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SECUENCIA Y ETAPAS DEL SECUENCIA Y ETAPAS DEL DESARROLLO MOTORDESARROLLO MOTOR
Ft. Rocío del Pilar Martínez MarínFt. Rocío del Pilar Martínez Marín
Universidad de Santander- UDESUniversidad de Santander- UDES
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1.1. MovilidadMovilidad
2.2. Estabilidad Estabilidad
3.3. Movilidad ControladaMovilidad Controlada
4.4. DestrezaDestreza
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1.1. MovilidadMovilidad: Disponibilidad de arcos de movimiento para asumir una postura y la presencia de activación de suficientes unidades motoras para iniciar el movimiento. Su alteración se debe a retracción, hipotonía, imbalances, etc. (Arcos, coordinación, fuerza y tono).
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2.2. EstabilidadEstabilidad: Sostenimiento tónico: Habilidad de los músculos tónicos posturales para mantener una contracción en su arco coro contra la gravedad o resistencia manual.
La sensibilidad al estiramiento esta determinada por el SO-TO y se desenvuelve a medida que el niño progresa a través de las posturas de la secuencia del desarrollo.
Cocontracción, se refiere a la contracción estática de los antagonistas alrededor de una articulación, dando estabilidad en las posturas donde se hace toma de peso para mantener una posición en línea media.
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3. Movilidad Controlada3. Movilidad Controlada: Movimiento dentro de la postura en toma de peso, desplazando el centro de gravedad sobre la base de soporte. Actividad Estatodinámica: Un miembro esta libre para realizar alcances funcionales mientras los demás sirven de apoyo.
Se progresa de arcos cortos a largos.
4. Destreza4. Destreza: Incluye la exploración y manipulación del medio ambiente; la parte distal es móvil y la proximal es fija, requiriendo control proximal. Es necesario un buen mecanismo reflejo postural normal y las reacciones de balance en tronco para hacerlos ajustes posturales mientras los miembros se mueven en el espacio.
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POSTURAS POSTURAS DE LA SECUNECIA DE LA SECUNECIA DEL DESARROLLODEL DESARROLLO
Decúbito Lateral Sedente Prono: prono sobre codos Cuadrúpeda Rotación de tronco inferior Puente Arrodillado: Semi-arrodillado Plantígrada
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Al trabajar en cada postura se requiere seguir las etapas del control motor optimizando las respuestas de paciente dentro de cada secuencia.
I. PROGRESIÓN INICIAL A LA POSICIÓN DE PIEEsta etapa incluye las siguientes actividades:
1. Decúbito lateral2. Cambio de decúbito3. Posición sentado
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Posición sentada: las reacciones de enderezamiento laberintico y óptico ayudan a mantener la postura. Para se funcional en esta y todas las posturas se requiere las reacciones de nivel alto: Reacciones de equilibrio, propioceptivas y protectoras.
Es importante el contacto con la superficie a nivel de glúteos y muslos para mantener la posición, se debe observar que haya simetría en la postura especialmente en los hemipléjicos que tienen a apoyarse sobre el lado sano.
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II. PROGRESIÓN EN PRONO
1. Posición prona2. Prono sobre codos3. Posiciones cuadrúpedas
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III PROGRESIÓN DE TRONCO INFERIOREn esta progresión se incluyen las siguientes
posturas:1.Rotación de tronco inferior2. Elevación de la pelvis (puente)3. Arrodillado4. Semi- arrodillado
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IV PROGRESIÓN AVANZADA A LA POSICIÓN DE PIE
1. Plantígrada modificada
2. Posición de pie
3. Marcha o desplazamiento
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Decúbito Lateral:
Movilidad: Habilidad para iniciar el cambio de decúbito.
Estabilidad: Cocontracción del tronco.Movilidad Controlada: Rotación del tronco
alrededor de un eje longitudinal, sin realizar discriminación de cinturas.
Destreza: Contra rotación de tronco.
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Sedente
Movilidad: Adoptar la posición desde decúbito lateral o supino.
Estabilidad: Capacidad para mantener la postura.Movilidad Controlada: Balanceo sobre los MMSS
apoyados o mover el tronco sin ayuda de los MS. Actividad estatodinámica: Un MS libre para alcances.
Destreza: Los MS libres para actividades funcionales.
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Prono sobre codos
Movilidad: Adoptar la posición desde decúbito lateral o supino.
Estabilidad: Cocontracción de la musculatura de cabeza, cuello, escápula, hombro y tronco.
Movilidad Controlada: Desplazamiento en diferentes direcciones. Actividad estatodinámica: Un MS libre para alcances.
Destreza: Arrastre
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Cuadrúpeda
Movilidad: Asumir la posición desde prono sobre codos.Estabilidad: Cocontracción de los diferentes
segmentos.Movilidad Controlada: Desplazamiento en diferentes
direcciones. Actividad estatodinámica: extremidades libres para alcances.
Destreza: Gateo
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Rotación de Tronco Inferior
Movilidad: Asumir la posición desde Supino.Estabilidad: Cocontracción de los diferentes
segmentos.Movilidad Controlada: Desplazamiento en
diferentes direcciones. Actividad estatodinámica: Miembros libres para alcances.
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Puente
Movilidad: Asumir la posición desde supino con rodillas flexionadas.
Estabilidad: Cocontracción de los diferentes segmentos.
Movilidad Controlada: Desplazamiento de la pelvis en diferentes direcciones. Actividad estatodinámica: Extremidades libres para alcances.
Destreza: Arrastre.
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Arrodillado
Movilidad: Asumir la posición desde cuadrúpedo o sentado.
Estabilidad: Cocontracción de los diferentes segmentos.
Movilidad Controlada: Desplazamiento de la pelvis en diferentes direcciones. Actividad estatodinámica: Un MS libre para alcances.
Destreza: Marcha en rodillas.
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Plantígrada Modificada
Movilidad: Asumir la posición desde semiarrodillado o sentado.
Estabilidad: Cocontracción de los diferentes segmentos.
Movilidad Controlada: Balanceo y desplazamiento de la pelvis en diferentes direcciones. Actividad estatodinámica: Extremidades libres para alcances.
Destreza: Marcha en caminador.
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Un patrón motor consiste en una serie de acciones corporales que se combinan para formar un todo integrado que implica la totalidad del cuerpo.
Se han descrito cinco patrones a tener en cuenta durante la evaluación:
1. Correr2. Saltar con ambos pies3. Arrojar4. Atajar5. Patear
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Gracias