Download - case anak cleo.doc
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
1/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI.............1
KATA PENGANTAR .............2
PEMBAASAN ..............!
II.1. I"en#i#as Pasien...............................................................!
II.2. I"en#i#as $ran% #ua.............................................&
II.!. Anamnesa .........................................................'
II.&. Ri(a)a# Pen)aki# Sekaran%..........................................'
II.'. Ri(a)a# Pen)aki# Da*u+u.........................................,
II.,. Ri(a)a# Ke+uar%a.............................................................,
II.-. Da#a peruma*an................................................-
II.. Ri(a)a# ke*ami+an "an persa+inan...........................................-
II./. Ri(a)a# perkem0an%an "an per#um0u*an.......................................
II.1. Ri(a)a# imunisasi..
II.11. Ri(a)a# makan....../
II.12. Pemeriksaan isis/
II.1!. Dia%nosa ker3a "an "ia%nosa 0an"in%..1!
II.1&. Ren4ana "ia%nos#ik....1!
II.1'. Pemeriksaan penun3an%.1&
II.1,. Dia%nosis "eini#i..1'
II.1-. Resume...1'
II.1. Pena#a+aksanaan....1-
II.1/. Pro%nosis....1-
II.2. Fo++o( up....1
ANALISA KAS5S ................................................2!
KESIMP5LAN...!1
DAFTAR P5STAKA ....................................................................................................!2
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 1
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
2/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
KATA PENGANTAR
Pu3i s)ukur Penu+is pan3a#kan kepa"a Tu*an 9an% Ma*a Esa karena a#as kasi*: karunia
"an ra*ma#7N)a Penu+is "apa# men)e+esaikan +aporan kasus "en%an 3u"u+ ;Bronkopneumonia!& R# />1' Ke+ Pa"eman%an
Bara#
A%ama = Is+am
Peker3aan = Pe"a%an%
Pen"i"ikan = SMP
Suku 0an%sa = Sun"a
S#a#us = Menika*
Ibu
Nama = N). S
5mur = &1 #a*un
A+ama# = 8+. Bu"i Mu+ia>!& R# />1' Ke+ Pa"eman%an
Bara#
A%ama = Is+am
Peker3aan = I0u ruma* #an%%a
Pen"i"ikan = SMA
Suku 0an%sa = Sun"a
S#a#us = Menika*
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e &
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
5/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
ANAMNESA
Tan%%a+ masuk ruma* saki# = 21 Mei 21'
Tan%%a+ pemeriksaan = 2' Mei 21'
Anamnesa = se4ara a++oanamnesa "ari i0u pasien
Ke+u*an u#ama = Ba#uk
Ke+u*an #am0a*an = Demam "an sesak
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien "a#an% ke po+i anak RSPI Su+ian#i Saroso "ian#ar o+e* i0un)a: "en%an ke+u*an
0a#uk 1- *ari se0e+um masuk ke RS. Ba#uk 0er"a*ak #api su+i# "ike+uarkan. Pasien 3u%a
#er+i*a# sesak se3ak 0e0erapa *ari se#e+a* 0a#uk mun4u+ ?1' *ari SMRS@. Ti"ak a"a pi+ek.
Pasien 3u%a "emam 1- *ari se0e+um masuk ke RS. Demam per+a*an mun4u+: kemu"ian
"emam naik #urun. Pasien se0e+umn)a *an)a "i0eri o0a# penurun panas: su*u menurun:
#api su*un)a #i"ak perna* men4apai su*u norma+. Be0erapa 3am kemu"ian su*un)a
kem0a+i naik. 5n#uk 0a#ukn)a pasien 0e+um "i0eri o0a# se0e+um "a#an% ke po+i anak.
Ti"ak a"a ke+u*an un#uk 0uan% air ke4i+ "an 0uan% air 0esarn)a.
Pasien masi* "i0eri ASI o+e* i0un)a: serin% ka+i "i0eri susu ormu+a 3ika ASI i0un)a
#i"ak ke+uar.
Ri(a)a# 0eper%ian ke "aera* en"emis #i"ak a"a. Ri(a)a# kon#ak "en%an pen"eri#a 0a#uk
?TB@ #i"ak a"a. Ti"ak a"a ri(a)a# asma.
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e '
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
6/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Ri(a)a# ke3an% se0e+umn)a = #i"ak a"a
Ri(a)a# "ira(a# "i RS = #i"ak a"a
Ri(a)a# a+er%i = #i"ak a"a
Ri(a)a# asma = #i"ak a"a
RIWAYAT KELUARGA
A)a* pasien Tn. S 0erusia &2 #a*un: 0eker3a se0a%ai pe"a%an% "a%in%.
