Download - Cbt Blok 14 2013
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
1/31
CBT BLOK 14 : ENDOKRIN 2014
11 ALADIN
A CLASS MEDICAL THIRTEEN (ALADIN)
PSPD A 2013
Ruang Aesu!a" #a$u!%as Ke&'$%ean ns* Ma&ang
C B T B L O K 14 : END O K R I N
Angkatan 2013
1. Didi 14 tahun datang ke p!i dengan "a#ah $e%a& ka'ena ti%(u! (an)ak #e'a"at pada
"a#ahn)a.
Apakah tanda*tanda a"a! pu(e'ta& pada !ak*!aki +
a. ,e'$epatan pe'tu%(uhan -g'"th &pu't
(. Tu%(uhn)a (u!u pu(i&
$. ,e'(e&a'an te&ti&d. A$ne
e. Tu%(uhn)a ku%i&
2. Laki*!aki (e'u&ia 43 tahun dengan I/T 301 kg%2. u!a da'ah pua&a 100 %gd! dan gu!a da'ah
2 #a% &ete!ah %akan 20 %gd!.
Apa diagn&i& ke'#a anda
a. ind'% /et(!ik
(. Re&i&ten&i In&u!in
$. Dia(ete& Tipe 2 O(e&ita&
d. O(e&ita& 5i&e'a!
e. angguan T!e'an&i In&u!in
3. e'ang "anita (e'u&ia 30 tahun %enge!uh &udah 6 (u!an &e'ing %enga!a%i &akit kepa!a
ke!uhan !ain ia!ah (e!u% pe'nah ha%i! %e&ki te!ah %enikah !e(ih da'i tahun. A)ah %eningga!
u&ia 4 tahun dengan ,7K. 8a&i! pe%e'ik&aan 9i&ik: TD 1400 %%8g B/I 32 Lingka'
pinggang $%. La('at'ie&: u!a da'ah &e"aktu 2;0 %gd!. Kada' !e%ak pua&a: k!e&te'!
tta! 20 %gd! 8DL 30 %gd! dan LDL 162 %gd!.
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
2/31
4. e'ang !aki*!aki u&ia 3 tahun di(a"a ke ID &e(uah ,u&ke&%a& 'a"at inap ka'ena ke!uhan
%ua!*%ua! dan n)e'i u!u hati &e#ak ; #a% &e(e!u%n)a. ,a&ien %a&ih &ada' tapi de%a% tinggi
dengan &uhu 34C. ,a&ien &e!a%a ini diketahui %en)andang D/ tipe 2 dan %enggunakan
(at g!i(enk!a%id. ,ada &aat di ID D 4;0 %gd!.Ke!uhan %ua!*%ua! pa&ien di ata& di&e(a(kan !eh +
a. De%a% tinggi
(. a&t'iti& k'ni&
$. E9ek &a%ping g!i(enk!a%id
d. Ket&i&
e. A&id&i&
. ,u(e'ta& ada!ah %a&a pe'a!ihan da'i %a&a anak %enu#u de"a&a. A"itan pu(e'ta& ditandai
dengan %un$u!n)a pe%(e&a'an %a%%a pada "anita dan pe%(e&a'an te&te& pada !aki*!aki.
Be'apa =%u' a"itan pu(e'ta& pada anak pe'e%puan +
a. =%u' >*12 tahun
(. =%u' ;*13 tahun
$. =%u' *14 tahun
d. =%u' 10*11 tahun
e. =%u' 12*13 tahun
6. ,ada anak u%u' 4 (u!an dengan $i'i %i?ed ede%a %ak'g!&ia hiptnia hipte'%ia
ha'ne&& kn&tipa&i !ahi' di dae'ah nn*AK tahun %ende'ita (en#!an pada !ehe'n)a &e#ak &ekita' 1 %inggu
)ang !a!u. ,ada pe%e'ik&aan 9i&ik te'a(a ndu! (e'uku'an 2 $% pada !(u& kanan ke!en#a'
ti'id. 8a&i! @ine Need!e A&pi'atin -@NA didiagn&a &e(agai nep!a&%a 9!iku!a' ke%udian
pa&ien %en#a!ani &u(tta! ti'idekt%i.
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
3/31
,e%e'ik&aan !a('attiu% %anakah da'i pe'n)ataan (e'ikut ini )ang ha'u& &ege'a di!akukan
&e!a%a pe'ide p&t pe'a&i +
a. Ca!$itnin
(. T8
$. 8'%n ,a'ati'idd. Ka!&iu%
e. Anti Ti'g!(u!in
;. Dina anak pe'e%puan 6 tahun dianta' i(un)a dengan ke!uhan ada (u!u*(u!u )ang tu%(uh pada
dae'ah pu(i&n)a dan ada pe%(e&a'an kedua pa)uda'a.
Apakah tanda a"a! pu(e'ta& pada "anita +
a. ,e%(e&a'an pa)uda'a
(. Tu%(uhn)a (u!u pu(i&
$. /ena'$he
d. ,e%(e&a'an k!it'i&
e. Tu%(uhn)a (u!u a?ia!
. Te'api pen)akit hipe'ti'id 'ae ada!ah pe%(e'ian anti ti'id.
Apa keunggu!an ,T= di(anding ka'(i%a!e +
a. aktu pa'uh !e(ih !a%a
(. Dipe'!ukan d&i& !e(ih ke$i!
$. Dapat %engha%(at kne'&i T4 %en#adi T3 di pe'i9e'
d. E9ek &a%ping !e(ih 'ingan
e. Angka 'e!ap& !e(ih 'endah
10. N). 8a!i%ah %e%(a"a anakn)a Bu#ang 16 tahun ke dkte' ,u&ke&%a& ka'ena aka' Bu#ang
ke$i!. Bu#ang ada!ah anak ketiga da'i 4 (e'&auda'a 2 !aki*!aki 2 pe'e%puan. ,ada pe%e'ik&aan
9i&ik p&tu' tu(uh Bu#ang tinggi ku'u& dan %a%%aen)a %enn#!. ,ada pe%e'ik&aan 'gan
genita!ia ek&te'na 'a%(ut pu(i& #a'ang te&ti& de?t'a dan &ini&t'a te'a(a di &k'tu% !e%(ek dan
ke$i!.
Apa h'%n )ang dapat %en)e(a(kan pe%(e&a'an (uah dada +
a. E&t'gen
(. Deh)d'te&t&te'n
$. Inhi(ind. ,'!aktin
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
4/31
e. E&t'gen
11. ,e'e%puan 3 tahun dengan ind'% /eta(!ik dengan kada' tta! Ch!e&te'! 2>0 %gd!
Ch!e&te'! LDL 210 %gd! Ch!e&te'! 8DL 3; %gd!.
,eng(atan )ang akan anda (e'ikan ada!aha. @i('at
(. tatin
$. Nia$in
d. O%ega*3 @att) A$id&
e. 5ita%in C
12. N). 8a!i%ah %e%(a"a anakn)a Bu#ang 16 tahun ke dkte' ,u&ke&%a& ka'ena aka' Bu#ang
ke$i!. Bu#ang ada!ah anak ketiga da'i 4 (e'&auda'a 2 !aki*!aki 2 pe'e%puan. ,ada pe%e'ik&aan
9i&ik p&tu' tu(uh Bu#ang tinggi ku'u& dan %a%%aen)a %enn#!. ,ada pe%e'ik&aan 'gan
genita!ia ek&te'na 'a%(ut pu(i& #a'ang te&ti& de?t'a dan &ini&t'a te'a(a di &k'tu% !e%(ek dan
ke$i!. 8a&i! !a('at'iu% #uga %enun#ukkan ane%ia.
Apa pen)e(a( ane%ia pada ka&u& ini +
a. E')th'pie&i& %enu'un
(. D8T %eningkat
$. Tu'unn)a h'%n and'gen
d. ,'&e& %enua
e. 8)pe't'9i te&ti&
13. e'ang "anita 30 tahun dengan (e&e dan Kada' !uk&a 2;0 %gd! )ang diakui !eh
"anita itu te!ah (e'!ang&ung !a%a. A'tin)a g!u$&e t?i$it) te!ah (e'!ang&ung %engaki(atkan
dep!e&i t'a$e e!e%ent.
E!e%en ke!u%it -t'a$e e!e%ent )ang %e%ekakan 'e&ept' in&u!in )ang #uga (e'keku'angan
(an)ak te'kandung di da!a%
a. 8ati a)a%
(. Ku!it a)a%
$. Re%pe! a)a%
d. Te!u' a)a%
e. Daging paha a)a%
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
5/31
14. e'ang anak !aki*!aki (e'u&ia 10 tahun datang ke dkte' p'aktek u%u% untuk %e%e'ik&akan
ke&ehatann)a. ,ada pe%e'ik&aan 9i&ik didapatkan (e'at (adan >2 kg tinggi (adan 1 $%
!ingka' pinggang ; $% tekanan da'ah 110;0 %%8g. 8a&i! pe%e'ik&aan !a('at'iu%
%enun#ukkan g!uk&a pua&a 11 %gd! t'ig!i&e'id 1;2 %gd! 8DL Ch!e&te'! 32 %gd!
