Download - Case Tb Shinta
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 1/60
Presentasi
Case II
Shinta Mariana1102010268
SMF Interna
Pembimbing : dr. Erfn,Sp.P
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 2/60
Identitas Pasien
Nama : Mahmudi
TTL / Umur : !/"#/$#% &'( tahun)
Status : *a+in
Peer-aan : Peterna ian
amat : Sadiah +arung -aud, asemen, 0ta serang
1enis *eamin : Lai2ai
Suu 3angsa : Sundagama : Isam
Pendidian : Se0ah 4asar
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 3/60
namnesa
Keluhan Utama
Sesa na5as
N6eri dada anan
Keluhan Tambahan
3atu berdaha3ereringat maam hari
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 4/60
Riwayat Penyakit
SekarangPasien datang e rumah sait dengan euhan sesa na5as 6ang ahir
ahir ini semain memberat. Sesa na5as dirasaan pasien di muaise-a 7 buan sebeum masu rumah sait dan semain memberat buan ini disertai n6eri dada anan men-aar sampai e punggung,
sesa na5as sangat mengganggu tidur pasien sehingga pasien ebihn6aman untu dudu saat sesa. 3atu -uga dieuhan pasien sudahama, urang ebih % buan 6ang au. 3atu berdaha dan pernahberdarah satu buan 6ang au. Pasien sering bereringat saat maam
hari dan merasa menggigi saat terena air. 4emam -uga teradangsering diaami pasien. Pasien merasa berat badann6a turun arenana5su maan pasien berurang.
Pasien mengataan pernah mendapatan peng0batan untu batun6auntu peng0batan 7 buan dari mantri tapi han6a ( buan minum 0bat
pasien berhenti minum 0bat arena aasan tida ada bia6a. Pasien auminum 0bat embai seteah berhenti ber0bat seama sebuan danembai putus 0bat arena aasan bia6a. 3atu pasien ta un-ung
sembuh.
namnesa
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 5/60
Riwayat Penyakit Dahulu 8i+a6at pen6ait asma disanga 0eh pasien.
8i+a6at hipertensi disanga 0eh pasien.
8i+a6at diabetes meitus disanga 0eh pasien.
Riwayat Penyakit Keluarga
• 3atu ama & 2 )• Sesa na5as & 2 )
namnesa
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 6/60
Riwayat Imunisasi
&2)
Riwayat MakananFreuensi / hari : '9 / hari
1umah / hari : ' piring nasi
Na5su maan : n0rma
Kesulitan
*euangan : Pendapatan tida tetap
Peer-aan : Peer-aan tida tentu
Keluarga
Istri : 0rang
na : 0rang
Menantu : 0rang
namnesa
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 7/60
Pemerisaan 1asmani
*eadaan Umum : Sait Sedang
*esadaran : C0mp0s Mentis
Tinggi 3adan: 7 Cm
3erat 3adan : (# *g
*eadaan ;i<i: *urang
Tana !ital Tensi : "/#" mm=g
Nadi : $! 9/menit
Suhu : '7 C
Perna5asan : !% 9 /menit
33 N0rma : %, >!!,$
namnesa
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 8/60
Pemerisaan Fisi
Ke"alaN0rm0?epha
8ambut hitam, urus, tida mudah di?abut
Siatri &2)
N6eri tean sinus paranasa &2)
Mata
Sera Iteri 2/2C0n-un?ti@a anemis 2/2
8eAes ?aha6a B/B
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 9/60
#iung
Septum tida de@iasis nasi inta, 5ratur &2)
Epistasis &2)
Seret &2)
Mulut
sian0sis
Lidah tida 0t0r
;igi engap
T0nsi T2T TenangU@ua ditengah
Faring tida hiperemis
Pemerisaan Fisi
Telinga
3entu n0rma
N6eri tean tragus &2)
N6eri tean anti tragus &2)
Serumen &2)Cairan &2)
$eher
1DP B ?m=! Traea ditengah, tida de@iasi
Pembesaran *;3 &2)
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 10/60
Paru 2 Paru
Ins"eksi3entu ?embung
