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代金
済 未¥ × 皿
代金
済 未
洋風
¥ × 皿
¥ × 皿
オードブルどちらかに○を付けてくださ
い.
¥3,000(2~3名分) ¥4,000~(3~5名) ¥5,000(4~6名)
サンド 和風 サンド 和風 サンド洋風
クリスマスチキン申込書 オードブル申込書
受取希望日時
受取場所
受取希望日時
オードブルどちらかに○を付けてくださ
い. 和風 サンド 和風洋風
合計 ¥
代金済 ・ 代金未
¥ × 皿 ¥
受取場所
受取場所 SELP・杜 杜の茶屋
チキンレッグ1本 ¥500
¥3,000(2~3名分) ¥4,000~(3~5名) ¥5,000(4~6名)
サンド 和風 サンド洋風 洋風
本 ¥ 和風
連絡先 連絡先
受取日どちらかに○を付けてくださ
い.
12/21(金) 12時 ・ 16時 月 日 ( ) 時頃受取
12/25(火) 12時 ・ 16時 SELP・杜 杜の茶屋
店舗控え 店舗控え
お名前 お名前
お名前 お名前
チキンレッグ1本 ¥500 本
連絡先
12/25(火) 12時 ・ 16時
受取場所 SELP・杜 杜の茶屋
¥ ¥
代金済 ・ 代金未
合計
受取日どちらかに○を付けてくださ
い.
12/21(金) 12時 ・ 16時
洋風
お客様控え お客様控え
月 日 ( ) 時頃受取
¥
連絡先
SELP・杜 杜の茶屋
【各種オードブル承ります】¥3,000、¥4,000、¥5,000和風・洋風・サンドイッチから
お選び頂けます。※内容はお問い合わせください※