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COAGULACION
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Hemostasia secundaria: COAGULACIÓN
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FIBRINOLISIS
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ESTADOS DE TROMBOFILIA= Enfermedades Hereditarias AD1. Factor V LEIDEN. Insensible a la proteina C2. Déficit de Antitrombina III (cofactor de la heparina)3. Déficit de proteína C4. Déficit de proteína S5. Déficit de TPA/ aumento del PAI6. Mutación del gen de la protrombina7. Déficit del Factor XII.8. Hiperhomocisteinemia
Pag. 221
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TRATAMIENTO• FASE AGUDA: 1ª semana
- FIBRINOLISIS- HEPARINA
• FASE SUBAGUDA: 3 meses- CUMARINICOS- HBPM
PROFILAXIS- CUMARINICOS- RIBAROXABAN ANTI Xa vo. No precisa control
- DABIGATRAN- ANTIAGREGANTES
Pag. 224
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• Diátesis hemorrágicas: Alteraciones vasculares y plaquetarias.
• Hipocoagulabilidad: Trastornos hemorrágicos plasmopáticos (homeostasis coagulación-fibrinolisis)
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Pag. 197
Anemia hemolíticaTrombopeniaAlte. Neurológicas
PLASMAFERESIS
ADAMTS 13Anemia hemolíticaTrombopeniaInsuf. Renal
DIALISIS
• Sd. Trombóticos microangiopáticos:
- PPT - SHU
• Púrpura de Schonlein-Henoch• Enfermedad de Rendu-Osler• Otras….
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NUMERO• CENTRALES
no se producen• Periféricas
se destruyen: - Hiperesplenismo/ esplenomegalia - No inmunes - Inmunes: VIH, farmacos (tiacidas,
heparina..) PTI
FUNCIÓN
• Enf. de Von Willebrand
• Enf. de Bernard- Soulier
• Trombastenia de Glazman
Pag. 187
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Hipocoagulabilidad: Déficit de factores
• Factor VIII• Factor IX• Factor I (fibrinógeno)• Factor XI• Factor XII• Factor XIII• Vitamina K (1972, C y S)
Pag. 205
HEMOFILIA
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• AR ligada al sexo. Padecen hombres y la portan mujeres.
• Clinica hemorragica.
• APTT. Confirmación dosificando el factor VIII
• Tratamiento sustitutivo.
HEMOFILIA
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Hipocoagulabilidad: Déficit de factores
• Factor VIII• Factor IX• Factor I (fibrinógeno)• Factor XI• Factor XII• Factor XIII• Vitamina K (1972, C y S)
Pag. 205
TROMBOSIS
![Page 14: COAGULACION. Hemostasia secundaria: COAGULACIÓN](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061215/54a80da2497959eb6d8b4f84/html5/thumbnails/14.jpg)
• Sepsis G -, Obstétricas, Neoplasias (LAM M3), hemorragia
• Aumento de todos los tiempos coagulación, DD y PDF• Descenso: plaquetas, FNG
• TTO: plasma, fibrinógeno y plaquetas HBPM
Hipocoagulabilidad: Consumo de Factores
CID
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• IgG frente al Factor VIII• Anticoagulante lúpico. TROMBOSIS
Hipocoagulabilidad: Anticuerpos circulantes
Hipocoagulabilidad: Hiperfibrinolisis
• Tiempos de la coagulación normales.• Aumento de PDF. NO DD• FNG descendido
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GRACIAS