I0u pasien N). S 0erusia &1 #a*un: se0a%ai i0u ruma* #an%%a.
A)a* pasien "a+am kea"aan se*a#: #i"ak memi+iki ri(a)a# "ia0e#es me++i#us:
asma maupun pen)aki# 3an#un%. Namun a"ik "ari a)a* pasien memi+iki ri(a)a#
asma. I0u pasien 3u%a "a+am kea"aan se*a#: #i"ak memi+iki ri(a)a# "ia0e#es me++i#us:
asma maupun pen)aki# 3an#un%.
Pasien merupakan anak ke7! "ari ! 0ersau"ara.
Ke"ua kakakn)a +aki7+aki masin%7masin% 0erumur 1, "an 1! #a*un. Kakak
pasien "a+am kea"aan se*a#: #i"ak memi+iki ri(a)a# "ia0e#es me++i#us: asma
maupun pen)aki# 3an#un%.
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e ,
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
7/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
DATA PERUMAHAN
Pasien #in%%a+ 0ersama oran%#ua "an ke"ua kakak +aki7+akin)a.
Lokasi ruma* #i"ak 0e%i#u "eka# "ekan 3a+an ra)a: #e#api +in%kun%an ruma* #i"ak
0e%i#u 0an)ak pepo*onan: se*in%%a "e0u #er+i*a# "imana7mana 3ika #i"ak se"an%
musim *u3an.
Menuru# i0u pasien ruma*n)a #i"ak 0esar: *an)a #er"iri "iri "ari "ua kamar )an%
kira7kira 0erukuran !! m. Den%an ruan% #amu "an "apur )an% 3u%a 0erukuran ke4i+.
Fen#i+asi ruma* 0aik "en%an pen4a*a)aan 4ukup.
Sa+uran air "an 0ak penampun% 3u%a #er3a%a ke0ersi*ann)a.
RIWAYAT KEHAMILAN DAN PERSALINAN
Kehamilan
I0u pasien ru#in kon#ro+ ke 0i"an se+ama ke*ami+an. Ti"ak a"a ke+u*an maupun
pen)u+i# se+ama ke*ami+an.
Kelahiran
Pasien +a*ir "i Puskesmas Ke4ama#an Pa"eman%an pa"a #an%%a+ 2' Desem0er
21&: "i0an#u 0i"an.
La*ir norma+ spon#an.
Masa %es#asi 0u+an 1 min%%u.
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e -
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
8/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
Keaaan bayi
Bera# 0a"an +a*ir = 2- %r
Pan3an% 0a"an +a*ir = & 4m
Lin%kar kepa+a = i0u pasien #i"ak #a*u
Ni+ai APGAR = i0u pasien #i"ak #a*u: #api i0u pasien men%a#akan
0a)in)a +an%sun% menan%is kua# saa# +a*ir Ke+ainan 0a(aan = #i"ak a"a
RIWAYAT PERKEM!ANGAN DAN PERTUM!UHAN
Be+um #er+i*a# per#um0u*an %i%i sampai saa# ini
Pasien 0aru 0isa #en%kurap #e#api 0e+um 0isa men%an%ka# kepa+an)a
Pasien su"a* "apa# men%iku#i %erakan sua#u o03ek "en%an ma#an)a
Pasien 3u%a "apa# men%ena+i i0un)a "en%an pen%+i*a#an "an seseka+i #ersen)um
saa# "ia3ak 0i4ara o+e* i0un)a a#aupun oran%+ain
Pasien "apa# 0ereaksi #er*a"ap suara "an 0un)i
RIWAYAT IMUNISASI
Pasien men"apa#kan imunisasi sampai usia pasien 2 0u+an. Saa# in%in imunisasi
"i usia & 0u+an: pasien saki# 3a"i #i"ak 0isa men"apa# imunisasi.
La*ir = BIG "an Ci#amin K
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
9/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
0u+an = BG "an Po+io
2 0u+an = DPT>B "an Po+io
RIWAYAT MAKAN
Pasien meminum ASI "ari i0un)a #e#api 3ika ASI #i"ak "apa# ke+uar: serin% ka+i
i0un)a mem0erikan susu ormu+a.
