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DIANA CAROLINA HOYOSJAIVER E. MACEA O.
INTERNOS HOKSEMESTRE XI
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
CASO CLÍNICO # 4
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CASO CLÍNICO # 4
DATOS DE LA PACIENTE
NOMBRE: L.F.S
EDAD: 74 AÑOS
GÉNERO: FEMENINO.
FECHA: 08/02/2010 22+30
OCUPACIÓN: HOGAR
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MOTIVO DE CONSULTA
“ME MAREO”
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ENFERMEDAD ACTUAL
Cuadro de 1 mes de evolución consistente en mareoasociado a náuseas y sensación de pérdida del estadode conciencia. La paciente refiere que ve oscuro,niega vértigo, niega ortostatismo, niega cefaleaasociada.
Los episodios no se asocian a la actividad física
Refiere disnea clase funcional II/IV, ortopnea, niegapresencia de edemas.
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ENFERMEDAD ACTUAL
Hace 1 año presentó un cuadro similar, por lo cual se le realizó un EKG que muestra:
- Bloqueo AV de 3er grado.
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REVISIÓN POR SISTEMAS
La paciente refiere polidipsia y poliaquiuria.
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ANTECEDENTES
PERSONALES:
- Patológicos: HTA
- Farmacológicos: captopril 25 mg x 1.
- Tóxico/alérgicos: fumadora de 5 cigarrillos/día por 5 años.
- Gineco/obstétricos: G8P8A0C0V7
Niega otros antecedentes.
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EXAMEN FÍSICO
PA: 162/84
FC: 30x’
FR: 20x’
Cabeza y cuello: no ingurgitación yugular.
Cardio/respiratorio: RsCs bradicárdicos, sin soplos, RsRs: M.V conservado, sin agregados.
Abdomen: blando, depresible, no doloroso.
Extremidades: edema grado 1 en MsIs
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IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA Y CONDUCTA
BLOQUEO AV COMPLETO
SS VALORACIÓN POR MEDICINA INTERNA.
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VALORACIÓN INICIAL M.I
08/02/2010
IDX:
1. Síncope de origen cardiogénico.
2. Bloqueo AV completo
3. HTA
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VALORACIÓN INICIAL M.I.
PLAN:1. Hospitalizar en sala general con monitoreo
continuo.2. N.V.O3. Enalapril 20mg V.O c/12h.4. ASA 100mg V.O c/día.5. Dopamina infusión continua 5mcg/Kg/min.6. Omeprazol 20mg V.O cada día en ayunas.7. Heparina no fraccionada 5000 U SC c/día8. SS: valoración por UCI, enzimas cardiacas
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09/02/10 09+20am
PA: 114/72, FC: 42X’ FR: 18X’
Paciente con riesgo de shock cardiogénico y/o arritmialetal.
Pasan camisa de marcapasos. Procedimiento sincomplicaciones
EVOLUCIONES MEDICINA INTERNA
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EVOLUCIONES MEDICINA INTERNA
09/02/2010. 08+50am:
PA: 130/80 FC: 47x’ FR: 26 SAT: 90%
Paciente estable, no nuevas lipotimias, álgica,
Taquipnéica.
Ss azoados, electrolitos y control de enzimas cardiacas
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09/02/2010 14+00
PA: 110/80; FC: 44X’, FR: 18X’
SS VALORACIÓN POR ELECTRO FISIOLOGÍA
SS ECO TRANSESOFÁGICO.
EVOLUCIONES MEDICINA INTERNA
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Paraclínicos:
09/02/10. 13+40
Enzimas cardiacas: CPK: 100, CK-MB: 80, TroponinaT: <0,03
Cuadro hemático: leucocitos: 10200, neut´rófilos:84,3%, linfocitos: 12,4%, Hb: 17; Htcto: 49,8,plaquetas: 266000.
Tiempos de coagulación: PT: 10,8; PTT: 19,2; INR:0,91
EVOLUCIONES MEDICINA INTERNA
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10/02/2010 12+35
BUN: 9,2; Creatinina: 0,66
Na: 144,5, K: 3,49, Cl: 106, Ca: 9,03, P: 2,67, Mg: 2,21
Albúmina: 5,04
CPK: 82, CK-MB: 13,34
EVOLUCIONES MEDICINA INTERNA
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REMISIÓN PARA COLOCACIÓN DE MARCAPASOS DEFINITIVO.