Ch!e&te'! tta! 212 %gd!.Apa p'(!e% uta%a pada pa&ien te'&e(ut +
a. O(e&ita&
(. Di&!ipide%ia
$. 8ipe'u'i&e%ia
d. 8ipe'ten&i
e. ind'% /eta(!ik
1. Tn. / di(a"a ke ID ka'ena penu'unan ke&ada'an &e#ak 6 #a% )ang !a!u di&e'tai dia'e !e(ih
da'i ?. ,@ &e&ak napa& TD 100 %%8g Nadi 12;?%enit pe'napa&an 2;?%enit dan &uhu
41C. ,@ %ata ek&9ta!%u& &t'u%a di9u&a (i&ing u&u& %eningkat tu'g' ku!it ku'ang a(&e&
- di dae'ah g!uteu&. Tn. / &e!a%a ini diketahui %ende'ita hipe'ti'idi&%e tapi tidak (e'(at
te'atu'.
e(agai dkte' ID p'i'ita& penanganan )ang Anda !akukan ada!ah
a. Be'ikan anti(itika &ege'a
(. Be'ikan antipi'etik &ege'a
$. Tindakan &up'ti9 dan 'ehid'a&i &ege'a
d. ege'a kn&u! ke pe&ia!i& ,en)akit Da!a%
e. Be'ikan ,T= dan &!u&i !ug! &edini %ungkin &e$a'a (e'&a%aan
16. Tuan Rudi u%u' 2 tahun datang (e'(at ke p!ik!inik pen)akit da!a% R/8 dengan ke!uhan
(e'at (adan tu'un 10 kg da!a% "aktu 3 (u!an te'akhi' %e'a&a !apa' dan hau& te'u& dan &e'ing
(uang ai' ke$i! (adan te'a&a !e%ah.
Apa k%p!ika&i pen)akit )ang %ungkin dide'ita Tuan Rudi pada 'gan 'ep'duk&in)a +
a. 8)pgnadi&%
(. /i$'peni&
$. At'9i te&ti&
d. inek%a&tia
e. Enu$h'di&%
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
6/31
1>. e'ang !aki*!aki (e'u&ia 44 tahun tanpa 'i"a)at pen)akit &e(e!u%n)a datang (e'(at dengan
ke!uhan ti%(u! &ua'a &e'ak &e$a'a p'g'e&i9 na9a& dangka! dan &t'id' &e#ak 3 %inggu. ,ada
pe%e'ik&aan 9i&ik te'dapat %a&&a (e&a' padat !unak %e!iputi &e!u'uh !(u& kanan ke!en#a'
ti'id. 8a&i! @NA didapati &e!*&e! tu%' &pind!e )ang p!e%'9ik. ,a&ien %en#a!ani
pe%(edahan dan didapati %eta&ta&i& ke !i%9ndi !ehe' &e'ta da'i ha&i! 'ntgen t'ak te'dapat%a&&a dipa'u.
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
7/31
20. e'ang "anita (e'u%u' 26 tahun (e'&a%a &auda'a ke%(a'n)a %ende'ita dip!pia ha%pi' &e#ak
3 tahun. ,ada pe%e'ik&aan 9i&ik didapatkan %ata ek&9ta!%u& ke!en#a' ti'id %e%(e&a' &e$a'a
di9u& dan n)e'i.
8a&i! pe%e'ik&aan !a('at'iu% )ang %anakah )ang (ia&an)a te'dapat pada kedua "anita ini +
a. ,enu'unan &e'u% T4 (e(a&(. ,enu'unan &e'u% T8
$. ,eningkatan &e'u% pa'at h'%n
d. ,eningkatan &e'u% Th)tt'pin Re!ea&ing 8'%n -TR8
e. Tite' &e'u% anti(di anti%ik'&%a! tinggi
21. e#a!a k!inik pada pen)akit Addi&n dapat (e'upa hipe'pig%enta&i ku!it dan %e%('an %uk&a.
,ada pen)akit Addi&n te'#adi
a. ,enu'unan kada' $'ti&! dan peningkatan kada' ACT8
(. ,enu'unan kada' $'ti&! dan penu'unan kada' ACT8
$. ,eningkatan kada' $'ti&! dan peningkatan kada' ACT8
d. ,eningkatan kada' $'ti&! dan penu'unan kada' ACT8
e. ,eningkatan kada' g!uk&a dan peningkatan kada' ACT8
22. Tuan 8a&an (e'u%u' 60 tahun ge%uk datang ke Dkte' &pe&ia!i& #antung dengan ke!uhan &akit
di dada ki'i. Dkte' %e%inta 8a&an %e!akukan pe%e'ik&aan da'ah untuk %engetahui p'9i!
!ipid.
,e%e'ik&aan )ang te'%a&uk p'9i! !ipid ada!ah
a. ='eu% $'eatinin
(. Da'ah 'utin
$. ,T dan OT
d. T'ig!i&e'id k!e&te'! tta! k!e&te'! 8DL -8igh Den&it) Lipp'tein k!e&te'! LDL
-L" Den&it) Lipp'tein
e. A!(u%in g!(u!in
23. e'ang !aki*!aki (e'u&ia 3> tahun %ende'ita (en#!an &!ite' pada ke!en#a' ti'id. ,a&ien ini
%e%pun)ai 'i"a)at ke!ua'ga -a)ah )ang #uga %ende'ita tu%' ke!en#a' ti'id. ,e%e'ik&aan
hi&tpat!gi da'i %a&&a tu%' %enun#ukkan &a'ang*&a'ang &e! tu%' )ang dipi&ahkan !eh
&t'%a #a'ingan ikat !ua& &e'ta ta%pak %ate'ia! a%i!id )ang te'pu!a& p&iti9 dengan
penge$atan Cng 'ed.Diagn&a )ang pa!ing &e&uai pada ka&u& ini ada!ah
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
8/31
a. Ka'&in%a 9!iku!a' ti'id
(. Ka'&in%a papi!a'i ti'id
$. Ka'&in%a &e! &kua%&a
d. Ka'&in%a %edu!!a'i ti'id
e. Ka'&in%a anap!a&tik ti'id
24. e(agian (e&a' h'%n (eke'#a pada ak&i& hipta!a%u&*pituita'ia*ke!en#a' dan ada %ekani&%e
u%pan (a!ik.
8'%n*h'%n di (a"ah ini (eke'#a pada ak&i& hipta!a%u&*pituita'i*ad'ena! ke$ua!i
a. ACT8
(. A!d&te'n
$. CR8
d. Epine9'in
e. !ukk'tikid
2. N). B i(u 'u%ah tangga I/T 30 kg%2. Na9&u %akan (e'!e(ihan #a'ang (e'!ah'aga TD
1200 %%8g D pua&a 12; %gd! 2 #a% pp 10 %gd! p'9i! !ipid da!a% (ata& n'%a!.
/enu'ut dkte' )ang %e%e'ik&an)a i(u ini %en)andang D/ Tipe 2 pen)e(a( a"a!n)a
ada!ah 'e&i&ten&i in&u!in.
Re&i&ten&i int'a&e!&u!e' te'#adi aki(at d%ina&i 9&9'i!a&i a&a% a%in
a. Ti'&in
(. Li&in
$. e'in
d. ,'!in
e. !i&in
26. e'ang i(u u&ia 2 tahun di(a"a &ua%in)a ke 'uang ga"at da'u'at R ka'ena %en$'et !e(ih
da'i 10 ka!i di&e'tai de%a% tinggi dan ge!i&ah. Da'i ha&i! pe%e'ik&aan 9i&ik didapatkan &en&
de!i'iu% TD 0>0 %%8g Nadi 12?%enit Re&p 2;?%enit uhu 3C. ,ada pe%e'ik&aan
!ehe' te'a(a &t'u%a di9u&a.
e#a!a*ge#a!a di ata& te'#adi aki(at
a. ,eningkatan kada' T8& &e'u%
(. ,eningkatan &en&itiita& te'hadap katek!a%in
$. ,enu'unan kada' h'%n ti'id
d. ,eningkatan kada' h'%n ti'id dan h'%n T8
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
9/31
e. ,enu'unan h'%n ti'id dan h'%n T8
2>. Nn. A 2> tahun &e'ing %enge!uh &akit kepa!a pandangan ka(u'. Nn. A #uga &e'ing %enge!uh
&e'ing %engantuk &u!it BAB dan BB $ende'ung %eningkat.
Ke!uhan*ke!uhan )ang dia!a%i !eh Nn. A dapat di&e(a(kan !eha. 8ipe'ti'idi&%e p'i%e' &u&pek adan)a tu%' hip9i&i&
(. 8ipe'ti'idi&%e &ekunde' &u&pek adan)a tu%' hip9i&i&
$. 8ipti'idi&%e p'i%e' &u&pek adan)a tu%' hip9i&i&
d. 8ipti'idi&%e &ekunde' &u&pek adan)a tu%' hip9i&i&
e. 8ipe'ti'idi&%e &ekunde' dan gangguan 'e9'ak&i
2;. Andi anak !aki*!aki u%u' ; tahun p'epu(e'ta& dengan pe'a"akan pendek dan =u%u' tu!ang
te'!a%(at ada 'i"a)at pu(e'ta& te'!a%(at da!a% ke!ua'ga !a#u pe'tu%(uhan n'%a!.
