Download - Claudia Focks - Atlas.pdf
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Prefcio"Passoapasso,desdea buscadopontoata picada."Estaaconcepoqueseimprimenopresenteatlasfoto-grfico.
O objetivoaquifoi desenvolverumatlasdeacupunturaque,almdefornecerorientaestopogrficaseanatmi-cassobreos pontos,oferecetambm,e principalmente,umaajudaprticaparaqueospontospossamserencontra-dosnasuperfciedocorpo.
A princpio,estaobrafoiconcebidaparaosiniciantes,con-tudoelaoferecetambm,quelesquej possuemumconhecimentoavanado,valiosasinformaessobreaexatalocalizaoanatmicadospontosesobreastcnicasdeinserodaagulha.Osconhecimentosadquiridosnoscursosprticospodemseraprofundados;easuatransposi-oparaaclinica,facilitadaporumarevisorpida,claraebaseadaemfotografias.
Estelivrocompreendeos 122pontosdeacupunturapun-cionadoscommaisfreqncia,conformesepdecompro-varempiricamente.
Paraaescolhadetaispontos,eu,almdisso,orientei-mepeloscompndiosdasmaisimportantesassociaesdeacupunturaemlinguaalem.Umoutrocritrioparaestaseleofoiofatodeopontopossibilitarqueaagulhafosseinseridacomcertafacilidade(esemenvolvermuitosris-cos)inclusivepelosiniciantes.Porm,comoestelivro,acimadetudo,um"atlasparaaprocuradospontos",porvezesacabeioptandoporalgunspontosmaisdifceisdeseremlocalizados(p.ex.,o ID-6)emvezdeoutrostam-bmsignificativos,maisfceisdeseremencontrados(p.ex.,oE-44).
Respeitando,portanto,todosessescritrios,foi-merelati-vamentesimplesescolheresses122pontosdeacupuntura.Nosltimos22,procurei,ento,pontosfundamentaisparaotratamentodedoenasdoaparelholocomotoredosiste-manervoso,poisestesso,namaioriadasvezes,tratadoscombastanteeficciapelaterapiacomacupuntura,sendodesucessopromissorparaosiniciantes.
A descriodospontosapresentadalogonoincioumaintroduostcnicasdeacupuntura.Elaabrange,dentreoutrostpicos,osmtodosparaa localizaodospontos,informaessobreo posicionamentodo paciente,umpanoramadastcnicasde inseroe deestimulaodaagulha,bemcomoumresumodecomoescolherasagulhasparaaacupunturaauricularecorporal,oferecendo,portan-to,osfundamentostericosparaoscaptulosseguintes.
Naapresentaodecadaumdospontosindividualmente,procureifaz-Iadeumaformadidaticamenterelevante.
Forampreparadasduaspginasparacadaumdeles.
Pginaesquerda:A pginaesquerdacontmduasfigurasparaaapresenta-odaposioanatmicadospontos,bemcomo,sobottulo"Localizao",umadescriotopogrficadestes.Almdisso,elaapresentaainda. FunoTradicional,isto, o significadoe o efeitodo
ponto, de acordocom os critriosda MedicinaTradicionalChinesa;
. Indicao,diferenciando-aemindicaeslocais,rela-cionadasaomeridianoegeraiseseusrespectivosefeitos;.QuadrodeObservaes,comumresumodossignifica-dosmaisimportantesdoponto.
Pginadireita:Nestaparte,soapresentados. ComoEncontrar,cominstruesparaoposicionamento
dopacienteeumaexplicaopassoapassoparaaloca-lizaodoponto,acompanhadodeumasriedefotos;
. Puno,indicandoadireoeaprofundidadedapicadaeaspossveissensaesdaagulha;umafotodoproces-sodeinserodaagulhaesclareceoprocedimentoaseradotadodeformaqueelepossaserfacilmenteaplicado;.PosiodaAgulhain situ,ilustradamaisumavezpormeiodeumafotografia.
Consideraes FinaisA nomenclaturachinesadospontoscorrespondeaopadroWHO (publicadoem 1991). Baseei-menas seguintespublicaesparaatraduodosnomeschineses:. SCHMIDT, 1. M. Die klassischenAkupunkturpunkte,
GeschichteundSynopsisihrerdeutschenbersetzungenvon1954bis 1988,ML VerlagUlzen;
. MACIOCIA, G. Grundlagender chinesischenMedizin,Verlag fiir GanzheitlicheMedizin Dr. Erich Whr,Ktzting 1994(traduoparao alemodo Dr.A. Hll);.Na apresentaodeM. Hammesparao "Namensgebungder Akupunkturpunkte"na revistaAku (Akupunktur,TheorieundPraxis4/92,1/93,4/93,4/94).
Porm,deformaanocomprometera inteligibilidadeeautilidadeprticadestelivro,algumasvezesmantiveatra-duodosnomescomumenteusadanospasesdelinguaalem,aindaquenototalmentecorreta,paraa indicaodasabreviaturaseaclassificaodosmeridianos.Nalistadeabreviaturas,soapresentadostambmsinnimosparaauxiliaraorientao.
ClaudiaFocks
Essen,Alemanha
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AgradecimentosAgradeoa todososparticipantes(e forammuitos!)quemeajudaramnaconcepo,nodesenvolvimentoe,sobre-tudo,natransformaodeminhasidiasnumlivrobomeinteressante.Meuagradecimentoespecialaosmodelos,quepermiti-ramquefossempicadosdurantehorasafio sobosescal-dantesrefletoresdo estdiofotogrficoLbecke noperderamsuaexpressoderelaxamentonemo entusias-monesteprojeto.Acimadetudo,gostariadeagradecersinceramentenossafotgrafaAnjaMesserschmidt,que,comumempenhoadmirvel,comgrandeprecisoerapi-dez,conseguiuregistrartodasaspontasdeagulhas,inclu-siveasmaisfinas.Pelasconstrutivasconsultastcnicas,agradeo minhaprofessorachinesa,a senhoraQinAi Ping,bemcomoosenhorStefanKirchhoffeaoDr.StefanEnglertpelasin-formaese peloestmulo.AgradeoDra.Hnelpeloapoioconceitualedecontedonaelaboraodoscaptu-lossobreacupunturaauricular.GostariadeagradeceraindaaoscolegasdaeditoraGustavFischerpelofecundotrabalhoemconjunto.IssovaleemespecialparaasenhoraBirgitDahl,pelaextenuanteorga-nizaodapreparaodestelivro;aomeueditor,senhor
AndreasBeutel,eDra.SabineSchmidt,pelasvriasin-formaes,idiase crticasdurantea elaboraodomanuscritoedassriesdefotos.Agradeoao senhorAndreasBentfeldbemcomoaoscolegasdaprepress/ulmpelaexcelenteelaboraodasfotos.Agradeotambm senhoraGerdaRaichlepelastimasilustraesdeanatomiae ssenhorasAlexandraLocheElkeEngbertpelapreparaodotexto.Aos colegasdaprepress/ulm,euagradeotambmpelabem-sucedidatransformaodosconceitosdidticosdotexto.J no mbitofamiliar,gostariadeagradecercarinhosa-mentepelosprestimososespritos,cujoincansvelesforopossibilitouarealizao(aindaquetemporria)doproje-to destelivro: ao meumaridoChristophRanzinger,ameuspais,Alfonse PaulaFocks, senhoraEva-MariaRanzingeresenhoraChristaSkopp.GostariadededicaresteatlasaomeuqueridofilhoLasse,que"padeceu"nabarrigadameassessesdefotosnaLbeck,eminhasapecafilhaTabea,que,duranteafasedeconcepodolivro,tevemuitasvezesdeabrirmodaminhacompanhianasbrincadeiras.
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Abreviaturas
A.,Aa.
C1-C7
chin.
cron.
tsun
cm
Ll-L5
M.,Mm.
max.
mm.
mm
N.,Nn.
PA
S1-S5
Tab.
MTC
Tl-Tl2
p.ex.
w
Artria,artrias
Segmentocervical1-7
chins
crnico
Mediocorporalchinesa,profundidadedapicada
centmetro
Segmentolombar1-5
Msculo,msculos
mximo
mnimo
milmetro
Nervo,nervos
Pontoauricular
Segmentosacral1-5
Tabela
MedicinaTradicionalChinesa
Segmentotorcico1-12
porexemplo
deacordocomaprticaocidental
Glossrio
MeridianosPrincipais(Canaldeenergia,./ing I\lai)
MeJ;idiaQ;oBrip,cipatAbreviatura NomenclaturaChinesa
doPulmo P Taiyindamo
do IntestinoGrosso IG Yangmingdamo
doEstmago E Yangmingdop
doBao/Pncreas BP Taiyindop(Bao)
doCorao C Shaoyindamo
do IntestinoDelgado ID Taiyangdamo
daBexiga B Taiyangdop
doRim R Shaoyindop
daCirculao CS Jueyindamo(Pericrdio, PcCirculao/Sexo,MestredoCorao)
doTriploAquecedor TA Shaoyangdamo(Sanjiao)
daVesculaBiliar VB Shaoyangdop
doFgado F Jueyindop
8 Me.-idianosExtJ'aordinrios(MeridianosMaravilhosos,MeridianosCuriosos,Qi Jing Ba Mai)
Vaso Abreviatura OutrasNomenclaturas
VasoGovernador VG (Du) Du Mai
VasoConcepo VC (Ren) RenMai
ChongMai - Canaldeenergiapenetrante
DaiMai - Canaldeenergiadacintura
Yin QiaoMai - CanaldeenergiaequilibradordeYin Qi
YangQiaoMai - CanaldeenergiaequilibradordeYangQi
Yin WeiMai - Canaldeenergia,ligaodoscanaisYin
YangWeiMai - Canaldeenergia,ligaodoscanaisYang
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Classificao dos pontos
Ponto SinnimoPonto Yuan PontoFonte
PontodeConexoPontoLuo
PontoXi PontodeAcmulodeEnergia
PontodeAdesoPontoShuDorsal
PontoMo PontodeAlarme
PontoTing (Poo);MeridianoYin:PontoMadeira,MeridianoYang:PontoMetal
(Riacho);MeridianoYin:PontoFogo,MeridianoYang:Pontogua
Pontolong
Pontolu (Lago);MeridianoYin:PontoTerra,MeridianoYang:PontoMadeira
(Rio);MeridianoYin:PontoMetal,MeridianoYang:PontoFogo
PontoKing
(Mar);MeridianoYin:Pontogua,MeridianoYang:PontoTerra
PontodeAssociao PontoJiaohui,PontoComum,PontodeUnio
PontoHo
Pontoinferiorqueteminfluncianasvsceras,PontoReunioXiaoheinferior
PontodeConflunciaPontodeLigao,PontodeReunio,PontodeAbertura
PontoHo Inferior
PontodeInfluncia PontosHuei,8pontosquetmgrandeinfluncianosrgos
PontosExtras,pontosforadosmeridianosprincipais
Ex
Ex-CP PontosExtrasdaCabeaedoPescoo
PontosExtrasdosMembrosInferiores
Ex-MI
Ex-MS PontosExtrasdosMembrosSuperiores
Definies
.SensaoTe-Qi:"sensaodaagulha" a sensaoqueopacientetemquandoaagulhaatingeopontodeacupunturaeoestimula.Alcanaressasensaoumcritrioqueindicase o pontofoi atingidoemsualocalizaoe suaprofundidadecorretase seelefoiativado.Pormeiodediferentestcnicasdeestimula-o(verp.XIII) pode-setentardesencadearasensa-oTe-Qi.Caractersticas:depoisdadoragudadapicada,tem-se,ento,umasensaotpicacomopresso,tensoouadormecimento,sensaodepesoouqueimao,umadorsombriaquesepropaga,sensaodeformi-gamentoou irradiaoeltricano ponto;comfre-qncia,tambmocorreumairradiaosombriaouformigamentoao longo dos meridianos.Fala-se,ento,daassimchamada"propagaodasensaodaagulha",PSC:propagatedsensationalongthechan-nel.A intensidadedoTe-Qivariaconformeareadocorpoe dependetambmdaespessuradainervaodotecido.Almdisso,ela influenciadapelaconsti-tuiofsicadopacienteepelagravidadedadoena.SegundoKitzinger (1995),pode-seobservarumapredominnciano tipo do Te-Qi dependendodaestruturadotecido:nostroncosnervosos,e,em50%doscasos,ocorreadormecimentoeem21%, disten-so(sensaodetenso);noporisteopredominaasensaodeulceraoenamusculatura,almdasen-saodeulcerao,tem-setambmdistenso(sensa-odetenso);enquantonosvasossangneos,namaioriadasvezes,dor.
. Ponto-Gatilho(TriggerPoint):umpontonamuscu-laturaounaarticulaosensvelpresso,cujapal-paopodeprovocarumadolorosairradiao(queultrapassao pontolocal).Entretanto,pode-sesentirtambmumadordepontodedesencadeamentorefle-xa independentedele, com freqnciapercebidatotalmentedistanteda suaorigem.Se o pontodedesencadeamentofor "bloqueado",porexemplo,porumainfiltraocomanestesialocal,entoadorrefle-xa tambmdesaparecer.Em geral,os pontosdedesencadeamentolocalizam-senasmiogelosesana-tmicascorrelatas.SegundoMelzack,cercade80%dospontosdeacupunturadaregiodacabeae dopescootmpontosdedesencadeamentoidnticos.
