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CATETERISMO CARDIACO
Diana BolívarAna Luengas
Diana SepúlvedaCristian Cifuentes
Caso clinico
Varón de 62 años, ingresa por dolor precordial.
• antecedentes HTA Dislipidemia
• Tratamientomédico habitual:
• Cateterismo cardiaco: Se objetiva estenosis de la circunfleja 80%, se realiza angioplastia y se implanta stent.
• Planta de hospitalización: Se realizan pruebas resultando juicioclínico de taponamiento cardiaco.
ENALAPRILLOVASTATINA
DATOS CLÍNICOS
• Exploración física: Consciente, inquieto, dolor precordial,estuporoso, frialdad de miembros inferiores.
• Constantes vitales: TA 90/60 mmHg. FC 110 lpm. Afebril.
• Rx tórax: Ligero borramiento de bordes de silueta• cardiaca.
• Auscultación: Ruidos cardiacos apagados.
• Analítica: Hb 9 gr/dl, Hematocrito 33 %.
Taponamiento cardiaco
• Cuando la presión aumenta tanto en el ventrículo izquierdo como en el derecho :
El llenado diastólico de ambos disminuye
Aumento del tono simpatico (taquicardia)
• Los factores que influyen a la aparicion de signos estan directamente relacionados conlacantidad del derrame y de la reapidez de este.
La presion impide la expansión completa del corazon y por lo tanto esto no se llena adecuadamente de sangre
Disminuye el volumen de sangre que sale del corazon y el oxigeno que llega a los tejidos es insuficiente-
Perdida de conciencia / muerte repentina
• Aumento de la frecuencia de los latidos del
corazón.• Caída brusca
de la presión arterial.
• Respiración rápida.
Manifestaciones clinicas
• TRIADA DE BECK:• BAJA TENSION ARTERIAL
• PVC ELVEDA• CORAZON CON POCO MOVIMIENTO Y
RUIDOS DEBILES
• TAQUICARDIA• TAQUIPNEA • ESTUPOR ,AGITACION ,INQUIETUD • EXTREMIDADES FRIAS• RUIDOS CARDIACOS DEBILES
DIAGNOSTICOS
• PRE CATETERISMO CARDIACOANSIEDAD R/C CAMBIOS DEL ESTADO DE SALUD M/PVERBALIZACION DEL PACIENTE.
DOMINIO:9 afrontamiento y tolerancia al stress
CLASE 2 respuestas de afrontamiento
DEFINICION: sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica ; sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro.
NOC
• AUTOCONTROL DE LA ANSIEDAD
• INDICADORES :
• Monitoriza la intensidad de la ansiedad• Elimina precursores de la ansiedad• Busca información para reducir la ansiedad• Controla la respuesta de la ansiedad
Intervenciones
• DISMINUCION DE LA ANSIEDAD
• ACTIVIDADES: • Explicar todos los procedimientos incluyendo las posibles sensaciones que se han de experimentar durante el procedimiento .
• Permanecer con el paciente para promover seguridad y disminuir el miedo .
• Crear un ambiente que facilite la confianza.
• Animar la manifestación de sentimientos percepciones y miedos
Diagnostico
• Post cateterismo cardiaco
Disminucion del gasto cardiaco (00029)
Dominio 4 actividad y reposo
Clase 4 respuesta cardiovascular / pulmonar
Definicion: cantidad de sangre bombeada por el corazon es inadecuada para satisfacer las demandas metabolicas del cuerpo
Factores relacionados.:Alteracion de la frecuencia del ritmo cardiaco
Noc
• Severidad en la perdida de sangre (0413)
Dominio: salud fisiológica
Clase : cardiopulmonar
• Hemorragia post operatoria
• Aumento de la frecuencia cardiaca
• Palidez de las membranas y mucosas
• Disminución de la hemoglobina
• Disminución del hematocrito
• Presión arterial disminuida
Nic
Prevencion del shock (4260)
Actividades : • Comprobar las respuestas tempranas de
compensación del shock (presión arterial, piel fría y pálida, ligera taquipnea y
debilidad)• Observar si hay signos de oxigenación
tisular inadecuada : aumento de la ansiedad, agitación oliguria, extremidades
frías.• Vigilar estado respiratorio • Controlar pulsoximetria
• Administrar oxigeno