CEKTIST BOS JUII.DESEMBER 2015

IVo IAMPIMIT AOMI ISTRASI OAIV I(EUA'VGAI{ BOS Ada Tidak K€t

I FC. SK Alokasi BoS Pniode Juli Vd Desember 2015

2 Pemyataar Tentang Jumla Siswa (MI: Fomulsr BOS 02A dan MTs : Formuler BOS 02B, MA : Formuler 02

l Daftar nama Siswa yang dibebaskan dari segala Jenis Pungutan ( Formulir BOS 03)

4 Surat Pemyat an Pengiriman Nomor Rekening Madrasd (formulir BOS-04) + Foto copy rekening Bat* Jatim

5 surat Perjanjian Kerjasana tontang pemberian Dana Bos (Fomulir BOs-06)

6 Surat Pemyataan Tanggung Jawab Mutlak (Formulir BOS47)

7 Surat Pemyataatr Tanggung Jawab Mutlak (Fo.mulir BOS{8)

8 Surat Pcmyataan Penyimpanan Dokumen (Formulir BOS-09)

Madiun, Dcsember 2015

Pstugas

NIP