![Page 1: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/1.jpg)
Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema
cardiovascular
Pablo García de Frutos
![Page 2: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/5.jpg)
sang
1 1 f. [MD] [ZOA] [BI] Líquid que
forma part del medi intern del
cos, constituït pel plasma i pels
elements cel·lulars, com ara
eritròcits, leucòcits i plaquetes.
![Page 6: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/6.jpg)
El sistema cardiovascular: la sang
![Page 7: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/7.jpg)
– 55% plasma
– 45% cèl·lules
• < 1% leucòcits i plaquetes
• 99% eritròcits
Components de la sang
![Page 8: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/8.jpg)
Department of Zoology
Southern Illinois University at Carbondale
![Page 9: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/11.jpg)
• Normal: aspecte llis amb forma de disc
• Activades: plaquetes esfèriques amb espines
Activació plaquetar. Canvi de forma
![Page 12: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/12.jpg)
COÀGUL
LESIÓ
Factor tisular Factor VII
Factor tisular
Factor VII a
Factor IX
Factor X
Factor Xa
Factor IXa
Protrombina
Trombina
Fibrina Factor XIII Plaquetes
Factor XI
Factor XIa
Factor V
Factor VIII Factor VIIIa
Factor Va
PROTEÏNA Z
ZPI
ANTITROMBINA
HEPARINA
TFPI
Proteïna C
PCA
Trombomodulina
Proteïna S
![Page 13: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/13.jpg)
Procoagulants Anticoagulants
Equilibri hemostàtic
![Page 14: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/15.jpg)
Ten Cate, Hackeng, García de Frutos (2017) Thrombosis and Haemostasis
![Page 16: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/16.jpg)
Fibrina (blau)
Plaquetes (vermell)
Factor tissular (verd) Furie’s lab. Harvard University
![Page 17: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/17.jpg)
Procoagulants Anticoagulants
Patologies de la hemostàsia
Trombosi Sagnat
![Page 18: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/18.jpg)
Trombosi arterial:
alt flux sanguini
trombe ric en plaquetes
presència de dany vascular
(ateroma)
Trombosi venosa:
baix flux sanguini
Trombe ric en fibrina
Importacia de la coagulació
LA MALALTIA TROMBÒTICA ÉS MULTIFACTORIAL:
COMPONENTS GENÈTICS I AMBIENTALS
Pertorbació de la hemostàsia
![Page 19: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/19.jpg)
Trombofília familiar
associada amb PROS1
b, 1857
![Page 20: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/20.jpg)
Circulatorias
(38%)
Tumores
Digestivas
Respiratorias
Traumatismos
Resto
Epidemiología de la patología trombótica.
22.3
19.3
12.6
9.7
9
6.3
0 5 10 15 20 25 30
Aterotrombosis
Infecciosas
Cancer
Traumatismos
Respiratorias
AIDS
Causas de Mortalidad Mundial (%) Causas de Mortalidad en España (1995)
![Page 21: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/21.jpg)
H. Dam Nobel lecture
![Page 22: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/22.jpg)
1920 1940 1960 1980 2000 2010
![Page 23: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/23.jpg)
6 O
O
Vitamina K. Estructura química.
![Page 24: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/25.jpg)
1920 1940 1960 1980 2000 2010
![Page 26: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/26.jpg)
Àcid Glutàmic
Àcid g-carboxyglutàmic
carboxylasa
CO2
Vit K epoxidasa
Vit K epóxid reductasa
Vitamina K. Mecanisme d’acció e inhibició per anticoagulants orals.
GLU
GLA
CUMARINICS
February 2004
![Page 27: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/27.jpg)
Vitamina K. Estructura del mòdul Gla
![Page 28: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/28.jpg)
Protein S
Gas6
Protein C
Factor IX
Factor X
Factor VII
Prothrombin
Protein Z
Vitamina K. Proteïnes dependents de vitamina K humanes
Osteocalcina, MGP, PRGP1-4, periostina
![Page 29: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/29.jpg)
Factor tisular Factor VII
Factor tisular
Factor VII a
Factor IX
Factor X
Factor Xa
Factor IXa
Protrombina
Trombina
Fibrina Factor XIII Plaquetas
Factor VIIIa
Factor Va
Teràpia anticoagulant. Nous inhibidors orals de la coagulació.
Dabigatran (Pradaxa) 2008
Ximelagatran (Exanta) d. 2006
Rivaroxaban (Xarelto) 2008
Apixaban (Eliquis) 2011
Edoxaban (Lixiana, Savaysa) 2015
![Page 30: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/30.jpg)
Net clinical benefit of new oral anticoagulants (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) versus no treatment in a ‘real world’
atrial fibrillation population: A modelling analysis based on a nationwide cohort study
Amitava Banerjee1; Deirdre A. Lane1; Christian Torp-Pedersen2; Gregory Y. H. Lip1
1University of Birmingham Centre for Cardiovascular Sciences, City Hospital, Birmingham, UK; 2Department of Cardiology,
Copenhagen University Hospital Gentofte, Denmark
Thromb Haemost 2012; 107: 584–589
![Page 31: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/31.jpg)
• La hemostàsia es el conjunt de
mecanismes de l’organisme que permet
mantenir la sang fluïda i confinada als
vasos sanguinis.
• La pèrdua del balanç hemostàtic pot
provocar la formació de trombes, el primer
problema de salut de la humanitat.
• En el nostre grup investiguem la funció de
proteïnes dependents de vitamina K i el seu
efecte sobre les cèl·lules de l'endoteli i de la
sang.
![Page 32: Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al ...Coagulació i anticoagulació: buscant l'equilibri al sistema cardiovascular Pablo García de Frutos . sang 1 1 f. [MD] [ZOA]](https://reader036.vdocuments.pub/reader036/viewer/2022062414/5f02bfa27e708231d405d155/html5/thumbnails/32.jpg)