Download - Citología Base líquida
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BIENVENIDOS AL SERVICIO DE CITOLOGÍA DEL
DPTO. PATOLOGIA DEL INEN.
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Algunas Causas de Resultados Falsos Negativos
• Con mucha frecuencia al hacer el frotis, sólo del 10 al 20% del total de células colectadas con el cepillo son puestas en la lámina.
• La fijación no siempre es hecha dentro de los 15 a 30” de realizada la toma de muestra.
• Pueden existir grandes áreas de mucus, artefactos, PMN, material necrótico y/o sangre que obstaculizan la lectura de la lámina.
• Ocasionando que del 10 al 39% de los diágnosticos tengan esta condición: “limitados por”.
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Camino a la Excelencia
• Lo anterior ha conducido a buscar MÉTODOS para mejorar el rendimiento de los diagnósticos citológicos.
• Tres son los caminos fundamentales que se han explorado y se exploran para este efecto:
1. Procedimientos para mejorar la toma y recojo de las muestras.
2. Procedimientos para mejorar la conservación de las células, optimizar su extendido y visualización microscópica.
3. Procedimientos para automatizar y cuantificar de manera objetiva las diferencias morfológicas celulares a través del estudio de imágenes microscópicas y de la computación.
• El estudio de la CITOLOGÍA DE BASE LÍQUIDA comprende tecnologías que corresponden a los primeros dos puntos señalados.
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CITOLOGÍA EN BASE LÍQUIDA
• Constituye un procedimiento que mejora la preservación de las células y que optimiza su extendido sobre la lámina en una capa dispuesta en un sólo plano (monolayer).
• Lo primero se consigue a través de un líquido especial de preservación que conserva la integridad y características de las células hasta por 60 días, lo que permite, si es necesario, repetir exámenes sin costos adicionales.
• Lo segundo -el extendido en “monolayer”- se consigue pasando esta suspensión de células a través de una gradiente de densidad por centrifugación en la cual se obtiene como sedimento sólo las células a estudiar, exentas de detritus.
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-Se tapa el vial marcado que contiene la cabeza del cepillo. - Se pega la etiqueta del laboratorio con sus datos y se envía al Laboratorio de Patología.
Toma de MuestraPaso 3
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MEZCLAR VIGOROZAMENTE
CADA VIAL DE MUESTRA EN EL
VORTEX
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ESTACION DE TRABAJO QUE CONTIENE LOS VIALES CON LA MUESTRA Y SUS RESPECTIVOS TUBOS DE CENTRIFUGA ROTULADOS
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AGREGAR A CADA TUBO DE CENTRIFUGA, EL REACTIVO QUE PERMITE REALIZAR EL GRADIENTE DE DENSIDAD DE LAS MUESTRAS.
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COLOCAR LOS TUBOS EN LA CENTRIFUGA.CENTRIFUGAR LAS MUESTRAS
POR 2 MINUTOS A 1080 RPM.
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SECAR LAS LAMINAS EN LA ESTUFA DE 15 A 20 MINUTOS A 45ºC.LUEGO ENCANASTILLARLAS Y PROCEDER A LA COLORACIÓN
PAPANICOLAOU
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AGREGAMOS 800 MICROLITROS DE LA SUSPENSION CELULAR SOBRE LAS LAMINAS PORTAOBJETOS ROTULADAS Y SUJETAS EN LAS
CAMARAS ESTABILIZADORAS , DEJANDOLAS 10 MINUTOS EN REPOSO,
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POR ÚLTIMO SE PROCEDE AL MONTAJE CON BÁLSAMO DE CANADÁ Y CUBREOBJETO
Y ....
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LISTAS PARA EL “SCREENING” Y DIAGNOSTICO.
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Los Resultados del Pap sonRESULTADOS MAS CLAROS
Frotis PAP VS AutoCyte
LÁMINA CON PREPARACIÓN
LÍQUIDA AUTOCYTE
FROTIS PAP CONVENCIONAL
Cortesía:
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ALGUNAS CONCLUSIONES DE INVESTIGACIONES
REALIZADAS • “El nuevo método de citología en base líquida (The
new Thin Prep 2000 System) ha sido aprobado por la FDA para su uso en los Estados Unidos en citología Ginecológica” (Austin R.M. et al. “Acta Cytol. 1998; 42, 178-184).
• Después de una larga experiencia en tres laboratorios Europeos, se llegó a la conclusión:
“La técnica de Citología en base líquida (Autocyte PREP Liquid base preparation) ha sido estandarizada cuidadosamente en estos laboratorios, reduciendo la morbi-mortalidad y el costo del diágnóstico ginecológico”. ( Direct-to-vial Use the AutoCyte PREP Liquid-Based Preparations for Cervical-Vaginal Specimens in Three European Laboratories. Vassilakos P, et al, Acta Cytol 1999 ,Vol 43, (1), 65-68.)
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CONCLUSIONES FINALES Las conclusiones de los estudios anteriormente mencionados
son:- Las preparaciones de citología ginecológica en base líquida
incrementan la detección de células epiteliales anormales, en comparación con los procedimientos convencionales es decir el simple frotis cervical (Técnica de Papanicolaou).
- La Técnica de la preparación en base líquida produce excelentes presentaciones celulares de alta calidad y superior sensibilidad.
- Se puede almacenar la muestra para estudios posteriores de tipificación viral, ahorrando la necesidad de nuevos procedimientos
- El uso rutinario de estas preparaciones en monocapa han generado mejores resultados en el diagnóstico que los metodos convencionales.