Apa diagn&i& )ang pa!ing %ungkin pada ka&u& di ata& +
a. ,e'a"akan pendek 9a%i!ia!
(. Cn&titutina! de!a) 9 g'"th and pu(e't)
$. Keku'angan h'%n pe'tu%(uhan
d. ,u(e'ta& te'!a%(at
e. Ke!ainana tu!ang
2. 8'%n ti'id ada!ah h'%n )ang (e'pe'an penting pada %eta(!i&%e K8 !e%ak dan
p'tein.
,e'n)ataan )ang (ena' tentang h'%n ti'id +
a. A9inita& ti'k&in !e(ih 'endah di(andingkan dengan T3
(. Ti'k&in !e(ih %udah pindah ke #a'ingan &a&a'an
$. /u!a ke'#a ti'k&in !e(ih $epat di(andingkan dengan T3
d. 8'%n ti'id (e(a& akti9 &e$a'a %eta(!ik
e. T3 &ege'a dikne'&i %en#adi ti'k&in di pe'i9e'
30. N). 8a!i%ah %e%(a"a anakn)a Bu#ang 16 tahun ke dkte' ,u&ke&%a& ka'ena aka' Bu#ang
ke$i!. Bu#ang ada!ah anak ketiga da'i 4 (e'&auda'a 2 !aki*!aki 2 pe'e%puan. ,ada pe%e'ik&aan
9i&ik p&tu' tu(uh Bu#ang tinggi ku'u& dan %a%%aen)a %enn#!. ,ada pe%e'ik&aan 'gan
genita!ia ek&te'na 'a%(ut pu(i& #a'ang te&ti& de?t'a dan &ini&t'a te'a(a di &k'tu% !e%(ek dan
ke$i!.
Apa diagn&a )ang tepat pada ka&u& di ata& +
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
10/31
a. K!ine9e!te' &)nd'%e
(. Ka!%ann &)nd'%e
$. 8)pgnadi&%
d. C')pt'$hidi&%
e. /ik'peni&
31. Laki*!aki 4 tahun dengan I/T 32 kg%2
dengan (e&ita& i&e'a! dan ada 'i"a)at ke!ua'ga
%ende'ita Dia(ete& dan kege%ukan.
Apa )ang akan anda eduka&ikan tentang aktiita& 9i&ikn)a +
a. Teni& !apangan 60*0 %enitha'i &etiap ha'i
(. Latihan !9 &etiap %inggu &e!a%a 40 %enit
$. 7ging 30*40 %enitha'i di!akukan &etiap 3 &a%pai ka!i%inggu
d. epeda unung 60*120 %enit &etiap (u!an
e. Renang &e!a%a 60 %enit%inggu
32. Laki*!aki 4 tahun dengan I/T 32 kg%2
dengan (e&ita& i&e'a! dan ada 'i"a)at ke!ua'ga
%ende'ita Dia(ete& dan kege%ukan.
Apa )ang akan anda eduka&i tentang p!a %akann)a +
a. /engu'angi a&upan p'tein
(. /engu'angi a&upan ka'(hid'at
$. /engu'angi a&upan ga'a%
d. /engu'angi a&upan !e%ak #enuh
e. ,!a %akan &epe'ti (ia&a dengan #u%!ah 1400 ka!'i
33. 8'%n ti'id da!a% 9i&i!gi&n)a (eke'#a %engikuti ak&i& hipta!a%u&*pituita'ia*ke!.ti'id.
&e'ang anak 2 tahun dengan diagn&i& &uatu hipti'id ha&i! !a('at'iu% @T4 'endah dan
T8 'endah.
Bi!a ke!en#a' ti'id keku'angan &ti%u!a&i !eh T8 %aka akan te'#adi:
a. 8ipti'idi&%e p'i%e'
(. 8ipti'idi&%e &ekunde'
$. 8ipti'idi&%e te'&ie'
d. 8ipti'idi&%e t'an&ien
e. 8ipti'idi&%e ende%i&
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
11/31
34. Nn. 5 &e#ak 6 (u!an te'akhi' &e'ing %enge!uh %udah !e!ah ne'u& BB %akin %enu'un
(e'de(a'*de(a' ke'ingat (e'!e(ihan. Be'da&a'kan k!ini& dan ha&i! !a('at'iu% dkte'
%endiagn&i& Nn. 5 %ende'ita hipe'ti'idi&%e.
,'in&ip peng(atan dengan antiti'id untuk Nn. 5 ada!ah
a. D&i& a"a! 'endah ke%udian dinaikkan &e$a'a (e'tahap(. ,e%antauan te'api $ukup dengan pe%e'ik&aan T8
$. D&i& a"a! tinggi ke%udian ditu'unkan &e$a'a (e'tahap
d. D&i& a"a! &e'endah %ungkin
e. D&i& a"a! tinggi ke%udian dinaikkan &e$a'a (e'tahap
3. e'ang !aki*!aki (e'u%u' 0 tahun datang dengan gite' dan &udah didiagn&i& &e(agai
Ca'$in%a Th)'id.
Be'da&a'kan hi&t!gi$ t)pe $a'$in%a )ang te'(an)ak
a. /edu!!a') $a'$in%a th)'id
(. @!i$u!a' $a'$in%a th)'id
$. ,api!!a') $a'$in%a th)'id
d. Anap!a&ti$ $a'$in%a th)'id
e. Fua%&a $a'$in%a th)'id
36. I(u u&a u%u' 2 tahun datang (e'(at ke p!ik!inik pen)akit da!a% R/8 dengan ke!uhan
(e'at (adan tu'un 10 kg da!a% "aktu 3 (u!an te'akhi' %e'a&a !apa' dan hau& te'u& dan &e'ing
(uang ai' ke$i! (adan te'a&a !e%ah.
Apa pa'a%ete' pa!ing (aik untuk %e%antau g!uk&a da'ah &e!a%a 3 (u!an te'akhi' +
a. ,e%e'ik&aan 9'ukt&a%in
(. ,e%e'ik&aan 8(A1C
$. ,e%e'ik&aan C*,eptida
d. ,e%e'ik&aan kada' in&u!in da!a% da'ah
e. ,e%e'ik&aan u'in 'eduk&i
3>. e'ang "anita (e& (e'u&ia 30 tahun %enge!uh &udah 6 (u!an &e'ing %enga!a%i &akit kepa!a
dan kha"ati' akan ke%ungkinan %ati %endadak di u&ia %uda &epe'ti a)ahn)a -%eningga! di
u&ia 4 tahun aki(at ,7K. Ke!uhan !ain ia!ah (e!u% pe'nah ha%i! %e&ki te!ah %enikah !e(ih
da'i tahun. 8a&i! pe%e'ik&aan 9i&ik TD 1400 %%8g. Ant'p%et'i&: tinggi (adan 160 $%
B/I 32 !ingka' pinggang $%. La('at'i&: u!a da'ah &e"aktu 2;0 %gd! kada' !e%ak
pua&a: k!e&te'! tta! 20 %gd! 8DL 30 %gd! dan LDL 162 %gd!.
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
12/31
Be'apa (an)ak 'e&ik )ang te'papa' untuk te'#adin)a pen)akit #antung pe'i9e' +
a. 1 (uah
(. 2 (uah
$. 3 (uah
d. 4 (uahe. (uah
3;. e'ang "anita 30 tahun %enge!uh dengan &ind'%a %eta(!ik -(e&e hipe'ten&i dan d% tipe
2.
7eni& ikan apa )ang &e(aikn)a di&antap !eh "anita t&( (i!a dia ingin %akan ikan +
a. Ikan patin &ungai
(. Ikan patin ta%(ak
$. Ikan ke%(ung
d. Ikan tenggi'i
e. Ikan tngk!
3. e'ang "anita (e& (e'u&ia 30 tahun %enge!uh &udah 6 (u!an &e'ing %enga!a%i &akit kepa!a.
Ke!uhan !ain ia!ah (e!u% pe'nah ha%i! %e&ki te!ah %enikah !e(ih da'i tahun. A)ah
%eningga! di u&ia 4 tahun dengan ,7K. 8a&i! pe%e'ik&aan 9i&ik TD 1400 %%8g B/I 32
!ingka' pinggang $%. La('at'i&: u!a da'ah &e"aktu 2;0 %gd! kada' !e%ak pua&a:
k!e&te'! tta! 20 %gd! 8DL 30 %gd! dan LDL 162 %gd!.
Bagai%ana pendekatan te'api )ang (!eh dite'apikan pada "anita ini +
a. /e'e&epkan &e'at
(. /e'e&epkan '!i&tat
$. /e'e&epkan chitosan
d. /e'e&epkan &e'at dan '!i&tat
e. /e'e&epkan &pi'u!ina dan $uka ape!
40. Tuan 8a&an (e'u%u' 60 tahun ge%uk datang ke Dkte' &pe&ia!i& #antung dengan ke!uhan &akit
di dada ki'i. Dkte' %e%inta 8a&an %e!akukan pe%e'ik&aan da'ah untuk %engetahui p'9i!