Simetris anan iri saat statis dan dinamisSiatri &2)
Pal"asi
N6eri tean &2)Masa &2)
Fremitus tati dada anan sediit tertinggaFremitus @0a dada anan meemah
PerkusiS0n0r pada apang paru iri=ipers0n0r pada apang paru anan
%uskultasiDesiuar B/B , 8h0ni B/B , +hee<ing 2/2
Pemerisaan Fisi
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 11/60
1antung
Ins"eksiItus 0rdis tida terihat
Pal"asi
Itus 0rdis teraba di sea iga inea mid?a@i?ua sinistra
Perkusi
3atas atas -antung di sea iga ! inea parasterna de9tra
3atas anan -antung di sea iga ( inea parasterna de9tra
3atas iri -antung di sea iga inea mid?a@i?ua sinistra
%uskultasi
SS! reguer, murmur &2) , ga0p &2)
Pemerisaan Fisi
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 12/60
bd0men
Ins"eksiPerut datar, siatri &2) , ?aput medusa &2)
%uskultasi3U &B) 79/menit
Perkusi Timpani seuruh abd0men
Pal"asiN6eri tean &B)=epar tida terabaLien tida teraba
;in-a anan dan iri tida teraba
Pemerisaan Fisi
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 13/60
Estremitas
ra hangatEdema
Re&eks Kanan Kiri3isep B B
Trisep B B
Patea B B
?hies B B
=0man 2 2
Tr0mner 2 2
3abinsi 2 2
Chad0? 2 2
Pemerisaan Fisi
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 14/60
Lab0rat0rium
Pemeriksaan #asil 'ilai '(rmal
Darah
=em0g0bin ", g/d !2,' g/d
Leu0sit 7.#!" /L (.(""2.'"" /L
=emat0rit '",' G '2(# G
Tr0mb0sit '!(.""" /L ("."""2((".""" /L
Neutr0f 3atang " G '2 G
Neutr0f Segmen # G "2#" G
Limp0sit ' G !2(" G
M0n0sit 7 G !2% G
E0sin0f 7 G !2( G
3as0f " G "2 GLE4 mm/1am "2'" mm/1am
S;T ( U/L 2(% U/L
S;PT # U/L !"27" U/L
Mikr(bi(l(gi
Sputum 3T & B B B ) & 2 2 2 )
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 15/60
Diagn(sis
T3 paru asus aai ber0bat
B 0mpiasi pneum0t0ras de9tra
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 16/60
4asar diagn0sisT) "aru
.;e-aa *inis : batu H'minggu , eringat maam, batudarah, na5su maan menurun
!.PF : usutasi 8h0ni B/B'.Pemerisaan mir0bi00gi : Sputum 3T &BBB)(.8i+a6at minum T 6ang terhenti
Pneum(t(raks e*tra.;e-aa inis : sesa na5as B n6eri dada anan men-aar
sampai e punggung!.PF : Fremitus @0a anan meemah, 5remitus tati anansediit tertingga, perusi hipers0n0r pum0 de9tra
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 17/60
Pemerisaan 6ang 4ian-uran
F0t0 t0ra9
Pemerisaan darah engap
Pemerisaan 5ungsi hati
Pemerisaan 5ungsi gin-a
Pemerisaan biaan uman
Sputum 3T seteah peng0batan intensi5! buan
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 18/60
8en?ana Penge0aanT ini
!8=E ("/'""/"""/""" B (8=
8a+at inap untu pera+atanpneum0t0ras Pemasangan JS4
Simpt0matimbr090 tab ' 9
Para?etam0 tab ' 9
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 19/60
Pen?egahan Peng0batan T3 disertai Penga+as Minum
bat &PM) dari 0rang terdeat agar tida
putus 0batMen-aga ingungan ruangan agar tida
embab dan terena sinar matahari untumengurangi uman T3
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 20/60
Pr0gn0sis
Ku0 ad Fun?ti0nam : 4ubia at b0nam
Ku0 ad Ditam : 4ubia at b0nam
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 22/60
4efnisi
Tuberu0sis adaah pen6ait 6angdisebaban 0eh in5esi Mycobacterium
tuberculosis ?0mpe9
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 23/60
K$%SI+IK%SI P,'-%KIT T)
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 24/60