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INTRODUO ~Umacondiomuitoimportanteparaquetodotrata-mentode acupunturaseja bem-sucedido, dentreoutrascoisas,quese conheaa exatalocalizaodoponto,bemcomoatcnicacorretadeinserodaagu-lha.Estabreveintroduonopretendesubstituirumcurso,massimservircomoumarevisoauxiliarparaoscaptulosseguintes.
Acupuntura CorporalMtodosdeLocalizaoOs pontosde acupunturapodemserlocalizadosutili-zando-seosseguintesmtodos:.RelaoAnatmica:muitospontosde acupunturaestolocalizadosemlocaisanatmicoscaractersticos,porexemplo,emdepresses,emanexosmuscularesetendinosos,emdobrasdapele,nasfissurasdasarticula-es,nassalinciasdosossosetc.Na corretalocaliza-oenosexerccioscorrespondentes,o dedoquepalpaquasecai nestasdepresses.Alm disso,os pontospodemserpercebidosdevidoaumaalteraonaconsis-tnciadapele,suasensibilidadepresso,aoinchaoeaoobstculoquecausaaosuavedeslizamentododedoquepalpa.Algunspontoss podemserencontradosquandose colocamespecficaspartesdo corpoemdeterminadasposies,por exemplo,o pontoIG-ll localizadomedianteaflexodocotovelo;ospontosP-7e IG-6, comempunhadurabocadetigreetc..Medio proporcionalda distnciados pontos:comumenteseutilizamosvalorestsunindividuais(verquadrodireita)..Aparelhoseltricosparaa localizaodospontos:nestecaso,mede-sea resistnciaeltricadapelenospontos.Deummodogeral,elareduzidanaregiodospontosdeacupuntura.Estemtododelocalizaouti-lizadoprincipalmentenaacupunturaauricular..Tcnicaverypoint(segundoGleditsch,1979):segu-randoaagulhacomleveza,estadeveserconduzidaporsobrea pele,e, ento,ela fica "pendurada"em umpontocomumapicadaleve,frouxae tangente,pene-trandona pele quasesozinha.Acha-se,portanto,opontorelevanteparaa inserodaagulha.
Medidas tsunno corpoOs chinesesutilizamcomounidadede medidadasdis-tnciasdo corpoo tsun.Ao contrriodo tsunchinsofi-cialmentefixado (1 tsuncorrespondea 2,5 cm), namedicinaele empregadocomo medidasrelativassproporescorporaisindividuais.Esta"unidadede medidarelativa" definidapor meiodo comprimentodos dedosdo pacienteem questo(tsun dos dedos) ou da distnciaentre duas partesdeterminadasdo corpodeste(tsundo corpo).Para a localizaode muitosdos pontos,bastamasmediescom o tsundosdedos,freqentementeutili-zadasna clnica.O importantena medio que setome os dedos do pacientecomo uma unidadedemedida- e noosdo terapeuta.No casode asmedi-dasdocorpodoterapeutaseremmaisoumenosiguaissdo paciente,parafacilitar,pode-sefazera mediocomo tsundo terapeuta.Umaadaptaonosvaloresdasdistnciasdosdedosdo terapeuta,porexemplo,umalargamentoouumestreitamentocolocando-seosdedosjuntosnatransversalouumacrscimopensadomediocomo tsundopolegar,podecorrigirpeque-nasdiferenasemrelaoaotsundopaciente.O tsundocorpo,emcontrapartida,consideraapenasasproporesde partesisoladasdo corpopormeiodamedidadasdistnciasregionais.Essasdistnciasso,ento,divididasemumdeterminadonmerodepar-tes.Naclnicacotidiana,o usodessasubdivisodiferen-ciada,namaioriadasvezes,mostra-semuitodispendio-sa.Freqentemente,acabasendosuficientesomenteatcnicado palmode mo(paraa determinaodoscentrosdostrechos)combinadamediocomo tsundosdedosepalpao.Parafacilitaramediocomotsundo corpodurantea prticaclnicae, sobretudo,paraa corretalocalizaodospontosdaregioabdo-minal(devido variaoindividualno formatodoabdome),temdadobonsresultadosa utilizaodeumafitadeborrachalavvel,com1-2cmdelargurae40 cmdecomprimento,empartescom2 cmcadaenumer-Iasde1at20.A fita,ento,colocadaentreasextremidadesdotrechoestabelecido;comoamedi-da tsundestej conhecida,pode-sedeterminar,assim,aescalatsunrelativaecadaestaturaindividual.
A
H\ ~ ~
I-J jF-2--1E
l.s~D
~, l~llOlj1\
A:1Isun;medidadopolegar
IB:2 tsun:medidado dedoindicador
C:1 tsun;medidado dedo mdio
D:1,5 Isun;medidados dedostransversos
E:2 tsun:medidadosdedos transversosF:3 tsun:medidadosdedos transversos
Tsun dos dedos
A: 1 tsun como medidado polegar: a medidada falangedistal dopolegarna suapartemaislarga.
S: 2 tsuncomomedidado dedoindicador: a medidado comprimen-to totaldafalangemdiae da falangedistaI do dedoindicador.
c: 1 tsuncomo medidado dedo mdio: a distnciadentreas duasextremidadesdaspregasdeflexodaporomdiado dedomdio,quandoa pontadestededotocaa pontado polegar.
D: 1,5tsuncomomedidadosdedostransversos: a larguradosdedosindicadore mdiojuntos, tomadana alturada segundaarticulaointerfalngica.
E: 2 tsuncomomedidadosdedostransversos:a larguradosdedosindi-cador,mdioe anularjuntos,tomadanaregiodasfalangesdistais.
F: 3 tsuncomo medidados dedostransversos: a largurados dedosindicador,mdio, anular e minimo, tomadana alturada segundaarticulaointerfalngica.
n
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~ INTRODUOCabea
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12tsun
3 tsun
3 tsun
IS tsun
9 tsun
Longitudinal:dalinhadeimplantaoanteriordocabeloata linhadeimplantaoposteriordocabelo
Longitudinal:daglabelaata linhadeimplantaoanteriordocabelo
Longitudinal:damargeminferiordoprocessoespinhosoda7"vrtebracervicalata linhadeimplantaoposteriordocabelo
Longitudinal:dopontoYintang(Ex-CP-3)ato pontoVG-14
Horizontal:daextremidadedireitaataextremidadeesquerdadoprocessomastide
9 tsun I Horizontal:dopontoE-S direitoa~o pontoE-S esquerdoTrax eAbdome
9 tsun
S tsun
5 tsun
S tsun
12tsun
Longitudinal:daincisurajugular(VC-22)ata articulaoxifosternal(sincondrosexifosternal)
Longitudinal:daarticulaoxifosternal(sincondrosexifosternal)ato umbigo
Longitudinal:doumbigoatamargemsuperiordasnfisepbica
Horizontal:dapapilamamriadireitaatapapilamamriaesquerda
Longitudinallateral:dopicedaaxilaata extremidadelivreda 11"costela(F-13)
Longitudinal:aslinhas-mestrasparaospontossoasrelaesanatmicascomosprocessosespinhososdasvrtebraseosespaosintercostais.Pontosdeorientao:processoespinhosoda7'vrtebracervical,nguloinferiordaescpulanaalturdamargeminferiordoprocessoespinhosoda7'ouS'vrtebratorcica,cristailaca(4'vrtebralombar)eespinhailacapstero-superiornaalturadoprocessoespinhosoda2'vrtebrasacralouentrea l' e2' vrtebrasacral
30tsun
3 tsun
Longitudinal:doprocessoespinhosoda l' vrtebratorcicaataextremidadedoossococcgeo
Horizontal:margemmedialdaescpulaata linhadoprocessoespinhoso,quandoosbraosestocruzadosemfrenteaopeito
9 tsun
MembrosSuperiores
Da pregaaxilaranterioratapregadocotovelo
12tsun I Dapregadocotoveloatapregadopulso! MembrosInferiores
19tsun
16tsun
18tsun
13tsun
14tsun
1tsun
3 tsun
Lateral:dopontomaissalientedotrocantermaioratapregadeflexodaarticulaodojoelho
Lateral:dapregadeflexodaarticulaodojoelhoato pontomaissalientedomalololateral
Medial:damargemsuperiordasnfisepbicaatabasedapatela
Medial:docndilomedialdatbia(natransioparao corpodatbia)ato pontomaissalientedomalolomedial
Do sulcoinfraglteoatapregadeflexodaarticulaodojoelho
Diferenaentreaalturadasalinciadomalolomedialea domalololateral
Da salinciadomalololateralata cristainferiordocalcneo
-
INTRODUO ~.
Q ~.~
.
.
.
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...
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;':-' ."", esterilizado
Comprimento da agulha
Mtodo da pressodo dedo eda agulha
;;1
Mtodo da pressodo dedo
ngulo de Inseroda Agulhao ngulode inserodaagulhavariade acordocomcadaum dospontos.Porm,eledependetambmdaindicao,daafecoquesepretendetratarcomele.Pode-sedistinguirosseguintesngulos:.Perpendicular(900,inserovertical):sobremuscu-
laturasvigorosasouespessascamadasdegorduranaregiodosquadris,nasndegas,no abdomee nosmembrosinferioresesuperiores..Oblqua(cercade45):apenasnaregiodasentra-nhasnomuitoespessa,porexemplo,nossulcosarti-cularesou na regiode rgosinternos.Ateno:riscodecausarferimentonosrgos!.Subcutneooblquoousubcutneohorizontal 20,inserotangencialou horizontal):nospontosdeacupunturaemlocaisdecamadamuscularoudegor-duramuitofina,porexemplosobreos ossoscrania-nos.Almdisso,comoo mtododepenetrao,porexemplonaperfuraosubcutneadospontosE-4 aoE-6 ou nainserosubcutneaemoutrospontosdeacupuntura.A tcnicasubcutnea aplicadaprinci-palmentena orelha(sobreestaou dentrodela),naface,nasmose nosps,bemcomosuperficialaosnervose vasos.Tambmem pontosvaso-ativos,ainserotangencialao longodos vasosproduzosmelhoresefeitosteraputicos(p.ex.,nopontoE-42aolongodaartriadorsaldop).
90'
ngulo de inseroda agulha: - perpendicular(90')- oblquo(45')- subcutneoobllquo
(inserotangendal) 20.)
XIII
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~~ INTRODUO
Profundidadeda Picada
A profundidadedapicadaresultadaposiotopogr-fico-anatmicadopontoe daestimulaopretendida.De qualquerforma,o quesedeveobjetivar a ativa-odasensaoTe-Qi(ver.p.VIII) coma lentainser-odaagulhaaoseatingiraprofundidadedetermina-da.Durantea inserodaagulha,convenienteobser-varo pacienteouperguntar-lheseasensaoTe-Qifoiatingida.Nesteatlas,namaiorpartedasvezes,serofornecidospara refernciavaloresaproximadosdaprofundidadeda agulha,umavez queestadependemuitoda constituiofsica de cadaindivduoe dalocalizaodoponto.
Asprofundidadesdapicadaindicadasnestelivrorefe-rem-seaadultoscomumaconstituiofisicamediana.As indicaesdetsunforam,porsuavez,baseadasnaliteraturachinesae nos contedosministradosnaUniversidadedePequimduranteminhatemporadadeestudosnaChina.
Na RepblicaPopulardaChina,deummodogeral,aagulha inserida commaisprofundidadedo quenoOcidente(p.ex.,o mtododeperfuraodeumpontoa outro).Umaagulhade I tsuncorresponde,ento,a2,5cm.Mas,porprecauo,aprofundidadedapicadatambmdeveestarrelacionadacom a proporodocorpodecadaindivduo(vertambmas informaessobreamediocomo tsundocorpo,p.IX). Sobretudoempacientespcnicosou astnicos,principalmenteseforemcrianas, imprescindvelquese atenteparaarelaoentreaprofundidadedapicadaeasproporesdocorpo.Em geral,valeamxima:noinserira agu-lhaprofundamentesemantesterumanooexatada
ftopografia.As indicaesdoscentmetrosnesteatlasI estodeacordocomaliteraturaocidental(abreviatura:
W) e foramorientadaspelasindicaesdeStux(1993)
I eKampik(1988).Na China,conformesepdeapren-der empiricamente,introduz-sea agulhasuperficial-
I mentequandosetratademolstialeve,comumpouco\ maisdeprofundidadeemdoenasgravese crnicase\ muitoprofundamentenoscasosdeparalisia(sobretudo\2la regiodemusculaturadasextremidades).
Estimulao da AgulhaJuntamentecomoprocedimentodeinserodaagulha,pode-seatingirasensaoTe-Qi(verp.VIII) ouinten-sific-Iamanipulando-seaindamaisa agulha.Nestecaso,apontadaagulhadeveserdirigidaparaa regioacometidapela doena,de formaqueo Jing-Qi doMeridianopossa,doponto,fluir ata reaafetada.Nailustraoabaixoso apresentadasalgumastcnicaspossveisparaaestimulao.
