Download - Ceramah vaksinasi Hermina
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
1/38
Vaksinasi dan Imunisasi
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
2/38
Host
(Penjamu)
Agen
Penyebab
Environment(Lingkungan)
Penge
ndalia
nin
feksi
Pengendalian infeksi
Pengendali
an
infek
si
NutrisiVaksinasiPelindung
Cuci tangan
Manajemenlingkungan
(Biol/Non biol)Limbah
AseptikAntibiotikaradikasi
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
3/38
Memerangi Penyakit Infeksi
Pencegahan lebih baik daripadamengobati lebih mudah
lebih nyaman
lebih murah
lebih efektif mengendalikan penyakit
Pengendalian lebih baik dari padapengobatan
Impak vaksinasi
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
4/38
Agen
Sakit Kebal
SembuhCacad Mati
Vaksinasi
Tidak Kebal
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
5/38
Pendahuluan
Upaya pencegahan
penyakit infeksi
Menyelamatkan 3 juta jiwatahun !"#$###ha%i&
Melindungi jutaan anak da%i penyakit '
kecacatan menetap
(MU)(SAS( *fektif
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
6/38
Tujuan Imunisasi
Melindungi seseorang terhadap
penyakit tertentu (intermediate goal)
Menurunkan prevalensi penyakit
(mengubah epidemiologi penyakit&
Eradikasi penyakit
(final goal / ultimate goal)
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
7/38
Herd immunity
Vaksin hidup mencegah infeksi
Mencegah penyakit
Mencegah transmisipenularan di masyarakat
Herd immunity(kekebalan komunitas)
Cakupan
imunisasi> 80%
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
8/38
Pengaruh antibodi maternal
1.Imunitas alami
2.Vaksinasi
Ambang antibodipencegahan
Antibodimaternal
Kadar
antibodi
Umur (bulan)
Penaru! antibodi
maternal pd imunisasi
" #$ &$12
Perbedaan individu
Antib+di mate%nal
* disalurkan melalui plasenta ke bayi saat dalam kandungan
* akan menurun setelah bayi lahir
(munitas bayi setelah lahi%
* didapat dari alami atau melalui vaksinasi* kadar antibodi harus lebih tinggi dari pada antibodi maternal
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
9/38
Primary and secondary humoral immune responses to antigen
A,-() A$P$ AK(. "3/#0/#1Roitt IM Essential immunology! "##$
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
10/38
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
11/38
BCG
% Intra&kutan '!" ml! deltoid kanan
% mur bulan! ulangan tidak
dian+urkan
% ,ila diberikan pada umur -. bulan
lakukan u+i tuberkulin terlebih dahulu
% /idak diberikan pada imunokompromais
% Manfaat ,012 Mencegah T. be%at2 daya lindung 45 !-67
0#/895&
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
12/38
Penula%an (nfeksi V6.
% Pe%inatal:e%tikal; ibu ke bayi saatlahi%
2 8#5/
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
13/38
.ayi lahi% da%i ibu 6.sAg p+sitif
% 8alam 7aktu " +am setelah lahir
2 diberikan '!9 ml 3,I1 dan vaksin
rekombinan 3, secara bersamaan
2 intramuskular di sisi tubuh yang
berlainan
% 3,& diberikan umur " bulan dandosis ketiga umur .&: bulan
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
14/38
Polio
(OPV=oral polio vaccine)