.,/%$% K$I'IS P%SI,' T) P%RU
a. ;e-aa respirat0ri
batu ' minggu
batu darah
sesa napas
n6eri dada
b. ;e-aa sistemi
4emam
ge-aa sistemi ain: maaise, eringat maam,an0resia, berat badan menurun
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 25/60
PENE;*N 4I;NS T3
.*LINIS
!.PEME8I*SN PENUN1N; :
a. Mir0s0pis & daha SPS )
b. Pemerisaan 3iaan
?. F0t0 Th0ra
d. ain! sesuai indiasi
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 26/60
'. Peng0batan T3 diberian daam ! tahap :
a. Tahap Intensi5
b. Tahap Lan-utan
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 29/60
PEN;3TN T3
TU1UN :men6embuhan pasien, memutusan rantai penuarandan men?egah resistensi uman
P8INSIP PEN;3TN :
. T diberian daam bentu 0mbinasi bbrp 0bat,dm -umah ?uup dan d0sis 6ang tepat sesuai ateg0ripeng0batan.
!. Untu men-amin epatuhan pasien minum 0batdiauan penga+asan angsung &4T4ire?t6bser@ed Treatment) 0eh se0rang PM
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 30/60
3T NTI TU3E8CULSIS. Is0nia<id & = )
!. 8i5ampi?in & 8 ) 3ateri0sid
'. P6ra<inamide & P )
(. Strept0m6?in & S )
. Ethambut0 & E )→Bakteriostatik
T disediaan daam bentu paet :
a. T2*4T & *0mbinasi 40sis Tetap )
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 31/60
*4T mempun6ai beberapa euntungan :
a. 40sis 0bat dpt disesuaian dg 33→ menjamin
efektivitas dan mengurangi ES
b. Mencegah penggunaan obat tunggal → menurunkan resiko resistensi obat.
c. Jumlah obat yg ditelan jauh lbh sedikit →
pasien lbh patuh
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 32/60
,ek Sam"ing
!"
!europati perifer dapat dicegah dengan pemberianvit B#$ hepatotoksik
%ifampisin Sindrom flu$ hepatotoksik
Streptomisin!efrotoksik$ gangguan nervus & kranial
Etambutol!euritis optika$ nefrotoksik$ skin rash'dermatitis
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 33/60
Perhimpunan 40ter Paru Ind0nesia. Tuberu0sis:ped0man diagn0sis dantataasana di Ind0nesia. 1aarta: !""!, ha. 7.
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 34/60
Perhimpunan 40ter Paru Ind0nesia. Tuberu0sis:ped0man diagn0sis dan tataasanadi Ind0nesia. 1aarta: !""!, ha. 7.
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 35/60
D(sis bat
!ama (bat)osis harian )osis berkala *+
seminggu
BB,-kg BB/-kg
sonia0id * mg 1 mg # mg
%ifampisin 1- mg # mg # mg
2ira0inamid 3 mg 4 mg 45* g
Streptomisin 6- mg 3 mg 3 mg
Etambutol 6- mg 3 mg 353$- g
Etionamid - mg 6- mg
27S 88 3 g
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 36/60
PEN;JSN MENELN 3T
% Persyaratan PM
.4iena,diper?a6a dan disetu-ui 0eh pasien dan petugasesehatan , dan disegani serta dih0rmati pasien
!.Tingga deat dengan pasien
'.3ersedia membantu pasien dengan suarea
(.3ersedia diatih dan mendapat pen6uuhan bersamapasien
) Tugas Se(rang PM
.Menga+asi pasien T3 agar menean 0bat se?. teratur spseesai peng0batan
!.Mengingatan pasien ut perisa daha pd saat 6gditentuan
'.Tugas PM buanah untu mengganti e+a-iban pasienmengambi 0bat di unit pea6anan esehatan
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 37/60
*0mpiasi 3atu darah
Pneum0t0ras
Luuh paru
;aga napas
;aga -antung
E5usi peura
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 39/60
Terisin6a ?a@um
peura dengan udara,sehingga parumengempis / 0aps
sebagian / seuruhn6a.