Ateno:seduranteaestimulaodaagulha,almdasensaoTe-Qi,o pacientetambmsentirdor,amani-pulao tem de ser interrompidaimediatamente.Considere,tambm,os parmetrosdeestimulaonainseroda agulha(ver tabela,p. XV), a partirdosquais possvelsaberse necessriomanipulardeformaatonificarouasedar.Quandoseutilizaumatc-nicadeinseroneutra,emgerala estimulaocostu-maserfeitadeformamaisoumenosintensa.
Tcnicadopiparote Tcnicade raspagem
-+-Tcnicado pisto Tcnicade rotao
-
INTRODUO ~
Indicao Molstiascrnicasedegenerativas,pacientefraco,estadosdefraquezaededebilidade(estadosYin),hipofunes
Agulhasfinas
InseriraagulhanadireodoMeridiano
Escolhadaagulha
Direodapicada
Comoinseriraagulha
Estmulocausadopelamanipulao
Quandoo pacienteexpirar,superficialmente
Fraca,suaveebreve
Tcnicaderotao
Tcnicadopistoparaestimulao
Tempodepermannciadaagulha
Estimulaoeltricadaagulha
Comoretiraraagulha
M~ntRulai\osedativa
Molstiasagudas,pacienteforte,estadosdeplenitude(estadosYang),hiperfunes,estadosagudosdedor
Agulhasgrossas
InseriraagulhanadireocontrriadoMeridiano
Quandoo pacienteinspirar,profundamente
Forteedemorada,repetirmaisfreqentementeduranteasessoGiraremsentidoanti-horrioGiraremsentidohorrio
Inserirrapidamente,retirardevagar:comosealgoestivessesendo"colocado"dentrodocorpo5a20minutos
Altafreqncia(>30Hz)
Rapidamente,quandoo pacienteinspirar
"Fechar"o pontoimediatamentecomumamechaefazerumabrevemicromassagem
o lugardainserodaagulhadepoisdaretiradadesta
AcupunturaAuricularA acupunturaauriculardifereemmuitosaspectosdomtodode terapiada acupunturacorporal.Contudo,tambmnestecaso,antesdotratamentodeumpacien-tesedevefazersempreum cursoquepossibilitequeestaformadeterapiasejapraticadasobsupervisodeumespecialista.A seguirserofornecidos,de formabreve,osfundamentosessenciaisdestatcnica.
Localizao do PontoParaexatalocalizaodospontosnaorelha, impres-cindvelumaboailuminao.O melhore maisapro-priado utilizara luznaturalfiltradaou,porexemplo,umapequenalmpadaclarae porttilquepossasercolocadademaneiraa iluminarlateralmentee bemacabeaeaorelhadopaciente.Mtodoso Inspeo:fissuras(rgades),vesculas,pequenas
cicatrizes,formaode caspa,alteraesde cor,comovermelhidoetc.,podemindicardoenasnosrgos,tendoestaszonasreflexasnaorelha.
o Mecnica:abaseparaabuscamecnicaparaoponto a sensibilidadeaumentada pressonas regiesreflexas.Osmeiosapropriadossoassondasembota-das,como,porexemplo,aspontasdelpisouinstru-mentossemelhantes;contudo,o melhorparagarantirumapressoconstantesoosmanipuladoresmecni-cosdepressocompontademoladesenvolvidosporNogier.Com esseaparelho,examina-sepontoporpontodaorelhaatqueo pacientemanifestealgumasensaodedesconfortoou,emcasosextremos,at
Inserirdevagar,retirarrapidamente:comosealgoestivessesendo"retirado"docorpo10a30minutos
Baixafreqncia(1,5-8Hz)
Lentamente,quandoopacienteexpirar
Deixaropontoaberto,permitindoqueelesangre
queo rostosecontraiadedor("fenmenodacareta",segundoNogier).Desvantagem:umlongoprocedi-mentodeinvestigao,dependentedo trabalhocon-junto com o pacientee da sensibilidadesubjetivadestedor.
o Eltrico:noscasosdedistrbiosnosrgos,a resis-tnciada pelena regioda orelhacorrespondentediminui.A resistncia medidaporumaparelhodemedioderesistnciadapele(pontoscpio).Comoauxliodeum potencimetro(namaioriadasvezescomescaladeirritabilidadede I a 10),pode-semedirdiversosnveisdeirritabilidadee,comisso,fazerumrelatriosobreasensibilidadedoponto.Quantomaisintenso,ou seja,quantomaissensvel,tantomaispatolgico o diagnstico.Podemcausarperturba-es medioeltrica:suor,cargaeletrosttica,campoeletromagntico,sobrecargavariadado ele-trodoetc.Antesdoprocedimentode localizaodoponto,recomenda-selimpara orelhacuidadosamen-tecombenzinaoulcool,pois,porexemplo,spraysde cabelo,gordurae sebopodemfuncionarcomoumacamadaisolantedapelee, comisso,dificultaraindamaisa localizaodoponto.
o RAC (reflexoaurculo-cardaco,reflexodeLeriche-Nogierou aindaSVA: sinalvascularautnomo):ofundamentodestatcnicaamodificaodaondadepulsonapalpaodopulsoradialduranteaestimula-odospontosdaorelhairritados.A aprendizagemeo domniodo RAC somentesopossveissobasorientaesde um terapeutabastanteexperienteecom profundosconhecimentossobreo paciente.Desvantagem:muito dependenteda sensibilidade
v..
-
~ INTRODUOsubjetivadoexaminador;demandaumaprticacons-tante;o teste sensvela perturbaescomo,porexemplo,calosidadenopolegarusadoparapalpar.. Tcnica very point (segundoGleditsch, 1979):cor-respondeaomtododelocalizaoutilizadonaacu-punturacorporal(verp. IX).
Tcnicade Insero da Agulha.Sustentao:um absolutocontroledaagulha im-prescindvelparaquesejainseridasemoriscodequeerrossejamcometidos.A agulhaauricularrelativa-mentecurtadeve,porconseguinte,serseguradapelaextremidadeexternadocaboenopelainterna.
.Puno:apsamedioouapalpaodopontoasertratado,como dedoindicadordaoutramoseapiao versodaorelha,ou seja,o ladodaorelhaopostoqueleondeaagulhaserinserida,estica-ae,ento,insere-seaagulharpidae ininterruptamente,fazen-do-setambm,eventualmente,movimentosgirat-rios. Com estaformademanipulao,a tcnicadeinserodaagulhasermaissegurae o pontoserencontradocom preciso,sendomais confortvelparaopaciente.SegundoLinde(1994),nomomentoda inseroda agulha,o pacientedeveriainspirar,fazendocomque,porumlado,eleseesquecessedadore,poroutro,comqueo parassimpticofosseati-vado,de formaquea informaoda agulhafosseassimiladademaneiraideal.
.Direodapicada:deacordocomateoriadarespec-tivaescolaealocalizaodopontoauricular,ainser-otangencialou aperpendicularsoaspreferidas.No geraloquevale:ainseroperpendicularapli-
cada,sobretudo,empontosdolbuloenaconchaeainserotangencial(10-20)prpria,principalmen-te,paraos pontosdedifcil acesso,por exemploospontossobahlice.
.Profundidadeda picada: ela ter,dependendodasproporesanatmicas,deuma doismilmetros.Oobjetivo encontraro centrodazonaperturbada,o"pontooperante."Ateno:A orelhano devenuncaserperfurada.Issopoderiasignificarumriscodepericondriteedesedesenvolverumanecrosedecartilagem!
.Estimulao:naacupunturaauricularchinesa,assimcomona acupunturacorporal,pode-sereconhecertrstcnicasdeestimulao:~ Tcnicasedativa:consisteeminserirepuxaraagu-
lha repetidasvezesdeformaquaseinsignificantepor 1-2minutoscomleverotao.
- Tcnicatonificante:consistena simplesinserodaagulha,semumamanipulaoulterior.
- Estimulaomaisoumenosintensa:aagulhainse-rida estimuladapor 1-2minutosgirando-ainsis-tentementeemsentidohorrio.
Devidoapossveistraumasnacartilagemdaorelha,a estimulaodospontosauriculares consideradacrticaeaplicadamaisraramentedoquenaacupun-turacorporal.Mais importantedoqueamanipulaodaagulhaaexatalocalizaodoponto.
.Remooda agulha:podeser efetuadacom umapequenarotao.Quando as agulhasestiverem"maduras",elassedesprenderofacilmentesemdoer.
-
P-l ZHONGFU Palcio central
Funo TradicionalPropagao Qi dopulmoe torna-omaisprofundo,eli-mina calor, principalmentedo AquecedorSuperior(calordoPulmo),acalmaatosse.
IndicaoDiagnstica:comopontoMo do Pulmo,ele sensvelpalpaonoscasosdedoenasdotratores-piratrio.
Local e Relacionada ao Meridiano: quei-xasnaregiodosombros,daporosuperiordascos-tasedaparedelateraldotrax.
u
coso.
l
.PontoMo do pulmo.Ponto de associaocom o MeridianoPrin-cipaldo Bao.Importanteponto nos casosde doenasdotrato respiratrio
Principal:.Doenasdas vias respiratrias:asmabrnquica,bronquite,pneumonia,bronquiectasia,principalmen-te quandoassociadasa sintomascomotosse,dis-pnia,dorestorcicase sensaestorcicasdepleni-tudeedeopresso(tambmnocasodeacmulotor-cicode"mucosidade"oudeestagnaodesangue-noCorao,porexemplonaanginadepeito).. SegundoG. Maciocia:pontofundamentalparaotratamentodosegundoestgio(faseparoxstica)dacoqueluche..SegundoBahr/Zeitler:noscasosdedoenasdapele.
LocalizaoA 6 tsunlaterais linhamediana,a 1 tsunabaixodaclavcula,medialmente pontainferiordo processocoracide.
723;
45167-8
9 tSUI}7
234
5;67189
70/77
72' .tSUI} P-9
1~c:~
:aQ)E~
..c:c:::J
-
ZHONGFU Palcio central P-l
).
ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsalousentado.
1" Forma de Localizao: medir6 tsun(duasvezes4 dedostransversos)apartirdalinhamedianaaolongodaclavcula;o pontoP-llocaliza-se, ento,a 1tsun(umalarguradopolegar)abaixodaclavcula.
Linhamediana
\2" Forma de Localizao: palparao longodotrajetodapregaaxilaranterior(contornodo msculodeltide),paracimae emdireoaoombro,atsentiraproeminnciadeumosso(o processocoracide);opontoP-l localiza-semedialmentepontainferiordoprocessocoracide.
.0. {) pontoP-llocaUza-senaregiodotendodornSGiU10peitoralmenor,do msculobcepsbraquia~(cabeacurta)e do msculocoraco-braquial.Em geral,eles estocontradoseloernquandopalpados,noscasosdeposturasinc:orretas..Namediocomo tsundosdedos,deve,sesempreigualarosdedosdo terapeutaaosdopaciente.
,
~. ~ ~
Clavcula
IIJ
IIIII
~l
p,-1
PunoDireo da Picada: oblquaparacima(cercade45)elateralmenteemdireoaoprocessocoracide.
Profundidade da Picada: 0,3-0,8tsun(W:0,3-1cm).
Sensao da Agulha: sensaoTe-Qiligeira-mentedolorida,compropagaoatotraxeobrao.
Ateno: riscodepneumotraxquandoa inserodaagulhafor profundaemedial;termuitocuidadoprin-cipalmentecom pacientesque sofremde enfisemapulmonar!
Posio da Agulha in situ
Processocoracide
j4S0
3
-
P-s ' CH IZE Brejonocotovelo
li::c:li::'6(])
E
723,4
5'6
7
COtovelo: L
tSltl7 7234
5,67j
89
70)Prega 77
doPUlso 72'
tSltl7 P-9>-----------.
Funo TradicionalEliminao fogo do Pulmoe o calor do AquecedorSuperior,tornao Qi contracorrentedo Pulmomaisprofundo,eliminacatarrodopulmo,relaxao trax.
Indicao
Local: queixasna regiodo cotovelo,comodor,edema,reduodamobilidade,artrite,epicondilite.
Relacionada ao Meridiano: queixasnosmembrossuperioresnotrajetodoMeridiano.Geral:.Doenasdasvias respiratrias:tonsilite,faringite,
laringite,asmabrnquica,bronquitecrnica(commuitaexpectoraodecatarro:associadoaopontoE-40), pneumoniaassociadaa sintomascomotosse,dispnia,hemoptise,sensaesdeplenitudeedeten-sonotraxenaregiolateraldascostelas.
.PontoHo (reunio),pontogua.Pontode sedao.Doenasdapelecomestadosdeplenitude:psorase,
acne,neurodermatite(segundo1.Bischko),prurido.SegundoG.Maciocia:importantepontoparao trata-mentodo segundoestgio(fase paroxstica)dacoqueluche,namaioriadasvezesassociadoaospon-tosP-IO eE-40.