PEMERIKSAAN FISIS
Pemeri"#aan Fi#i#
Tan%%a+ = 2' Mei 21'
Pemeri"#aan Umum
Kea"aam umum = Tampak saki# rin%an
Kesa"aran = ompos men#is
Tan"a 6i#a+
Frekuensi na"i = 1! >meni#
Tekanan "ara* = #i"ak "i+akukan pemeriksaan
Frekuensi naas = , >meni#
Su*u #u0u* = !-:&
Da$a an$r%&%me$ri
Bera# 0a"an = & k%
Tin%%i 0a"an = '! 4m
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e /
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
10/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
Lin%kar kepa+a = #i"ak "i+akukan pemeriksaan
Lin%kar "a"a = #i"ak "i+akukan pemeriksaan
Lin%kar +en%an a#as = #i"ak "i+akukan pemeriksaan
Pl%$$in' S$a$u# Gi(i
Kesan = %ii 0uruk
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 1
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
11/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
Kesan = pera(akan san%a# pen"ek
Kesan = san%a# kurus
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 11
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
12/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
Pemeri"#aan Si#$ema$i#
Kepa+a
Ben#uk ukuran norma+: 0en3o+an ?7@: ram0u# 0er(arna *i#am: distribusi
tidak merata: ram0u# #i"ak mu"a* #er4a0u#: ke+ainan ku+i# kepa+a ?7@: u0un7
u0un 0esar menu#up.Ma#a
Ke"ua ke+opak ma#a sime#ris: ke+opak ma#a 4ekun% 7>7: A 7>7: *iperemis 7>7:
SI 7>7: pupi+ 0u+a# isokor: "iame#er ! mm: re+eks 4a*a)a >: strabismus
konvergen (+/+)
Te+in%a
Ben#uk norma+: +ian% #e+in%a +apan%: sekre# ?7@: serumen ?7@: n)eri #ekan
#ra%us ?7@: n)eri #arik auriku+er ?7@: KGB pre "an re#roauriku+er #i"ak #era0a
mem0esar
i"un%
Ben#uk norma+: sekre# ?7@: "e6iasi ?7@: napas 4upin% *i"un% ?7@
Mu+u# "an Ten%%orokan
Mukosa 0i0ir kerin% ?7@: mukosa mu+u# mera* mu"a: #onsi+ T1>T1: "in"in%
arin% pos#erior *iperemis ?7@
Le*er
Trakea "i #en%a*: ke+en3ar #iroi" #i"ak #era0a mem0esar: KGB su0men#a+:
su0man"i0u+ar: ser6ika+: "an suprak+a6iku+ar #i"ak #era0a mem0esarDa"a 0en#uk norma+: re#raksi o#o#7o#o# pernapasan ?7@
Paru paru
Inspeksi = Sime#ris "a+am "iam "an per%erakan napas
Pa+pasi = Massa ?7@: s#em remi#us #i"ak "apa# "ini+ai
Perkusi = Sonor: 0a#as paru *epar pa"a IS C +inea mi"4+a6i4u+aris
"e#ra
Ausku+#asi = Cesiku+er: ronk*i 7>7: (*eein% 7>7
8an#un%Inspeksi = Pu+sasi i4#us 4or"is #i"ak #er+i*a#
Pa+pasi = Pu+sasi i4#us 4or"is #era0a "iame#er 1 4m: kua# an%ka#: #*ri++ ?7@
Perkusi = Ti"ak "i+akukanAusku+#asi = Bun)i 3an#un% I "an II re%u+er norma+: murmur ?7@: %a++op ?7@
A0"omen
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 12
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
13/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
Inspeksi = Tampak ra#a: sime#ris
Ausku+#asi = Bisin% usus ?@ norma+
Perkusi = TimpaniPa+pasi = Supe+: n)eri #ekan epi%as#rium ?7@:*epar +ien #i"ak mem0esar.
Eks#remi#as
Akra+ *an%a#: RT H 2 "e#ik: e"ema ?7@: bradidaktili pada jari tangan ke-2,
3, dan 4. Sehingga tidak terdapat kuku.Ku+i#
Tur%or ku+i# norma+: sianosis ?7@: ik#erik ?7@: ruam ?7@
Tu+an% 0e+akan%
Deormi#as ?7@
DIAGNOSA KER)A
Dia%nosis Ker3a = Pneumonia
Dia%nosis Ban"in% = Bronkio+i#is
REN*ANA DIAGNOSTIK
La0 Dara* Len%kap ?0: #: +eukosi#: #rom0osi#: eri#rosi#: MC: M: M: *i#un%
3enis: LED@
Fo#o #*ora PA
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 1!
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
14/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
PEMERIKSAAN PENUN)ANG
Ha#il Lab%ra$%rium Tan''al +, Mei +-,.
