Download - Clasificación demencia geriarte
3. Clasificación:
Demencias
Demencia
degenerativa primaria
Demencia
vascular
Demencias
secundarias
Demencia degenerativa primaria
Predominio cortical:
Enf. Alzheimer (60%) Demencia frontotemporal: enf. Pick, degeneración
lóbulo frontal, afectación neurona motora…
Degeneraciones focales:
demencia semántica, afasia primaria progresiva…
Instauración progresiva y continua El diagnóstico es de presunción
Inicio insidioso y progresión lenta Tr. Conductuales complejos y bizarros Mto de cognición
Demencia degenerativa primaria
2. Predominio subcortical: Degeneración corticobasal Demencia por cuerpo de Lewy Parálisis supranuclear progresiva Enf. Parkinson- Demencia Enf. Huntington
Alteración de la marcha, rigidez, bradicinesia
Alerta fluctuante, alucinaciones visuales, parkinsonismo, síncopes, tendencia a caídas
Demencia vascular
Demencia vascular
Comienzo más brusco, signos neurológicos focales, deterioro más escalonado
Causas: infartos multiples ó únicos, enf de pequeños vasos, hemorragias, hipoperfusión.
Factores de riesgo: Hta, cardiopatía y DM.
Mayor incidencia en varones que en mujeres
D. multiinfarto D. único infarto Enf de pequeños vasos:
Enf. Lacunar Enf. Binswanger …
D. por hipoperfusión(isquemico-hipoxico)
D. hemorrágicas: Hematoma cerebral Hemorragia
subaracnoidea ... Otros…
Metabólica: encefalopatía urémica, hepática, hipóxica e hipercápnica. tiamina, ácido
nicotínico, ácido fólico y vitamina B12.
Endocrino: insuficiencia hipofisaria, hipo e hiperparatiroidismo, hipotiroidismo,
insuficiencia suprarrenal y síndrome de Cushing.
Infecciosas: bacterias, micosis, vírica y priones.
Mecanismo expansivo cerebral: tumor cerebral e hidrocefalia normotensiva.
Fármacos: atb, antiinflamatorios, analgésicos, anticolinérgicos, antihistamínicos,
benzodiacepinas, antidepresivos, anticonvulsivos, antieméticos, antisecretores, hipotensores, cardiotónicos, inmunosupresores y antiparkinsonianos.
Tóxicos: alcohol, toxinas orgánicas, metales pesados.
Postraumática: demencia postraumática y demencia pugilística.
Psiquiátricas: depresión, esquizofrenia y reacción de conversión.
Enfermedades del colágeno: sarcoidosis, bechet, lupus eritematoso sistémico y
esclerodermia.
Enfermedades por depósito: porfiria, leucodistrofias, enfermedad por depósito de
lípidos y enfermedad de Wilson.
Miscelánea: epilepsia y esclerosis múltiple.
Demencias secundarias
Etiología diversa Tratables Pueden ser reversibles