EVOLUCIONES MEDICINA INTERNA
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BLOQUEOS CARDÍACOS
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Tabla de Contenido
Anatomía
Fisiología
Bloqueos de Rama
Bloqueos AV
Tratamiento
Ufberg J. et Clark J. Bradydysrhythmias and Atrioventricular Conduction Blocks. Emerg Med Clin N Am 24 (2006) 1–9
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Anatomía
Johnson D. et al. Thorax (Section 6, Chapter 60) en Standring S. Gray’s Anatomy. The Anatomical Basis of Clinical Practice 39th Edition. Elsevier Churchill Livingstone. Spain. 2005
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Anatomía
Johnson D. et al. Thorax (Section 6, Chapter 60) en Standring S. Gray’s Anatomy. The Anatomical Basis of Clinical Practice 39th Edition. Elsevier Churchill Livingstone. Spain. 2005
![Page 22: CASO CLÍNICO # 4 - s4c2fff5f23e56fed.jimcontent.com · Ss azoados, electrolitos y control de enzimas cardiacas ... Tabla de Contenido](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013000/5ba5442e09d3f257608c7c3e/html5/thumbnails/22.jpg)
Anatomía
Johnson D. et al. Thorax (Section 6, Chapter 60) en Standring S. Gray’s Anatomy. The Anatomical Basis of Clinical Practice 39th Edition. Elsevier Churchill Livingstone. Spain. 2005
![Page 23: CASO CLÍNICO # 4 - s4c2fff5f23e56fed.jimcontent.com · Ss azoados, electrolitos y control de enzimas cardiacas ... Tabla de Contenido](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013000/5ba5442e09d3f257608c7c3e/html5/thumbnails/23.jpg)
Fisiología
Guyton A. et Hall J. Rhytmical Excitation of the Heart en Medical Phsyiology, 11th . Mc Graw Hill. China . 2006
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Fisiología
Gettes L. Basic Phsysiology en Electrocardiogram Tutor. University of North Carolina. 2000
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Fisiología
Guyton A. et Hall J. Rhytmical Excitation of the Heart en Medical Phsyiology, 11th . Mc Graw Hill. China . 2006
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Fisiología
Gettes L. Basic Phsysiology en Electrocardiogram Tutor. University of North Carolina. 2000
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Fisiología
Gettes L. Basic Phsysiology en Electrocardiogram Tutor. University of North Carolina. 2000
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Fisiología
Gettes L. Basic Phsysiology en Electrocardiogram Tutor. University of North Carolina. 2000
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Bloqueos de Rama Derecha
Gettes L. Conduction Disturbances en Electrocardiogram Tutor. University of North Carolina. 2000
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Bloqueos de Rama Derecha
Gettes L. Conduction Disturbances en Electrocardiogram Tutor. University of North Carolina. 2000
![Page 31: CASO CLÍNICO # 4 - s4c2fff5f23e56fed.jimcontent.com · Ss azoados, electrolitos y control de enzimas cardiacas ... Tabla de Contenido](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013000/5ba5442e09d3f257608c7c3e/html5/thumbnails/31.jpg)
Bloqueos de Rama Derecha
Rogers R, Mitaray M et Mattu A. Intraventricular Conduction Abnormalities. Emerg Med Clin N Am 24 (2006) 41–51
67%
![Page 32: CASO CLÍNICO # 4 - s4c2fff5f23e56fed.jimcontent.com · Ss azoados, electrolitos y control de enzimas cardiacas ... Tabla de Contenido](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013000/5ba5442e09d3f257608c7c3e/html5/thumbnails/32.jpg)
Bloqueos de Rama Derecha
Rogers R, Mitaray M et Mattu A. Intraventricular Conduction Abnormalities. Emerg Med Clin N Am 24 (2006) 41–51
![Page 33: CASO CLÍNICO # 4 - s4c2fff5f23e56fed.jimcontent.com · Ss azoados, electrolitos y control de enzimas cardiacas ... Tabla de Contenido](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013000/5ba5442e09d3f257608c7c3e/html5/thumbnails/33.jpg)
Bloqueos de Rama Derecha
Rogers R, Mitaray M et Mattu A. Intraventricular Conduction Abnormalities. Emerg Med Clin N Am 24 (2006) 41–51
![Page 34: CASO CLÍNICO # 4 - s4c2fff5f23e56fed.jimcontent.com · Ss azoados, electrolitos y control de enzimas cardiacas ... Tabla de Contenido](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013000/5ba5442e09d3f257608c7c3e/html5/thumbnails/34.jpg)
Bloqueos Rama Izquierda
Gettes L. Conduction Disturbances en Electrocardiogram Tutor. University of North Carolina. 2000