LocalizaoCom o cotoveloligeiramenteflexionado,napregadeflexodocotovelo,radialmenteaotendodomsculobcepsbraquial.
72
3;4
56'7
8COtovelo--- 9
tSltl7723
4.56'7,89/
70771
Prega- 72doPUlsotSlt,
\ iM.bcepsbraquial
'"c:'"'6(])E'"..c:c::.::J
M. braquiorradial
M. palmarlongoM. flexor radialdo carpo
M. flexorulnardo carpa
-
CH IZE Brejonocotovelo P-5
Como Encontrar
Posiodopaciente:emdecbitodorsalou,preferen-cialmente,sentado.
. Repousaroantebraorelaxadamentecomapalmadamovoltadaparacima..Comumaleveflexoda articulaodo cotoveloecomo punhofechado,o tendodo msculobcepsbraquialpodesermaisbemvisualizado..Opontolocaliza-seradialmenteemrelaoaotendodomsculobcepsbraquial,napregade flexodocotovelo.
Puno
Direo da Picada: perpendicular.
Profundidade da Picada: 0,3-1tsun(W:0,5-1,5cm).
Sensao da Agulha: sensaodetensolocalesombriaouadormecimentoeletrizantecompropagaoaolongodoantebrao.
Dd~pelecomestadosde
QPQl1toP-5sangrar.
Posio da Agulha in situ
-
P-7Gf
LIEQUE Fracadisposio
M. braquiorradial
FunoTradicionalPropagao Qi dopulmoetoma-omaisprofundo,dissi-pa os fatoresexternospatognicoscomoo ventoe ofrio,estimulaaproduodesuor,tomaosMeridianoseoscanaisdaredefluentes,abreoVasoConcepo(VC).
IndicaoLocal: queixasnaregiodopulso,inflamaodabai-nhatendnea.
Relacionadaao Meridiano:. Dores,reduodamobilidadeeparesiadosmembros
superiores..Pontodistanteparaoscasosdequeixasdosmembrossupenores..Pontodistanteparaos casosde queixasna regiodanuca,porexemplorigidezdanuca,dordecabe-anaregiooccipital(freqentementeassociadoaopontoID-3).
6
.PontoLuodo MeridianoPrincipaldo Pulmo.Ponto de confluncia(ponto de ligao)doMeridiano extraordinrio Vaso Concepo(VC).Pontodistanteeficazparaanucaeo occipcio
insiraa agulhano
Geral:
.Constipaesfebris, sobretudoem estgioinicial,comespirro,rigideznanuca,cefalia,intolernciaaofrio epulsosuperficial(ataqueexternodevento)..Doenasdas vias respiratrias:rinite (alrgica),tosse,laringite,faringite,tonsilite,asmabrnquicaebronquite..Paresafacial,trismo,neuralgiadotrigmeo..Segundoas indicaeschinesas,tambmiscriaeedema.
LocalizaoRadialmentenoantebrao,diretamentesobreoproces-soestilidedordioecercade1,5tsun(2dedostrans-versos)acima(proximal)dapregadopulso,emumadepressoemformade"v" entreostendesdosms-culosbraquiorradialeabdutorlongodopolegar.
.,.-:-~.
-
LIEQUE Fracadisposio P-7
Direo da Picada: levantara pele formandoumapregasobreo processoestilide,inserira agulhaobliquamentenessapregadepeleemdireoaoombro(efeitosedativo,formamaisfreqentede inserodaagulha)ou obliquamenteemdireoaopulso(efeitotonificante).
Profundidade da Picada: 0,3-1tsun(W: 0,5-1,5em).
Sensao da Agulha: sensaodetensolocale sombriae umadorquesepropaga,almdadordapicada.
~Ovt~ ~ COv~ ~ ~~cpI flhi~~,c. ~ \ tA~~V\Jor.
ComoEncontrarPosiodo paciente:emdecbitodorsalou sentado;parainserira agulha,repousaro antebraorelaxada-mente.
.Empunhadura"bocade tigre": pedir ao pacienteparacruzaros polegarese os dedosindicadoresdeambasasmos;comissoseevitaaangulaoentreamoeo antebraoemambososmembros..Colocaro dedoindicadordeumamosobreo pro-cessoestilideda outra:o pontolocaliza-se,ento,diretamenteabaixodapontadodedoindicador..No ponto,pode-sesentirumadepresso(emformade"v").
Puno
Posioda Agulha in situ
-
:~h;!~4ck fCL~~~~S~~I~/JU
-
P-9 TAIYUAN Grande fonte d'gua
723
4516718
COtOvelo---9 LtSUI7 7
23'
4
516
7,8
9)70771
Prega---72doPUlsotSUI
M. braquiorradial
M. palmarlongoM. flexorradialdocarpa
M. flexorulnardocarpa
FunoTradicionalDissipao fatorexternopatognico,o vento,eliminaocatarro,eliminacalordoAquecedorSuperiore tornaseuQi maisprofundo,fortaleceoQi eo YindoPulmo,estimulaacirculaosangneaedeQi,acalmaatosse.
Indicao
Local: queixasnopulso.Relacionada ao Meridiano: doresnosombrosenapartelateraldotraxnotrajetodoMeridiano,poli-neuropatiadosmembrossuperiores.
I
I
I
\ !I'"c:'"'6(l)E'".c:c:
:::::;
.Ponto Yuando MeridianoPrincipaldo Pulmo.Ponto lu (lago),pontoterra.Pontode tonificao.Pontode influnciadoscanaisGeral:.Doenasdas vias respiratrias:asmabrnquica,
bronquite(principalmentecrnica),associadasasin-tomascomotosse,dispnia,hemoptise,inflamaonagargantacomotonsilite,faringitee laringite..Afecesnasveiaseartrias:arterosclerose,distr-bios da circulaosangnea,M. Raynaud,trom-boangiiteobliterante,varicose.
. Distrbioscardacos:aceleraocardacaindireta,por exemplonoscasosdepalpitaese dedispniadeesforo.
Localizao
Naparteradialdapregadeflexodopulso,radialemrelaoaolocalondesetomaopulso(artriaradial).
-
TAIYUAN Grande fonte d'gua P-9
- ComoEncontrarPosiodo paciente:em decbitodorsalou sentado;repousaro antebraorelaxadamente,coma palmadamovoltadaparacima.
.Localizaodapregade flexodopulso:utilizarapregade flexoquefica sobrea margementreosossoscarpaise o rdio/ulna.Paraumaorientaoexata,deve-sepalparulnarmenteo ossopisiformemaissaliente,quemarcaa fileiraproximaldeossoscarpais.Na maioriadasvezes,esta apregadefle-xomaisdistal;vertambmaapresentaodapregadeflexoparaopontoC-7 (verp.78)..Comumaleveflexodopulso,apregadeflexocor-respondentepodesermelhorvisualizada..Procuraraartriaradialnapregadeflexodopulso(pulsao)..OpontoP-9 localiza-seradialmenteemrelaoaela.
A.radial
~P-9
PunoDireo da Picada:perpendicular.
Profundidade da Agulha: 0,2-0,5tsun(W:0,3-0,5cm).
Sensao da Agulha: sensaodetensolocalesombriaeumalevedorquesepropaga.
Ateno: a posiodaagulhafica prxima artriaradial(norealizarnenhumaestimulaoquandohou-verpulsaesdaagulha!).No casodeacontecerumapunoinvoluntria,tenhacuidadoparaquesejafeitacompressosuficienteno lugardapulsao!
Posioda Agulha in situ
- - --
- ~ h ~ ~/ r~/ ~/YV
-
HEGU Unio do vale IG-4
Como Encontrar
Posiodo paciente:em decbitodorsalou sentado;repousaroantebraorelaxadamente.
1~ Forma de Localizao: mantendoa moreta,opacientedevepressionaropolegarcontraodedoindicador.Com isso, o msculoadutordo polegarempurraro msculointersseodorsalda moparacima.Inserira agulhanopontomaissalientedaproe-minnciamuscularproduzidaeento,emseguida,rela-xaroutravezamo,rapidamente,eempurraraagulhaparaafrenteemdireosuperficieinferiordo2Qossometacarpal.Esteomtodomaisutilizadoparaaloca-lizaodoponto.
2~Forma de Localizao: opacientedeveafas-taropolegare dedoindicadorumdooutroe colocarafalangedistaldopolegardaoutramosobreapregainterdigitalentreo polegare o dedoindicador:comaflexoapontadopolegarindicaoponto.
2. ossometacarpal
3~ Forma de Localizao: o pacientedeveapoiaropolegar.Inseriraagulhanomeiodabissetriz
entreo 1Q eo 2Q ossosmetacarpaiseempurr-Iaparaafrenteemdireopalmadamo.
Puno.
Direo da Picada: perpendicularouligeiramenteoblquaemdireopalmadamo.
Profundidade da Picada: 0,5-1tsun(W: 1-1,5cm).
Sensao da Agulha: namaioriadasvezes,umasensaoTe-Qicaractersticacomumadorsombria,adormecimentoe sensaodecalorata pontadosdedosouatocotoveloe,eventualmente,atoombro.
Ateno: contra-indicadadurantea gravidez,excetose for parafacilitaro parto;comograndepartedasintensassensaesdaagulhapodelevarfacilmenteaumcolapsodopaciente,recomenda-sequea inserosejafeitacomo pacientedeitado,sobretudonaquelesqueestosubmetendo-seacupunturapelaprimeiravez.
Posio da Agulha in situ
11
-
IG-6 PIANLI Traado oblquo
(\? '3.'f..\\'3.t\>te-:>'"
,?.,AS61~9 co\.O"e\O
tstl,?.,AS61~9,",? \>te9'3.\.\\so
tstl(}O~
FunoTradicionalRegulae abrea via dasguas(do Pulmo),tornaoMeridianoeoscanaisderedecorrentes.
Indicao
Local: inflamaodabainhatendnea,neuralgiasdonervoradial.
Relacionada ao Meridiano: queixasnosmembrossuperioresnotrajetodoMeridiano,epicondi-liteumerorradial(cotovelodetenista).
Principal: epistaxe,edemafacialenamo,conjun-tivite,zumbido,surdez,paresiafacial,tonsilite.
.PontoLuado MeridianoPrincipaldo IntestinoGrosso
LocalizaoA 3 tsun(4dedostransversos)proximalaopontoIG-5,nalinhadeuniodopontoIG-5 como IG-ll, entreosmsculosabdutorlongodopolegareextensorcurtodopolegar,naalturadapassagementreo tendoeo ven-tremuscular.
D.Na mediocomo tsundosdedos,deve-se
! semprei.gualaros dedosdo terapeutaaosdo paciente..Paraa medioproporcionalexatacom otsundo corpo,confeccioneumafita flex-velde borrachaparao antebraodivididaem 12 tsun(os 12 tsuncorrespondemdistnciaentre a pregado cotoveloe apregado pulso).
-
PIANLI Traado oblquo IG-6
Como EncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsalousentado;paraainserodaagulha,repousaroantebraorelaxa-damente.
1i!Forma de Localizao:.Empunhadura"bocade tigre": pedir ao pacienteparacruzaros polegarese os dedosindicadoresdeambasasmos;comissoseevitaaangulaoentreamoeo antebraoemambososmembros.
P-7.'-'---~--
..
.Colocaro dedoindicadordeumamosobreo pro-cessoestilidedaoutrae encostaro dedomdionodedoindicador.O pontolocaliza-se,ento,direta-menteabaixodapontadodedomdio.
2i! Forma de Localizao:.O pontoIG-S localiza-senomeiodadepressofor-madaentreopolegareodedoindicador(tabaqueira),como polegarabduzido.. Medir 3 tsun (4 dedostransversos)a partir do pontoIG-S, sobrea linhadeuniodo IG-S como IG-ll(napregadocotovelo)noantebrao.
,J
IG-6,
~IG-5JJ
1
PunoDireo da Picada:perpendicularou oblquaparacimaemdireoaocotovelo,noscasosdedistr-biosnaregiodacabea;emdireoaotecidoacome-tido,noscasosdeinflamaodabainhatendnea.
Profundidade da Picada: 0,3-1tsun(W: 0,5-1,5cm).
Sensao da Agulha: sensaodetensolocalesombriaouumalevedorquesepropaga,eventualmen-te compropagaoao longodo trajetodo Meridianoparacimaouparabaixo.
Posioda Agulha in situ.
\
-
IG-10 SHOUSANLI Trs distncias no brao
___~16.,''''''"'~
(\'" 3'f-.\\3~\,~e",'"
\
~,AS61~9 cotO~e\O
tS\.l!1\
~,AS61~9\\)\\\ ~ \,~e93\
-
SHOUSANLI Trs distncias no brao IG-10
Como Encontrar
Posiodo paciente:emdecbitodorsalou sentado;repousaro antebraorelaxadamente;o cotovelodeveestarflexionadoemumngulode90eapalmadamovoltadaparabaixo..LocalizaropontoIG-ll emumadepressolateralna
extremidaderadialdapregadocotovelo..Medir 2 tsun (duas largurasdo polegar) abaixo doIG-ll, nalinhadeuniocomopontoIG-5 (nomeiodatabaqueira).
o-.- I exatacomo tsun
fitaflexveldivididaem
distnciado
PunoDireo da Picada:perpendicular.Profundidade da Picada: 1-2tsun(W: 1-2,5cm).