% P+li+ saat lahi% !disebut p+li+/#&
2 untuk mendapatkan cakupan yang lebih
tinggi2 dibe%ikan di ,S,. saat sebelum pulang
% *%adikasi p+li+ 4##1= 4##9=
2 Cakupan imunisasi %utin ha%us tetap tinggi
2 Su%:eilans A>P (acute flaccid paralysis?
lumpuh layuh& ha%us tetap tinggi
P+li+
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
15/38
.agaimana
mengatasi K@. p+li+=
% Meningkatkan cakupan imunisasi polio rutinsesuai +ad7al
% Memutuskan rantai penularan2 outbreak respons immunization(;RI)5 umur 9th! tanpa skrining! ;PV " dosis ( tetes)
2 mopping up: umur 9 th! tanpa skrining!;PV dosis! interval " bulan
% Meningkatkan kekebalan kelompok (herdimmunit)5 backlog fighting2 desa risti
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
16/38
7PV ? oral polio vaccine(PV ? inactivated polio vaccine
8ua +enis vaksin polio
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
17/38
Vaksin TP
TwP ? TPwhole cell TaP ? TPacelluler
% Pemberian . kali se+ak umur bulan
(umur minimal : minggu)! interval >&: mg
% langan
2 "9/4 bl
2 0/8 tahun !dianju%kan PT2 bukan T&
2 "4 tahun !p%+g%am .(AS&
% 8/P vaksin kombinasi5 telah ada di
pasaran 8P/63ep,! 8P/63ib
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
18/38
!aemophllus influenzae tpe b
(3ib)
% Vaksin polisakarida kon+ugasi
% 8iberikan pada umur &>&: bl! ulangan
umur "? bulan
% Vaksin kombinasi5 8/aP63ib! 8/7P63ib
% 8apat ditukar (interchangeabilit)
2 Vaksin 3ib dari pabrik lain
2 Vaksin 3ib monovalen dengan 3ibkombinasi
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
19/38
MMR
Diperlukan untuk catch-up measles(campak) membentuk antibodi terhadapmumps (gondongan) dan rubela (rubelakongenital)
!mur "#$"% bulan tidak boleh diberikan&"' bulan
MM$' diberikan sebelum pubertas
Isu MM vs autisme tidak ada bukti
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
20/38
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
21/38
Mumps !B+nd+ngen&
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
22/38
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
23/38
6epatitis A
% /ransmisi melalui oro"fecal route
% Indikasi daerah kurang terpa+an
% #nactivated vaccine
% mur - tahun! dosis2 4/"4 tahun 84# U
2 "4 tahun "# U
2 ulangan 1 bulan be%ikutnya
% Efikasi ?>@
% Proteksi "' tahun
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
24/38
VA,(S*@A
% 8emam A ruam
makulo vesikular
%
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
25/38
Va%isela
% Se%+k+n:e%si antib+di :a%isela pd usia "0 th
2 T%+pis; 0#5 !E+gya 05&
2 Sub/t%+pis; 9#/
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
26/38
Vaksin (nfluenFa
Eenis :aksin; split atau subunit
Ca%a pembe%ian
Intramuskular! paha anterolateral atau deltoid
+sis :aksin
mur :&.9 bulan 5 '!9ml
mur . tahun 5 '!9 ml
mur # tahun 5 dosis! interval minimal > mgg
langan 5 setiap tahun sekali-aktu pembe%ian
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
27/38
Vaksin pneum+k+kus
8ua +enis vaksin pneumokokus yangberedar!
% Polisakarida murni yang terdiri dari .
valen6serotipe (PPV.)! vaksinpolisakarida generasi pertama (DSanofiPasteur)
% Polisakarida kon+ugasi5 terdiri dari $ valen6
serotipe (heptavalent pneumo coccalconjugate vaccine =P0V$)! vaksinpolisakarida generasi kedua (D$eth)
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
28/38
Vaksin PCVKelompok umur bulan!"
