Download - Coduri Proceduri Clasificarea Australian A
MINISTERUL SANATATII CENTRUL DE STATISTICA SANITARA SI DOCUMENTARE MEDICALA
LISTA TABELARA A PROCEDURILOR CIM-10-AM
CLASIFICAREA AUSTRALIANA A INTERVENTIILOR DIN DOMENIUL SANATATII
BUCURESTI 2004
LISTA TABELARA A PROCEDURILOR CIM-10-AM
CLASIFICAREA AUSTRALIANA A INTERVENTIILOR DIN DOMENIUL SANATATIIVolumul 3 al CLASIFICARII STATISTICE INTERNATIONALE A BOLILOR SI PROBLEMELOR DE SANATATE REVIZIA A ZECEA, MODIFICARI AUSTRALIENE (CIM-10-AM) Editia a treia 1 IULIE 2002
Centrul National pentru Clasificare in Sanatate - Australia
TRADUCERE REALIZATA DE:CENTRUL DE STATISTICA SANITARA SI DOCUMENTARE MEDICALA INSTITUTUL NATIONAL DE CERCETARE SI DEZVOLTARE IN SANATATE
Multumim pentru sprijinul acordat in traducerea unor termeni medico-chirurgicali colegilor consultati din diferite clinici ale Municipiului Bucuresti si in special Domnului Prof. Calarasu Romeo Directorul Institutului de Fonoaudiologie "Prof. Dr.Dorin Hociota"; Domnului Prof. Dr. Irinel Popescu si Domnului Dr. Tomulescu Victor de la Clinica de Chirurgie din Institutul Clinic Fundeni si Institutului de Boli Cardio-Vasculare "C.C.Iliescu", Domnului Prof. Dr. Candea Vasile si colaboratorilor sai chirurgi cardio-vasculari, ca si Domnului Dr. Serban Bradisteanu pentru formularea unei liste exhaustive de proceduri privind chirurgia cardio-vasculara.
PREFATA
Copyright Commonwealth - Australia 2002, editia a treia. Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate, Revizia a 10-a, Modificari Australiene (CIM-10-AM). Volumele 1-5. Volumele 1 si 2 se bazeaza pe Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate, Revizia a 10-a (CIM-10) Copyright Organizatia Mondiala a Sanatatii 1992, incluzand actualizarile OMS 2000. Toate drepturile rezervate. Modificarile au fost facute cu permisiune avandu-se in vedere scopurile guvernului australian, si indicate prin . Publicata de Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), Facultatea de Stiinte privind Sanatatea, Universitatea din Sydney, NSW 1825 Australia. Dactilografiata in Australia de catre CNCS Departamentul Publicatii Tiparita in Australia de catre Shannon Books Desi s-a acordat o atentie deosebita pentru asigurarea acuratetii informatiilor in cadrul acestei publicatii, Centrul National pentru Clasificare in Sanatate, impreuna cu personalul sau, nu garanteaza lipsa erorii in informatii si nu vor fi responsabili de rezultatele sau consecintele folosirii acestei carti. Aceasta lucrare are Copyright. Poate fi reprodusa in intregime sau in parte in scopul studierii sau instruirii prin includerea unei instiintari privind sursa si fara a fi comercializata sau vanduta. Reproducerea in alte scopuri decat cele declarate mai sus necesita permisiunea scrisa a Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), PO Box 170, Lidcombe NSW 1825 Australia. Adresati toata corespondenta editoriala la: Utilizatorii acestui document pot contribui la revizuirea sa contactand: Administrator suport clasificare si dezvoltare Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney) PO Box 170 Lidcombe NSW 1825 AUSTRALIA
Administrator Publicatii Centrulului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney) PO Box 170 Lidcombe NSW 1825 AUSTRALIA
Pentru vanzari prin Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney), Facultatea de Stiinte privind Sanatatea, Universitatea din Sydney. Date despre publicatie. Clasificarea statistica internationala a bolilor si problemelor de sanatate, Revizia 10-a, Modificari Australiene (CIM-10-AM). Cuprins: vol. 1. Lista tabelara a bolilor vol. 2. Indexul alfabetic al bolilor vol. 3. Lista tabelara a procedurilor (ACHI) vol. 4. Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI) vol. 5. Standardele australiene de codificare.