Hema$%l%'i Ha#il Nilai n%rmal
Leukosi# +-/. ':' 1: ri0u>L
Eri#rosi# &.', 2: &: 3u#a>L
0 12:/ /:2 1!:, %>"L
# ! ! 7 &, J
Trom0osi# 2!- 22/ ''! ri0u>L
MC & -- 11 L
M 2 2! !, p
M !& 2, !& %>"L
Ha#il Lab%ra$%rium Tan''al +. Mei +-,.
Hema$%l%'i Ha#il Nilai n%rmal
Leukosi# 11: ':' 1: ri0u>L
Eri#rosi# &:&1 !:2 ':2 3u#a>L
0 12:' 1:1 12:/ %>"L
# ! !2 7 && J
Trom0osi# 01- 22/ ''! ri0u>L
MC , -! 1/ L
M 2 21 !! p
M !! 2, !& %>"L
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 1&
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
15/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
F%$% Th%ra2 PA $an''al ++ Mei +-,.
or 0esar norma+
Ini+#ra# peri*i+ar: para4ar"ia+ kanan kiri
i+us kasar
orakan 0ronko6asku+ar kasar
Sinus: "iara%ma 0aik
Kesan = Bronkopneumonia
DIAGNOSIS DEFINITIF
Bronkopneumonia
RESUME
Te+a* "i+akukan anamnesa "an pemeriksaan isis pa"a seoran% anak perempuan
0erusia ' 0u+an "en%an 0era# 0a"an & k%: "en%an ke+u*an =
Ba#uk se3ak 1- *ari SMRS
Sesak se3ak 1' *ari SMRS
Demam se3ak 1- *ari SMRS
Dari *asi+ pemeriksaan isis "i"apa#kan =
Kea"aam umum = Tampak saki# se"an%
Kesa"aran = ompos men#is
Tan"a 6i#a+
Frekuensi na"i = 1! >meni#
Tekanan "ara* = #i"ak "i+akukan pemeriksaan
Frekuensi naas = , >meni# Su*u #u0u* = !-:&
Kepa+a
istribusi rambut tidak merata
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 1'
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
16/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
Ma#a
Strabismus konvergen (+/+)
Da"a 0en#uk norma+: re#raksi o#o#7o#o# pernapasan ?7@
Paru paru
Inspeksi = Sime#ris "a+am "iam "an per%erakan napas
Pa+pasi = Massa ?7@: s#em remi#us #i"ak "apa# "ini+aiPerkusi = Sonor: 0a#as paru *epar pa"a IS C +inea mi"4+a6i4u+aris
"e#raAusku+#asi = Cesiku+er: ronk*i 7>7: (*eein% 7>7
8an#un%
Inspeksi = Pu+sasi i4#us 4or"is #i"ak #er+i*a#Pa+pasi = Pu+sasi i4#us 4or"is #era0a "iame#er 1 4m: kua# an%ka#: #*ri++ ?7@
Perkusi = Ti"ak "i+akukan
Ausku+#asi = Bun)i 3an#un% I "an II re%u+er norma+: murmur ?7@: %a++op ?7@A0"omen
Inspeksi = Tampak ra#aAusku+#asi = Bisin% usus ?@ norma+
Perkusi = TimpaniPa+pasi = Supe+: n)eri #ekan epi%as#rium ?7@:*epar +ien #i"ak mem0esar.
Eks#remi#as
Akra+ *an%a#: RT H 2 "e#ik: e"ema ?7@: bradidaktili pada jari tangan ke-2,
3, dan 4. Sehingga tidak terdapat kuku.
Dari pemeriksaan +a0ora#orium #an%%a+ 21 Mei 21' =
Lekosi#
Dari pemeriksaan +a0ora#orium #an%%a+ 2' Mei 21' =
Trom0osi#
PENATALAKSANAAN
ICFD KaEn !B 1, #pm
Ampi4i+in 2 2 m%
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 1,
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
17/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
*+orameni4o+ 2 1' m%
Para4e#amo+ & 4#*
PROGNOSIS
A" 6i#am = a" 0onam
A" un4#ionam = a" 0onam
A" sana#ionam = a" 0onam
FOLLOW UP
Tan''al S O A P22 Mei
21'
Ba#uk ?@ se3ak 1 *ari
+a+u. Ba#uk 0er"a*ak
#api su+i# "ike+uarkan.
Sesak ?@. Demam ?7@.
