Download - CEKLIST radiologi
-
8/18/2019 CEKLIST radiologi
1/12
LAMPIRAN CHECK LIST SARANA KONSTRUKSI BANGUNANDI RUANG RADIOLOGI RS IBNU SINA
N
o.
Rekomendasi Ya Tid
ak
Dokumentasi Ket
1. Ruangan tunggu pasiendan penganta pasien
!1"1#$ %&'(ang#
te%pat dudu)#
te*e+ise ,
√ Te%pa
t
dudu)
)uang
Te*e+is
i tida)
ada
&. Ruang ad%inistasi -
e)a% %edis
!"$ %&'petugas# A*at
tu*is )ant(# %e/a 0
)usi# *()et# *e%ai#
te*ep(n# (%pute#
pinte dan a*at
pe)ant(an *ainn2a,
√
. L()et penda3taan#
Pe%4a2aan dan
penga%4i*an 5asi*
!"$ %&'petugas#
Ra)'*e%ai 4e)as#
%e/a# )usi# (%pute#
pinte dan a*at
pe)ant(an *ainn2a,
√
6. Ruang )(nsu*tasi d()te
!%e/a# )usi# 7*%
+ie8e,
√
"
$. Ruang a5*i 7si)a %edis
!*e%ai a*at %(nit(
adi(*(gi# )usi# %e/a#
8asta3e*,
√ Tida)
ada
-
8/18/2019 CEKLIST radiologi
2/12
LAMPIRAN CHECK LIST SARANA KONSTRUKSI BANGUNANDI RUANG RADIOLOGI RS IBNU SINA
Ruang pe%ei)saan9. a. genea*
!Min. 1& % genea* :"
Ra2 unit# 4ed dan unit
4u)2,
√
"
4. t(%(ga7
!Min. 1& % t(%(ga7
unit# 4ed unit dengan
4u)2,
√
Tida)
ada
. ;(u(s)(pi
!Min.1& % :"Ra2
-
8/18/2019 CEKLIST radiologi
3/12
LAMPIRAN CHECK LIST SARANA KONSTRUKSI BANGUNANDI RUANG RADIOLOGI RS IBNU SINA
!MRI# %e/a pasien
!aut(%ati ad/usta4*epatient ta4*e,
√
Ruang"uang penun/ang !pada tiap"tiap uang pe%ei)saan diatas
)eua*i USG,Ruang (peat('pane*
(nt(*
!Min. 6 % %e/a
(nt(*#(%pute,
√
Ruang
CT
san
Ruang %esin
!Min. 6 %
tans3(%at('geneat(
'CPU t(%(ga7 unit
√
Ruang ganti pasien
!Le%ai 4a/u 4esi5#
(ntaine 4a/u )(t(#
)aa# 5ange,
√
Sedi)it
)(t(
KM'=C pasien
!KM'=C pasien *uas &
%&"% )*(set#
8esta3e*# 4a) ai,
√
Tida)
tedap
at
8esta3
e*
-
8/18/2019 CEKLIST radiologi
4/12
LAMPIRAN CHECK LIST SARANA KONSTRUKSI BANGUNANDI RUANG RADIOLOGI RS IBNU SINA
>. Ka%a ge*ap !4i*a tida)%engguna)an A
-
8/18/2019 CEKLIST radiologi
5/12
LAMPIRAN CHECK LIST SARANA KONSTRUKSI BANGUNANDI RUANG RADIOLOGI RS IBNU SINA
" )edap ai √
" ata √
" tida) *iin √
" %uda5
di4esi5)an
√
1
.
Dinding
" ata √
" 4esi5 √
" 4e8ana teang √
" %uda5
di4esi5)an
√
16.
enti*asi ga4ungan
" +enti*asi a*a%#
*u4ang +enti*asi
%ini%u% 1$ F
*uas *antai
√
" +enti*asi %e)anis!3an# AC#
eF5aute,
√
1$
.
enti*asi a*a%
Lu4ang +enti*asi %in
$ F *uas *antai
√
19
.
enti*asi %e)anis
-
8/18/2019 CEKLIST radiologi
6/12
LAMPIRAN CHECK LIST SARANA KONSTRUKSI BANGUNANDI RUANG RADIOLOGI RS IBNU SINA
AC# Kipas angina#
eF5auste
√
1>
.
Atap
" 4e4as seangga
- ti)us
√
" tida) 4(( √
" 4e8ana teang √
" %uda5
di4esi5)an
√
1@.
Langit *angit
" tinggi *angit"
*angit %in. &.> %
dai *antai
√
" )uat √
" 4e8ana teang √
" %uda5
di4esi5)an
√
1
.
Pintu
" dapat %enega5
%asu)n2a
seangga - ti)us
√
" )uat √
&
.
Ruang adi(*(gi
" dinding dan daun
pintu di*apisi
ti%a5 5ita%
√
" )aa /ende*a
%engguna)an
)aa ti%a5 5ita%
√
-
8/18/2019 CEKLIST radiologi
7/12
LAMPIRAN CHECK LIST SARANA KONSTRUKSI BANGUNANDI RUANG RADIOLOGI RS IBNU SINA
" tinggi *angit"
*angit %in &.> %
. % dai*antai
√
" 5u4ungan
dengan uang
ge*ap 5aus
%e*a*ui *()et.