3atasan / 4efnisiPneum0t0ras
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 40/60
Eti00gi Pneum0th0ras
Trauma dada
Peningatan teanan paru
Pen6ait pada peura, sauran npasa danparenhim paru
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 41/60
Pembagian Pneum0th0rasberdasar -enis fsten6a
pen Pneum0th0ras
masun6a udara edaam?a@um peura e+at
ubang pada dinding dada/punggung 6ang
terbentu aibat trauma.*asus 6ang menimbuan
eadan ini, misa:e?eaaan trauma dada,
pereahian / ua
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 42/60
PembagianPneum0th0ras
C0sed Pneum0th0ras
masun6a udara daam?a@um peura e+at
ubang 6g terbentu se?ara
tida semestin6apada parenhim paru,
sauran napas danes0phageus
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 43/60
o Tensi0n Pneum0th0ras & Pneum0th0ras Dentie ):
terbentun6a Aap pada peura 6ang bertindamembiaran udara masu daam ?a@um peura,namun udara tida dii-inan euar dari ?a@umpeura, sehingga udara daam ?a@um peurabertanmbah ban6a.
o Tensi0n Pneum0th0ras dapat ter-adi dariPneum0th0ra terbua maupun Pneum0th0ras
tertutup, dimana pada ubang n6a terbentu Fap.o Tensi0n / Dentie Pneum0th0ras adaah
pneum0th0ras 6ang paing mengha+atiran ,umumn6a penderita datang daam eadaan sh0?,
Pembagian Pneum0th0ras
.
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 44/60
P,M)%.I%'P',UMTR%KS
),RD%S%R P,'-,)%) T,R/%DI'-%
P',UMTR%KS SP'T%'
aPneum(t(raks Primer 3 ta di-umpai pen6ait
primer,sering ter-adi pada ai2ai, dan per00.
bPneum(t(raks Sekuner3 ada pen6aitPrimer, seperti
PP*,sma,T3, Fibr0sis paru, Car?in0ma paru.
P',UMTR%KS TR%UM%TIK
ter-adi aibat trauma pada dinding dada. P',UMTR%KS I%TR.,'IK
pen6ebab ter-adin6a tida -eas
P,M)%.I%'
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 45/60
P,M)%.I%'P',UMTR%KS
),RD%S%R $K%SI K$%PSP',UMTR%KS P%RI,T%$
Paru 6ang 0aps mengumpu di tepi / nempe pada dindingdada .
P',UMTR%KS M,DI%STI'%$
Paru 6ang 0aps mengumpu di tengah / deat mediastinum /hius ,
sering saah di diagn0se sebagai Tum0r mediastinum, biad0ter urang
teiti daam memba?a th0ra 50t0 .
P',UMTR%KS )%S%$
Paru 6ang 0aps mengumpu di basa paru / deat dia5ragma,sering
saah di diagn0se sebagai Tum0r basa paru / e5usi p0?etedbasa paru ,
ter-adi bia d0ter urang teiti daam memba?a th0ra 50t0 .
P,M)%.I%'
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 46/60
P,M)%.I%'P',UMTR%KS
),RD%S%R K%'DU'.%' D%$%M 4%!UM P$,UR%
#IDR P',UMT#R%KS 5 +$UID P',UMT#R%KS
*andungan ?a@um peura berupa ?ampuran udara dan ?airan,sering di -umpai
pada asus in5esi paru , aibat terbentun6a br0nh0peura fste.