!ipid.
8a&i! p'9i! !ipid )ang %eningkatkan 'e&ik pen)akit #antung k'ne' ada!ah
a. K!e&te'! %eningkat dan LDL %eningkat
(. 8DL %eningkat$. T'ig!i&e'id %enu'un
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
13/31
d. Tta! !ipid %enu'un
e. K!e&te'! %enu'un
41. e'ang anak !aki*!aki (e'u%u' tahun di(a"a 'ang tuan)a (e'(at ka'ena %enga!a%i tanda*
tanda pu(e'ta& &e#ak 6 (u!an )ang !a!u. ,ada pe%e'ik&aan 9i&ik didapatkan pe'tu%(uhan 'a%(utpu(i& dan pe%(e&a'an peni&.
a%(a'an %'9!gik )ang %anakah da'i pe'n)ataan (e'ikut ini )ang te'!ihat pada ke!en#a'
ad'ena! +
a. Ndu! pada k'tek ad'ena!
(. Ndu! pada %edu!!a ad'ena!
$. At'9i k'tek ad'ena! (i!ate'a!
d. 8ipe'p!a&i k'tek& ad'ena! (i!ate'a!
e. =ku'an dan a'&itektu' ke!en#a' ad'ena! n'%a!
42. N). 8a!i%ah %e%(a"a anakn)a Bu#ang 16 tahun ke dkte' ,u&ke&%a& ka'ena aka' Bu#ang
ke$i!. Bu#ang ada!ah anak ketiga da'i 4 (e'&auda'a 2 !aki*!aki 2 pe'e%puan. ,ada pe%e'ik&aan
9i&ik p&tu' tu(uh Bu#ang tinggi ku'u& dan %a%%aen)a %enn#!. ,ada pe%e'ik&aan 'gan
genita!ia ek&te'na 'a%(ut pu(i& #a'ang te&ti& de?t'a dan &ini&t'a te'a(a di &k'tu% !e%(ek dan
ke$i!.
Apa h'%n )ang diha&i!kan ke!en#a' ad'ena! )ang dapat %e%penga'uhi 'gan 'ep'duk&i
p'ia+
a. C'ti&!
(. A!d&te'n
$. Te&t&te'ne
d. Deh)d'epiand'&te'ne
e. D8T
43. N). 8a!i%ah %e%(a"a anakn)a Bu#ang 16 tahun ke dkte' ,u&ke&%a& ka'ena aka' Bu#ang
ke$i!. Bu#ang ada!ah anak ketiga da'i 4 (e'&auda'a 2 !aki*!aki 2 pe'e%puan. ,ada pe%e'ik&aan
9i&ik p&tu' tu(uh Bu#ang tinggi ku'u& dan %a%%aen)a %enn#!. ,ada pe%e'ik&aan 'gan
genita!ia ek&te'na 'a%(ut pu(i& #a'ang te&ti& de?t'a dan &ini&t'a te'a(a di &k'tu% !e%(ek dan
ke$i!.
Apa tanda dan &)%pt% da'i h)pgnadi&% pada u&ia pu(e'ta&
a. Chi!d 9a$e
(. inek%a&tia
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
14/31
$. Enu$h'di&%
d. /i$'peni&
e. At'9i te&ti&
44. e'ang "anita (e'u%u' 22 tahun %enga!a%i ke!e!ahan dan kehi!angan BB &e(an)ak > kg&e#ak 4 (u!an. Dia #uga %enge!uh ke$e%a&angugup dan &eka'ang %ende'ita dia'e.
,e%e'ik&aan 9i&ik %enun#ukkan pe%(e&a'an ke!en#a' ti'id di9u& &uhu tu(uhn)a 3>C nadi
103?%enit RR 1> ?%enit TD 13> %%8g. ,e%e'ik&aan 'adi!gi %enun#ukkan
peningkatan a%(i!an idine.
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
15/31
$. e(agai anti ti'id
d. /e%pe'pan#ang "aktu pa'uh (at anti ti'id
e. /en$egah pe%(e&a'an ke!en#a' ti'id
4>. e'ang i(u (e'u%u' 4 tahun di(a"a ke!ua'gan)a ke R ka'ena tidak &ada' &e#ak #a% )ang!a!u. /enu'ut ke!ua'gan)a pa&ien &udah %engidap dia(ete& %e!itu& &e#ak 10 tahun )ang !a!u
na%un tidak te'atu' (e'(at.
,e%e'ik&aan !a('at'iu% )ang ha'u& &ege'a di!akukan untun %enegakkan diagn&i& pen)akit
)ang dia!a%i i(u ini ada!ah
a. Kada' g!uk&a da'ah &e"aktu kada' e!ekt'!it ana!i&a ga& da'ah dan ketn u'in
(. Kada' g!uk&a da'ah pua&a g!uk&a da'ah p&t p'andia! dan 8(A1$
$. Kada' h'%n ti'id dan T8
d. Da'ah 'itun u'in 'utin dan tin#a 'utin
e. Te& keha%i!an
4;. e'ang gadi& u%u' 1; tahun di(a"a ke 'uang ga"at da'u'at R !eh i(un)a ka'ena
%enun#ukkan tingkah !aku aneh dan ke(ingungan i(un)a %engatakan (ah"a anakn)a &e!a%a
ini &ehat na%un &e!a%a 3 %inggu te'akhi' (e'at (adann)a tu'un &a%pai kg tanpa &e(a( )ang
#e!a&. Ia %e'a&a hau& (an)ak %inu% dan &e'ing te'(angun ka'ena (an)ak ken$ing di %a!a%
ha'i. e(e!u% di(a"a ke R ia %enge!uh n)e'i pe'ut dan %untah*%untah.
Ke%ungkinan ke!ainan )ang dia!a%i gadi& ini ada!ah
a. a&t'ente'iti& akut (e'at
(. A&id&i& !aktat
$. Keta&id&i& dia(etik
d. K'i&i& ti'id
e. 8)pe'e%i& g'aida'u%
4. e'ang "anita 30 tahun dengan (e&e dan kada' g!uk&a 2;0 %gd! )ang diakui !eh "anita
itu te!ah (e'!ang&ung !a%a. A'tin)a g!u$&e t?i$it) te!ah (e'!ang&ung %engaki(atkan dep!e&i
t'a$e e!e%ent.
E!e%en ke!u%it -t'a$e e!e%ent )ang %e%ekakan 'e&ept' in&u!in )ang #uga (e'keku'angan
ia!ah
a. K'%iu%
(. eng
$. /anganiu%
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
16/31
d. /agne&iu%
e. Be&i
0. Rita &e'ang i(u %uda %e!ahi'kan (a)i dengan genita!ia )ang tidak pada u%u%n)a &e(agai
(a)i !aki atau (a)i pe'e%puan.Bagai%ana tata !ak&ana (a)i dengan a%(iguu& genita!ia pe'ta%a ka!in)a +
a. ,e%e'ik&aan h'%n &e?
(. ,e%e'ik&aan &e? $h'%&%e
$. /enetapkan #eni& ke!a%in &e&uai phentipe )ang %enn#! &aat itu
d. /enunggu &a%pai anak (e'u%u' tahun
e. ,e%e'ik&aan (u$$a! &%ea'
1. e'ang !aki*!aki ka')a"an &"a&ta dengan BB > kg TB 16 $% %engikuti %edi$a! $he$k up.
8a&i!n)a TD 1300 %%8g D pua&a 110 %gd! D 2 #a% OTT 13; %gd! k!e&te'!
8DL 2 %gd! k!e&te'! LDL 100 %gd! t'ig!i&e'id 12 %gd! u'eu% 4 %gd! k'eatinin 0
%gd!.
,'(!e% uta%a pada pa&ien (e'da&a'kan data di ata& ada!ah
a. O(e&ita&
(. 8ipe'ten&i
$. Re&i&ten&i in&u!in
d. Di&!ipide%ia
e. angguang 9ung&i gin#a!
2. e'ang i(u 'u%ah tangga datang ke !a('at'iu% di kta (e&a' untuk pe'ik&a da'ah. 8a&i!n)a
k!e&te'! 8DL 4; %gd! k!e&te'! LDL 14 %gd! D 20 %gd! 8(A1$ ;2G.
Te'api )ang &e&uai (e'da&a'kan kn&en&u& ,e'keni 2011 ada!ah
a. /nte'api &u!9ni!u'ea
(. K%(ina&i 2 OAD -O'a! Antidia(eti$ D'ug
$. Diet dan !ah'aga &a#a
d. K%(ina&i 3 OAD
e. Te'api in&u!in inten&i9
3. ,e'e%puan 3 tahun datang ke p!ik!inik untuk kn&u!ta&i ke&ehatan. ,e%e'ik&ana 9i&ik
didapatkan I/T 2 kg%2
!ingka' pe'ut 6 $%. 8a&i! pe%e'ik&aan !a('at'iu% %enun#ukkan
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
17/31
8DL*$h!e&te'! 3 %gd! t'ig!i&e'id 20 %gd! LDL*$h!e&te'! 10 %gd!. u!a da'ah
pua&a 1>0 %gd! dan gu!a da'ah 2 #a% &ete!ah %akan 20 %gd!.