1
PREFATA
A treia editie. Bibliografie. Include, indexuri. ISBN 1 86487 413 9 ISBN 1 86487 414 7 ISBN 1 86487 415 5 ISBN 1 86487 416 3 ISBN 1 86487 416 3 1. Nosologie
Volumul 1: Lista tabelara a bolilor Volumul 2: Indexul alfabetic al bolilor Volumul 3: Lista tabelara a procedurilor (ACHI) Volumul 4: Indexul alfabetic al procedurilor (ACHI) Volumul 5: Standardele codificarii australiene 2. Clasificarea chirurgicala
2
PREFATA
CuprinsPREFATA ..................................................................................................................................4 INTRODUCERE........................................................................................................................6 Capitolul I.....................................................................................................................................14 Proceduri la nivelul sistemului nervos .....................................................................................14 Capitolul II ...................................................................................................................................34 Proceduri la nivelul sistemului endocrin ..................................................................................34 Capitolul III ..................................................................................................................................38 Proceduri oftalmologice ...........................................................................................................38 Capitolul IV..................................................................................................................................55 Proceduri la nivelul urechii si procesului mastoid ...................................................................55 Capitolul V ...................................................................................................................................62 Proceduri la nivelul nasului, cavitatii bucale si faringelui .......................................................62 Capitolul VI..................................................................................................................................71 Servicii dentare.........................................................................................................................71 Capitolul VII.................................................................................................................................82 Proceduri la nivelul aparatului respirator .................................................................................82 Capitolul VIII ...............................................................................................................................92 Proceduri la nivelul aparatului cardiovascular .........................................................................92 Capitolul IX................................................................................................................................126 Proceduri la nivelul sangelui si organelor hematopoietice.....................................................126 Capitolul X .................................................................................................................................130 Proceduri la nivelul aparatului digestiv..................................................................................130 Capitolul XI................................................................................................................................157 Proceduri la nivelul aparatului urinar.....................................................................................157 Capitolul XII...............................................................................................................................171 Proceduri la nivelul organelor genitale masculine .................................................................171 Capitolul XIII .............................................................................................................................179 Proceduri ginecologice ...........................................................................................................179 Capitolul XIV .............................................................................................................................191 Proceduri obstetricale .............................................................................................................191 Capitolul XV ..............................................................................................................................196 Proceduri la nivelul aparatului locomotor ..............................................................................196 Capitolul XVI .............................................................................................................................241 Proceduri dermatologice si plastice........................................................................................241 Capitolul XVII............................................................................................................................268 Proceduri la nivelul sanului ....................................................................................................268 Capitolul XVIII ..........................................................................................................................271 Proceduri oncologice chimioterapeutice si radioterapeutice..................................................271 Capitolul XIX .............................................................................................................................275 Interventii non-invazive, cognitive si altele, neclasificate altundeva.....................................275 Capitolul XX ..............................................................................................................................309 Servicii imagistice ..................................................................................................................309
3
PREFATA
PREFATACIM-10-MA este Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate Asociate, a-10-a revizie, cuprinzand modificarile australiene. Aceasta a treia editie inlocuieste editia a doua a CIM-10-MA. CIM-10-MA a fost perfectionata de catre Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS). In perioada efectuarii ei, CNCS a fost indrumat de membrii ai Comitetului Consultativ privind Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare si Codificare Clinica ce cuprindeau specialisti codificatori clinici si clinicieni nominalizati de catre Comitetul Australian de Casemix Clinic.Centrul National pentru Clasificare in Sanatate (CNCS) a fost stabilit la 1 ianuarie 1997 si este rezultatul unei fuziuni intre fostul Centrul de Codificare National (CCN) si fostul Centrul National de Referinta pentru Clasificare in Sanatate (CNRCS). Locatiile pentru Centrul National pentru Clasificare in Sanatate include:
CNCS (Sydney) care are sediul la Universitatea din Sydney si este fondata de Programul de Dezvoltare a Casemix-ului, Departamentul de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth. CNCS (Brisbane) care are sediul la Universitatea de Tehnologie Queensland si primeste sprijin din partea Programului de Dezvoltare a Casemix-ului (Departamentul de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate Commonwealth), Institutului Australian de Sanatate si Bunastare, Biroului Australian de Statistica si Universitatii de Tehnologie Queensland. Departamentul privind Calitatea si Educatia al CNCS care are sediul la Universitatea La Trobe, Bundoora Campus, Melbourne.
Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Problemelor de Sanatate Asociate, a-10-a revizie, publicata de Organizatia Mondiala a Sanatatii (OMS), sta la baza CIM-10-MA si este clasificarea folosita in codificarea cauzelor de deces in Australia. CIM-10-MA se poate compara in totalitate cu CIM-10. CNCS a primit resposabilitatea de a produce si actualiza CIM-10-MA in Australia din partea Departamentului de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth. Extensiile, interpretarile, modificarile, adaugirile sau erata la CIM-10-MA altele decat cele aprobate ce CNCS nu vor fi considerate oficiale si nu ar trebui sa fie utilizate. CIM-10-MA reprezinta gandirea contemporana cea mai recenta a clinicienilor, nosologilor, epidemiologilor si statisticienilor atat din sectorul public cat si din cel privat, iar modificarile viitoare nu vor fi luate in consideratie fara avizul complet si reprezentarea din partea respectivilor utilizatori.