Sensao da Agulha: sensaodetensolocalesombriaedor,eventualmentecompropagaopelotra-jetodoMeridianoato dorsodamo.
Posioda Agulha in situ
-
IG-11 G QUCHI Curva da lagoa
.\ ~
,,~e9,/-\\
'\
~:,AS61't.9 c.o\oo"Je\O
tst,lI'1'\
~:,AS61't.9'\(),\1
, I ~ "t9;u\SOtsIJI'I o
FunoTradicionalEliminacalore umidade,dissipaos fatoresexternospatognicoscomooventoeofrio,refrescaosestadosdecalorinternos,noimportandosuacausaesualocaliza-onosrgos,regulaa circulaosangneae deQinosMeridianos,fortaleceostendeseasarticulaes.
Indicao
Local: queixasnaregiodocotovelo,comoepidondi-liteumerorradial(cotovelodeatleta).
Relacionada ao Meridiano: dor,distrbiosdasensibilidade,reduoda mobilidadee paresiasdosmembrossuperioresenaregiodoombro.Geral:.Doenascomfebre:constipaesfebris,inflamaes
na gargantacomo laringite,faringiteou tonsilite,rinite,sinusite,bronquite.
. Afecesdotratogastrintestinal(associadoaospon-tosE-36 e CS-6), comodoresno abdome,vmitos,diarria.
.PontoHo (reunio),pontoterra
. Pontode tonificao.Ponto com aohomeostticae imuno-esti-mulante
.Doenasdapele devidasao vento-calore calordosangue,taiscomourticria,eczema,psoraseepruri-do (associadoaospontosVG-14,E-36 e BP-IO), edevidasumidade-calor,taiscomoacneeexantemaspurulentos..Hipertnusehipotnus..Bcio edematoso(devido aode eliminaodaumidade)..Queixas climatriascomo sensaessbitasemomentneasdecalor.
Localizao
Com o cotoveloflexionadoemum ngulode90,naextremidadelateraldapregadocotoveloemumadepres-soentreaextremidadedapregaeoepicndiolateral,naregiodomsculoextensorradiallongodocarpo.
-
QUCHI Curva da lagoa IG-11
ComoEncontrarPosiodo paciente:em decbitodorsalou sentado,mantendoo antebraorepousadorelaxadamente;ocotovelodeveestarflexionadoemumngulode90eapalmadamovoltadaparabaixo.
.Como dedo,palparapartirdaextremidaderadialdapregatransversaldo cotoveloemdireoaoepicn-dilolateral.
.O pontoIG-lllocaliza-se, ento,emumadepressonaregiodomsculoextensorradiallongodocarpo..O ponto,emgeral,bastantesensvelpalpao.
n Sehouverd~aspreg:1S.Do.Cot.ov
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em direo.aoolcranoe dessa.formaaparece-ra pregaa ser util.izaqa.
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PunoDireo da Picada: perpendicular.
Profundidade da Picada: 1-1,5tsun(W: 1-3cm).
Sensao da Agulha: sensaodetensoeador-mecimentosombrios,eventualmentecompropagaoatopulso,atasmosouatoombro.
Posio da Agulha in situ
,"-
GDttS ' ~r-~f
I ~f\- ~
I ~~ ~ IV
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-
IG-14 BINAO Msculo do brao
~16
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FunoTradicionalDispersaasobstruesdoMeridianoe tornao meri-dianoeoscanaisdaredecorrentes,aliviaasdores,cla-reiaaviso.
IndicaoLocale RelacionadaaoMeridiano:queixasnaregiodo ombroe dosmembrossuperiores,comodores,reduoda mobilidade,paresias, neuralgias,periartriteglenoumeral,rigideznanuca.
Principal: afecesoculares(associadocomospon-tosIG-2, IG-4 eVB-37).
18
.Importanteponto localLocalizaoA 7 tsundopontoIG-ll e sobreatuberosidadedelti-deadomero,nalinhadeuniodopontoIG-ll comoIG-5, napartelateraldobrao.
Parteespinaldo m. deltide
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Parteclaviculardom.deltide
Parte acromialdo m. deltide
-
BINAO Msculo do brao IG-14
Como EncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsalou,preferen-cialmente,sentado.
. O cotovelodeveserflexionado;deixarobraoligei-ramenteabduzidocausando,assim,tensodomscu-lo (p.ex.,medianteresistncia),deformaqueoms-culodeltidepossaserreconhecidomaisfacilmente..O pontolocaliza-semaisoumenossobrea tuberosi-dadedeltideadomero..Se o pacientelevaro braoemdireoao nariz,apontatocaroponto.
D
PunoDireoda Picada:perpendicular;noscasosdedoenasoftalmolgicas,oblquaparacima,emdireoaoombro.
Profundidade da Picada: 0,5-1tsun(W:0,5-2cm).
Sensao da Agulha: intensasensaodaagu-lhanomsculo,sensaesdetensoedeformigamen-tolocaisesombrias.
Posio da Agulha in situ
19
-
IG-15 J IANYU Ossodo ombro
IG-l~ AtE-37
(Ponto Ho inferior
do intestinogrosso)
Funo Tradicional
Dissipaosfatoresexternospatognicoscomooventoeo calor,regulaa circulaosangneae de Qi nosombrosenosbraos,tornao Meridianoeoscanaisdaredecorrentes,protegeasarticulaes,relaxaos ten-deseosligamentos,aliviaador.
.Importanteponto localnoscasosde queixasnosombros.Ponto de associaocom o MeridianoExtra-ordinrioYangQiaoMai
Indicao
Locale Relacionadaao Meridiano:pontoprincipalparatodasasqueixasnaregiodacngulodomembrosuperior;dores,reduodamobilidade,dimi-nuiodamuscultura(contraturas)e atrofias,paresiadoombroedosmembrossuperiores;rigideznanuca.
Geral: urticriaedordedente.
LocalizaoAbaixo da extremidadeanteriordo acrmio,entreaparteclaviculareaparteacromialdomsculodeltideou,comobraoabduzido,sobreoacrmio,naanteriordasduasdepressesdaarticulaodoombro.
Parteespinaldo m.deltide
~
Parteacromialdo m.deltide
-
)IANVU Ossodo ombro IG-15
ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsalou,preferen-cialmente,sentado.
. O pacientedeveabduziro brao;com isso, for-mam-seduasdepresses,umaanterioreoutrapos-terior,abaixodoacrmio,naextremidadedo ms-culodeltide..O pontoIG-15 localiza-sena regioda depressoanterior,diretamenteabaixodaextremidadeanteriordoacrmio.
DPara as indicaesrecomendadas,o pontofreqentementesensvel palpao.
Puno
Direoe Profundidadeda Picada:comobraoaduzidooblquaprabaixoe paratrsno sulcointersseo,com1-1,5tsun(W:0,5-2cm);como braoabduzido:perpendicular,com 0,5-1tsun(W: 0,5-1,2cm).
Sensao da Agulha: sensaodetensoeador-mecimentosombrios,eventualmentecompropagaoato cotovelo.
Ateno:quandoa direodapicadafor perpendicu-lar,existeo riscodeinserodaagulhanaarticulaodoombro,por issonoinsiracommuitaprofundidade.
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Posioda Agulha ;ns;tu
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lEI G~VINGXIANG Receptordosaromas
IG-l
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VI at E-37 (ponto Ho inferiort do intestino grosso)
Funo TradicionalDissipao ventoeovento-calorexternosepatognicos,descongestionao nariz,refrescaeeliminacalor.
IndicaoLocal:.Distrbiosnaregiodonariz:epistaxes,hiposmiae
anosmia,pliposnasais,nos casosde constipaofebrilcomacometimentodonariz,rinite(alrgica),sinusite.
. Prurido,edemaou acnena face(paraacupunturacosmtica).Paresiafacialperifricae tique,neural-giadotrigmio.
.Ponto de associaocom o MeridianoPrin-cipaldo EstmagoImportanteponto localnoscasosdedoenasdo narize dosseiosparanasais
.
LocalizaoNo sulconasolabial,naalturadocentrodamargemlateraldaasadonariz.
M.esterno-. cleidomastideo
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-
YINGXIANG Receptor dos aromas IG-20
ComoEncontrar
Posiodopaciente:emdecbitodorsalousentado.
.Localizara margemlateraldaasado narize seguirporelaato sulconasolabial.
IC:"'20'. -...
Puno
Direo da Picada: perpendicularouoblquaousubcutneatransversalemedialparacimaemdireoaopontoextraEx-CP-8(ShangyingxiangouBitong:localizadonaextremidadesuperiordosulconasolabial,napassagementreoossonasaleacartilagem).
Profundidade da Picada: 0,3-0,5tsun(W:0,3-0,5cm).
Sensao da Agulha: dorlocalousensaodetenso.
Moxabusto: contra-indicada.
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E-2 SIBAI Qudrupla claridade
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E-36
(PontoHoinferiordoestmago)
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E-45
FunoTradicionalEliminao vento,estimulaacirculaosangneaedeQinoscanaisdarede,clareiaavisoemelhoraacapa-cidadevisual,relaxaostendes,aliviaador,
.Importanteponto localIndicaoLocal: afecesocularestaiscomoconjuntivite,glau-coma,catarataeedemanaregiodosolhos,tiques(nasplpebras),paresiafacial,neuralgiadotrigmeo,rinite(alrgica)sobretudocomacometimentodosolhos,
Localizao
Na depressodoforameinfra-orbital,perpendicular-menteabaixodapupila,quandosemantmoolharfixoemumpontofrente,
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SIBAI Qudrupla claridade E-2
ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsalousentado.
.Pediraopacienteparaquefiqueimvelefixeo olharemumponto suafrente..Traarumaperpendicularimaginriaapartirdocen-trodapupila,mantendoo olharfixo nestepontofrente..Logoabaixodamargeminfra-orbital,pode-sepalparadepressodoforameinfra-orbital..Opontolocaliza-se,emgeral,medialmenteperpen-diculartraadaapartirdocentrodapupila.
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E-4 DICANG Celeiro da terra
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E-36
(PontoHoinferiordoestmago)
E-45
FunoTradicionalDissipaoventoexternopatognico,dispersaasobstru-esdoMeridianoetorna-ocorrente,regulaacircula-osangneae de Qi nasbochechase na regiodabocaeremoveaestagnaodeQi, relaxaamusculatu-rafacial.
. Importanteponto local.Ponto de associaocom o MeridianoPrin-cipaldo IntestinoGrossoe comosMeridianosextraordinriosVasoConcepoe YangQiaoMoi
IndicaoLocal: paresiafacialetiquenabocaenasbochechas,sialorria,afasiamotora,espasmoslabiais,neuralgiadotrigmeo(3Qramo),distrbiosnabocataiscomodordedente,afecesdamaxila,anestesia,causadasporextraesdentriasnaregiodamaxila.
LocalizaoPerpendicularmenteabaixodapupila,quandoseman-tmo olharfixo emumponto frente,acercade0,4tsun(umpoucomenosqueumalarguradodedomni-mo)lateralaongulodaboca.
-
DICANG Celeiro da terra E-4
ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsalousentado.
.Pediraopacienteparaquefiqueimvelefixeoolharemumpontosuafrente..Procuraro ngulodabocae traarumaperpendicu-larapartirdocentrodapupila..OpontoE-4 localiza-senaintersecodoprolonga-mentohorizontaldongulodabocacoma perpen-dicular.
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PunoDireo e Profundidade da Picada: obl-quaparaforaou perpendicularcom0,5-0,8tsun(W:0,3-0,8em)oucomo mtododapenetrao;subcut-neatransversalcom 1,5-2,5tsun(W: 1-2,5em) emdireoaopontoE-6 noscasosdeparesiafacial,sub-cutneatransversalcom 1-2 tsun(W: 1-2em)atopontoIG-20 noscasosdeneuralgiadotrigmeo;coma moqueestiverlivre,mantera cabeado pacientefixa,quandofor inseridaaagulha.
Sensao da Agulha: umalevedorlocalquesepropagae sensaesde tensoe de formigamentosombrias.
Ateno:tenhacuidadocomaartriaeaveiafacial.
Posio da Agulha in situ
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E-6 IIACHE Regio da face
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Funo TradicionalDissipao ventoexternopatognico,tornaoscanaisdaredecorrentes,e regulao Qi,
IndicaoLocal:afecesnos dentes,na bocae maxila,taiscomoartritedaarticulaotemporomandibular,trismo(associadoaospontosVC-24 e IG-4), dor de dente,gengivite,problemasmaxilaresortopdicos,rangerdedentes,parotidite(associadoaospontosTA-17eIG-4)bemcomoparesiasedoresfaciais,
. Importanteponto localLocalizaoCom a mandbulafirmementecerrada,nopontomaissalientedaproeminnciamusculardomsculomasse-ter,acercade1dedotransverso(dedomdio)anterioreacimadongulodamandbula,
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)IACHE Regio da face E-6
ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsalousentado.
