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痛風 針刺治療和預防
中醫古籍《黃帝內經》描述痛風病
發,患者進食甘肥厚味後,大腳趾關節紅
腫堅實如「疔」。香港註冊中醫學會副會
長黃傑醫師指出,痛風大多於足部關節發
病,又以大腳趾關節最常見,而其他腳趾
關節、踝關節、膝關節,以及手肘、手
掌的小關節,亦常發病。倘若欠缺適當治
療,關節長期受高濃度尿酸影響,會導致
變形,喪失原有功能,無法復元;與此同
時,高濃度尿酸的持續影響,亦會損害腎
臟系統,部分患者出現腎結石等後遺症。
促進陽氣運化當痛風病發,患者關節紅腫疼痛,尤
其在足部發病,舉步為艱,想到診所求
治也困難。黃醫師(下圖)表示,在家中
能做的有限,較快的紓緩方法,是以冰
浸敷,並多飲清水,促進排
尿。有時候中醫也會因應情
況在患處作外敷,清涼散熱。
他指出,病發時關節紅腫,主要源
於關節受過度的尿酸刺激,令血管
嚴重壅塞所致,故必須對症施治。
治療上,除施用藥物,也可利
用針刺、推拿,促進治療。他解
釋:「中醫治療講求整體觀,先透
過對患者辨證,看哪些經絡遭到堵
塞,然後選用經絡上的相關穴位,貫
通經絡。」他進一步解釋,整體而言因
患者體質虛,代謝能力差,加上其他誘發
因素,令體內分泌過多尿酸又無法排走,
引發痛風,故治療上要化解熱毒,提升機
能,促進陽氣運化。
常見治療穴位倘若病人不傾向接受針刺,亦可選用
推拿。黃醫師特別介紹了扁鵲學派的「一
撥脈法」:「就是中醫的推拿法,以彈撥
方式刺激穴位,起動經脈的變化。」他補
充,若不使用彈撥法,以一般的點按方式
按摩,也是可以的。
在選穴上,因應不同患者的病情有
異,不能概論。一般來說,像雙足上的穴
位,如足陽明胃經的「足三里」、足太
陰脾經的「陰陵
泉」;手部穴位,
如手太陰肺經上的
「尺澤」、手厥陰心
包經上的「郄門」。
以下為針對不同患處的
一些選穴舉例,謹作參考:
.位於手少陰心經上的
「少海」,為治療痛風症的
第一要穴。第一蹠拇關節(即大腳趾關
節)為最常見的痛風患處,會選「少海」
加「伏兔」;若紅腫熱痛厲害,另加「血
海」、「天窗」;
痛風 針刺治療和預防治療痛風症,施用藥物以外,亦可以透過針刺和推拿,加強療效。當然,
預防勝於治療,現代人必須注意飲食細節,安排適當的食療,促進排泄系統運
作,多管齊下,防患未然。
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.膝關節痛風:選「少海」、「尺
澤」;
.踝關節外側痛風:選「少海」,加
「二間」、「三間」;
.踝關節內側痛風:選「少海」、加
「郄門」。
注意腎系統保健黃醫師表示,治療痛風時,必須留意
患者的腎功能:「無論西醫所說的腎,又
或中醫說的腎臟系統,同樣會受影響。患
者代謝機能已較弱,而尿酸積聚會進一步
削弱腎功能,排尿酸的能力再差,故要特
別注意保護腎功能。」
因此,針刺治療上,著重選取胸腰、
腰脊段和腎功能有關的穴位,藉刺激穴位
而加促排尿,排走尿酸。
日常保健要點黃傑醫師表示,痛風有年輕化趨勢,
他建議年輕人應注意生活作息,尤其要做
運動,有充足休息,加強抵抗力,有助減
低痛風病發。生活和飲食上,留意三「
低」、三「忌」和三「多」:
.三「低」:低嘌呤、低脂肪、低鹽。
.三「忌」:忌飲酒、忌服用降低尿
酸排泄藥物(最常見為利尿藥)、忌肥
胖。
.三「多」:多喝水(每天約3公
升)、多吃新鮮蔬菜和水果、多運動。他
補充,水果中要留意忌吃楊桃,因所含的
金屬對腎臟不利,影響排泄系統。
食 療.薏仁粥
薏米與白米分量相等煮成粥,一天兩碗。薏仁能利尿去濕,促進尿酸排出。
.百合薏米粥百合、薏苡仁、粳米各60克,共煮為粥,每日服用,既能輔助治療痛風,亦具預防之效。
.絲瓜粥絲瓜和白米以1:2的比例(例:50克絲瓜,用100克
白米),煮好粥下絲瓜,每日兩碗。絲瓜清熱解毒,通經
絡,可多吃;惟有腹瀉者則不宜。
.冬瓜、苦瓜兩種瓜均具去濕清熱功效,煮湯或炒皆宜。
.其他飲料以山楂果約50克,泡半公升開水,分多次飲用。其他
如山楂烏梅甘草湯,以至平日常飲的酸梅湯,也能化脂、
排毒,並起降尿酸之效,但需要熱飲。
痛風 針刺治療和預防
食蒜茸蒸絲瓜,就唔怕啦!