4
PREFATA
MULTUMIRICNCS a primit asistenta si sprijin in pregatirea Procedurilor CIM-10-MA, volumele 3 si 4 (Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale CAIMC ) din partea Departamentului de Ingrijiri si Asistenta de Sanatate pentru Varstnici Commonwealth (in special Medicare Departamentul Beneficii/Acces la Sanatate si Finantare). Deciziile clinice si tehnice privind continutul volumelor 3 si 4 au fost luate de membrii Departamentului de Sprijin pentru Clasificare al CNCS, ai Comitetului Consultativ privind Standardele Codificarii CNCS si de Grupurile de Clasificare si Codificare Clinica. Personalul CNCS Urmatoarele persoane din personalul si asistentii CNCS au avut contributii semnificative la dezvoltarea publicatiei CIM-10-MA: Elizabeth Azel Sef publicatii/design Rodney Bernard Manger publicatii Linda Best Sef proiect Michelle Bramley Nosologist Francine Brownlow* Sef proiect Kerry Chalmers Coordonator dezvoltare clasificare Tiffany Chan Sef proiect Megan Cumerlato Sef proiect Christine Erratt Sef proiect Chantel Garrett Sef publicatii Sheree Gray Coordonator sprijin clasificare Judith Hooper Sef proiect Kerry Innes Director asociat (Sydney) Ann Jones Sef relatii corporative Monica Komaravalli* Sef proiect Grace Kwaan Sef proiect Allison Lawer* Sef proiect Dana Merrin Asistent administrativ Imelda Noti Asistent administrativ Karen Peasley Manager calitate si educatie Rosemary Roberts Director Julie Rust Sef proiect Patricia Saad Sef proiect Nicole Schmidt Administrator baza date si LAN Jenny Seems Sef proiect Colin Spowart Manager sistem Catherine Stanhope Coordonator vanzari & distributie Tina Stanhope Sef manager Donna Truran Sef cercetare Sue Walker Director asociat (Brisbane) Garry Walker Sef senior clasificare
* Demisionat
5
INTRODUCERE
INTRODUCERE
La a 10-a Conferinta privind Clasificarea Statistica Internationala a Bolilor si Probemelor de Sanatate Asociate, Directorii Centrelor Colaboratoare ale Organizatiei Mondiale a Sanatatii (OMS), recomandau ca nu ar fi necesara o revizuire a Clasificarii Internationale a Procedurilor in Medicina (CIPM), impreuna cu a 10-a Revizie CIM, datorita progresului rapid in domeniul procedurilor. In consecinta CIM-10 OMS este singura clasificare a bolilor. In iunie 1994, fostul NCC (Centrul National de Codificare) a elaborat un document de optiune asupra utilizarii viitoare a CIM-9-CM in spitalele din Australia. Aceasta lucrare a propus adoptarea CIM-10 OMS urmata fiind de o clasificare de proceduri din Australia. A fost efectuata o evaluare a clasificarilor de proceduri de catre Centrul National de Codificare in decembrie 1994. Cele patru (4) clasificari evaluate au fost: - Sistemul de Proceduri de Codificare, 3M Health Information Systems - SUA - Clasificarea Procedurilor si Interventiilor Chirurgicale Revizia-4 (OPCS4)- Marea Britanie - Terminologia Procedurala Curenta a Medicilor - a 4-a versiune (CPT'94) - SUA - Lista Beneficiilor Medicare din Plati (MBS) - Australia Conducerea Proiectului Australian pentru Implementarea Casemix, a luat in considerare optiunile si a recomandat Departamentului de Servicii Umane si Sanatate a Commonwealth-ului ca noua procedura de clasificare sa se bazeze pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a Commonwealth-ului (MBC) si sa fie introdusa cu Modificarea Australiana a CIM-10 (CIM-10MA) pentru codificarea morbiditatii, incepand cu iulie 1998. Ulterior, Consiliul Consultativ al Ministerului Sanatatii din Australia a aprobat introducerea ICD-10 pentru codificarea morbiditatii insotita de o noua procedura de clasificare din 1 iulie 1998. Responsabilitatea pentru dezvoltarea, introducerea si mentinerea Clasificarii Statistice Internationale a Bolilor si a Problemelor de Sanatate Asociate, Revizia - 10, Modificarea Australiana (CIM-10-MA) a fost data Centrului National de Codificare (ulterior Centrul National pentru Clasificare in Sanatate [NCCH], Sydney). Departamentul Sanatatii si Serviciilor Familiei din Commonwealth au contactat, de asemenea, NCCH pentru a dezvolta o noua clasificare a procedurii clinice australiene bazata pe MBS. Aceasta noua procedura de clasificare este numita MBS-Extinsa ( volumul 3 si 4 ICD-10AM ). La a 3-a revizuire a ICD-10 procedura de clasificare a fost redenumita Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC). CAIMC este standardul national australian pentru codificarea procedurii si interventiei in spitalele australiene.
Specificatii pentru Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC) sunt: 1. Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale, publicata in volumul 3 (Lista Tabelara a Procedurilor) si volumul 4 (Indexul Alfabetic de Proceduri) pentru CIM-10-MA.
6
INTRODUCERE
2. Clasificarea procedurii cuprinde proceduri si interventii efectuate in spitale publice si private, centre de zi si unitati ambulatorii. Sunt incluse interventii inrudite, servicii dentare si proceduri efectuate in afara salii de operatie. 3. Clasificarea procedurii este bazata pe Lista Beneficiilor Ingrijirilor de Sanatate a Commonwealth-ului (MBS). Doua unitati de extensie a numarului au fost adaugate fiecarui articol - MBS pentru a reprezenta procedura individualizata (de exemplu 36564-00). 4. Structura clasificarii procedurii este bazata mai degraba pe anatomie decat pe specialitatea chirurgicala. Capitolele urmeaza indeaproape titlurilor capitolului OMS CIM-10 pentru a mentine paritatea cu clasificarea bolilor. 5. Clasificarea procedurii este doar numerica, adica nu sunt utilizate caracteristici alfabetice. Codurile au 5 numere cu 2 numere extensie. 6. Procedurile ne-chirurgicale sunt listate separat de procedurile chirurgicale, ori de cate ori este posibil.