.Pediraopacienteparaquemordacomforacerrandoamaxila;comisso,evidencia-seumaproeminnciamuscularnomsculomasseter..OpontoE-6 localiza-senopontomaissalientedestaproeminnciamuscular,umpoucoanteriore acimadongulodamandbula;comomovimentodecerraramaxilamordendoe depoisdescerrar,elepodeserpalpadoemumadepresso.
n o pontoE-6,freqentemente,correspondea,umpontogatilho.
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liE~..i . "g"'Od,mandbula
PunoDireoe Profundidade da Picada:abocadopacientedeveestarligeiramenteaberta(msculomasseterrelaxado);punoperpendicularcom0,3-0,5tsun(W:0,3-08em)ouoblquaemdireoaopontoE-4;noscasosdeespasmodomsculomasseter,oblquaparacima;noscasosdedordedentenaarcadadentriasuperior,em direo mesma;nos casosde dor dedentenaarcadadentriainferior,emdireomesma;oucomomtododapenetrao:subcutneatangencialcom1-2tsun(W: 1-2,5em)atopontoE-4, noscasosdeparesiafacial.Coma moqueestiverlivre,manteracabeadopacientefixa,quandofor inseriraagulha.
Sensao da Agulha: sensaesdetenso,deformigamentoedepesolocaisesombrias.
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Posioda Agulha in situ
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XIAGUAN Barreira inferior
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FunoTradicionalDissipao ventoexternopatognico,tornaoscanaisdaredefluentes,protegeaorelhaealiviaasdores.
Indicao
Local e Geral: queixasnosdentes,na bocae namaxila,taiscomodordedente,asteniadosmsculosdamatigao,artritena articulaotemporomandibular,sndromesdolorosasmiofaciaisereduodamobilida-dedamandbula..Afecesauditivas,taiscomozumbido,surdezeotite
mdia.. Distrbiosneurolgicosno rosto,taiscomoparesia
facialeneuralgiadotrigmeo.
.Importanteponto local.Pontode associaocomo MeridianoPrinci-paldaVesculaBiliar
LocalizaoCom a bocafechada,no centrodadepressoentreaincisuradamandbulaea bordainferiordoarcozigo-mtico,anterioraoprocessocondilardamandbula,namargemposteriordomsculomasseter.
-
XIAGUAN Barreira inferior E-7
ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsalousentado.
.Pediraopacienteparaquefecheabocaemordacomfora.Dessaforma,o msculomasseterpodesermelhorvisualizado.
.Palparcomo dedoadepressoabaixodoarcozigo-mticoeanterioraoprocessocondilardamandbula.Ali, namargemposteriordomsculomasseter,loca-liza-seopontoE-7..A depressodesaparecequandoabocaaberta.
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PunoDireoe Profundidadeda Picada:per-pendicularcom0,3-0,5tsun(W: at0,5cm),opacien-tedevemantera bocafechada;ou como mtododapenetrao:subcutneatransversalcom1-1,5tsun(W:1-2cm)ato pontoE-6 (inserotangencial);comamoqueestiverlivre,manteracabeadopacientefixa,quandofor inseriraagulha.
Sensao da Agulha: sensaesdetensoe deformigamentolocaise sombrias,eventualmentecompropagaoportodaaregiodamandbula.
Posioda Agulha in situ
-
E-8 TOUWEI Ligao da cabea
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FunoTradicionalDissipao ventoexternopatognico,aliviao calore ofogo,protegeosolhose melhoraa acuidadevisualealiviaasdores.
Indicao
Local: queixasnos olhos, tais como conjuntivite,intensolacrimejamentoquandose est expostoaoventoeespasmosdasplpebras.
Principal: cefalianafronte,enxaqueca,tonturas.
.Ponto de associaocom o MeridianoPrin-cipal da VesculaBiliar e com o MeridianoextraordinrioYangWeiMai.Importanteponto local
Localizao
A 0,5 tsun (aproximadamenteuma largurado dedomnimo)atrsdalinhadeimplantaoanteriordocabe-lo, no ngulotemporofrontal,namargemdomsculotemporal,oua 4,5 tsun(6 dedostransversos)laterallinhamediana(VasoConcepo).
-
TOUWEI Ligao da cabea E-8
ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsalousentado.
1"Formade Localizao:.Procuraralinhadeimplantaoanteriordocabelonongulotemporofrontal..Opontolocaliza-sea0,5tsun(aproximadamenteumalarguradodedomnimo)atrsdalinhadeimplanta-oanteriordocabeloe,emgeral,paraasindicaesrecomendadas,opontosensvelpalpao.
2"Formade Localizao:.O pacientedevedeslizarsuaprpriamo aberta,mantendoopolegarfixo,aolongodatesta.
. Enquantoelefazmovimentosmastigatrios,vaides-locandolentamentea moabertaparacimae parabaixo.
.O pontoE-8 localiza-seem um local sobo dedomdioondeosmovimentosmastigatriosdomscu-lotemporalpodemserfacilmentesentidos.
n Noscasosdecalvcie,a localizaodalinhaori-ginalde implantaodo cabelo evidenciadapelasrugasqueseformamnatesta.
Linhaoriginalde.implantaodo cab,
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Puno
Direo da Picada: subcutneatransversalaolongodapeledacabea(inserotangencial)ouobl-quaem direoao occipcio(noscasosde cefalia),mastambmpossvelinseri-Iaemdireo face(p.ex.,nasdoenasoftalmolgicas).Comamoqueesti-verlivre,manteracabeadopacientefixa,quandoforinseriraagulha.
Profundidade da Picada: 0,5-1 tsun (W: 0,5-1,5cm).
Sensao da Agulha: sensaesdetensoe depesolocaisesombrias.
Moxabusto: possvel(nostextosantigos,elaeraproibida).
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Posioda Agulha in situ
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E-21 LIANGMEN Porta saliente
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E-36
(PontoHoinferiordoestmago)
E-45
FunoTradicionalFortaleceoEstmagoeoBaoesuasfunesdetrans-porteedetransformao,regulao Qi mediano,harmo-nizaoestmagoeo intestino,removeosacmuloseasestagnaes.
. Importanteponto local para os problemasgstricos,sobretudonoscasosde estadosdeplenitude
IndicaoPrincipal: distrbiosdo tratogastrintestinal,taiscomodistrbiosdoapetiteedadigesto,gastriteagudae crnica,doresepigstricasagudas(associadoaopontoE-34),vmitos,enjoseeructaes(o Qi con-tracorrentedo estmago),lcerasgstricase duode-nais,doresabdominaisediarria.
Localizao
A 4 tsunacimadoumbigoe a 2 tsunlaterais linhamedianaanterior.
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LIANGMEN Porta saliente --
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Articula,. . xifsterr
ComoEncontrar?osiodoPaciente:emdecbitodorsalousentado.
1" Forma de Localizao: a distnciaentreaIrtieulaoxifosternaleoumbigoequivalea8 tsundo:orpo., O pontoVC-12 localiza-seno centrodestetrecho,portantoa4 tsunacimadoumbigo..A partirdopontoVC-12, medir2 tsunparao lado(duaslargurasdo polegarou metadeda distnciaentrea linhamedianae a linhamamilar).O pontoE-21localiza-sea.
2i!Forma de Localizao: tcnicadopalmodemo(segundoKnig/Wancura):colocarodedomnimoie cadaumadasmosumsobreaarticulaoxifoster-na!eooutrosobreoumbigo.. Ento,comosdoispolegares,determinaro centroda
linhade unio entreestesdois pontos,na linhamedianafrontal..Estepontocentralcorrespondeao VC-12. A partirdele,medir,ento,2 tsunparao lado(duaslargurasdopolegaroumetadedadistnciaentrea linhamedianaealinhamamilar).O pontoE-21 localiza-sea.
PunoDireo da Picada: perpendicular.Profundidade da Picada: 0,5-1tsun(W: 1-2em).Sensaoda Agulha: sensaodetensolocales?mbria,difundindo-se,svezes,parabaixoe paracima.
Ateno:cuidadocomo peritnioe como figadoaumentado(noscasosdepunodoladodireito).
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Articula()xifosternal
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Agulha ,
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Posioda Agulha in situ
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LIANGMEN Porta saliente E-21
ComoEncontrarPosiodo Paciente:emdecbitodorsalousentado.
1~Forma de Localizao: a distnciaentreaarticulaoxifosternaleoumbigoequivalea8 tsundocorpo..O pontoVC-12 localiza-seno centrodestetrecho,
portantoa4 tsunacimadoumbigo..A partirdopontoVC-12, medir2 tsunparao lado(duaslargurasdo polegarou metadeda distnciaentrea linhamedianae a linhamamilar).O pontoE-21localiza-sea.
2~Forma de Localizao: tcnicadopalmodemo(segundoK6nig/Wancura):colocarodedomnimodecadaumadasmosumsobreaarticulaoxifoster-naleooutrosobreoumbigo.. Ento,comosdoispolegares,determinarocentroda
linha de unio entreestesdois pontos,na linhamedianafrontal..Estepontocentralcorrespondeao VC-12. A partirdele,medir,ento,2 tsunparaolado(duaslargurasdopolegaroumetadedadistnciaentrea linhamedianaealinhamamilar).O pontoE-21 localiza-sea.
PunoDireo da Picada: perpendicular.Profundidade da Picada: 0,5-1tsun(W: 1-2cm).Sensao da Agulha: sensaodetensolocales?mbria,difundindo-se,svezes,parabaixoe paraCIma.
Ateno:cuidadocomo peritnioe como fgadoaumentado(noscasosdepunodoladodireito).
Posio da Agulha in situ
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E-25 TIANSHU Plo celeste
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E-36
(PontoHoinferiordoestmago)
E-45
Funo Tradicional
Regulao IntestinoGrosso,fortaleceoBao,estimulaacirculaosangneae a de Qi, eliminaumidade,refresca(elimina)o calordasvsceras.
IndicaoDiagnstica:comopontoMo doIntestinoGrosso,ele,freqentemente,sensvelpalpaonoscasosdedistrbiosdotratogastrintestinal.
.PontoModo IntestinoGrossoPrincipal:.Distrbiosdo tratogastrintestinal(freqentemente
associadoaospontosE-36eVC-12):taiscomodoresabdominais,sensaodetensoeconvulses,lcerasgstricase duodenais,gastrenteriteagudae crnica,retenode alimentos(associadoao pontoE-21),diarriascrnicasno-infecciosas(associadoaospontosVC-6 eE-37),obstipaobrandaeespasm-dica,meteorismo,diverticulite,coloirritvel.
. Edema(associadoaospontosBP-6 eBP-9)..Distrbiosmenstruais:dismenorria,menstruaoirregulareendometriose(associadoaospontosBP-6eVC-4).
LocalizaoA 2 tsunlateraisaoumbigo.
123456789
2
3
4
-
TIANSHU Plo celeste E-25
1
--Como Encontrar
Posiodopaciente:emdecbitodorsal.
Procedimento:a partirdo centrodo umbigo,medirlateralmente2 tsun(duaslargurasdopolegaroumeta-dedadistnciaentrealinhamedianaealinhamamilar).
n .A ori~mta.o. a partr. da linhamlilmiliar,P........er-pendicular,na maioriadasvezes, maisexatado qea mediocomo tSundosdedosdevidos di~erel'lasindivid!:fJaisnoformatodoabdome..Namediocomo tsundosdedos,deve-sesempreigualaroSdedosdotrapeutaaos>dopaciente.
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Puno
Direo da Picada: perpendicularouoblqua.
Profundidade da Picada: 0,5-1,2tsun(W:1-2cm).
Sensao da Agulha: sensaodeformigamentolocalassociadaaumasensaodetensosombria,even-tualmentecompropagaoparaalateraldoabdome.
Ateno:cuidadocomoperitnio;sobretudoempa-cientesmagros,noinsiraa agulhamuitoprofunda-mente.
Posioda Agulha in situ
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E-30 QICHONG Afluncia do Q;
f,19-
1
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E-36
(PontoHoinferiordoestmago)
E-45
FunoTradicionalFortaleceo Jing essencial,regulao Qi e o sangue,elevao Qi eo Yang,regulao Estmagoetonificao Qiproduzidopelo Bao e pelo Estmago("Qi-paraocu"),regulao MeridianoExtraordinrioChongMai eamenstruao.
~
. Ponto de associaocom o MeridianoExtraor-dinrioChongMa;.Pontodo marda nutrio
IndicaoPrincipal:.Afecesnobaixoabdome,comestadosdeplenitu-
de: por exemplo,doresabdominais,enduraoecongestono hipogstrio,hrnia(inguinal),edemadopnis,placentaretidaeadenomaprosttico,ede-mase doresnosrgosgenitaisexternosedoresnaregiolombar..Distrbiosdo ChongMai: por exemplo,distrbiosmenstruais,tais como dismenorrianos casosdeestagnaodesanguee menstruaoirregular,ame-norria,infertilidade(a aberturado ChongMai pormeiodospontosBP-4 e CS-6 intensificaos efeitosdotratamento)..Distrbiosdasfunessexuais:por exemplo,impo-tnciaeproblemasdeejaculao..DebilidadedoBaoedoEstmago:a inseronestepontorecomendadaparaoscasosdepacientesdebi-litadose extenuadospor uma doenaduradoura;segundoB.Kirschbaum,estepontotemumaaoparaabriro apetitedepacientescomanorexianervosa.