Pi+ek ?7@. BAB 2 4air
?@ ampas ?@ +en"ir ?7@
"ara* ?7@. BAK #i"aka"a ke+u*an. Masi*
mau men)usu ASI:
seseka+i "i0eri susu
ormu+a.
K5>Kes = TSS>M
Su*u = !-:1
N = 12- >meni#
RR = ,& >meni#
Kepa+a =
normo4ep*a+i:
55B "a#arMa#a = A?7>7@ SI
?7>7@ ke+opak ma#a
4ekun% ?7>7@
i"un% = sekre# ?7>7@
Bronkopneumonia ICFD KaE
1, #pm
In3 Amp
22 m%
In3
*+oramp*
o+ 21' m Para4e#amo
4#*
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 1-
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
18/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
Te+in%a = sekre# ?7>7@
Mu+u# = mukosa
0i0ir kerin% ?7@
mukosa mera*
mu"a
Le*er = pem0esaran
KGB ?7@
T*ora = sime#ris:
re#raksi "in"in%
"a"a ?7@
or = B8 I "an II
re%: m?7@: %?7@
Pu+mo = SDC ?>@:
r%n"hi 34546:
(*eein% ?>@A0"omen = F+a#:
supe+: #impani: B5
?@: NT ?7@
Eks#remi#as = akra+
*an%a# ?@: RT H
2: sianosis ?7@
Ku+i# = #ur%or 0aik
2! Mei
21'
Demam ?@ "emam
naik #urun: %e+isa*:re(e+: #i"ak 0isa #i"ur.
Ba#uk ?@: "a*ak #i"ak
0isa ke+uar. Sesak ?@.
BAB ': ampas ?@
pa"a#: (arna kunin%
ke*i3auan: BAK #i"ak
a"a ke+u*an. Ps #i"ak
0e%i#u mau men)usu.
K5>Kes = TSS>M
Su*u = !-: N = 1& >meni#
RR = ! >meni#
Kepa+a =
normo4ep*a+i:
55B "a#ar
Ma#a = A?7>7@ SI
?7>7@ ke+opak ma#a
4ekun% ?7>7@
i"un% = sekre# ?7>7@
Te+in%a = sekre# ?7>7@
Mu+u# = mukosa
0i0ir kerin% ?7@
mukosa mera*
mu"a
Bronkopneumonia ICFD KaE
1, #pm In3 Amp
22 m%
In3
*+oramp*
o+ 21' m
Para4e#amo
4#*
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 1
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
19/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
Le*er = pem0esaran
KGB ?7@
T*ora = sime#ris:
re#raksi "in"in%
"a"a ?7@
or = B8 I "an II
re%: m?7@: %?7@
Pu+mo = SDC ?>@:
r%n"hi 37546:
(*eein% ?7>7@
A0"omen = F+a#:
supe+: #impani: B5
?@: NT ?7@
Eks#remi#as = akra+
*an%a# ?@: RT H2: sianosis ?7@
Ku+i# = #ur%or 0aik
2& Mei
21'
Ba#uk ?@: 0e#uk
0er"a*ak #api "a*ak
su+i# "ike+uarkan.
Demam ?7@. Bisa #i"ur"en%an n)en)ak. BAB
?7@. BAK #i"ak a"a
ke+u*an. Ps #i"ak
0e%i#u mau men)usu.
K5>Kes = TSS>M
Su*u = !-:
N = 1& >meni#
RR = ! >meni#Kepa+a =
normo4ep*a+i:
55B "a#ar
Ma#a = A?7>7@ SI
?7>7@ ke+opak ma#a
4ekun% ?7>7@
i"un% = sekre# ?7>7@
Te+in%a = sekre# ?7>7@
Mu+u# = mukosa
0i0ir kerin% ?7@
mukosa mera*
mu"a
Le*er = pem0esaran
KGB ?7@
Bronkopneumonia ICFD KaE
1, #pm
In3 Amp
22 m% In3
*+oramp*
o+ 21' m
Para4e#amo
4#*
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 1/
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
20/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
T*ora = sime#ris:
re#raksi "in"in%
"a"a ?7@
or = B8 I "an II
re%: m?7@: %?7@
Pu+mo = SDC ?>@:
r%n"hi 37546:
(*eein% ?7>7@
A0"omen = F+a#:
supe+: #impani: B5
?@: NT ?7@
Eks#remi#as = akra+
*an%a# ?@: RT H
2: sianosis ?7@
Ku+i# = #ur%or 0aik
2' Mei
21'
Ba#uk ?@ #api #i"ak
#er+a+u serin%: 0er"a*ak
#api su+i# "ike+uarkan.