bulan
Umu% d+sispe%tama!bulan&
(munisasi dasa%
+sisulangan
4/1
8/""
"4/43
4
3 d+sis2 inte%:al 1/9
minggu
4 d+sis2 inte%:al 1/9minggu
4 d+sis2 inte%:al 1/9
minggu" d+sis
" d+sis
"4/"0 bln
" d+sis"4/"0 bln
langan minimal :&? mgg setelah dosis terakhir imunisasi dasar
Pada umur " bulan! interval minimum > minggu
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
29/38
Vaksin ,+ta:i%us
9'@&:'@ kasus diare yangdira7at disebabkan oleh RV
8iare RV mudah mengalamidehidrasi! shg ter+adi kematian
bln
Vaksin oral! umur bln! &. kali!interval > minggu
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
30/38
Eadwal (munisasi
yang tidak te%atu%
% Prinsip5 imunisasi diberikan kapansa+a! pada umur berapa sa+a
% umlah pemberian vaksin harussama dengan +umlah yang haruspada diberikan imunisasi dasar
(8P/!hepatitis ,! 3ib! polio)
0atatan5 bila umur -$ thn diberikanvaksin d/ untuk vaksin 8/7P68/aP
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
31/38
Eadwal :aksinasi yg menyimpang
% /idak ada vaksinasi yg FhangusG
% Cegera lan+utkan! sesuai +ad7al vaksinasi
% ,ila status vaksinasi diragukan dianggap
belum pernah diberikan (tidak ada buktipemberian vaksin berlebih merugikan)
% Interval vaksinasi tetap
% Perhatikan penggunaan vaksin yangdibatasi oleh umur! misal 3ib (9 th)
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
32/38
Vaksin K+mbinasi
% 1abungan beberapa antigentunggal men+adi satu +enis produkantigen untuk mencegah penyakit
yang berbeda% 8iberikan pada saat dan lokasi
yang sama
% 0ontoh vaksin kombinasi
tradisional adalah 8P/ (8&P&/)!MMR (M&M&R) dan Polio (tipe "&dan .)
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
33/38
#aksin Kombinasi
% 8asar kombinasi 8/P
2 Quadrivalent
% TwP6ep.
% TwP6ib atau TaP6ib% TaP(PV
2 Pentavalent
% TaP6ib(PV
% TaP6ep.6ib
2 Hexavalent
% TaP6ep.6ib(PV
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
34/38
Vaksin K+mbinasi
% Mengurangi
2+umlah suntikan!
2+umlah kun+ungan!
2 ketidaknyamaanbayi6 dokter
% Memudahkan
2 menge+arimunisasi yg
tertunda!2 menambah vaksin
baru dalam +ad7al
% Mengurangi
pengadaan semprit
% Menurunkan respons imun
tiap antigen
% ad7al harus disesuaikan
% Mempengaruhi suplai Hharga vaksin
% Menambah ruang
penyimpanan
% 8apat membingungkanpera7at dalam membantu
dokter
% Mengurangi kun+ungan
dokter
Keuntungan Ke%ugian
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
35/38
(munisasi
sesuai Kel+mp+k Umu%
,ayi5lahir&"th Imunisasi dasar PPI
,alita "&>th
Imunisasi ulangan! Bon&PPI
%atch"up immunization
sia sekolah
9&" th
%atch"up immunization
Rema+a ".&"? th
%atch up immunization
Persiapan masa de7asa Hkehamilan
=ansia Mengurangi morbiditas
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
36/38
Eenis Vaksin
Sesuai Kel+mp+k Umu%
=ahir&"th PP( G 6ib
"&>th PT2 P+li+2 MM,2 Tifus2 6epA2Va%isela2 a$i$ (nfluenFa2 Men2
Pneu9&" th PT2 P+li+2Campak2 MM,2
Tif+id2 6epA2 Va%isela2 a$i$(nfluenFa2 Men2 Pneu
".&"? th TT2 6ep.2 !MM&,, Tif+id26epA2 Va%isela2 a$i$ (nfluenFa2Men2 Pneu
=ansia (nfluenFa dan Pneum+k+kus
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
37/38
Kesimpulan
% Rekomendasi +ad7al imunisasi adalahpanduan untuk memudahkan petugaskesehatan
% Pertimbangan penyusunan +ad7alharus dipahami
% ad7al Imunisasi senantiasa dievaluasiberkala perkembangan ilmu
%
-
7/23/2019 Ceramah vaksinasi Hermina
38/38
T*,(MA KAS(6