Localizao
A 2 tsun laterais linha medianafrontal (VasoConcepo),namargemsuperiordasnfisepbica.
-
QICHONG Afluncia do Qi E-30
1'"~..I...
......
ComoEncontrar:Posiodopaciente:emdecbitodorsal.
.Encontraro centroda margemsuperiorda snfisepbica(VC-2)..O pontoE-30 localiza-sea 2 tsun(duaslargurasdopolegaroumetadedadistnciaentrea linhamedianaealinhamamilar)lateraislinhamediana,umpoucoacimadosulcoinguinal,medialartriafemoral.
D.A orientaoa partirda linhamamilar,per-
pendicular,na.mai.oriadas vezes,.mai~exatado que a mediocom o tsuhdosdedosdevidos diferenasindividuaisnoformatodo abdome..Na mediocomo tsundosdedos,deve-sesempreigualarosdedosdoterapeutaaosdopaciente.
l
PunoDireoda Picada:perpendicularouligeiramen-teoblquaemdireoaosrgosgenitaisexternosnasdoenasdossistemasurinrioegenital.
Profundidade da Picada: 0,5-1tsunperpendi-cular,at1,5tsunoblquo(W: 1-2em).
Sensaoda Agulha: sensaesdetensoe deformigamentolocaise sombriascompropagaoparaosrgosgenitais.
Ateno:cuidadocomaartriafemoral.
Posio da Agulha in situ
-
E-34
Ponto mais salientedo trocanter maior
123456789
10111213141516171819
tsun
8 tsun
Pontomdio
8 tsun
LIANGQIU Pico da colina
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
~~1-15
16tsun
FunoTradicional
Basedapatela
Sulcoda articulaodo joelho(piceda patela)
3 tsun
3 tsun
2 tsun
1 tsun
Ponto mais salientedo malolo lateral
Harmonizao Qi doaquecedormdioetornao Qi con-tracorrentedoEstmagomaisprofundo,regulao est-mago,o intestinoe o Qi, tornao MeridianocorrenteeestimulaacirculaodeQi noscanaisdarede.
Indicao
Local: queixasna articulaodo joelho, taiscomoedemasedores(freqentementeassociadoaospontosE-35,BP-IO, E-36 eBP-9), artriteeartrosenaarticu-laodojoelho,estadoposteriormeniscectomia(joe-lho irritvel).
n
.PontoXi do MeridianoPrincipaldo EstmagoRelacionada ao Meridiano: dores,reduodamobilidade,distrbiosda sensibilidade,paresiadosmembrosinferiores.
lUda agulhatem uma
no peristaltismodo
Principal:.Afecesgstricasagudase dolorosascomestadosde plenitude,tais como vmitos,enjos,soluo,refluxodecido;gastralgiaeconvulsesdecorrentesdegastriteaguda(freqentementeassociadoaospon-tosVC-12, CS-6,BP-4 eE-36);hiperacidez..Pontosdistantesnoscasosdemastite.
LocalizaoA 2 tsunacimada lateraldabasedapatela,emumadepressonomsculovastolateral.
Baseda-"patela
-- ---
-
LIANGQIU Pico da colina E-34
ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsalousentado.
.Procurara partelateraldabasedapatelae medir2tsun(duaslargurasdo polegarou 3 dedostransver-sos)paracima..O pontolocaliza-se,ento,emumadepressopalp-velnomsculovastolateral.
n .Namediocomo tsundosdedbs,deve.sesempreigualaros dedosdo terapeutaaosdo paciente.
. Paraa medioproporcionalexatacornotsundo corpo,confeccioneumafitaflexvelde borrachaparaa regiolateralda coxadivididaem 19 tsun(os19 tsuncorrespbn-dem distnciaentreo pontomaissalientedo trocantermaiore o sulcodaarticulaodo joelho).
Puno
Direoda Picada:perpendicular.Profundidade da Picada:0,5-1tsun(W: 1-2,5em).
Sensao da Agulha: sensaodatensosom-briacompropagaoatojoelhoeaperna.
Posioda Agulha in situ
/
-
E-3S DUBI Nariz de vitela
'Y:9'~"""'~:'V\' ~,
-
DUBI Nariz de vitela E-35
ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsal,preferencial-mentecomojoelhoflexionadoousentado.
.Ojoelhodeveserflexionado..O pontoevidencia-seimediatamenteabaixodapate-Ia e lateralao ligamentoda patela.Ele tambmdenominado"olho lateraldojoelho" e fazpartedopontoextraEx-MI-5 (Xiyan).
----
- --- -
PunoDireoda Picada:ligeiramenteoblquaemsen-tidomedia!.
Profundidade da Picada: 0,5-1tsun(W: 1-2cm).
Sensao da Agulha: sensaesdetensoe for-migamentoe/oudecalorlocaise sombriasnaarticula-odojoelho.
Ateno:noinsiraa agulhacomumaprofundidadeexcessivadevidoaoriscode"punodaarticulao"!
Olho lateraldojoelho~
..~-..~7 'k
..
.
...
), )
Posioda Agulha in situ
-
12
3
4
5
6
7Pontol.-
t8
mdio9
10
11
8 tsunI 1213
14-
15
~ 16tsun
8 tsun
Gr ZUSANLI Trs distncias no p
Sulcodaarticulaodojoelho(picedapatela)
3 tsun
I 2 tsun
f1 tsun
Pontomaissalientedomalololateral
FunoTradicionalFortaleceo Baoe o Estmago,tornao Qi contracor-rentedoEstmagomaisprofundo,harmonizao intesti-no e dispersaosacmulos,dissipaos fatoresexternospatognicoscomoo frio,eliminaumidade,desconges-tiona e regulaa circulaosangneae de Qi dosMeridianosedoscanaisdarede,fortalecearesistnciadocorpo(oZheng-Qivertical).
.PontoHo (reunio),pontoterra.PontoHo inferiordo Estmago.Ponto distanteparatodasas afecesabdo-minaisbemcomoparaos distrbiosdo crcu-lo funcionaldo baoe do estmago.Umdospontosdeacupunturamaisimportan-tese eficazes,comamploespectrode ao.Ponto de tonificaogeral: ponto principalparao fortalecimentodo sanguee do Qi nosestadosde debilidade
Principal:. Para a estimulaogeralda imunidadee paraa toni-ficaogeraldoQi,porexemplonosestadosdeina-nioe dedebilidade,esgotamento,hipotnus,comefeitopsicolgicosemelhantee intensonoscasosdedepressoounosestadosdeeuforia.Distrbiosda homeostase,por exemplodistrbiosendcrinosouproblemascomo metabolismo.Distrbiosdotratogastrintestinal,porexemplogas-triteagudae crnica,lcerasgstricase duodenais,enjos,vmitos,distrbiosdoapetitee dedigesto,hiperacidezehipoacidez,gastrenteriteagudaecrni-ca,diarria,obstipao,meteorismo,coloirritvel.
. Tontura,apoplexiaehipertnus..Afecesassociadasa alergias,por exemploasmabrnquica,urticriaeedema.
. Distrbiosda lactao(noscasosdecarnciadeQidoBao).. Comoformadepreveno,costuma-seaplicarmoxa-bustodoponto,porexemplonavelhice.
Localizao
A 3 tsunabaixodopontoE-35 (olholateraldojoelho)e a umalargurado polegarou umalargurado dedomdio,lateralmargemanteriordatbia,nomsculotibialanterior,naalturadamargeminferiordatubero-
Indicao sidadedatbia. ~Local: queixasna articulaodo joelho,tais como O\---n . \jP?1J I ~~ ~Y1,Jedemasedores,artriteeartrosenaarticulaodojoe- ~~\,QWC,tt\[tv)v VI} J-..-lho,freqentementeassociadosaospontosE-34,E-35, . .r \\I . I r
r' " ~S. ~; (,(:>f
BP-IO eBP-9. ~r\MJJ..cr I O~ v...ywv)Relacionadaao Meridiano:dores,reduoj' . J -damobilidade,distrbiosda sensibilidade,distrbiosU"'-()JVU..(;tA, I ()vvVQ(V..':fjJ.ffi-~ ~
-
ZUSANLI Trs distncias no p E-36
Como EncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsal,preferencial-mentecomojoelhoflexionadoousentado.
1~ Forma de Localizao: apoiando-seo psobreocalcanhar(passodecalcanhar),omsculotibialanteriorpodesermelhorvisualizado..Procuraro "olholateraldojoelho"(pontoE-35)late-
ralaopicedapatelaeaoligamentodapatela..A partirdesteponto,medir3 tsun(4 dedostransver-sos)parabaixo(naalturadamargeminferiordatube-rosidadedatbia).
. Acrescentar,ento,lateralmenteou umalarguradopolegarsobreamargemanteriordatbiaouumalar-guradodedomdioencostadomargemanteriordatbia.
.O pontoE-36localiza-sea,emumapequenadepres-soque"podeserdinamicamentepalpadaparacimaouparabaixo"(o lugarmaissensvelpalpao).
2i! Forma de Localizao: palpando,encontraramargeminferiordatuberosidadedatbia.O pontoE-36localiza-seaumalarguradopolegarouaumalargu-radodedomdiodestelocal.
Puno
Direo da Picada:perpendicular.Profundidade da Picada:0,5-1,2tsun(W: 1-2,5cm).
Sensao da Agulha: sensaesdetensoe depesoeadormecimentolocaisesombrios,eventualmen-tecompropagaoaolongodoMeridianoemdireoaospsouaoabdome.
Moxabusto: estepontocostumasertratadocommoxabusto.
Posioda Agulha in situ-,
45
-
E-37 SHANGJUXU Grande vazio superior
. E"'S~t; ';;"'.';.c. ., t :\ . ..1
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BP-l Y0'
1:;"
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BP:",U".'O
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AI:.}/
./1
Funo TradicionalFortaleceo Bao,transformae eliminaa umidade,aumidade-calore a umidade-frio,sobretudodoaquece-dorinferior,regulaaviadasguaseestimulaadiurese.
IndicaoLocal:dor e edemanos joelhos, gonartritee gonar-trose.Relacionada ao Meridiano: doresna regiodos ramos Yangminge Taiyin (IntestinoGrosso-Estmagoe Bao-Pncreas-Corao),pontodistanteparaos casosde dor nos ombros(ventral);paresias,edemase formigamentonosmembrosinferiores.
.PontoHo (mar),pontogua
. Umpontoprincipalparaaeliminaodaumi-dade
Geral: pontoprincipalparaaeliminaodaumidadedoMeridianoPrincipaldoBao-Pncreas,isto,apli-caonoscasosdedistrbioscausadospelo"excessodeumidade"ou, maisespecificamente,distrbiosdaeliminaodegua:.Edema..Afecesdostratosurinrio egenital:problemasde
mico,disria,infecodasviasurinriaseclculosnabexiga.Distrbiosmenstruais:sndromepr-menstrual(comedema)e fluxovaginal.Afecesnotratogastrintestinal:gastrenteriteagudaoudiarria(causadapelaumidade-calor).
LocalizaoCom o joelho flexionado,emumadepressonamar-geminferiordo cndilomedialda tbia,na transioentreelee o corpodatbia,nopanserinosuperficial,emfrenteaoventredomsculogastrocnmio.
Facemedialdabasedapatela
Transioentreocorpodatbiaeo cndilomedialdatbia
PontomaissalientedomalolomediaI
13tsun
-
YINLINGQUAN Fonte de Yinna colina BP-9
ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitodorsal(comumapoiosobojoelho)ou,preferencialmente,sentadocomojoe-lhoflexionado.
11Forma de Localizao: apartirdamargeminferiordocndilomedialdatbia(naalturadatube-rosidadedatbia),palparumadepressonopanseri-nosuperficial,emfrenteao ventredo msculogas-trocnmio.
21Forma de Localizao: medialmenteapartirdamargemmedialdatbia,palparparacima(proximal)emdireoaocndilodatbia.No nguloentreatran-siodocorpoparao cndilomedialdatbia,pode-sepalparfacilmenteumadepresso;aliqueopontoBP-9selocaliza.
rra
P anserinosuperficial
Cndilomedialdatbia
PunoDireo da Picada: perpendicular(ao longodamargemmedialdatbia).
Profundidade da Picada: 0,5-1tsun(W: 1-2,5cm).
Sensao da Agulha: sensaesdetensoe deformigamentolocaise sombrias,eventualmentecompropagaoparabaixoemdireoaospsouparacimaemdireoaoperneo.
Posioda Agulha in situ
-
BP-1O XUEHAI Mar de sangue
..
-
XUEHAI Mar de sangue BP-1O
Como Encontrar
Posiodopaciente:emdecbitodorsal(comumapoiosobo joelho)ou,preferencialmente,sentadoe comojoelhoflexionado.
lil Forma de Localizao: o terapeutadevecolocara palmada moesquerdasobrea pateladapernadireitadopaciente,envolvendoa articulaodojoelho..O polegarabertoemum ngulode45 colocado
medialmente,enquantoos outrosdedosrepousamsobreapartedacoxaacimadojoelho..A extremidadedopolegarapontaparao BP-IO.
