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Cerebro normal y patologías vascularesRMN vs TAC
Lizette Torres Vigo
CORTE AXIAL-SUSTANCIA BLANCA
RODILLA DEL CUERPO CALLOSO
IINTERFASE GRIS-BLANCA
MASA INTERMEDIA
RODETE DEL CUERPO CALLOSO
CORONA RADIADA
CORONA RADIADA
CAPSULA INTERNA
CORTE AXIAL:SUSTANCIA GRIS
CORTEZA
IINTERFASE GRIS-BLANCA
CABEZA DEL NÚCLEO CAUDADO
NÚCLEO LENTICULAR
TALAMO
CORTE SAGITAL-LÓBULOS-TRONCO ENCEFALICO
1.-LÓBULO FRONTAL2.-LÓBULO PARIETAL3.-LÓBULO OCCIPITAL4..-CEREBELO5.-PEDÚNCULO6.-PROTUBERANCIA.7.-BULBO RAQUÍDEO8.-MEDULA ESPINAL
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CORTE SAGITAL-VENTRÍCULOS Y CISTERNAS
1.-ESPACIO SUB-ARACNOIDEO
2.-VENTRÍCULO LATERAL
3.-CISTERNA DE LA VENA CEREBRAL MAGNA O CUADRGEMINAL
4.-CISTERNA QUIASMATICA
5.-CISTERNA INTERPEDUNCULAR
6.-CISTERNA BULBO-PROTUBERANCIAL
7.-IV VENTRÍCULO
8.-CISTERNA MAGNA
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CORTE CORONAL A NIVEL DEL TRONCO ENCEFÁLICO:ESPACIOS CON LIQUIDO-
CEFALORRAQUÍDEO.ESPACIO SUB.-ARACNOIDEO
VENTRÍCULO LATERAL
III VENTRICULO
CISTERNA AMBIENS
(retro talamico)
TAC RMNUtiliza Rayos X No radiación, se basa en campos
magnéticos y ondas de radio
Es más rápida de realizar Es más lenta de realizar: requiere entre 30 minutos y 1 hora
Los equipos para realizarla son más económicos
Los equipos para realizarla son caros
El paciente puede llevar marcapasos u objetos metálicos
El paciente no se puede llevar objetos metálicos
Tiene menor resolución espacial Tiene mayor resolución espacial
Tiene buena sensibilidad para detectar calcificaciones, tumores meníngeos y hemorragias agudas, parenquimatosas o subaracnoideas
Tiene mejor sensibilidad para distinguir entre materia gris y blanca. Técnica mejor para el estudio del cerebelo, la fosa posterior, los lóbulos temporales, la médula espinal y el tronco cerebral
HEMATOMA EPIDURAL
ETIOLOGIA:• En el 90% está asociado a fractura del
cráneo.LOCALIZACION:• Entre el cráneo y la duramadre.• El 90% son supratentoriales y unilaterales.La TC, muestra:• Forma biconvexa• Desaparecen surcos por edema.• Desplaza Interface gris-blanca• Deforma ventrículo lateral por efecto de
masa.
HEMATOMA SUBDURAL
ETIOLOGÍA• Ruptura de venas puente de corteza
cerebral.LOCALIZACION:• Entre duramadre y aracnoides.• Región fronto parietal y fosa media.• El 85% unilateral.• Media luna
HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA
La TC, muestra:• Hiperdensidad entre los surcos
corticales, valle silviano o en las cisternas básales.
• Puede haber hemorragia ventricular o parénquima.
• Con frecuencia nivel sangre-LCR• Hiperdensidad en el surco
interpeduncular
SIGNOS TOPOGRÁFICOS DE ISQUEMIA-INFARTO
• fase aguda 12-24 hrnegativa o hipodensa• Primera semana ( fase subaguda) isodensa. • crónica disminuye su densidad TAC• Vaso comprometido hiperdenso.• Área hipodensa en el territorio del vaso
comprometido (gris oscuro).• Perdida de la diferenciación sustancia blanca y gris• Edema de ganglios básales: Hipodensidad• Edema de circunvoluciones: Borramiento de surcos
y de la cisura de Silvio• A las 24 o 48 horas se puede producir
“transformación hemorrágica”(área hiperdensa).´
HEMORRAGIA • La hemorragia se produce
cuando se rompe una arteria o una vena permitiendo que la sangre ingrese al parénquima cerebral o a los espacios de liquido cefalorraquídeo.
• La TC y RMN visualizan el coagulo originado por el sangrado, siendo de mayor densidad en TC y compleja en RMN.
Los estudios Angiograficos Se pueden realizar por :• Ecografía: solo en neonatos(transfontanelar).• TEM: con sustancia de contraste Iodada ,no Iónica.• Resonancia Magnética: se realiza de 02 formas a) TOF ( tiempo
de vuelo) que no necesita contraste. b) Con sustancia de Contraste paramagnética (gadolineo). • Radiologia Intervensionistal : a través de catéteres y sustancia
de contraste
Estudio de aneurismas, Malformaciones vasculares, Enfermedad arterioesclerótica , oclusiva y disección arterial. Evaluación de tumores
Proyección AP de Carótida Interna y
ramas
Proyección Lateral de Carótida Interna y ramas
ANEURISMA CEREBRAL• Dilataciones del calibre de la arteria producido por
evaginaciones de la intima y de la adventicia .• Ausencia de lamina elástica interna y capa muscular.• Tipos : Sacular, fusiforme,disecante.
ATEROESCLEROSIS• Proceso degenerativo donde se acumula lipidos,
fibras de tejido conjuntivo, celulas en la tunica intima de los vasos.
• Estenosis en grado variable.• Oclusion• Trombosis.• Elongacion y ectasia.• Agrandamiento fusiforme.• Aneurisma gigante en aspecto de serpentina.
Estenosis: Disminución del calibre de la arteria
Estenosis de Carótida Interna Estenosis de la Vertebral
Oclusión: Ausencia de flujo
Arteria Carótida Interna
GRACIAS