Demam ?7@. Pi+ek ?7@.
BAB 2: 4air ?@:
ampas ?@: +en"ir ?@:"ara* ?7@. BAK se"iki#.
Men)usu *an)a
se"iki#: su+i# mene+an
karena sesak.
K5>Kes = TSS>M
Su*u = !-:
N = 1& >meni#
RR = ! >meni#
Kepa+a =
normo4ep*a+i:55B "a#ar
Ma#a = A?7>7@ SI
?7>7@ ke+opak ma#a
4ekun% ?7>7@
i"un% = sekre# ?7>7@
Te+in%a = sekre# ?7>7@
Mu+u# = mukosa
0i0ir kerin% ?7@
mukosa mera*
mu"a
Le*er = pem0esaran
KGB ?7@
T*ora = sime#ris:
re#raksi "in"in%
Bronkopneumonia ICFD KaE
1, #pm
In3 Amp
22 m%
In3
*+oramp*o+ 21' m
Para4e#amo
4#*
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 2
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
21/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
"a"a ?7@
or = B8 I "an II
re%: m?7@: %?7@
Pu+mo = SDC ?>@:
r%n"hi 37576:
(*eein% ?7>7@
A0"omen = F+a#:
supe+: #impani: B5
?@: NT ?7@
Eks#remi#as = akra+
*an%a# ?@: RT H
2: sianosis ?7@
Ku+i# = #ur%or 0aik
2, Mei
21'
Ba#uk ?@ su"a* #i"ak
#er+a+u serin%: "a*ak
su+i# ke+uar. Pi+ek ?7@.
BAB ?7@. BAK seper#i
0iasa. Su"a* mau
men)usu: seseka+i
"i0eri susu ormu+a.
K5>Kes = TSS>M
Su*u = !-:
N = 1& >meni#
RR = ! >meni#
Kepa+a =
normo4ep*a+i:
55B "a#ar
Ma#a = A?7>7@ SI?7>7@ ke+opak ma#a
4ekun% ?7>7@
i"un% = sekre# ?7>7@
Te+in%a = sekre# ?7>7@
Mu+u# = mukosa
0i0ir kerin% ?7@
mukosa mera*
mu"a
Le*er = pem0esaran
KGB ?7@
T*ora = sime#ris:
re#raksi "in"in%
"a"a ?7@
or = B8 I "an II
Bronkopneumonia ICFD KaE
1, #pm
In3 Amp
22 m%
In3
*+oramp*
o+ 21' m
Para4e#amo
4#*
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 21
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
22/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
re%: m?7@: %?7@
Pu+mo = SDC ?>@:
r%n"hi 37576:
(*eein% ?7>7@
A0"omen = F+a#:
supe+: #impani: B5
?@: NT ?7@
Eks#remi#as = akra+
*an%a# ?@: RT H
2: sianosis ?7@
Ku+i# = #ur%or 0aik
ANALISA KASUS
ANAMNESA
Tan%%a+ masuk ruma* saki# = 21 Mei 21'
Tan%%a+ pemeriksaan = 2' Mei 21'
Anamnesa = se4ara a++oanamnesa "ari i0u pasien
Ke+u*an u#ama = Ba#uk
Ke+u*an #am0a*an = Demam "an sesak
RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Pasien "a#an% ke po+i anak RSPI Su+ian#i Saroso "ian#ar o+e* i0un)a: "en%an ke+u*an
0a#uk 1- *ari se0e+um masuk ke RS. Ba#uk 0er"a*ak #api su+i# "ike+uarkan. Pasien 3u%a
#er+i*a# sesak se3ak 0e0erapa *ari se#e+a* 0a#uk mun4u+ ?1' *ari SMRS@. Ti"ak a"a pi+ek.
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 22
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
23/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
Pasien 3u%a "emam 1- *ari se0e+um masuk ke RS. Demam per+a*an mun4u+: kemu"ian
"emam naik #urun. Pasien se0e+umn)a *an)a "i0eri o0a# penurun panas: su*u menurun:
#api su*un)a #i"ak perna* men4apai su*u norma+. Be0erapa 3am kemu"ian su*un)a
kem0a+i naik. 5n#uk 0a#ukn)a pasien 0e+um "i0eri o0a# se0e+um "a#an% ke po+i anak.
Ti"ak a"a ke+u*an un#uk 0uan% air ke4i+ "an 0uan% air 0esarn)a.