Apakah )ang %enda&a'i te'#adin)a keadaan ini +
a. Re&i&ten&i in&u!in
(. 8ipe'g!ike%ia$. 8ipe'k!e&te'!e%ia
d. Di&!ipide%ia
e. O(e&ita&
4. Tn. @ &e'ang pengu&aha BB 2 kg TB 166 $% &etiap ha'i %akan da!a% p'&i (e&a'. Akhi'*
akhi' ini %enge!uh &e'ing %e'a&a !e%ah tidak (e'tenaga. aat (e'(at TD 100 %%8g
D, 201 %gd! D 2 #a% OTT 40 %gd!.
D 2 #a% OTT )ang tinggi te'&e(ut akan %eni%(u!kan da%pak !ang&ung (e'upa +
a. Kegaga!an &e! (eta pank'ea&
(. Retinpati
$. Neu'pati
d. Tk&i&ita& akut pada endte! pe%(u!uh da'ah
e. Ne9'pati
. Nn. 5 &e#ak 6 (u!an te'akhi' &e'ing %enge!uh %udah !e!ah ne'u& BB %akin %enu'un
(e'de(a'*de(a' ke'ingat (e'!e(ihan. O!eh dkte' )ang %e%e'ik&an)a di%inta untuk te& 9ung&i
ti'id.
8a&i! pe%e'ik&aan )ang diha'apkan ada!ah
a. T8 %eningkat @T4 %enu'un
(. T8 %eningkat @T4 n'%a!
$. T8 n'%a! @T4 tu'un
d. T8 %enu'un @T4 %eningkat
e. T8 %enu'un @T4 n'%a!
6. e'ang pe'e%puan (e'u&ia 12 tahun datang dengan ke!uhan dada (e'de(a'*de(a' (adan
&e%akin ku'u& dan &e'ing (uang ai' (e&a'. ,ada pe%e'ik&aan 9i&ik didapatkan tekanan da'ah
110;0 %%8g nadi 124 ?%enit dan &uhu tu(uh 3> de'a#at $e!$iu& ke!en#a' gndk %e%(e&a'
di9u& dan %ata %enn#!. ,a&ien pe'nah %endapat peng(atan dengan p'pi! tiu'a&i! 3? 100
%gha'i )ang dihentikan !eh pa&ien ka'ena %e'a&a &e%(uh. 8a&i! pe%e'ik&aan !a('at'iu%
T8& 'endah 9'ee T4 %eningkat.
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
18/31
Apa diagn&a )ang tepat untuk pa&ien te'&e(ut +
a. Ti'iditi&
(. K'eatini&%e
$. ,en)akit 'ae
d. 8ipti'idi&%ee. ,en)akit ha&hi%t
>. e'ang "anita (e'u%u' 40 tahun %ende'ita int!e'an&i te'hadap &uhu dingin &e#ak 1 tahun
)ang !a!u dan %enga!a%i peningkatan (e'at (adan &e'ta kn&tipa&i &e!a%a (e(e'apa tahun.
,e%e'ik&aan 9i&ik tidak %enun#ukkan tanda*tanda )ang kha&.
/anakah da'i pe'n)ataan (e'ikut ini )ang !e(ih &e&uai untuk te& diagn&tik a"a! +
a. Tta! Ti'k&in -T4
(. Tta! T'iidt'pin -T3
$. Kada' Th)'id ti%u!ating 8'%n -T8
d. A&pi'a&i #a'u% ha!u& -@NAB
e. Radiidine
;. e'ang i(u %e%(a"a anak pe'e%puann)a (e'u&ia > tahun ke =D Ru%ah akit Ka(upaten
dengan ke!uhan anakn)a (an)ak %akan dan %inu% &e'ta &e'ing (uang ai' ke$i!. udah di(a"a
ke dkte' pu&ke&%a& dikatakan anak te'&e(ut &akit gu!a. ,ada pe%e'ik&aan anak ta%pak !e%a&
&e&ak na9a& $epat da!a% (au na9a& (e'(au kha&.
,e%e'ik&aan !a('at'iu% apa )ang &e(aikn)a di!akukan untuk %e%a&tikan tipe da'i pen)akit
gu!an)a +
a. 8(A1$
(. C*peptide
$. Ketn u'in
d. Ana!i&i& ga& da'ah
e. u!a da'ah &e"aktu
. e'ang !aki*!aki 42 tahun datang dengan (en#!an pada !eeh' (agian depan.
Apa )ang ka%u ketahui tentang ke!en#a' ti'id +
a. Te'!etak di !ua' 9a&$ia $!!i %edia dan 9a&$ia p'ae'te('a!i&
(. /engatu' (e'(agai aktiita& %eta(!i&%e da!a% tu(uh
$. A'te'i #ugu!a'i& inte'na dan N. agu& te'!etak te'pi&ah da!a% &a'ung penutup di !ate'd'&a!th)'id
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
19/31
d. N. 'eku'en& te'!etak di ante'i' th)'id
e. ,ada pa!pa&i atau in&pek&i tidak (e'ge'ak
60. e'ang "anita 1 tahun datang dengan &t'u%a di9u&a dan e?phta!%u&. Re%a#a te'&e(ut
didiagn&i& hipe'ti'id ka'ena pen)akit 'ae.Apa 9akt' 'e&ik pen)akit g'ae pada anak +
a. ,apa'an 'adia&i
(. =&ia H tahun
$. Ke!ua'ga pe'kk
d. Ri"a)at ke!ua'ga dengan dia(ete& %e!itu& tipe*1
e. Anak !aki*!aki
61. Laki*!aki (e'u&ia 43 tahun dengan !ingka' pe'ut 106 $%. Tekana Da'ah 140;0 %%8g )ang
!ain da!a% (ata& n'%a!. 8a&i! pe%e'ik&aan !a('at'iu% %enun#ukkan 8DL*kh!e&te'! 4
%gd! t'ig!i&e'ida 1;0 %gd!. u!a da'ah pua&a 100 %gd! dan gu!a da'ah 2 #a% &ete!ah %akan
20 %gd!.
Apa diagn&i& ke'#a anda
a. O(e&ita& i&e'a!
(. Di&!ipide%ia
$. Dia(ete& Tipe 2 O(e&ita&
d. ind'% /eta(!ik
e. 8ipe'ten&i tage 1
62. e'ang "anita (e'u%u' 60 tahun %e'a&a te'dapat (en#!an pada !ehe' &e(e!ah kanann)a &e#ak
(e(e'apa (u!an &e(e!u%n)a. ,ada pe%e'ik&aan 9i&ik didapatkan %a&a padat uku'an 3 $% pada
!(u& kanan ke!en#a' ti'id. Kada' T8 3 %=L T4 ; ugd!. Ke%udian di!akukan pe%e'ik&aan
@NA dan pa&ien %en#a!ani ti'idekt%i. Ena% (u!an ke%udian pa&ien %enge!uh n)e'i pada
paha kanann)a. ,e%e'ik&aan 'ntgen %enun#ukkan ke'u&akan tu!ang.
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
20/31
2020
63. e'ang anak pe'e%puan u&ia ; tahun datang ke p'aktek dkte' u%u% dengan ke!uhan ken$ing
(e'ta%(ah &e'ing dan (an)ak te'a&a hau& )ang (e'aki(at &e'ing %inu% dan %akan tetap
(an)ak tapi (e'at (adan tu'un. Da'i ha&i! pe%e'ik&aan indek& %a&&a tu(uh -I/T 1G. ,ada
pe%e'ik&aan !a('at'iu% didapatkan gu!a da'ah pua&a 26 %gd! gu!a da'ah 2 #a% &ete!ah%akan 2; %gd!.
Apa diagn&i& )ang tepat pada pa&ien te'&e(ut. C*peptide H 0 +
a. Dia(ete& /e!itu& Tipe 1
(. Dia(ete& /e!itu& Tipe 2
$. Dia(ete& e&ta&ina!
d. Dia(ete& Tipe !ain
e. Dia(ete& In&ipidu&
64. Laki*!aki 4 tahun dengan I/T 32 kg%2
dengan (e&ita& i&e'a! dan ada 'i"a)at ke!ua'ga
%ende'ita Dia(ete& dan kege%ukan. Adan)a kndi&i 'e&i&ten&i in&u!in h%e&ta&i& g!uk&a
te'ganggu.
e(agai dkte' kita %e%(e'ikan eduka&i ke pa&ien untuk (e'!ah'aga dengan tu#uan
a. /eningkatkan g!ikgen &inte&i&
(. /eningkatkan a%(i!an g!uk&a
$. /eningkatkan g!u$negene&i&
d. /eningkatkan p'tein &inte&i&
e. /eningkatkan !ip!i&i&
6. ,en)akit Addi&n ditandai dengan adan)a hipe'pig%enta&i ku!it dan %e%('an %uk&a ka'ena
ada &ti%u!a&i te'hadap %e!an&it.
,ada pen)akit Addi&n te'#adi ke'u&akan auti%un da'i
a. /edu!!a ad'ena!
(. K'tek& ad'ena!
