Download - Caso clínico 24 mayo
CASOCLÍNICO
LucíaGorreto24/mayo/2016
ENELCENTRODESALUD
• Mujerde59años,alérgicapenicilinaeintoleranciaaAASqueacudesincitaaconsultaporodinofagiade48h,meg,sensacióndistérmicaytosconmucosidadescasablanca.
• Tª:36,5º,TA:110/60,FC:70x’,sat:99%• Exploración:ACR:normal,ORL:hiperémica,otoscopia:normal
• Trat:paracetamol
URGENCIASCENTROSALUD
• Alas72hacudedeurgenciasalCSporlatardeporempeoramiento,persistenciadetos,odinofagia,ardorretroesternal.
• Constantessimilares• Exploración^sicassimilar• Lapacientesolicitaan_bioterapia• Secambiaparacetamolporibuprofeno
URGENCIASPAC
• Alasemanadelaprimeraconsulta• LapacienteacudealPACrefiriendomeg,astenia,ardorretroesternal,tos,odinofagiaydolortorácicoqueaumentaconlosmovimientosrespiratoriosyselocalizaanivelretroesternal
• Tª:36,2º,TA:100/60,Sat:98%,FC:98x’• ECG:informancomonormal• SeorientacomoTraquei_saguda• Tratª:Azitromizina500x24h3díasyparacetamol
URGENCIASHSLL
• Alos15díasdeiniciodelproceso,pacienteacudeaHSLLpordolortorácicoretroesternal,sensacióndisnéica,odinofagiaymeg.
• TA:110/66,Sat:99%,FC:98%,Tª:37,2º• Explorción^sica:segúnconstainformedealta:Normal• AG:Leucos:15,360con95%neutrosy7%linfos,Hb:10gr/dlVCM:78,PCR:126,restonormal
• Rxtórax:infomadacomosinalteraciones• Seorientacomotraquei_saguda• Tratºazitromicina500x5días
ENMISMODIAENCONSULTA
• Lapacientetrasaltahospitalacudeaconsulta• Exploración^sica:Soplopansistólicomul_focalvsrocepericárdicoquenovaríaconlosmovimientosdelapaciente
• TA:100/60,Sat:98%,Tª37º,FR:20• Analí_ca:laprevia• Rxtórax:….
DERIVACIÓNHSLL
• Sederivaaurgenciasconmismoinformedealtaynotaalmargeeingresadurante3semanasacargodecardiología