P- P',UMT#R%KS*andungan ?a@um peura berupa ?ampuran udara dan pus / nanah,
sering di
1umpai pada asus in5esi paru sehingga terbentu br0nh0peurafste.
#,M P',UMTR%KS*andungan ?a@um peura berupa ?ampuran udara dan darah, sering
di -umpai
pada asus trauma dada aibat *e?eaaan au intas / Pereahiandg ua
tusu dada.
P,M)%.I%'
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 47/60
P,M)%.I%'P',UMTR%KS
),RD%S%R $U%S P%RU -%'. K$%PS
P',UMTR%KS TT%$IS
Pneum0t0ras dengan eadaan paru 0aps / empisSeuruhn6a.
P',UMTR%KS P%RTI%$IS
Pneum0t0ras dengan eadaan paru 0aps / empisSebagian.
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 48/60
.,/%$% K$I'IS
P',UMTR%KS Sesa na5as ringan sampai berat & tergantung ban6a
n6a udara 6ang masu daam ?a@um peura / uasn6a0aps paru )
N6eri dada ringan sampai berat & pada 0asiPneum0th0ras )
Sian0sis sampai gaga napas & ter-adi aibat udara 6angmendesa paru main ban6a ,sehingga ter-aditamp0nade -antung )
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 49/60
P,M,RIKS%%' +ISIKP',UMTR%KS
I'SP,KSI
.erakan aa asimetri 3 0asi sait geraann6atertingga.
)entuk aa asimetri3 0asi sait bentu dada ebih?embung
$uas Inter 4(stal S"ae3 0asi sait ebih meebar
$(kasi Meiastinum bergeser3 e sisi paru 6ang
sehat, aibat terd0r0ng n6a p0sisi -antung 0eh adan6audara daam ?a@um peura.
P,M,RIKS%%' +ISIK
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 50/60
P,M,RIKS%%' +ISIKP',UMTR%KS
P%$P%SI
.erakan aa asimetri 3 0asi sait geraann6atertingga.
Sela Iga 7 Inter 4(stal S"ae 3 0asi sait ebih
meebar +remitus 9(kal : 0asi sait ebih menurun atau
bahan menghiang dibanding 0asi paru 6ang sehat.
Phen0mena Succusio Hipocrates :6aitu suara 0?aanair daam ruang 6ang mengandung Udara , ha ini sering
di -umpai pada asus uid0pneum0t0ra /=idr0pneum0t0ras & gambaran ini dapat ita ana0g andengan suara 0?aan ba0n 6ang diisi air )
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 51/60
P,M,RIKS%%' +ISIK
P',UMTR%KS
P,RKUSI
• Suara ket(k3 =ipers0n0r pada sisi paru
6ang sait serta batas -antung
bergeser e sisi paru 6ang sehat .
P,M,RIKS%%' +ISIK
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 52/60
P,M,RIKS%%' +ISIKP',UMTR%KS
%USKU$T%SI
+remitus 9(kal : Meemah / menghiang pada sisi paru 6angsait .
Suara am(rik : 6ang menandaan adan6a fste / ?a@itas padaparenhim
paru, sehingga terdengar suara br0hus 6ang -eas dapat didengar di
permuaan dinding dada.
)r(nk((ni "(siti": ter-adi pada asus Fuid0pneum0t0ra /
=idr0pneum0t0ras , 6aitu suara per?aapan terdengar -easpada 0asi
sait / tepat n6a di perbatasan antara udara dan air daam ?a@umpeura.
Suara metalik "(siti", 6aitu suara 6ang terdengar -eas bia didengaran
dengan stet0s0p pada 0asi Pneum0th0ras .
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 53/60
P,'U'/%'.
P',UMTR%KS
Th(raks (t(
+lu(r(sk("i
Pr(9e "ungsi 5 PungsiPer(baan
DI%.'S, P,'U'/%'.