-..
2il Forma de Localizao: 2 tsun(2 largurasdopolegarou3dedostransversos)proximaisintersecodamargemmedialcomabasedapatela.
:0...
PunoDireo da Picada:perpendicular.
Profundidade da Picada: 1-1,5tsun(W: 1-2,5cm).
Sensao da Agulha: sensaodetensolocalesombria,svezescompropagaopelaarticulaodojoelhoouatosquadris.
Posioda Agulha in situ
-
BP-15 DAHENG Grande linha transversal
:~i{"':;;;;;~
)~~,:"~:~":~~e:)~~.
.P-20.~ D. ...BC,~'~~
\j~~iBP-r~:' "
i1"1 ci'",Pt>...'} ./ .:-;
BP-!l3 ""'B~.~U'inhosoda7' vrtebratervical
\Proessoespinhosoda-7'vrtebralOrcic
Proce~soespinhosoda9'vr~bratorcicaproces~
.
. espinhoso..
da1O'v~,~bratorcia
linhamediaooposterior
Como Encontrar
Posiodopaciente:emdecbitoventralousentadoecomosbraospendendoaoladodocorpo.
11Forma de Localizao:.Procurara 7"vrtebracervical(Descrionaspgi-nasreferentesaopontoVG-14);apartirdela,descercontandoata 10"vrtebratorcica.
.A partirdamargeminferiordoprocessoespinhosoda 10'vrtebratorcica,medir1,5 tsun(2 dedostransversos)ou metadeda distnciaentrea linhamedianaposteriore a margemmedialda escpula,lateralmente.
21Forma de Localizao:.Como pacientesentadoe comos braospendendoaoladodo corpo,a margeminferiordo processoespinhosoda3'vrtebratorcica,emgeral,projeta-senaalturada inserodaespinhada escpulanamargemmedialdaescpula.Essainseropodeserfacilmentepalpada.A partirdessarea,descercon-tandoata 10'vrtebratorcica..A partirdamargeminferiordo processoespinhosoda 10'vrtebratorcica,medir1,5 tsun (2 dedostransversos)ou metadeda distnciaentrea linhamedianaposteriore a margemmedialdaescpula,lateralmente.
31Forma de Localizao: amargeminferiordoprocessoespinhosoda7"vrtebratorcica,emgeral,projeta-senaalturado nguloinferiordaescpula.Apartirda,descercontandoata 10"vrtebratorcicae,ento,medir1,5tsunlateralmente.
-----
\ MargeminferiorI
doprocessouespinhosoda1~,'~b" ~",k
. I\
---PunoDireoda Picada:oblquaemdireo 10"vr-tebratorcica;naprticaclnica,tambmcomumquea agulhaseja inseridasubcutaneamenteem sentidomedialeemdireoaoMeridianoExtraordinrioVasoGovernador,de formaqueo pacientepossaficar emdecbitodorsalduranteo tempode permannciadaagulha.As agulhasinseridassubcutaneamentepodemserfixadascompequenasfitasadesivas,demodoquese impeaque elas penetremmais profundamentequandoo pacienteestiveremdecbitodorsal.
Profundidade da Picada: 0,5-0,8tsun(W:0,5-1,5cm).
Sensao da Agulha: sensaodetensoeador-mecimentosombriocompropagaoparacimaeparabaixoaolongodascostelas.
Ateno:noinsiraa agulhacommuitaprofundidadedevidoaoriscodepneumotrax!
Posio da Agulha in situ----------
107
-
1ish.L
8-20 8UJ PISHU Ponto Shudorsal do Bao
B-7
r ,,"
--
"")"'"""
b.'u'::,.:,'\',
FunoTradicionalFortaleceo Baoeestimulasuasfunesdetransporteedetransformao,eliminaaumidadeeamucosidade,fortaleceo Estmago,nutreo sangue.
IndicaoLocale RelacionadaaoMeridiano:queixasao longoda colunavertebral,nasporestorcicaelombar.
.Ponto5hudorsaldo Bao.Pontoprincipalparao fortalecimentodo cen-tro (Baoe Estmago)sobretudonoscasosdesndromesde deficinciado Bao
Geral:.Distrbiosdotratogastrintestinaltaiscomoenjos,
vmitos,sensaesabdominaisdeplenitudeedeten-so,doresdeestmago,distrbiosdoperistaltismodo estmago,lcerasgstricase duodenais,diarriacrnicaemeteorismo.
.Edemase produointensadecatarronoscasosdedoenasdasviasrespiratrias.
. Anemia,esgotamentofsicoepsquico,doenascr-nicas,convalescena,insnia,tonturasepalpitaesnoscasosdecarnciadesangueedeQi,atrofiamus-cularehipogalactia.Hemorragias:"o Baoretmo sanguenosvasos".Ptosesvisceraistaiscomoprolapsosdo teroe donusehemorridas.
LocalizaoA 1,5tsunlaterallinhamedianaposterior(MeridianoExtraordinrioVasoGovernador),naalturadamargeminferiordoprocessoespinhosodalI' vrtebratorcica.
Inserodaespinhadaescpulana
margemmedialdaescpula->margeminferiordo processo
espinhosoda3'ouda4' vrtebratorcica
nguloinferiordaescpula
->margeminferiordo processo
espinhosoda7'ou8' vrtebratorcica
Porosuperiordacnstailaca
->4' vrtebralombar
-
PISHU Ponto Shudorsal do Bao 8-20.
ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitoventralousentadoecomosbraospendendoaoladodocorpo.
1~Forma de Localizao:.Como pacientesentadoe comos braospendendoaoladodo corpo,a margeminferiordo processoespinhosoda7"vrtebratorcicalocaliza-senaaltu-radonguloinferiordaescpula.A partirda,descercontandoata lI" vrtebratorcica.
.A partirdamargeminferiordoprocessoespinhosoda11'vrtebratorcica,medir1,5tsun(2dedostransver-sos)oumetadedadistnciaentrealinhamedianapos-terioreamargemmedialdaescpula,lateralmente.
2~Forma de Localizao:.Palpardebaixoparacimaapartirdainserodacos-telamaisinferior(12"vrtebratorcica)ata11il vr-tebratorcica.
.A partirdamargeminferiordoprocessoespinhosoda11'vrtebratorcica,medir1,5tsun(2dedostransver-sos)oumetadedadistnciaentrealinhamedianapos-terioreamargemmedialdaescpula,lateralmente.
PunoDireodaPicada:oblquaemdireo11il vr-tebratorcica;naprticaclnica,tambmcomumquea agulhaseja inseridasubcutaneamenteem sentidomedialeemdireoaoMeridianoExtraordinrioVasoGovernador,de formaqueo pacientepossaficar emdecbitodorsalduranteo tempode permannciadaagulha.As agulhasinseridassubcutaneamentepodemserfixadascompequenasfitasadesivas,demodoquese impeaque elas penetremmais profundamentequandoo pacienteestiveremdecbitodorsal.
Profundidade da Picada: 0,5-0,8tsun(W:0,5-1,5cm).Sensao da Agulha: sensaesdetensoe deformigamentoe adormecimentolocais e de cartersombrio;eventualmentecompropagaoaolongodascostelasounaregiolombar.
Ateno:noinsiraa agulhacommuitaprofundidadedevidoaoriscodepneumotrax!
Posio da Agulha in situ
-
8-21 f WEISHU Ponto Shudorsal do Estmago
"'.'
U..~:.:
FunoTradicionalRegulae fortaleceo "centro"(BaoeEstmago)esuasfunes,harmonizao Estmagoe tornaseuQi contra-correntemaisprofundo,refTesca(elimina)o fogodoEstmago,eliminaaumidadeeaestagnao(dealimen-tos).
.PontoShudorsaldo EstmagoIndicaoLocal e Relacionada ao Meridiano: dores aolongodacolunavertebral,nasporestorcicaelombar.
Geral: distrbiosdotratogastrintestinalcomosensa-o de plenitudeno epigstrioe dores(distrbiodoperistaltismodo estmagocomestagnaodealimen-tos);gastrite;afecescausadaspeloQi contracorrentedo Estmagotais como enjo,vmitos,refluxodecidoesoluo;estenosedopiloro,diarriacrnicacomrestosdealimentomaldigeridosemeteorismo.
Localizao
A 1,5tsunlateral linhamedianaposterior(MeridianoExtraordinrioVasoGovernador),naalturadamargeminferiordoprocessoespinhosoda12"vrtebratorcica.
Inserbdaespinhada escpulana
margemmediaI daescpula-> margeminferiordo processo
espinhosoda 3'ou da4' vrtebratorcica
ngulo inferiordaescpula
-> margeminferiordo processo
espinhosoda 7' ou8' vrtebratorcica
Porosuperiordacristailaca
->4'vrtebralombar
-
WEISHU Ponto Shudorsal do Estmago 8-21 -
Inserodaespinhadaescpula
Processo~spinhoso-Oda 7'vrtebra, c.'0cervical ,
Q : :dPro cess,o eS
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ProceSoespinhoso- 0 .B-21;da12' rt,ebratorcica! : :
:~,ie.i!I::'Grl'1h1 ,1.8IIJ;"mediati:posterior
ComoEncontrarPosiodopaciente:emdecbitoventralou sentadoecomosbraospendendoaoladodocorpo.
1~ Formade Localizao:.Como pacientesentadoe comos braospendendoao ladodo corpo,a margeminferiordo processoespinhosoda7'vrtebratorcicalocaliza-senaaltu-radonguloinferiordaescpula.A partirda,descercontandoata 12'vrtebratorcica.
.A partirdamargeminferiordo processoespinhosoda 12'vrtebratorcica,medir 1,5 tsun(2 dedostransversos)ou metadeda distnciaentrea linhamedianaposteriore a margemmedialda escpula,lateralmente.
\I
", Margemihferi~do processoespinhoso
11'vrte"
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,
(
12'vrtebratorcici 1
~
IJ
2;!Forma de Localizao:. Palpara inserodacostelamaisinferior(12"vrte-bratorcica)..A partirdamargeminferiordo processoespinhosoda 12' vrtebratorcica,medir 1,5 tsun (2 dedostransversos)ou metadeda distnciaentrea linhamedianaposteriore a margemmedialda escpula,lateralmente.
PunoDireoda Picada:oblquaemdireo 12"vr-tebratorcica;naprticaclnica,tambmcomumquea agulhaseja inseridasubcutaneamenteem sentidomedialeemdireoaoMeridianoExtraordinrioVasoGovernador,de formaqueo pacientepossaficaremdecbitodorsalduranteo tempode permannciadaagulha.As agulhasinseridassubcutaneamentepodemserfixadascompequenasfitasadesivas,demodoquese impeaque elas penetremmais profundamentequandoo pacienteestiveremdecbitodorsal.
Profundidade da Picada: 0,5-0,8tsun(W:0,5-1,5em).
Sensao da Agulha: sensaesdetensoe deformigamentoe adormecimentolocais e de cartersombrio,eventualmentecompropagaoaolongodascostelasounaregiolombar.
Ateno:noinsiraa agulhacommuitaprofundidadedevidoaoriscodepneumotrax!
Posio da Agulha in situ
'---
---
-
8-23;:,hi.shi
B52 SHENSHU Ponto Shudorsaldo Rim
daespinha~ daescpulana
margemmediaIdaescpula~ margeminferiordo processo
espinhosoda3'ouda4' vrtebratorcica
nguloinferiordaescpula
~ margeminferiordo processo
espinhosoda7'ou8' vrtebratorcica
Porosuperiordacristailaca
~ 4' vrtebralombar
FunoTradicionalFortaleceeprotegeoRim,fortaleceoQi original(Yuan-Qi) e o Jing essencial,regulao aquecedorinferiore aviadasguas,dissipaaumidade,fortaleceacapacidadeauditivaeaacuidadevisual,protegeosossoseamedu-la,estimulao Shen-mente,fortalecearegiolombar.
IndicaoGeral: emtodososcasosdesndromesdedebilidadedoRim (tcnicatonificantedeinserodaagulha),for-taleceo Yineo YangdoRim;amoxabustodestepontofortalece,sobretudo,o YangdoRim.o Estados crnicos de debilidadee de inanio,
depresses,fadiga,dficitdeconcentraoe distr-bios dacapacidadeperceptiva,estadosdeconfusomentale tonturas.
o Afecesrenaise das viasurinrias:distrbiosdamicotaiscomoiscria,incontinnciaurinria,enu-rese,cistite,urolitase,nefrite,prostatiteeedema;dis-trbiosmenstruais,queixasclimatricas,corrimentovaginale infertilidade;distrbiosdasfunessexuaistaiscomoimpotnciaedistrbiosdaejaculao.
.PontoShudorsaldo Rim.Ponto principal para o fortalecimentodosRinse de todaa energiavital
o Sndromelombarcrnica,contraesmuscularesna regiolombarda colunavertebral,astenianosmembrosinferioresenosquadris,queixascrnicasnosjoelhos(relaci