$. K'tek& dan %edu!!a ad'ena!
d. 8ip9i&i& ante'i'
e. 8ipta!a%u&
66. e'ang pe'e'%puan (e'u%u' 0 tahun datang dengan gite' dan &udah didiagn&i& &e(agai
Ca'$in%a Th)'id.
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
21/31
,e'(edaan &i&te% T/N &taging $a'$in%a th)'id untuk ,api!!a') dan @!!i$u!a') $a'$in%a
th)'id ditentukan !eh
a. =%u'
(. =ku'an tu%'
$. Ban)akn)a ndu!d. Adan)a %eta&ta&i&
e. N)e'i tidakn)a ndu!
6>. e'ang anak !aki*!aki (e'u&ia tahun di(a"a ke 'u%ah &akit da!a% keadaan tak &ada'.
Ke!ua'gan)a %e%(e'i in9'%a&i (ah"a pa&ien tidak di&untik in&u!in ka'ena keha(i&an. e#ak
&atu tahun ini pa&ien %endapat in#ek&i in&u!in 3?ha'i. Da'i pe%e'ik&aan 9i&ik didapatkan (e'at
(adan 12 kg dengan tinggi (adan 110 $%. Tekanan da'ah 10> %%8g den)ut nadi 104
?%enit 9'ekuen&i napa& 40 ?%enit $epat dan da!a% &uhu 3>C. 8a&i! !a('at'iu%
didapatkan kada' g!uk&a &e"aktu 64 %gd! ketn u'in -
Apakah pen)e(a( hipe'g!ike%ia pada ka&u& te'&e(ut +
a. KAD ka'ena ke'u&akan &e! (eta pank'ea& aki(at tk&i&ita& (at
(. KAD ka'ena ke'u&akan &e! (eta pank'ea& aki(at kegana&an
$. KAD ka'ena D% Tipe 1
d. Di&9ung&i &e! (eta pank'ea& )ang d%inan dan 'e&i&ten&i in&u!in
e. Re&i&ten&i in&u!in )ang d%inan dan di&9ung&i &e! (eta pank'ea&
6;. K%p!ika&i akut dia(ete& %e!itu& dapat (e'upa keta&id&i& dia(etik.
Langkah a"a! penata!ak&anaan keta&id&i& dia(etik ada!ah
a. ,e%(e'ian anti(itika
(. Rehid'a&i
$. ,e%(e'ian ka!iu%
d. ,e%(e'ian (at*(at anti ti'id
e. ,e%(e'ian (at*(at anti %untah
6. e'ang anak pe'e%puan (e'u&ia 6 tahun di(a"a ke unit ga"at da'u'at R da!a% kndi&i tidak
&ada'. Da'i ana%ne&i& ke ke!ua'ga pa&ien &e(e!u%n)a %enga!a%i de%a% &u!it tidu' dan &e&ak
napa& &e#ak 1 ha'i. Da'i pe%e'ik&aan 9i&ik pe'napa&an $epat dan da!a% Nadi $epat "a!au %a&ih
kuat C 2*13. Re9!ek& pat!gi& negati9. ,ada pe%e'ik&aan gu!a da'ah &e"aktu >00 %gd!
u'eu% 40 %gd! $'eatinin 03 %gd!.
Apakah tindakan pe'ta%a )ang pa!ing tepat pada ka&u& di ata& +
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
22/31
a. Anti(itik int'aena
(. In#ek&i in&u!in &ege'a
$. Rehid'a&i $ai'an
d. D'ip neu'p'tektan
e. In#ek&i antipi'etik
>0. N). 8a!i%ah %e%(a"a anakn)a Bu#ang 16 tahun ke dkte' ,u&ke&%a& ka'ena aka' Bu#ang
ke$i!. Bu#ang ada!ah anak ketiga da'i 4 (e'&auda'a 2 !aki*!aki 2 pe'e%puan. ,ada pe%e'ik&aan
9i&ik p&tu' tu(uh Bu#ang tinggi ku'u& dan %a%%aen)a %enn#!. ,ada pe%e'ik&aan 'gan
genita!ia ek&te'na 'a%(ut pu(i& #a'ang te&ti& de?t'a dan &ini&t'a te'a(a di &k'tu% !e%(ek dan
ke$i!.
Bagai%ana $a'a peng(atan pen)akit ini +
a. O!ah'aga
(. /akan %akanan ka)a p'tein
$. ,e%(e'ian h'%n
d. ,e%(e'ian ita%in dan %ine'a!
e. 5egeta'ian
>1. Laki*!aki 4 tahun dengan I/T 32 kg%2
dengan (e&ita& i&e'a! dan ada 'i"a)at ke!ua'ga
%ende'ita Dia(ete& /e!itu& dan kege%ukan. Tekanan Da'ah 1400 %%8g.
Apa )ang akan anda (e'ikan untuk peng(atan !ini pe'ta%a +
a. /et9'%in dan Captp'i!
(. !i(enk!a%id dan Captp'i!
$. A$a'(&e dan 8CT
d. In&u!in dan 5a!&a'tan
e. /et9'%in dan 5a!&a'tan
>2. e'ang "anita (e& (e'u&ia 30 tahun %enge!uh &udah 6 (u!an &e'ing %enga!a%i &akit kepa!a.
Ke!uhan !ain ia!ah (e!u% pe'nah ha%i! %e&ki te!ah %enikah !e(ih da'i tahun. A)ah
%eningga! di u&ia 4 tahun dengan ,7K. 8a&i! pe%e'ik&aan 9i&ik TD 1400 %%8g B/I 32
!ingka' pinggang $%. La('at'i&: u!a da'ah &e"aktu 2;0 %gd! kada' !e%ak pua&a:
k!e&te'! tta! 20 %gd! 8DL 30 %gd! dan LDL 162 %gd!.
e(agai pengidap &ind'% %eta(!ik (e'da&a'kan NCE,AT, III (e'apa (an)ak %e%i!iki
$'ite'ia )ang di%i!iki +
a. 1 (uah
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
23/31
(. 2 (uah
$. 3 (uah
d. 4 (uah
e. (uah
>3. I(u u&an u%u' 2 tahun datang (e'(at ke p!ik!inik pen)akit da!a% R/8 dengan ke!uhan
(e'at (adan tu'un 10 kg da!a% "aktu 3 (u!an te'akhi' %e'a&a !apa' dan hau& te'u& dan &e'ing
(uang ai' ke$i! (adan te'a&a !e%ah.
Bagai%ana ha&i! pe%e'ik&aan gu!a da'ah n'%a! +
a. BN -B!d uga' N$hte' 10 %gd! B,, -B!d uga' ,&t ,'andia! 20 %gd!
(. BN 120 %gd! B,, 10 %gd!
$. BN 140 %gd! u!a da'ah &e"aktu 320 %gd!
d. BN dan B,, 200 %gd!
e. BN 200 B,, H200
>4. ,u(e'ta& pada 'e%a#a %e!a!ui (e(e'apa tahapan %enu'ut tahapan Tanne'
Bagai%ana pe'ke%(angan pa)uda'a &tadiu% 3 Tanne' +
a. B'ea&t (ud negati9
(. /atu'e ('ea&t
$. B'ea&t (ud "ith a'e!a "idening
d. En!a'ge%ent 9 ('ea&t and "idening 9 a'e!a n &epa'atin 9 $ntu'&
e. ,'epu(e'ta&
>. e'ang anak pe'e%puan (e'u&ia > tahun dianta' ke!ua'gan)a ke unit ga"at da'u'at R da!a%
keadaan tidak &ada'kan di'i. /enu'ut ke!ua'ga &e(e!u%n)a dia %untah*%untah he(at dan n)e'i
pe'ut. ,ada pe%e'ik&aan 9i&ik didapatkan &uhu 3;C tekanan da'ah 110>0 %%8g na9a&
$epat dan da!a% dan da!a% 2 %inggu ini anak &e'ing te'!ihat te'ganggu tidu'n)a ka'ena (!ak*
(a!ik ken$ing. ,e%e'ik&aan $it kada' gu!a a$ak di IRD 60 %gd!.
Apakah ke%ungkinan pen)e(a( pada ka&u& di ata& +
a. Dia(ete& %e!itu&
(. 8ipe'g!ike%i
$. ,neu%nia
d. Keta&id&i& dia(etik
e. Dia(ete& in&ipidu&
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
24/31
>6. ,e'(edaan %a&a anak dan de"a&a ada!ah da!a% ha! pe'tu%(uhan.
,ada 9a&e %ana te'#adi %a&a te'$epat pe'tu%(uhan %anu&ia +
a. /a&a int'aute'ine
(. @a&e (a)i
$. @a&e anak (a!itad. @a&e p'e*pu(e'ta&
e. @a&e pu(e'ta&
>>. e'ang "anita (e'u&ia 2 tahun %ende'ita pe%(e&a'an ke!en#a' ti'id di9u& )ang (e'(ata&
tega& dan te'a(a ke'a&. 8a&i! pe%e'ik&aan h'%n ti'id %enun#ukkan hipti'id. ,ada
pe%e'ik&aan %ik'&kpik didapatkan 9!ike!*9!ike! ti'id )ang at'9i dengan in9i!t'a&i padat &e!