Pasien masi* "i0eri ASI o+e* i0un)a: seseka+i "i0eri susu ormu+a 3ika ASI i0un)a #i"ak
ke+uar.
Ri(a)a# 0eper%ian ke "aera* en"emis #i"ak a"a. Ri(a)a# kon#ak "en%an pen"eri#a 0a#uk
?TB@ #i"ak a"a. Ti"ak a"a ri(a)a# asma.
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU
Ri(a)a# ke3an% se0e+umn)a = #i"ak a"a
Ri(a)a# "ira(a# "i RS = #i"ak a"a
Ri(a)a# a+er%i = #i"ak a"a
Ri(a)a# asma = #i"ak a"a
De8ini#i an E&iemi%l%'i Pneum%nia
Te%ri Ka#u#
Pneumonia a"a+a* ineksi aku#
parenkim paru )an% me+ipu#i
a+6eo+us "an 3arin%an in#ers#i#ia+.
Merupakan in+amasi )an%
men%enai parenkim paru.
Pneumonia merupakan pen)aki#
Demam merupakan #an"a a"an)a
ineksi Ba#uk merupakan respon #u0u*
un#uk men%e+uarkan iri#an )an%
0era"a "isa+uran pernapasan
Pasien 0erusia ' #a*un
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 2!
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
24/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
)an% men3a"i masa+a* "ine%ara
0erkem0an% #ermasuk In"onesia.
Pa"a anak H ' #a*un "ine%ara
0erkem0an% 172
kasus>1anak>#a*un
Men)e0a0kan +e0i* "ari ' 3u#a
kema#ian per#a*un pa"a anak 0a+i#a
"ine%ara 0erkem0an%
!edoman pela"anan medis #$#
Fa"$%r re#i"% Pneum%nia
Te%ri Ka#u# Ter3a"i pa"a masa 0a)i
Bera# 0a"an +a*ir ren"a*
Ti"ak men"apa# imunisasi
Ti"ak men"apa# ASI )an% a"ekua#
Ma+nu#risi
Deisiensi 6i#amin A
Tin%%in)a pre6a+ens ko+onisasi
0ak#eri pa#o%en "i nasoarin% Tin%%in)a pa3anan #er*a"ap po+usi
u"ara
%uku ajar respirologi anak #$# 2&'3
Pasien 0erusia ' 0u+an
BBL 2- %r
Be0erapa imunisasi #er+e(a#
Serin% "i0eri susu ormu+a karena
ASI i0u pasien ka"an% #i"ak ke+uar
Tempa# #in%%a+ #i"ak 0e%i#u 0an)ak
pepo*onan
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 2&
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
25/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
Mani8e#$a#i "lini#
Te%ri Ka#u#
Trias pneumonia =1. Demam2. Ba#uk
!. Sesak
Ge3a+a k+inis #er%an#un% 0era#
rin%ann)a ineksi
Ge3a+a ineksi umum = "emam:
saki# kepa+a: %e+isa*: ma+aise:
penurunan nasu makan: ke+u*an
%an%%uan %as#roin#es#ina+ ?mua+:
mun#a* a#au "iare@
Ge3a+a ineksi respira#ori = 0a#uk:
sesak naas: re#raksi "a"a:
Demam se3ak 1- *ari SMRS. Ba#uk 1- *ari SMRS
Sesak 1' *ari SMRS
Diare "a+am 0e0erapa *ari
In#ake menurun
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 2'
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
26/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
#akipneu: naas 4upin% *i"un%:
merin#i*: sianosis
%uku ajar respirologi anak #$# 2&'3
Dia'n%#i#
Te%ri Ka#u#Ba#uk "an a#au kesu+i#an 0ernapas"i#am0a* minimal sa+a* sa#u *a+ 0eriku#
ini=
Kepa+a #eran%%uk7an%%uk
Pernapasan 4upin% *i"un%
Tarikan "in"in% "a"a 0a%ian 0a(a*
ke "a+am Fo#o "a"a menun3ukkan %am0aran
pneumonia ?ini+#ra# +uas:konso+i"asi:
"++@
Se+ain i#u 0isa "i"apa#kan pu+a #an"a0eriku# ini=
7 Napas 4epa#=
Anak umur H 2 0u+an = ,
ka+i>meni#
Anak umur 2 11 0u+an = '
ka+i>meni# Anak umur 1 ' #a*un = &
ka+i>meni#
Anak umur ' #a*un = !