![Page 35: CASO CLÍNICO # 4 - s4c2fff5f23e56fed.jimcontent.com · Ss azoados, electrolitos y control de enzimas cardiacas ... Tabla de Contenido](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013000/5ba5442e09d3f257608c7c3e/html5/thumbnails/35.jpg)
Bloqueos Rama Izquierda
Gettes L. Conduction Disturbances en Electrocardiogram Tutor. University of North Carolina. 2000
![Page 36: CASO CLÍNICO # 4 - s4c2fff5f23e56fed.jimcontent.com · Ss azoados, electrolitos y control de enzimas cardiacas ... Tabla de Contenido](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013000/5ba5442e09d3f257608c7c3e/html5/thumbnails/36.jpg)
Bloqueos Rama Izquierda
Gettes L. Conduction Disturbances en Electrocardiogram Tutor. University of North Carolina. 2000
![Page 37: CASO CLÍNICO # 4 - s4c2fff5f23e56fed.jimcontent.com · Ss azoados, electrolitos y control de enzimas cardiacas ... Tabla de Contenido](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013000/5ba5442e09d3f257608c7c3e/html5/thumbnails/37.jpg)
Bloqueos Rama Izquierda Anterosuperior
Gettes L. Conduction Disturbances en Electrocardiogram Tutor. University of North Carolina. 2000
![Page 38: CASO CLÍNICO # 4 - s4c2fff5f23e56fed.jimcontent.com · Ss azoados, electrolitos y control de enzimas cardiacas ... Tabla de Contenido](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013000/5ba5442e09d3f257608c7c3e/html5/thumbnails/38.jpg)
Bloqueos Rama Izquierda Anterosuperior
Gettes L. Conduction Disturbances en Electrocardiogram Tutor. University of North Carolina. 2000
![Page 39: CASO CLÍNICO # 4 - s4c2fff5f23e56fed.jimcontent.com · Ss azoados, electrolitos y control de enzimas cardiacas ... Tabla de Contenido](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013000/5ba5442e09d3f257608c7c3e/html5/thumbnails/39.jpg)
Bloqueos Rama Izquierda Anterosuperior
Elizari M, Ferreiro M, Acunzo R. Hemiblocks Revisited. Circulation. 2007;115:1154-1163
![Page 40: CASO CLÍNICO # 4 - s4c2fff5f23e56fed.jimcontent.com · Ss azoados, electrolitos y control de enzimas cardiacas ... Tabla de Contenido](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013000/5ba5442e09d3f257608c7c3e/html5/thumbnails/40.jpg)
Bloqueos Rama Izquierda Anterosuperior
Rogers R, Mitaray M et Mattu A. Intraventricular Conduction Abnormalities. Emerg Med Clin N Am 24 (2006) 41–51
![Page 41: CASO CLÍNICO # 4 - s4c2fff5f23e56fed.jimcontent.com · Ss azoados, electrolitos y control de enzimas cardiacas ... Tabla de Contenido](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013000/5ba5442e09d3f257608c7c3e/html5/thumbnails/41.jpg)
Bloqueos Rama Izquierda Posteroinferior
Gettes L. Conduction Disturbances en Electrocardiogram Tutor. University of North Carolina. 2000
![Page 42: CASO CLÍNICO # 4 - s4c2fff5f23e56fed.jimcontent.com · Ss azoados, electrolitos y control de enzimas cardiacas ... Tabla de Contenido](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013000/5ba5442e09d3f257608c7c3e/html5/thumbnails/42.jpg)
Bloqueos Rama Izquierda Posteroinferior
Rogers R, Mitaray M et Mattu A. Intraventricular Conduction Abnormalities. Emerg Med Clin N Am 24 (2006) 41–51
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Bloqueos Rama Izquierda Posteroinferior
Elizari M, Ferreiro M, Acunzo R. Hemiblocks Revisited. Circulation. 2007;115:1154-1163
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Bloqueos Auriculoventriculares
Ufberg J. et Clark J. Bradydysrhythmias and Atrioventricular Conduction Blocks. Emerg Med Clin N Am 24 (2006) 1–9
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Bloqueos Auriculoventriculares
Ufberg J. et Clark J. Bradydysrhythmias and Atrioventricular Conduction Blocks. Emerg Med Clin N Am 24 (2006) 1–9
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Bloqueos Auriculoventriculares
Ufberg J. et Clark J. Bradydysrhythmias and Atrioventricular Conduction Blocks. Emerg Med Clin N Am 24 (2006) 1–9
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Bloqueos Auriculoventriculares
Ufberg J. et Clark J. Bradydysrhythmias and Atrioventricular Conduction Blocks. Emerg Med Clin N Am 24 (2006) 1–9
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Diagnóstico y Tratamiento
Holter-insuficiente en ocasiones
EKG en paroxismo
No usar drogas que aumenten FC
Marcapaso temporal o permanente
Olgin J. Specific Arrhythmias: Diagnosis and Treatment en Braunwald Heart’s Disease 8th. Elsevier Saunders. USA. 2008
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