CONVENTII UTILIZATE IN TABELUL LISTEI PROCEDURILOR AUSTRALIENE
FormatPrimul nivel - Axa localizarii anatomice Clasificarea Australiana a Interventiilor Medico-Chirurgicale (CAIMC) a fost structurata ca axa principala a localizarii anatomice. Cuprinsul fiecarui capitol al localizarii anatomice va fi structurat cu o abordare de la "superior" la "inferior" (din cap pana in picioare). Al 2-lea nivel - Axa tipului de procedura Axa secundara este tipul procedurii, incepand de la cel mai mic procedeu invaziv la cel mai mare procedeu invaziv. Axele procedurale standardizate sunt : Examinare Aplicatie , Insertie, Indepartare Incizie Distrugere Excizie Reductie (aplicabila doar la capitolul musculo-scheletic). Reparare Reconstructie Revizie Reoperare Alte proceduri
Al 3-lea nivel - Axa bloc MBS este o lista de plati care este structurata in functie de specialitati. Asa cum CAIMC se bazeaza pe numerele articolelor in MBS si structurat pe o baza anatomica, codul numerelor nu apare totdeauna in ordine numerica in lista tabelara. S-a introdus axa nivelului 3 numita "bloc". Blocurile sunt numerotate secvential in lista tabelara, pentru a ajuta codificatorii clinicieni in localizarea codului specific si in stabilirea unui raport specific cu codurile continute in bloc. Exista unele capitole care sunt o exceptie de la formatul general : 7
INTRODUCERE
Servicii dentareAcest capitol se bazeaza pe "Lista Australiana a Serviciilor Dentare si Glosar" , Editia a 6-a, 2000, publicata de Asociatia Dentara Australiana (ADA) Unificata. Copii ale acestei publicatii pot fi obtinute de la ADA, 75 Lithgow Street, St. Leonards NSW 2065 Australia. Capitolul serviciilor dentare este structurat pe un serviciu de baza, de exemplu, servicii diagnostice, servicii preventive, parodontice, chirurgie orala, etc. Axele secundare, in majoritatea cazurilor, au legatura cu procedura tip.
Proceduri obstetricaleAcest capitol este o axa principala ce are legatura cu actul sarcinii, de exemplu, proceduri antepartum, proceduri asociate cu travaliul, nasterea, etc. Axele secundare au legatura cu procedura tip.
Proceduri chimioterapeutice si de iradiere oncologicaAcest capitol reprezinta axele principale, in legatura cu procedurile chimioterapeutice si cele de iradiere oncologica. Axele secundare in sectia de iradiere oncologica au legatura cu tipul iradiatiei, de exemplu, terapia de iradiere externa, brahiterapia, planificarea sedintelor de terapie computerizata, etc.
Interventii ne-invazive, cognitive si neclasificate in alta parteAcest capitol este o axa principala in legatura cu scopul interventiei, adica diagnostic terapeutic sau administrativ / clinic / suport pentru client. Axa secundara are legatura cu tipul interventiei sau sistemul corporal. De exemplu: in axa primara a Interventiilor Diagnostice, axele secundare sunt observarea, consultatia, interviul, examinarea, evaluarea sau testele diagnostice, masuratorile sau investigatiile ochi si anexe. In axa primara a interventiilor terapeutice, axele secundare sunt consilierea, educatia, interventiile nutritionale de suport, imunizare, injectii, perfuzii sau interventii terapeutice - sistem cardiovascular.
Servicii de imagisticaAxa principala in acest capitol are legatura cu serviciul de imagistica furnizat, de exemplu ultrasunete, tomografie, radiografie, etc. Nu exista axa secundara in acest capitol.
AbrevieriNEC Neclasificat in alta parte. Termenul neclasificat in alta parte este intrebuintat in contextul prevenirii utilizatorilor despre unele variante specifice ale listei de proceduri ce pot sa apara in alte parti ale clasificarii. Codurile incluzand "NEC" in descrierea lor sunt doar pentru a stabili cand utilizatorului ii lipseste informatia necesara incadrarii intr-un cod mai specific a termenului procedural. 8
INTRODUCERE
NOS
Ne-specificat altfel FAI. Aceasta specificat.
abreviere este echivalentul termenului
ne-
Si / Sau in titluri cod "Si" in titluri cod inseamna "Si" , "Sau" in titluri cod inseamna "sau". De exemplu : 48224-00 [1435] Grefa osoasa la radius sau ulna 47519-00 [1479] Fixare interna a fracturii trohanteriene sau subcapul femural 46339-00 [1446] Sinovectomie a tendonului flexor sau exterior al mainii 47384-00 [1429] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiale 47384-00 [1430] Reducere deschisa a fracturii diafizei ulnei 47393-00 [1431] Reducere deschisa a fracturii diafizei radiusului si ulnei
Punctuatie[ ] Parantezele drepte sunt folosite pentru a inchide sinonime, formulari alternative sau fraze explicative. ( ) Parantezele sunt utilizate pentru a inchide cuvinte suplimentare ce pot fi prezente sau absente in exprimarea procedurii fara sa afecteze numarul codului la care este stabilit. : Doua puncte sunt utilizate in lista tabel dupa un termen incomplet care necesita unul sau mai multi modificatori in scopul de a face incadrarea in categoria data. } Acoladele sunt utilizate pentru a cuprinde o serie de termeni, fiecare dintre acestia fiind modificati dupa specificarea ce apare in dreapta acoladei.
