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Urticária
Degranulação focal de mastócitos. Hiper-permeabilidade de vasos dérmicos Pápulas a placas edematosas
pruriginosas. Relacionada a angioedema Placas desaparecem geralmente em
menos de 24h. Lesões coalescentes, em formato
anular, linear ou arciforme.
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Morfologia
Infiltrado mononuclear monocitário perivenular superficial consistindo de células mononucleares e raros neutrófilos.
Eosinófilos. Bandas colágenas. Dilatação de linfáticos superficiais.
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Dermatite Eczematosa Aguda
Termo clínico Lesões pápulo-vesiculares,
crostosas Dermatite espongiótica Cronificação
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Subtipos
Dermatite de contato Dermatite atópica Dermatite induzida por drogas Dermatite foto-eczematosa Dermatite irritante primária
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Dermatite de contato
Antígenos tópico Hipersensibilidade tardia Dermatite espongiótica Requer exposição prévia Prurido Dor em “queimação”
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Dermatite atópica
Não se sabe a causa. Parece ser hereditária
Dermatite espongiótica Placas eritematosas em regiões de
flexuras. História familiar de eczema ou
asma.
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Dermatite eczematosa induzida por drogas
Antígenos administrados sistemicamente ou haptenos (penicilina)
Dermatite espongiótica Infiltrado mais profundo Eosinófilos Erupções que ocorrem à ingestão de
medicamentos. Se parar, elas remitem.
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Erupção Foto-eczematosa
Luz ultra-violeta Dermatite espongiótica Infiltrado mais profundo Ocorre na pele foto-exposta. Testes
de foto-sensibilidade podem ser úteis.
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Dermatite irritante primária
Trauma repetido (atrito) Dermatite espongiótica quando
estágios iniciais Hiperplasia em estágios avançados. No local de trauma
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Eritema Multiforme
Hipersensibilidade a certas infecções e drogas.
Reação citotóxica Extensa degeneração e morte de
células epiteliais
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Causas Infecções como Herpes simples,
Micoplasma, Histoplasmose, Pbmicose, febre tifóide, Hanseníase, etc
Drogas (SULFA, penicilina, barbitúricos, salicilatos, Hidantoínas e anti-maláricos)
Doenças malignas (carcinomas e linfomas)
Doenças do colágeno.
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Psoríase Às vezes associada a artrites,
miopatias, enteropatias, doenças cardíacas ou AIDS.
Ombros, joelhos, couro cabeludo, área lombo-sacra, prega interglútea e glande.
Placa rósea ou salmão coberta de escamas pouco aderentes e esbranquiçadas.
Configurações anular, serpiginosa Pode ser causa de eritrodermia.
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Características Descoloração de unhas a castanho-
amareladas. Múltiplas pequenas pústulas: Psoríase
pustular. Acantose com alongamento dos cones
epiteliais. Estrato granuloso é afilado ou ausente. Estensa pára-queratose. Vasos sanguíneos tortuosos e
dilatados nas papilas dérmicas (Sinal de Auspitz).
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Características 2
Agregados de neutrófilos com focos de espongiose na epiderme superficial: Pústulas espongiformes
No estrato córneo: Microabscessos de Munro.
Pustular: abscessos maiores abaixo do estrato córneo.
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Liquem Plano
Pápulas poligonais, violáceas e pruriginosas
Auto-limitado:hiperpigmentação pós-inflamatória.
Degeneração maligna em lesões mucosas e pára-mucosas.
Linhas ou pontos esbranquiçados: Estrias de Wickham.
Lesões múltiplas e simétricas.
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Morfologia Infiltrado inflamatório denso, contínuo,
linfocitário, na junção dermo-epidérmica
Linfócitos estão intimamente relacionados aos queratinócitos basais.Basais: degeneração, necrose, apoptose e
forma e contorno lembrando célula madura.○ Corpos colóides ou de Civatte
Interface dermo-epidérmica em “dente de serra”.
Hipergranulose e hiperqueratose.
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Lupus Eritematoso
Pele: Discóide Eritema malar (“asa de borboleta”) Placas discóides Área foto-exposta Atrofia Vasos tortuosos dilatados e
pequenas zonas de pigmentação heterogênea.
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Morfologia
Infiltrado linfocitátio na junção dermo-epidérmica.
Infiltrado peri-vascular e peri-anexial
Epiderme fina ou atrófica. Planificação Espessamento da membrana basal Teste de Banda lúpica.