ANATOMIA DA MAMA
• ORGÃO DUPLO • PAREDE ANTERIOR
DO TÓRAX • GLÂNDULA
SUDORÍPARA MODIFICADA
• REDE LINFÁTICA
LOCUS 2005
CITOLOGIA MAMÁRIA
• DESCARGA PAPILAR • PAAF (Punção Aspirativa por
Agulha Fina) OU BAAF (Biópsia Aspirativa por Agulha Fina)
• IMPRINT
LOCUS 2005
ECTASIA DUCTAL Aspectos citológicos
• Células epiteliais ductais xantomatosas
• Células epiteliais ductais típicas
• Ausência de hemácias
• Baixa celularidade
LOCUS 2005
PAPILOMA
• Descarga papilar sanguinolenta
• Células coesas • Arranjo papilar • Células regulares • Núcleos
normocrômicos
LOCUS 2005
CARCINOMA PAPILÍFERO
• Esfregaço celular • Papilas
tridimencionais de células atípicas
• Células colunares altas
• Núcleos atípicos • Sangue e
macrófagos
LOCUS 2005
CARCINOMA DUCTAL IN SITU - CDIS
• Perda de coesividade • Células isoladas • Hipercelularidade • Anisocitose • Anisocariose • Hipercromatismo
nuclear • Necrose
LOCUS 2005
BIÓPSIA ASPIRATIVA POR AGULHA FINA
• MÉTODO AMBULATORIAL • BAIXO CUSTO • BAIXO RISCO • PODE EVITAR CIRÚRGIA
LOCUS 2005
SUCESSO DO MÉTODO DEPENDE:
• Técnica adequada • Boa correlação:
CLÍNICA
RADIOLÓGICA CITOLÓGICA
• Eur J Surg Oncol 2003 29(4):374-8
LIMITAÇÕES DO MÉTODO • Não é possível avaliar a invasão • Não é possível avaliar o grau histológico • Dificuldade em determinar tipo
histológico • Dificuldade em determinar receptores
hormonais • Pode haver deslocamento de células para
o estroma LOCUS 2005
FALSO POSITIVO 0-2%
• Fibroadenoma (alta celularidade)
• Papiloma • Adenoma • Hiperplasia epitelial • Necrose gordurosa • Atipia secundária à
inflamação • Atipia pós RxT
FALSO POSITIVO 0-2%
• Fibroadenoma (alta celularidade)
• Papiloma • Adenoma • Hiperplasia epitelial • Necrose gordurosa • Atipia secundária à
inflamação • Atipia pós RxT
FALSO POSITIVO 0-2%
• Fibroadenoma (alta celularidade)
• Papiloma • Adenoma • Hiperplasia epitelial • Necrose gordurosa • Atipia secundária à
inflamação • Atipia pós RxT
FALSO POSITIVO 0-2%
• Fibroadenoma (alta celularidade)
• Papiloma • Adenoma • Hiperplasia epitelial • Necrose gordurosa • Atipia secundária à
inflamação • Atipia pós RxT
FALSO POSITIVO 0-2%
• Fibroadenoma (alta celularidade)
• Papiloma • Adenoma • Hiperplasia epitelial • Necrose gordurosa • Atipia secundária à
inflamação • Atipia pós RxT
FALSO POSITIVO 0-2%
• Fibroadenoma (alta celularidade)
• Papiloma • Adenoma • Hiperplasia epitelial • Necrose gordurosa • Atipia secundária à
inflamação • Atipia pós RxT
FALSO POSITIVO 0-2%
• Fibroadenoma (alta celularidade)
• Papiloma • Adenoma • Hiperplasia epitelial • Necrose gordurosa • Atipia secundária à
inflamação • Atipia pós RxT LOCUS 2005
FALSO NEGATIVO 5-20%
• Técnica inadequada • Carcinoma com atipia
mínima • Marcante fibrose do
estroma • Lesões malignas
encobertas por lesões benignas
• Excesso de sangue LOCUS 2005
FALSO NEGATIVO 5-20%
• Técnica inadequada • Carcinoma com atipia
mínima • Marcante fibrose do
estroma • Lesões malignas
encobertas por lesões benignas
• Excesso de sangue
FALSO NEGATIVO 5-20%
• Técnica inadequada • Carcinoma com atipia
mínima • Marcante fibrose do
estroma • Lesões malignas
encobertas por lesões benignas
• Excesso de sangue LOCUS 2005
FALSO NEGATIVO 5-20%
• Técnica inadequada • Carcinoma com atipia
mínima • Marcante fibrose do
estroma • Lesões malignas
encobertas por lesões benignas
• Excesso de sangue
FALSO NEGATIVO 5-20%
• Técnica inadequada • Carcinoma com atipia
mínima • Marcante fibrose do
estroma • Lesões malignas
encobertas por lesões benignas
• Excesso de sangue
PAAF
• LESÕES BENIGNAS – CISTOS – FIBROADENOMA (Tumor Fibroepitelial) – PAPILOMA – ALTERAÇÕES FIBROCÍSTICAS – MASTITE
• LESÕES MALIGNAS
LOCUS 2005
PAAF – LESÕES BENIGNAS
• CISTOS: – DUCTAL – APÓCRINO
• ALTERAÇÕES FIBROCÍSTICAS
• FIBROADENOMA • PAPILOMA • MASTITE
PAAF – LESÕES BENIGNAS
• CISTOS: – DUCTAL – APÓCRINO
• ALTERAÇÕES FIBROCÍSTICAS
• FIBROADENOMA • PAPILOMA • MASTITE
PAAF – LESÕES BENIGNAS
• CISTOS: – DUCTAL – APÓCRINO
• ALTERAÇÕES FIBROCÍSTICAS
• FIBROADENOMA • PAPILOMA • MASTITE
LOCUS 2005
PAAF – LESÕES BENIGNAS
• CISTOS: – DUCTAL – APÓCRINO
• ALTERAÇÕES FIBROCÍSTICAS
• FIBROADENOMA • PAPILOMA • MASTITE
PAAF – LESÕES BENIGNAS
• CISTOS: – DUCTAL – APÓCRINO
• ALTERAÇÕES FIBROCÍSTICAS
• FIBROADENOMA • PAPILOMA • MASTITE
LOCUS 2005
PAAF – LESÕES BENIGNAS
• CISTOS: – DUCTAL – APÓCRINO
• ALTERAÇÕES FIBROCÍSTICAS
• FIBROADENOMA • PAPILOMA • MASTITE
LOCUS 2005