Termeni inclusiTermenii inclusi reprezinta termenii procedurali listati direct sub titlul blocului sau descrierea codului. Scopul lor este sa dea exemple de termeni care caracterizeaza codul sau blocul. De exemplu : 42671-00 [173] -Keratoplastie refractiva -Keratofakie -Keratoproteza -Termokeratoplastie Termenii inclusi nu sunt exhaustivi si utilizatorii nu-i vor codifica niciodata direct din lista tabelara. Indexul alfabetic trebuie sa fie raportat primul, deoarece acesta contine mai multi termeni procedurali decat lista tabelara.
Termeni instructionali
Termenii instructionali apar in anumite locatii pe tot cuprinsul listei tabelare : 9
INTRODUCERE
Capitol Primul nivel - Axa localizarii anatomice Al 2-lea nivel Axa tipului procedural Al 3-lea nivel - Axa blocului Al 4-lea nivel - Codul
Termeni instructionali in legatura cu clasificate in capitol Termeni instructionali in legatura cu clasificate la localizare Termeni instructionali in legatura cu clasificate la tipul procedural Termeni instructionali in legatura cu grupate in titlul blocului Termeni instructonali in legatura cu codul
codurile codurile codurile codurile
Termenii instructionali sunt listati in ordinea urmatoare: - Include - Nota - Codifica si cand se efectueaza (Codifica de asemenea) (Codifica primul) - Exclude Include: Termenul instructional - "include", este utilizat pentru a defini suplimentar continutul capitolului, localizarii tipului de procedura, blocului sau codului. In unele cazuri, termenul instructional "Include" se refera la componente procedurale sau echipamente intrebuintate care sunt inerente (indispensabile) descrierii codului sau titlului blocului. De exemplu : Transplant renal Include: anastomoza vasculara In alte cazuri, termenul instructional "Include", defineste suplimentar localizarea. De exemplu: 30394-00 [987] Drenaj al abcesului intra-abdominal, hematom sau chist. Include: apendicular fosa iliaca intraperitonial pelvian abces, hematom sau chist subhepatic subfrenic peritonitic 36503-00 [1057]
Nota: Termenul Nota poate fi utilizat ca explicatie pentru clarificarea utilizarii codului sau codurilor. In multe situatii termenul Nota furnizeaza un exemplu de termen diagnostic pentru care procedura poate fi efectuata (adica, termenul Nota nu este exhaustiv). De exemplu: 39806-00 [11] Ruperea arterei intracraniene proximale. Nota : efectuata pentru un anevrism sau malformatie arterio-venoasa. Nota poate fi folosita, de asemenea, pentru definirea suplimentara a unor termeni utilizati in descrierea codului din cadrul blocului, de exemplu : [1651] Lambou local al pielii, simplu si redus, unica prelevare. Nota:
10
INTRODUCERE
Lambou: Tesut prelevat de la donator si transferat intr-un recipient impreuna cu rezerva sa proprie de sange (pedicul) : Tipurile de lambouri includ : - de alunecare (de ex. V-Y, bipedicular). - fasciocutanat - de rotatie - transpozitie (de ex. Z - plastie, romboid). Local lambou prelevat dintr-un loc adiacent defectului. Simplu forma regulata, bi-dimensionala. Mic se refera la dimensiunea recipientului. Codifica de asemenea / codifica si cand se efectueaza. Acest termen instructional este folosit in intreaga lista tabel pentru a informa utilizatorul ca un cod aditional urmeaza sa fie stabilit cand unele proceduri asociate sunt efectuate sau cand este intrebuintat un anume echipament. De exemplu : 41540-00 [323] Obliterarea cavitatii mastoidiene Codifica si cand se efectueaza: - meatoplastie (41512-00 [305]).
Codifica primul: Termenii instructionali "Codifica primul" ajuta codificatorul clinician in determinarea corecta a secventei codurilor. Aceasta instructiune apare la codurile care nu trebuie niciodata sa fie utilizate singure. Exclude: Termenii care urmeaza cuvantului "Exclude" urmeaza sa fie codificati in alta parte dupa cum este indicat in fiecare caz. Codurile nu sunt listate in cadrul termenului instructional "Exclude" intr-o ordine numerica. Ei sunt ordonati mai curand secvential dupa numarul blocului. De exemplu : Exclude: lambou tegumentar al nasului 45206-01 [1651], 45203 [1652], 45221, 45224 [1653], 45230 [1653] si [1654], 45227,45233,45236 [1654] Codurile pot fi listate in termenii instructionali "Exclude" cu sau fara extensia lor (vezi exemplul de mai sus, 45230 [1653] si [1654]). Cand extensiile nu sunt utilizate, termenul instructional "Exclude" se aplica la toate extensiile cu doua unitati ale acelui cod. In exemplul de mai sus exista doua extensii ale codului 45230 : 45230-00 [1653] Prelungirea directa a lamboului tegumentar de la distanta 45230-00 [1654] Prelungirea indirecta a lamboului tegumentar de la distanta Fondul negru al casetelor text "Fondul negru" al casetelor text este folosit pentru toate numerele de bloc. Ele NU indica coduri valide si NU POT fi atribuite. De exemplu: 1340 Sectiune cezariena 16520-00 Sectiune cezariana standard 16520-01 Sectiune cezariena standard de urgenta 16520-02 Sectiune cezariana standard segment redus 16520-03 Sectiune cezariana standard segment redus de urgenta . 11
INTRODUCERE
Caracterul redactarii in pagina Aldine Tipul aldin este utilizat pentru toate titlurile de bloc din lista tabel de proceduri.