ka+i>meni#
Ba#uk
Susa* 0ernaas sesak
Demam
Frek naas ,& >meni#
Ronki ?>@
A"an)a ini+#ra#e pa"a o#o #*ora
In#ake menurun 0e0erapa *ari
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 2,
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
27/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
7 Suara merin#i* ?grunting@ pa"a
0a)i mu"a7 Pa"a ausku+#asi #er"en%ar=
rakles ?ronki@
Suara pernapasan menurun
Suara pernapasan 0ron4*ia+Da+am kea"aan )an% san%a# 0era# "apa#
"i3umpai=
7 Ti"ak "apa# men)usu a#auminum>makan: a#au memun#a*kan
semuan)a
7 Ke3an%: +e#ar%is a#au #i"ak sa"ar7 Sianosis
7 Dis#res pernapasan 0era#
!edoman pela"anan kesehatan *
Pemeri"#aan &enun9an'
Te%ri Ka#u# Leukosi#osis merupakan penan"a
a"an)a ineksi
Ka"an% 0 #urun "an LED
menin%ka#
Penin%ka#an an#i0o") I%M "an I%G
konirmasi a"an)a ineksi 0ak#eri
Fo#o #*ora "irekomen"asikan
pa"a pasien ra(a# inap "an akan
"i#emukan ini+#ra# in#ers#i#ia+ a#au
ini+#ra# a+6eo+ar%uku ajar respirologi anak #$# 2&'3
Lekosi# menin%ka#
Trom0osi# menin%ka#
Pa"a o#o #*ora a"an)a =
or 0esar norma+ Ini+#ra# peri*i+ar:
para4ar"ia+ kanan kiri
i+us kasar
orakan 0ronko6asku+ar
kasar
Sinus: "iara%ma 0aik
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 2-
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
28/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
Pena$ala"#anaan
Te%ri Ka#u#
Beri ampisilin/amoksisilin ?2'7'
m%>k%BB>ka+i IC a#au IM se#iap ,
3am@: )an% *arus "ipan#au "a+am
2& 3am se+ama -2 3am per#ama.
Bi+a anak mem0eri respons )an%
0aik maka "i0erikan se+ama ' *ari.Se+an3u#n)a #erapi "i+an3u#kan "i
ruma* a#au "i ruma* saki# "en%an
amoksisi+in ora+ ?1' m%>k%BB>ka+i
#i%a ka+i se*ari@ un#uk ' *ari
0eriku#n)a.
Bi+a kea"aan "lini# memburu"
se0e+um & 3am: a#au #er"apa#
kea"aan )an% 0era# ?#i"ak "apa#
men)usu a#au minum>makan: a#au
memun#a*kan semuan)a: ke3an%:+e#ar%is a#au #i"ak sa"ar: sianosis:
"is#res pernapasan 0era#@ maka
ditambahkan kloramenikol ?2'
m%>k%BB>ka+i IM a#au IC se#iap
ICFD KaEn !B 1, #pm
Ampi4i+in 2 2 m%
*+orameni4o+ 2 1' m%
Para4e#amo+ & 4#*
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 2
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
29/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
3am@.
Bi+a pasien "a#an% "a+am kea"aan
k+inis 0era#: se%era 0erikan oksi%en
"an pen%o0a#an kombinasi
ampilisin-kloramenikol atau
ampisilin-gentamisin
!edoman pela"anan kesehatan *
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e 2/
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
30/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e !
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
31/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
KESIMPULAN
Dari *asi+ anamnesis: %e3a+a k+inis: pemeriksaan isis: pemeriksaan penun3an%
"i"apa#kan "ia%nosa 0ronkopneumonia.
Pasien #ermasuk "a+am kri#eria pneumonia 0era#.
Terapi #epa# "an a"ekua# un#uk men4e%a* #er3a"in)a komp+ikasi.
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21'72' 8u+i 21'RSPI Su+ian#i Saroso Pa%e !1
-
7/23/2019 case anak cleo.doc
32/32
Laporan Kasus Bronkopneumonia
DAFTAR PUSTAKA
Nas#i#i N: Bam0an% Supri)a#no: Derma(an Bu"i. Buku A3ar Respiro+o%i Anak.
E"isi keempa#. IDAI. 8akar#a = 21!
An#onius : Ba"riu+ : Se#)o : Nikma* S: E++en P: E6a D. Pe"oman Pe+a)anan
Me"is. 8i+i" I. IDAI. 8akar#a = 21
$. Pe+a)anan Kese*a#an Anak "i Ruma* Saki#.
Faku+#as Ke"ok#eran 5ni6ersi#as Tarumana%ara
Perio"e 1 Mei 21' 2' 8u+i 21'