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 54/60
DI%.'S, P,'U'/%'.P',UMTR%KS
+T T#R%KS
Pneum(t(raks Partial 3
nampa gambaran 50t0 dengan Paru 0aps
ber+arna ehitaman dengan garis0aps ber+arna abu > abu.
Pneum(t(raks T(tal3
nampa gambaran 50t0 dengan bentuan sepertimassaQ ber+arna putih 6ang
menempe pada hius paru / dasar paru / di peri5er.
DI%.'S, P,'U'/%'.
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 55/60
DI%.'S, P,'U'/%'.P',UMTR%KS
PR!, PU'.SI3
Pr0@e pungsi, artin6a pungsi / aspirasi / pen6ed0tan per?0baan 6angdiauan
dengan memaai aat sederhana berupa spuit biasa.
Caran6a: pada pasien 6ang di?urigai adan6a pneum0th0ras, maa pada
0asi6ang di ?urigai terdapat pneum0th0ras, di butian dengan pr0@e pungsi
dengan
menusuan -arum spuit pada 0asi penum0th0ra, sean-utn6a di ?0badiauan
aspirasi, apabia tersed0t udara daam spuit, maa terbuti bah+a
Pneum0 2
th0ras ter-adi pada penderita .
DI%.'S, P,'U'/%'.
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 56/60
DI%.'S, P,'U'/%'.P',UMTR%KS
PR!, PU'.SI3Pr0@e pungsi, artin6a pungsi / aspirasi / pen6ed0tan per?0baan 6ang
diauan
dengan memaai aat sederhana berupa spuit biasa.
Caran6a: pada pasien 6ang di?urigai adan6a pneum0th0ras, maa pada0asi
6ang di ?urigai terdapat pneum0th0ras, di butian dengan pr0@e pungsidengan
menusuan -arum spuit pada 0asi penum0th0ra, sean-utn6a di ?0badiauan
aspirasi, apabia tersed0t udara daam spuit, maa terbuti bah+aPneum0 2
th0ras ter-adi pada penderita .
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 57/60
P,'%'.%'%' $,)I#
$%'/UT DI RUM%# S%KIT
Penanganan penderita an-utan & pas?a*0ntra @enti )
P%D% P',UMTR%KS D,'.%' $U%SK$%PS ; 20<
4iauan terapi *0nser@ati5 dengan ?aratiup2tiup ba0n atau
meniup air daam b0t0 meaui sed0tanminuman.
P,'%'.%'%' $,)I# $%'/UT
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 58/60
P,'%'.%'%' $,)I# $%'/UTDI RUM%# S%KIT
P',UMTR%KS D,'.%' $U%SK$%PS = 20<
4iauan Pemasangan Th0ra?adrain / 3uau 4rainage 6ang dihubungan dengan b0t0 JS4
6ang memaai sistim C0ntin0us
Su?ti0n.Pneum0th0ras6ang sudahterpasang 6angdihubungan
dengan b0t0
Pneum0th0ras 6angsudah
terpasang
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 59/60
I'DIK%SI P,M%S%'.%' )U$$%U DR%I' P%D%P',UMT#R%KS
Pneum(th(raks tertutu" engan luas "aruk(la"s = 20<
Pneum(th(raks terbukaPneum(th(raks !entil yang tiak mengembangsem"urna Setelah ilakukan tinakan"emasangan K(ntra9entil sementara
Pr(>laksis "aa "asien trauma aa yang akaniru?uk
+lail hest yang membutuhkan "emasangan9entilat(r
7/23/2019 Case Tb Shinta
http://slidepdf.com/reader/full/case-tb-shinta 60/60
+%RM%K T,R%PI
%ntibi(tika3
pabia pen6ebab pneum0t0ras adaah
in5esi aibat uman M6?0ba?terium Tuberu0se, maa terapi 6ang di berianadaah 0bat T3, namun bia pen6ebabn6aaibat bateri ain, maa pemberianantibi0tia br0ad spe?trum & ?6pr0A09a?in
atau e@0A09a?in ).Sim"t(matik 7 tergantung euhan 6ang
ada )