Aldine, italice Redactarea in aldine si italice este utilizata pentru toti termenii instructionali, cu exceptia "Se codifica si cand este efectuata" s "Se codifica primul". Italice Redactarea italicizata este utilizata pentru termenii instructionali "Se codifica si cand este efectuata" si "Se codifica primul".
FormatCIM-10-MA foloseste un format bloc obisnuit pentru a facilita relatia (legatura) si un format dantelat (alineat intrat) aplicabil tuturor termenilor inclusi si termenilor instructionali, depasind un rand al textului Adnotatii Acest simbol denota ca un Standard Australian de Codificare* (volumul 5) se aplica unui cod particular sau unui grup de coduri (categorii sau blocuri) si de aceea Standardul va fi controlat inainte de a fi stabilit codul (codurile). Numarul (numerele) standard relevante apare sub sau alaturi de simbol. * Acest standard nu este tradus in limba romana la momentul la care se tipareste prezenta lucrare
Ghid de utilizare a ICD-10-AM Transpunerea bolii, leziunii, conditiei si descrierea procedurii in cod este o activitate complexa. Pentru a codifica cu exactitate este esential sa ai cunostintte adecvate privind terminologia medicala si sa intelegi caracteristicile, terminologia si conventiile CIM-10-MA. Proiectat initial sa furnizeze accesul la informatia continuta in foile de observatie medicala pentru cercetare, educatie si administratie, codurile sunt utilizate acum si pentru a facilita plata serviciilor de sanatate, a determina utilizarea modelelor si sa evalueze oportunitatea costurilor ingrijirilor de sanatate. Codificarea furnizeaza, de asemenea, baza pentru studii epidemiologice si cercetarea calitatii ingrijirilor de sanatate. Deoarece codificarea este utilizata in atat de multe domenii, este esential ca aceasta sa se faca corect si cu consecventa pentru a realiza statistici semnificative si pentru a ajuta planificarea nevoilor de ingrijire de sanatate in tara. Exista mai multi pasi in codificarea bolilor sau a procedurilor si ceea ce urmeaza reprezinta un simplu ghid cu intentia de a ajuta utilizatorul ocazional al ICD-10-AM. 1. Identifica tipul de afirmatie ce urmeaza a fi codificat si alege sectiunea corespunzatoare din indexul alfabetic 2. Stabileste termenul principal. Pentru boli si leziuni, este deobicei un substantiv pentru conditia patologica. Pentru proceduri, este deobicei un substantiv ce identifica tipul procedurii efectuate. Totusi, unele afectiuni exprimate ca adjective sau eponime sunt incluse in index ca termeni principali. 12
INTRODUCERE
3. Citeste si fii ghidat de orice nota care apare sub termenul principal. 4. Citeste orice termen inclus in paranteze dupa termenul principal (acesti modificatori neesentiali nu afecteaza numarul codului), precum si alti termeni din alineatele intrate sub termenul principal (acesti modificatori esentiali pot afecta numarul codului) pana cand toate cuvintele din expresia clinica vor fi explicate. 5. Urmeaza cu grija referintele - incrucisate ("vezi" si "vezi de asemenea"), gasite in index. 6. Sa te referi la lista tabel pentru a verifica concordanta numarului de cod selectat. Pentru clasificarea bolilor, noteaza ca un cod cu 3 caractere in index cu liniuta in a patra sau a cincea pozitie inseamna ca exista un al patrulea sau al cincilea caracter ce trebuie gasit in lista tabel, volumul 1. Subdiviziunile suplimentare folosite in pozitia unui caracter suplimentar nu sunt trecute in index si, daca sunt utilizate, trebuie sa se gaseasca in volumul 1. 7. Fii ghidat de orice nota de includere sau excludere sub codul selectat sau sub capitol, bloc ori categorie principala. 8. Stabileste codul. Intrebari privind utilizarea si interpretarea Clasificarii Statistice Internationale a Bolilor si Problemelor privind Sanatatea, Revizia 10-a, Modificare Australiana (CIM-10-MA) pot fi adresate : Centrului National pentru Clasificare in Sanatate (Sydney). Facultatea de Stiinte pentru Sanatate Universitatea din Sydney PO Box 170 Lidcombe NSW Australia
13
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 39009-00 Trepanarea pentru hemoragia
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos (blocurile 1-86)Craniu, meninge si encefalExaminarea1 Examinarea craniului, meningelor sau creierului Neuroendoscopia intraventriculara Codifica si cand se efectueaza: insertia shuntului (40003-00, 40003-01, 40003-02, 40003-03 [5]) a treia ventriculostomie (40012-00, 40012-01 [19]) 3
subdurala Trepanarea prin fontanela
Exclude: drenajul prin crearea unor gauri pentru trepan (39600-00 [8])
39003-00 Punctia cisternelor cerebrale 39006-00 Punctia ventricularaPunctia ventriculara prin implantarea anterioara a catheterului
39703-03 Aspiratia chistului cerebralExclude: drenajul chistului infectat (39900-00 [8])