以山楂泡開水飲用,有助排走尿酸。
三 間
伏 兔
血 海
陰陵泉
二 間
足三里少 海
郄 門
尺 澤
文中提及的部分穴位:少海、尺澤、血海、郄門、伏兔、三間、二間、足三里、陰陵泉
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痛風的成因之一乃進食了高嘌呤食
物,患者要注意「戒口」,朱恩博士列舉
部分忌吃的食物:
一)高嘌呤食物
.含嘌呤極高的食物:包括動物內臟
和骨髓、肉精、沙丁魚,另外,菇菌類如
草菇、冬菇,皆不應食用。
.含嘌呤較高的食物:包括各種肉
類,如牛肉、羊肉、鵝肉、鴿肉、兔肉、
豬肉、雞肉,以及肉汁。部分魚類,如鯉
魚、槍魚、桂魚等。豆類也要留意,如扁
豆、大豆、豆製品等。蔬菜類中的芹菜、
青菜葉、菜花、菠菜,還有花生米、栗子
等。上述列舉的宜有限度食用。
.含小量嘌呤的食物:小米、大
麥、胡蘿蔔、核桃等,也要略
加限制。
二)酸性強食物
肉類屬酸性強食物,患者不
應多吃,而酒類、醋、醬
油、泡菜、楊梅,亦因酸性強而要制約。
至於鹼性的食物,如奶類、薯類和一般水
果,可適度的多進食,有助促進尿酸鹽溶
解。
三)高熱量、高脂食物
患者必須控制好體重,不能過胖,以
減少痛風發作。飲食上應減少攝取脂肪,
以免阻礙腎臟排泄尿酸的作用。可以多進
食含豐富維他命B、C的食物,能促進積
聚於組織內的尿酸鹽溶解。
四)辛辣刺激食物
痛風發病和神經系統有關,故患者須
限制服用刺激性或讓人精神興奮的食物,
如咖啡、濃茶、酒精,以及辣椒、咖喱等
辛辣刺激物品。同時,應每天飲用足夠
水分,分量因人而異,一般每天約飲三公
升,以促進尿酸排出。
防治痛風飲食要點防治痛風飲食要點痛風病發,飲食是重要一環。減少進食高嘌呤食物,配合多飲清水,是最佳的預防方法。
醫師經驗談:田七黃傑醫師平日經常出席不少應酬宴會,宴會上奉客的不乏高蛋白
質食物,嘌呤含量高,像燒鵝、蟹鉗、花枝片、濃湯等,基於尊重主
人家和禮貌,有時會吃多了,他會在聚會前做一點準備。「我會預備
田七片或田七粉,於飯前適量服用。」此外,亦有由田七葉提純的田
七皂苷顆粒中成藥,方便帶備使用。
他解釋,田七和人參一樣,同屬五加科植物,具有提氣作用。
這裡應用田七,並非治療痛風,而是作為預防血管栓塞,減少血濃度
過高,讓血液循環通暢,從而促進
排泄系統運作,以幫助預防尿酸積
聚。他表示,一般人在家中,可如
前述以山楂泡水,或烹煮熱酸梅湯
飲用,簡單有效。
香港註冊中醫學會該會不時舉辦健康活動和提供中醫學的健康資訊,大家可登入網
址了解。
網址:www.hkrcmp.org
飲茶唔好太濃呀!
番茄:多食無妨!
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