'adang !i%9p!a&%atik )ang %e%(entuk (an)ak ge'%ina! $ente' (e(e'apa &e! epite! 9!ike!
%enga!a%i %etap!a&i k&i9i!ik dan didiagn&a &e(agai 8a&h%tJ& Th)'iditi&.
Ke!ainan ke!en#a' ti'id ini dapat %eningkatkan 'e&ik kegana&an )ang %anakah da'i
pe'n)ataan (e'ikut ini +
a. Li%9%a ti'id
(. Ka'&in%a ,api!e' ti'id
$. Ka'&in%a @!iku!a' ti'id
d. Ka'&in%a &e! &kua%&a
e. Ka'&in%a /edu!a'i ti'id
>;. ,ada pen)akit Addi&n te'#adi gangguan &ek'e&i k'ti&! )ang %en)e(a(kan gangguan
ke&ei%(angan e!ekt'!it dan pengatu'an g!uk&a da'ah.
,ada pen)akit Addi&n te'#adi
a. ek'e&i $'ti&! %eningkat diikuti hipe'nat'e%i hipe'g!ike%i dan hipe'ka!e%i
(. ek'e&i $'ti&! %eningkat diikuti hipnat'e%i hipg!ike%i dan hipka!e%i
$. ek'e&i $'ti&! %eningkat diikuti hipe'nat'e%i hipe'g!ike%i dan hipka!e%i
d. ek'e&i $'ti&! %enu'un diikuti hipnat'e%i hipg!ike%i dan hipka!e%i
e. ek'e&i $'ti&! %enu'un diikuti hipnat'e%i hipg!ike%i dan hipka!e%i
>. Nna Lu&iani 20 tahun (e'(at ke pu&ke&%a& dengan ke!uhan (e'at ((adan tu'un kg da!a%
"aktu 1 (u!an te'akhi' (an)ak ke'ingat &u&ah tidu' #antung (e'de(a'*de(a' ge!i&ah. ete!ah
dipe'ik&a ten&in)a 1600 %%8g nadi 110 ?%enit. Nna Lu&iani %e!akukan pe%e'ik&aan
da'ah.
8a&i!n)a
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
25/31
a. K!e&te'! %eningkat dan LDL %eningkat
(. 8DL %eningkat
$. T'ig!i&e'id %enu'un
d. Tta! !ipid %enu'un
e. K!e&te'! %enu'un
;0. e'ang anak pe'e%puan (e'u&ia 12 tahun datang dengan ke!uhan (en#!an di !ehe'. Da'i
ana%ne&i& didapatkan (ah"a pa&ien tingga! di dae'ah !e'eng pegunungan. Ban)ak %a&)a'akat
di dae'ah te'&e(ut %enga!a%i ke!uhan )ang &a%a. ,ada pe%e'ik&aan 9i&ik te'!ihat gite' )ang
dapat di!ihat tanpa tengadah. tatu& gii ku'ang.
Apa ke%ungkinan pen)e(a( ke!uahn te'&e(ut +
a. Ku'ang a&upan )diu%
(. KE, -ku'ang ene'gi p'tein
$. Ku'ang a&upan ka!&iu%
d. A&upan at ga&t'genik )ang tinggi
e. Ku'ang a&upan ka!iu%
;1. a!ah &atu k%p!ika&i da'i hipe'ti'id )ang tidak te'kenda!i ada!ah k'i&i& ti'id.
,'in&ip penata!ak&anaan k'i&i& ti'id ada!ah
a. Tu'unkan kada' h'%n ti'id dengan ,T= d&i& 'endah
(. Tu'unkan penga'uh &a'a9 &i%pati& dengan pe%(e'ian (eta (!$ke'
$. Tu'unkan kne'&i T3 %en#adi T4 di #a'ingan pe'i9e'
d. Tu'unkan kada' g!uk&a da'ah dengan in&u!in
e. Tu'unkan kada' T8 dengan pe%(e'ian ka!iu% idida
;2. e'ang "anita (e'u&ia 30 tahun %enge!uh dengan &ind'%a %eta(!ik -(e&e hipe'ten&i dan
D/ Tipe 2 &e'ta hipe'$h!e&te'!
7eni& &a)u'an dan (uah apa )ang (!eh di&antap &ekehendak !eh "anita t&( ketika %akan
&iang+
a. Ka$ang hi#au
(. 7e'uk &it'un
$. 7e'uk (a!i
d. Ka$ang kede!ai
e. T%at
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
26/31
;3. I(u u&an u%u' 2 tahun datang (e'(at ke p!ik!inik pen)akit da!a% R/8 dengan ke!uhan
(e'at (adan tu'un 10 kg da!a% "aktu 3 (u!an te'akhi' %e'a&a !apa' dan hau& te'u& dan &e'ing
(uang ai' ke$i! (adan te'a&a !e%ah.
Apa diagn&i& )ang tepat pada pa&ien ini +
a. Le&i pada tak(. Dia(ete& %e!itu&
$. aga! gin#a! k'ni&
d. Dia(ete& in&ipidu&
e. ,ank'eatiti&
;4. ,e%e'ik&aan kada' !ipid dan p'tein da!a% da'ah dapat %eningkat atau (i&a %enu'un aki(at
adan)a ke!ainan da!a% %eta(!i&%en)a.
,ada ka&u& apa tidak di#u%pai hipe'!ipp'teine%ia &ekunde' +
a. ,en)akit Tange'
(. ,e%akai (at pi! KB
$. ,a&ien Dia(ete& /e!itu&
d. O'ang Kege%ukan
e. Lan&ia
;. e'ang !aki*!aki u%u' 1; tahun te'pak&a di!akukan ti'idekt%i ka'ena peng(atan dengan
antiti'id ku'ang %e%ua&kan dan 'ang tua tidak &a(a' dengan 'e&pn te'apin)a.
a. /e'upakan pi!ihan uta%a te'api pen)akit 'ae pada anak
(. e'ing %eni%(u!kan k%p!ika&i hipe'ka!&e%ia
$. Be'i&ik te'#adi hip pa'a ti'idi&%e
d. Tu#uan uta%a ada!ah %engu'angi !u%e gite'
e. aktu idea! di!akukan &aat hipe'ti'idi&%e
;6. Laki*!aki (e'u&ia 43 tahun datang ke p!ik!inik untuk kn&u!ta&i ke&ehatan. ,e%e'ik&aan 9i&ik
didapatkan TB 16 $% BB ;2 kg I/T 301 kg%2
!ingka' pe'ut 106 $% Tekanan Da'ah
1300 %%8g )ang !ain da!a% (ata& n'%a!. 8a&i! pe%e'ik&aan !a('at'iu% %enun#ukkan
8DL*kh!e&te'! 4 %gd! t'ig!i&e'ida 1;0 %gd!. u!a da'ah pua&a 100 %gd! dan gu!a da'ah
2 #a% &ete!ah %akan 20 %gd!.
/anakah #a"a(an di (a"ah ini )ang %e'upakan k%pnen %ut!ak untuk %enentukan k'ite'ia
&ind'% %eta(!ik %enu'ut ID@ 200 +
a. I/T 301 kg%2
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
27/31
(. Lingka' pe'ut 106 $%
$. Tekanan Da'ah 1300 %%8g
d. T'ig!i&e'ida 1;0 %gd!
e. Kada' gu!a da'ah 2 #a% &ete!ah %akan 20 %gd!
;>. Ba)i Ra'a 6 (u!an dike!uhkan i(un)a ka'ena (e!u% (i&a tengku'ap &epe'ti (a)i !ainn)a &aat
&eu&ian)a.
Te'#adin)a 'eta'da&i %enta! )ang (i&a dihinda'i &aat (a)i ada!ah
a. Ce'e('a! pa!&)
(. 8ipthi'id kngenita!
$. D"n &)nd'%e
d. A&ph)&ia (e'at
e. Ke#ang !a%a
;;. e'ang (a)i 6 (u!an di(a"a ke dkte' !eh i(un)a ka'ena kete'!a%(atan %t'ikn)a anak
(e!u% (i&a tengku'ap dan (uang ai' (e&a' 3*4 ha'i &eka!i. tatu& gii (aik Cu%a te'!ihat agak
pu$at dan ku!it ka&a' dan ada u%(i!i$u& &edikit %enn#!. dkte' %en$u'igai &uatu hipti'id.
Apa da&a' diagn&i& hipti'id pada (a)i dan anak +
a. Kada' T4 atau @T4 )ang 'endah
(. Kada' T8 )ang tinggi
$. Kada' T4 )ang tinggi atau @T4 )ang tinggi
d. Kada' T8 )ang 'endah
e. Adan)a %ak'g!&ia hiptni kn&tipa&i dan gangguan pe'tu%(uhan pe'ke%(angan
;. e'ang "anita (e& (e'u&ia 30 tahun %enge!uh &udah 6 (u!an &e'ing %enga!a%i &akit kepa!a
dan kha"ati' akan ke%ungkinan %ati %endadak di u&ia %uda &epe'ti a)ahn)a -%eningga! di
u&ia 4 tahun aki(at ,7K. Ke!uhan !ain ia!ah (e!u% pe'nah ha%i! %e&ki te!ah %enikah !e(ih
da'i tahun. 8a&i! pe%e'ik&aan 9i&ik TD 1400 %%8g. Ant'p%et'i&: tinggi (adan 160 $%
B/I 32 !ingka' pinggang $%. La('at'i&: u!a da'ah &e"aktu 2;0 %gd! kada' !e%ak
pua&a: k!e&te'! tta! 20 %gd! 8DL 30 %gd! dan LDL 162 %gd!.