90000-00 Alta punctie cranianaAspiratia: - spatiului subarahnoid - spatiului subdural FAI Aspiratia craniana FAI Insertia dispozitivelor intracraniene pentru lichidul cefalorahidian Inlocuirea dispozitivelor pentru lichidul cefalorahidian Revizuirea dispozitivelor pentru lichidul cefalorahidian
40903-00 Neuroendoscopia
Exclude: cea cu biopsie (40903-01 [12])
40803-00 Localizare intracranianastereotaxica Localizare stereotaxica pentru: - chirurgie intracraniala - radiochirurgie
39015-00 Insertia shuntului ventricularextern
Exclude: insertia shuntului pentru LCR ventricular (40003-00, 40003-01, 40003-02 [5])
Include: angiografia aplicarea cadrului pe capului determinarea coordonatelor asistata de calculator tomografie computerizata (CT) localizare imagine cu rezonanta magnetica (IRM) tintirea ventriculografia Codifica si cand se efectueaza: radiochirurgie (15600-00, 15600-01 [1789], 90764 [1791])
39015-01 Insertia rezervorului ventricularInclude: rezervorul lui Rickhman
39015-02 Insertia aparatului de monitorizarea presiunii intracraniene, cu monitorizare 4 Indepartarea dispozitivelor intracraniene pentru lichidul cefalorahidian
Codifica de asemenea: procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e)
Exclude: procedura functionala stereotaxica (40801-00 [27]) stereotaxica: - cingulotomia (40801-00 [27]) - palidotomia (40801-00 [27]) - talamotomia (40801-00 [27])
Exclude: cea cu inlocuire (39015-00, 39015-01, 39015-02 [3])
90001-00 Indepartarea drenajului ventricularextern
90001-01 Indepartarea rezervoruluiventricular
Include:
Aplicarea, insertia, indepartarea2 Punctia sau trepanarea craniana 5
rezervorul lui Rickham
90001-02 Indepartarea dispozitivului demonitorizare a presiunii intracraniene Irigarea, insertia sau indepartarea shuntului
14
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosintracranian pentru lichidul cefalorahidian Codifica si cand se efectueaza: neuroendoscopia (40903-00 [1])
40709-00 Plasarea electrodului intracranianprin gaura de trepan Implantarea electrodului intracranian Implantarea neurostimulatorului intracranian Implantarea stimulatorului talamic - Stadiul 1 Inlocuirea sau revizia: - electrodului cranian prin gaurile de trepan - neurostimulatorului intracranian - stimulatorului talamic
Exclude: insertia drenajului ventricular extern (39015-00 [3]) corectia fluidului cefalorahidian al shuntului (40009-00, 40009-01 [24])
90002-00 Corectia shuntului pentru LCR 40003-00 Insertia shuntului ventriculo-atrial 40003-01 Insertia shuntului ventriculopleural 40003-02 Insertia shuntuluiventriculoperitoneal Ventriculoperitoneostomia
Nota: Efectuata pentru: - epilepsie - scleroza multipla - controlul durerii - boala Parkinson Codifica si cand se efectueaza: - localizarea intracraniana stereotaxica (40803-00 [1]) - implantarea subcutanata a dispozitivului/receptorului neurostimulator (90003-02 [6])
40003-03 Insertia shuntului ventricular inalta pozitie extracraniana
40003-04 Insertia shuntului cisternalInsertia shuntului: - cisterno-atrial - cisternoperitoneal - cisternopleural
40712-00 Pozitionarea electroduluiintracranian prin craniotomie Inlocuirea electrodului intracranian prin craniotomie
40009-03 Indepartarea shuntului ventricularExclude: cea cu inlocuire (40009-01 [24])
Nota: Efectuata pentru epilepsie
40709-01 Indepartarea electroduluiintracranian prin gaura de trepan Indepartarea neurostimulatorului intracranian
40009-04 Indepartarea shuntului cisternalExclude: cea cu inlocuire (40009-01 [24]) 6 Alte proceduri de aplicare, insertie sau indepartare asupra craniului, meningelor sau creierului Fixarea bratelor compasului cranian
Exclude: cea cu inlocuire (40709-00 [6])
40712-01 Indepartarea electroduluiintracranian prin craniotomie
Exclude: cea cu inlocuire (40712-00 [6])
47705-00 Fixarea compasului cranianExclude: cea pentru fractura sau dislocarea spinala (47684-00, 47687-00 [1381], 47690-00, 47693-00 [1387])
90003-02 Implantarea subcutanata adispozitivului/receptorului neurostimulator Implantarea subcutanata a stimulatorului talamic - stadiul2 Inlocuirea dispozitivului/receptorului subcutanat neurostimulator Revizuirea dispozitivului/receptorului subcutanat neurostimulator Implantarea subcutanata a: - generatorului de puls - dispozitivului/receptorului de frecventa radio (emitator) Codifica si cand se efectueaza: implantarea neurostimulatorului intracranian (40709-00 [6]) localizarea intracraniana stereotaxica (40803-00 [1])
Exclude: implantarea subcutanata a dispozitivului/receptorului neurostimulatorului spinal (39134-00 [43])
15
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 90003-03 Indepartareadispozitivului/receptorului neurostimulator implantat subcutanat 9 Decompresia intracraniana
40015-00 Decompresia subtemporala 39706-01 Decompresia tumorii intracranieneprin craniotomie osteoplastica
Exclude: cea cu inlocuire (90003-02 [6])