√
&1 Toilet- Rasi( t(i*et atau
)a%a %andi
dengan te%pat tidu
1 1
√
- T(i*et tesedia pada
setiap unit' uang
)5usus untu) a8at
inap dan )a2a8an
5aus tesedia )a%a
%andi
√
- Leta) tida)
4e5u4ungan
*angsung dengan
dapu# )a%a
(peasi# dan uang
)5usus *ainn2a
√
- Sa*uan
pe%4uangan ai
*i%4a5 di*eng)api
dengan pena5an 4au
√
- Lu4ang peng5a8aan √
-
8/18/2019 CEKLIST radiologi
8/12
LAMPIRAN CHECK LIST SARANA KONSTRUKSI BANGUNANDI RUANG RADIOLOGI RS IBNU SINA
5aus 4e5u4ungan
*angsung dengan
dunia *ua&& Pengamanan radiasi
- Ada iin
%eng(peasi)an
pea*atan 2ang
%e%ana)anadiasi
√
- D(sis adiasi
pengi(n te5adap
pe)e/a dan
%as2aa)at tida)
4(*e5 %e*e4i5i NBD
√
- Ada siste%
%ana/e%en
)ese5atan dan
)ese*a%atan )e/a
pada pe)e/a dan
%as2aa)at
te5adap adiasi
pengi(n# (ganisasi#
pea*atan p(te)siadiasi# √
pe%antauan d(sis
pe(angan
√
- Insta*asi dan gudang
pea*atan adiasi
dite%pat)an pada
*()asi 2ang /au5 dai
te%pat a8an
)e4a)aan# te%pat
4e)u%pu* (ang
4an2a)
√
-
8/18/2019 CEKLIST radiologi
9/12
LAMPIRAN CHECK LIST SARANA KONSTRUKSI BANGUNANDI RUANG RADIOLOGI RS IBNU SINA
- Te4a* 4a5an
pe*indungan pada
%asing" %asinguangan
4edasa)an /enis
dan enegi adiasi#
a)ti+itas# dan
di%ensi su%4e
adiasi# seta si3at
4a5an pe*indung
sesuai peatuan
2ang 4e*a)u
√
&
Pengelolaan limbah
padat- Pe%usna5an *i%4a5
padat in3e)sius#
sit(t()sis# dan
3a%asi dengan
insineat( !su5u
1 P C,# atau
)5usus untu)
sa%pa5 in3e)sius
dapat distei*)an
dengan aut(*a+e
atau adiasi
%i(8a+e se4e*u%
di4uang )e *and7**
√
- Bagi 2ang tida)
pun2a insineat(#
ada M(U antaa RS
dan pi5a) 2ang
%e*a)u)an
pe%usna5an *i%4a5
%edis
√
- Te%pat *i%4a5 padat
)uat# ta5an )aat#
)edap ai# dengan
penutup# dan
)ant(ng p*asti)#
dengan 8ana dan
a%4ang sesuai
ped(%an. Mini%a* 1
!satu, 4ua5 tiap
adius & pada
uang tunggu '
te4u)a
√
-
8/18/2019 CEKLIST radiologi
10/12
LAMPIRAN CHECK LIST SARANA KONSTRUKSI BANGUNANDI RUANG RADIOLOGI RS IBNU SINA
- Te%pat
pengu%pu*an dan
pena%pungan
*i%4a5 se%netaa
segea didisin3e)si
sete*a5 di)(s(ng)an
√ "
- Diang)ut )e TPS &
)a*i' 5ai dan )e TPA
1 )a*i' 5ai
√
- Li%4a5 d(%esti)di4uang )e TPA 2ang
ditetap)an PEMDA
√
- Sa%pa5 adi(a)ti3
ditangani sesuai
peatuan 2ang
4e*a)u
√
-
8/18/2019 CEKLIST radiologi
11/12
LAMPIRAN CHECK LIST SARANA KONSTRUKSI BANGUNANDI RUANG RADIOLOGI RS IBNU SINA
TINJAUAN LANJUT HASIL PEMERIKSAAN DAN REKOMENDASI
FASILITAS/INSTALASI
RS. IBNU SINA MAKASSAR
No. FASILITAS/
INTALASI
TEMUAN REKOMENDASI
1
INSTALASI
RADIOLOGI
2
3 .
4
5
6
7
!
1"
11
12
M#$#%%#&' 23 O$(o)*& 2"15
-
8/18/2019 CEKLIST radiologi
12/12
LAMPIRAN CHECK LIST SARANA KONSTRUKSI BANGUNANDI RUANG RADIOLOGI RS IBNU SINA
+&. S,(# B,*#' MS'S.O$
HASIL PEMERIKSAAN FASILITAS
INSTALASI RADIOLOGI
TGL 0
NAMA PETUGAS 0
NAMA OBSERER 0
M**(#,
P*(,#% K#.I%(##% K3
+&. S,(# B,*#' MS. S.O$