Aga' keka$auan %eta(!ik (e'ku'ang ((t "anita ini ha'u& din'%a!kan. epan#ang 6
(u!an pe'ta%a peng(atan BB %e&ti diku'angi &e(an)ak 10G hingga %en#adi
a. 66 kg
(. 6; kg
$. >2 kg
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
28/31
d. >4 kg
e. >6 kg
0. e'ang "anita (e& (e'u&ia 30 tahun %enge!uh &udah 6 (u!an &e'ing %enga!a%i &akit kepa!a
dan kha"ati' akan ke%ungkinan %ati %endadak di u&ia %uda &epe'ti a)ahn)a -%eningga! diu&ia 4 tahun aki(at ,7K. Ke!uhan !ain ia!ah (e!u% pe'nah ha%i! %e&ki te!ah %enikah !e(ih
da'i tahun. 8a&i! pe%e'ik&aan 9i&ik TD 1400 %%8g. Ant'p%et'i&: tinggi (adan 160 $%
B/I 32 !ingka' pinggang $%. La('at'i&: u!a da'ah &e"aktu 2;0 %gd! kada' !e%ak
pua&a: k!e&te'! tta! 20 %gd! 8DL 30 %gd! dan LDL 162 %gd!.
Dengan $a'a !ain aga' keka$auan %eta(!ik (e'ku'ang &e!a%a 6 (u!an pe'ta%a peng(atan
B/I "anita ini ha'u& ditu'unkan %en#adi
a. 31
(. 2
$. 20
d. 2;
e. 2;4
1. I(u u&an u%u' 2 tahun datang (e'(at ke p!ik!inik pen)akit da!a% R/8 dengan ke!uhan
(e'at (adan tu'un 10 kg da!a% "aktu 3 (u!an te'akhi' %e'a&a !apa' dan hau& te'u& dan &e'ing
(uang ai' ke$i! (adan te'a&a !e%ah.
Apa pe%e'ik&aan da'ah )ang tepat pada ka&u& di ata& +
a. !uk&a da'ah pua&a dan g!uk&a da'ah p&t p'andia!
(. T'ig!i&e'id dan k!e&te'! da!a% &e'u%
$. OT dan ,T da!a% &e'u%
d. ='eu% da!a% &e'u%
e. A!(u%in dan g!(u!in
2. Te&t&te'n ada!ah h'%n &te'id )ang dip'duk&i !eh te&ti& dan da!a% #u%!ah ke$i! da'i
a'iu% "anita. Bia&an)a te&t&te'n (e'hu(ungan dengan &i9at ke#antanan.
Apa pen)e(a( %enu'unn)a kada' te&t&te'n pada !an&ia +
a. ,'&e& %enua
(. Te&t&te'ne De9i$ien$) )nd'%e
$. /eta(!i$ &)nd'%e
d. End$'ine di&'upt'
e. ,!a hidup
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
29/31
3. Nna Lu&iani 20 tahun (e'(at ke pu&ke&%a& dengan ke!uhan (e'at ((adan tu'un kg da!a%
"aktu 1 (u!an te'akhi' (an)ak ke'ingat &u&ah tidu' #antung (e'de(a'*de(a' ge!i&ah. ete!ah
dipe'ik&a ten&in)a 1600 %%8g nadi 110 ?%enit.
Diagn&i& k!ini& )ang pa!ing %endekati )aitu pen)akit:a. ,en)akit Addi&n
(. 8ipti'idi&%e
$. Dia(ete& /e!itu&
d. 8ipe'ti'idi&%e
e. 8ipe'g!ike%ia
4. N). 8a!i%ah %e%(a"a anakn)a Bu#ang 16 tahun ke dkte' ,u&ke&%a& ka'ena aka' Bu#ang
ke$i!. Bu#ang ada!ah anak ketiga da'i 4 (e'&auda'a 2 !aki*!aki 2 pe'e%puan. ,ada pe%e'ik&aan
9i&ik p&tu' tu(uh Bu#ang tinggi ku'u& dan %a%%aen)a %enn#!. ,ada pe%e'ik&aan 'gan
genita!ia ek&te'na 'a%(ut pu(i& #a'ang te&ti& de?t'a dan &ini&t'a te'a(a di &k'tu% !e%(ek dan
ke$i!.
Apa 'gan )ang %engha&i!kan h'%n )ang %e%penga'uhi $i'i &ek& &ekunde' p'ia +
a. Th)'id
(. /edu!!a Ad'ena!
$. C'te? Ad'ena!
d. e! &e't!i
e. Te&ti&
. Be(e'apa h'%n dip'duk&i !eh gin#a! dan anak gin#a!.
@ung&i uta%a g!ukk'tikid pada &e!*&e! tt ada!ah
a. /enu'unkan deg'ada&i p'tein
(. /enu'unkan &inte&i& p'tein
$. /eningkatkan uti!i&a&i g!uk&a
d. /eningkatkan &en&itiita& in&u!in
e. /eningkatkan !ip!i&i&
6. Dia(ete& %e!itu& ada!ah pen)akit %eta(!ik ka'ena de9i&ien&i in&u!in (aik a(&!ut %aupun
'e!ati9
Apa pe'(edaan uta%a da!a% ha! te'api anta'a Dia(ete& /e!itu& tipe 1 dengan tipe 2 +
a. E?e'$i&e
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
30/31
3030
(. Te'api in&u!in
$. e#a!a k!ini& -3 p!iu'ia p!idip&ia p!i9agia
d. @a$t' ketu'unan genetik
e. Diet atau nut'i&i
>. e'ang "anita (e'u&ia 4 tahun %ende'ita pe%(e&a'an ke!en#a' ti'id di9u&a dan tingga! di
dae'ah -.... pe%e'ik&aan 9i&ik ke!en#a' ti'id te'a(a ndu! %u!tip!e dan ken)a! dengan ha&i!
pe%e'ik&aan h'%n ti'id %enun#ukkan euthi'id. ,e%e'ik&aan %ak'&kpik ke!en#a' ti'id
di#u%pai ndu!*ndu! )ang %engandung 9!ike!*9!ike! (e&a' (e'i&i k!id )ang di!api&i epite!
pipih &e!api&.
Diagn&i& )ang pa!ing &e&uai pada ka&u& ini ada!ah
a. Ndu!a' gite'
(. -... h)pe'p!a&ia -'aeJ& di&ea&e
$. -... gite'
d. Ka'&in%a 9!iku!a'
e. -... k&i9i!ik
;. Laki*!aki (e'u&ia 40 tahun datang ke p!ik!inik gigi dan %u!ut di R igi dan /u!ut
,a!e%(ang dengan ke!uhan -... %inta di$a(ut &i&a aka' gigi. ,a&ien %e%i!iki (e'at (adan 0 kg
dan tinggi (adan 1>0 $% I/T 3114 kg%2. Dia te!ah (e'(at ke p!ik!inik ke!ua'ga dengan
%e%(a"a ha&i! OTT 200 %gd!
Apa pen#e!a&an k!ini&n)a +
a. ,a&ien %enga!a%i T!e'an&i !uk&a Te'ganggu
(. ,a&ien %ende'ita Dia(ete& /e!itu& Tipe 2 O(e&ita&
$. ,a&ien n'%a!
d. ,a&ien tidak patuh diet
e. ,a&ien %ende'ita D/ Tipe 1
. e#a!a dan tanda &ind'% $nn te'#adi ka'ena gangguan p'duk&i h'%n ke!en#a' ad'ena!.
ind'% Cnn %eningkatkan 'e&ik pen)akit $a'dia&ku!a'.
a. ek'e&i a!d&te'n %eningkat diikuti hipe'nat'e%i dan hipe'ka!e%i
(. ek'e&i a!d&te'n %eningkat diikuti hipnat'e%i dan hipka!e%i
$. ek'e&i a!d&te'n %eningkat diikuti hipe'nat'e%i dan hipka!e%i
d. ek'e&i a!d&te'n %enu'un diikuti hipe'nat'e%i dan hipka!e%i
e. ek'e&i a!d&te'n %enu'un diikuti hipnat'e%i dan hipka!e%i
-
7/24/2019 Cbt Blok 14 2013
31/31
100.'aeJ& di&ea&e dan 8a&hi%tJ& di&ea&e te'%a&uk pen)akit auti%un pada ke!en#a' ti'id.
Apa pe%e'ik&aan !a('at'iu% untuk %engetahui pen)akit auti%un ini +
a. 8(&Ag dan anti 8( -hepatiti& B &u'9a$e antigen dan anti hepatiti& B &u'9a$e antigen
(. A@, -a!9a 9et p'tein$. Anti T,O anti(die& -anti th)'id pe'?ida&e anti(die&
d. ICA -i&!et $e!! anti(die&
e. -... te&