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Catéter de Arteria PulmonarSwan Ganz
Integrantes:Mª Constanza Blanco
Yaritza CáceresDocente: Carlos Ahumada
Asignatura: Patología Médico- Quirúrgico
Fecha: 9 de Julio 2011
Definición.
• El Catéter Arterial Pulmonar (CAP) es un dispositivo que se inserta en la arteria pulmonar con el fin de detectar y vigilar el funcionamiento cardíaco y se utiliza para diagnosticar una amplia gama de enfermedades.
Catéter Swan Ganz.
• Es un catéter flotante y flexible, que se introduce por medio invasivo al corazón, atraviesa las cámaras cardíacas hasta llegar a la arteria pulmonar, con la finalidad de medir las presiones, determinar el gasto cardíaco y la resistencia vascular.
Catéter Swan Ganz.
Material con que está fabricado Poliuretano o SiliconadoLongitud del Catéter Adulto: 110 cm Pediátrico: 75 cmDiámetro del Catéter para el Monitoreo Intermitente
Adulto: 7 – 7.5 French = 2.3 - 2.5 mmPediátrico: 5 French = 1.67 mm
Capacidad del Balón Inflado del Capacidad del Balón Inflado del CatéterCatéter 1,5 mL1,5 mL
Acceso Recomendado para la Inserción del Catéter
Vena Yugular Interna (VYI)Vena Yugular Interna Izquierda (VYII)Vena Subclavia Izquierda (VSI)
Indicaciones.A.- En cirugía no cardiaca:
En cirugía mayor que requiere grandes cargas de volumen.
Todo tipo de cirugía en pacientes con coronariopatía grave.
Sepsis hemodinámicamente inestable. Pacientes con falla cardiaca que requieren
drogas vasoactivas y vasodilatadores Politraumatizados. Pacientes en shock. Cirugía en pacientes con insuficiencia
respiratoria. Pacientes con sospecha o diagnóstico de
embolismo pulmonar.
B.- En cirugía cardiaca:
En pacientes en que se realice revascularización coronaria con mala función ventricular izquierda.
Infarto agudo al miocardio reciente. Una complicación como insuficiencia
mitral aguda, rotura septal ventricular o aneurisma ventricular.
Recambio de válvulas aorto mitral. Hipertensión pulmonar. Lesiones asociadas, como
coronariopatía, valvulopatía y otras lesiones cardíacas.
Curvas de Presión Encontradas en la Pantalla del Monitor al Momento de Insertar Catéter
Arterial Pulmonar:
TÉCNICA ASÉPTICATÉCNICA ASÉPTICAUSO DE CAMPOS ESTÉRILESUSO DE CAMPOS ESTÉRILES
INSERCIÓN DEL CATÉTER INTRODUCTOR INYECCIÓN DE ANESTÉSICOINYECCIÓN DE ANESTÉSICO
EXPLORANDO CON AGUJA FINAEXPLORANDO CON AGUJA FINA
CANULANDO LA VENA CON CANULANDO LA VENA CON EL TRÓCAR METÁLICOEL TRÓCAR METÁLICO PASANDO LA GUÍA METÁLICA
PASANDO EL DILATADOR-PASANDO EL DILATADOR-INTRODUCTOR SOBRE LA GUÍAINTRODUCTOR SOBRE LA GUÍA
RETIRANDO EL DILATADOR Y LA GUÍA METÁLICA ABRIENDO EL CAP
SE PRUEBA EL BALÓNCOLOCAN LAS LLAVES AL CAP.
SE HEPARINIZAN LOS LÚMENES DEL CAP SE CONECTA AL SISTEMA DE
MONITORIZACIÓN
Infusor apresión
Filtro
Reguladorde clampeoLlave de 3 vías
Trasductor
Línea torácica media
4º espacio intercostala nivel del esternón
Posición delpaciente parala medicióncon catéterpulmonar 30°
Paciente Transductor Amplificador Monitor
Llave de 3 vías
Complicaciones.
COMPLICACIONES: Durante la inserción. Durante la permanencia. Durante el retiro.
• Durante la inserción:
1. Arritmia ventricular y supraventricular, además de bloqueo de tercer grado y en algunos casos muerte.2. Neumotórax.3. Hemoneumotórax4. Embolia5. Infección del sitio de inserción del catéter6. Hematoma sitio punción7. Contaminación del catéter.
Complicaciones.
• Durante la permanencia:1. Rotura del globo.2. Formación de nudos.3. Rotura pulmonar.4. Endocarditis séptica5. Complicaciones tromboembólicas
• Durante el retiro:1. Alteraciones del ritmo.2. Bacteremia3. Embolias.
Utilidades del Catéter Swan Ganz:
• Para medir directamente:
* Presión de la aurícula derecha* Presión del ventrículo derecho* Presión de la arteria pulmonar* Presión del capilar pulmonar enclavado.
Utilidades del Catéter Swan Ganz:
• Para medir indirectamente:
* Gasto cardíaco.* Resistencia vascular sistémica.* Resistencia vascular pulmonar.* Presión aurícula izquierda.* Presión ventrículo izquierdo.* Índice cardíaco.