Claudio Babiloni, S. respiratorio
Anatomia funzionale del sistema respiratorio
Claudio Babiloni, S. respiratorio
La funzione respiratoriaLa funzione respiratoria
Comprende una serie di
meccanismi coordinati ed
interdipendenti finalizzati a
consentire gli scambi gassosi ( O2
e CO2) a livello dei tessuti.
Claudio Babiloni, S. respiratorio
FASI
Ventilatoria: processo attraverso il quale il mantice polmonare veicola l’aria dall’ambiente esterno agli alveoli attraverso il sistema di conduzione.
Alveolo-capillare: passaggio dell’O2 dagli alveoli ai capillari polmonari e viceversa per la CO2 .
Emato-perfusiva: trasporto dell’O2 dai polmoni ai tessuti e della CO2 dai tessuti ai polmoni .
Tissutale: insieme dei fenomeni ossido-riduttivi che si svolgono a livello dei tessuti .
Claudio Babiloni, S. respiratorio
SCISSURE E LOBI POLMONARI
Claudio Babiloni, S. respiratorio
L’INSIEME PLEURICO
Claudio Babiloni, S. respiratorio
POLMONI
LOBI BRONCHI LOBARI I ORDINE
SEGMENTI BRONCHI SEGMENTALI II ORDINE
O ZONE
LOBULI BRONCHI LOBULARI III ORDINE
BRONCHI TERMINALI
BRONCHIOLI RESPIRATORI
ALVEOLI
ANATOMIA FUNZIONALE
Claudio Babiloni, S. respiratorio
Il polmone è costituito da 4 sistemi altamente differenziati in senso morfofunzionale:
Sistema di canalizzazione bronchiale Sistema di canalizzazione vascolare Sistema di scambio Sistema di equilibrio meccanico intrinseco
organo specifico
Claudio Babiloni, S. respiratorio
Sistema di canalizzazione
Le vie respiratorie superiori: includono la cavità nasale, la cavità orale e la faringe. Dopo la faringe, che costituisce una via di passaggio comune per l'aria e per il cibo, le vie per il passaggio di questi elementi divergono
Il tratto respiratorio: forma la via per l'aria e può essere diviso funzionalmente in due componenti: la zona di conduzione e la zona respiratoria
La zona di conduzione: (laringe, trachea, bronchi e bronchioli) permette il passaggio dell'aria dalla laringe ai polmoni. La zona di conduzione è ricoperta da un epitelio che contiene le cellule a calice e le cellule ciliate
La zona respiratoria: (bronchioli respiratori, dotti alveolari, alveoli e sacchi alveolari) è la sede degli scambi di gas nei polmoni
Fig. 5-1 di Costanzo, Fisiologia umana, EdiSES, 1998
Claudio Babiloni, S. respiratorio
Claudio Babiloni, S. respiratorio
• Struttura muscolo-cartilaginea
• Epitelio cilindrico ciliato, ghiandole tubulo-acinose
• Depurazione esterna: clearance muco-ciliare
Settore di conduzione B. principali, lobari, segmentari
Claudio Babiloni, S. respiratorio
Settore di distribuzione e regolazione
bronchioli terminali
Struttura prevalentemente muscolare + collagene
Epitelio cubico, rari elementi
ciliati
Reattività bronchiale
Claudio Babiloni, S. respiratorio
Settore di omogenizzazione e scambio dei gas
Acino polmonare: epitelio alveolare
Ventilazione collaterale
Depurazione interna: fagocitosi ,immunita’ umorale.
Claudio Babiloni, S. respiratorio
Gli alveoli: costituiscono la sede principale di scambio. La parete di un alveolo contiene cellule di tipo I e di tipo II
Le cellule di tipo I: sono cellule endoteliali dei capillari che formano la membrana respiratoria attraverso cui ha luogo lo scambio gassoso
Le cellule di tipo II: secernono la sostanza tensioattiva polmonare (surfactant), una miscela di fosfolipidi che tappezza l’alveolo. Negli alveoli si trovano anche i macrofagi alveolari del sistema immunitario
Epitelio alveolare
Claudio Babiloni, S. respiratorio
UNITA’ ALVEOLO-CAPILLARE
BARRIERAARIA-SANGUE
Mo
Pn II
Pn I Lumealveolare
P / C
CO2O2
Claudio Babiloni, S. respiratorio
SURFATTANTEÈ prodotto dagli pneumociti di II tipo ed è un composto tensioattivo, cioè che riduce la tensione superficiale.
• Aumenta la compliance del polmone• Migliora la stabilità alveolare• Impedisce la trasudazione di liquido
DIPALMITOILFOSFATIDILCOLINA
Claudio Babiloni, S. respiratorio
Acino / Lobulo
Claudio Babiloni, S. respiratorio
Acino polmonare
è l’unità funzionale elementare del polmone, sede degli scambi gassosi.
Claudio Babiloni, S. respiratorio
La circolazione polmonare
Il cuore destro: pompa sangue deossigenato ai capillari polmonari, dove l'ossigeno diffonde dagli alveoli al sangue e l'anidride carbonica dal sangue agli alveoli.
La membrana respiratoria: fornisce un'ampia superficie di piccolo spessore ed una breve distanza alla diffusione, permettendo quindi una velocità di diffusione estremamente rapida
Il sangue ossigenato: ritorna alla parte sinistra del cuore, dove viene pompato ai capillari sistemici nei tessuti dell'organismo. L'ossigeno diffonde dal sangue ai tessuti e l'anidride carbonica dai tessuti al sangue. Il sangue deossigenato ritorna alla parte destra del cuore
Fig. 16.1 di Germann-Stanfield, Fisiologia umana, EdiSES, 2003
Claudio Babiloni, S. respiratorio
SISTEMA VASCOLARE
BRONCHIALE POLMONARE
Rete nutritizia Scambio dei gasrespiratori
Claudio Babiloni, S. respiratorio
Sistema di equilibrio meccanico Sistema di equilibrio meccanico organo-specificoorgano-specifico
INTERSTIZIO POLMONAREINTERSTIZIO POLMONARE
COSTITUITO DA COSTITUITO DA INTERSTIZIO INTERSTIZIO PORTANTEPORTANTE
INTERSTIZIO INTERSTIZIO ALVEOLAREALVEOLARE
Claudio Babiloni, S. respiratorio
INTERSTIZIO PORTANTEINTERSTIZIO PORTANTE
È formato da• Connettivo peribronchiale • Connettivo perivascolare
• E’ in continuità con l’interstizio settale
• E’ costituito prevalentemente da collagene di tipo 1
Claudio Babiloni, S. respiratorio
INTERSTIZIO ALVEOLAREINTERSTIZIO ALVEOLARE
Fa parte della membrana respiratoria