Include: Lamboul osteoplastic
40106-00 Decompresia trunchiului
Incizia7 Explorarea incizionala a meningelor sau creierului Gauri de trepan pentru: - brahiterapie - in scopul inspectiei Explorare intracraniana
cerebral(planseul ventricul IV) Decompresia: - malformatiei Arnold-Chiari - malformatiei Chiari
Include: duraplastia
39012-00 Gaura de trepan
40106-01 Decompresia fosei cranieneposterioare Decompresia pentru siringomielie
Include: Exclude: cea efectuata in mod necesar abordarii chirurgicale - cod omis 8 Drenajul intracranian 10 duraplastie Redeschiderea postoperatorie a zonei de craniotomie sau craniectomie locului de craniotomie sau craniectomie Decompresia post-operatorie a edemului Drenarea: - hemoragiei post-operatorie - infectiei post-operatorie Indepartarea: - abcesului post-operator - hematomului post-operator
Include: cel prin gaura de trepan
39721-00 Redeschidere postoperatorie a
Exclude: shuntul pentru LCR (40003 [5], 40000-00, 40012-00, 40012-01 [19])
39900-00 Drenajul infectiei intracranieneDrenajul: - chistului de creier infectat - abcesul intracranian
Exclude: redeschiderea postoperativa a craniotomiei sau localizarii craniectomiei (39721-00 [10])
Include: indepartarea lamboului craniului cea prin lambou osteoplastic
39600-00 Drenajul hemoragiei intracranieneDrenajul hemoragiei: - extradurale - intracerebrale - subdurale
Distructia11 Distructia anevrismului intracranian sau a altei leziuni vasculare pentru anevrism intracranian
Exclude: redechiderea postoperativa a craniotomiei sau localizarii craniectomiei (39721-00 [10]) indepartarea heamtomului intracranian: indepartarea hematomului intracranian: - prin craniotomie osteoplastica - prin craniotomie osteoplastica (39603-00 [14]) - cu craniectomie (39603-01 [14]) trepanarea hemoragiei subdurale prin fontanela (39009-00 [2])
39812-00 Ligatura unui vas sangvin cervical 39806-00 Cliparea de artera intracranianaproximala
Nota: Efectuata pentru anevrism sau malformatie arteriovenoasa
39703-01 Drenajul tumorii sau chistuluiintracranian Drenajul intracranian FAI
39800-00 Cliparea anevrismului cerebral 39815-00 Obliterarea fistulei carotidocavernoase
Exclude: cel al chistului infectat (39900-00 [8])
Include: procedura combinata cervicala si intracraniana
16
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos
Excizia12 Biopsia de tesut cerebral sau meninge gaura de trepan Biopsia inchisa a tesutului cerebral
39603-01 Evacuarea unui hematomintracranian cu craniectomie
39903-00 Evacuarea unui abces intracranian15 Ablatia de tumora intracraniana
39703-00 Biopsia de tesut cerebral prin
Exclude: cea prin chirurgia bazei craniului (39640, 39642, 39646, 39650, 39653, 39658, 39660, 39662 [17], 39662 [18])
Exclude: cea cu neuroendoscopie (40903-01 [12])
40903-01 Biopsia de tesut cerebral prinneuroendoscopie Neuroendoscopia intraventriculara cu biopsie
39712-00 Ablatia tumorii meningelorcerebrale
39709-00 Ablatia tumorii cerebraleLobectomia partiala a creierului pentru tumora
Include: gauri de trepan
39706-00 Biopsia de tesut cerebral princraniotomie osteoplastica Biopsia deschisa a tesutului cerebral
39712-03 Ablatia tumorii intraventriculare 39709-01 Ablatia tumorii trunchiului cerebral 39709-02 Ablatia tumorii cerebeloase 41575-00 Ablatia tumorii unghiului pontocerebelos Ablatia neurinomului acustic
Include: Lamboul osteoplastic
39703-02 Biopsia de meninge cerebrale pringaura de trepan Biopsia inchisa a meningelor cerebrale
Include: cea prin craniotomie
39706-02 Biopsia de meninge princraniotomie osteoplastica Biopsia deschisa a meningelor cerebrale
39712-04 Ablatia altor tumori intracranieneAblatia tumorii intracraniene FAI
Include: Lamboul osteoplastic 13 Excizia craniului pentru tumora sau infectie
Exclude: craniofaringiomul (39712-02 [125]) neuroblastomul intracranian (43987-02 [80]) cea implicand fosa infra-temporala (41581 [17]) cea a trunchiului pineal (39712-01 [122]) 16 Alta excizie intracraniana
39700-00 Ablatie de tumora a craniuluiCodifica si cand se efectueaza: - cranioplastie (40600 [23])
90017-00 Excizia unei leziuni cranieneExclude: tumora craniului (39700-00 [13])
Exclude: excizia prin chirurgia bazei craniului (39640, 39642, 39646, 39650, 39653, 39658, 39660, 39662 [17], 39660, 39662 [18])
39906-00 Craniectomia pentru infectiacraniului Craniectomia pentru osteomielita Debridarea craniului pentru infectie Indepartarea lamboului cranian infectat Sechestrectomia craniului 14 Indepartarea hematomului sau abcesului intracranian
39718-00 Ablatia chistului cerebralMarsupializarea chistului cerebral Ablatia chistului arahnoid
39803-00 Excizia malformatieiarteriovenoase intracraniene
40703-00 Corticectomia creieruluiRezectia corticala a creierului
Exclude: topectomia (40703-01 [16])
Exclude: drenajul prin gaurile trepan (39600, 39900 [8]) redeschiderea postoperatorie a localizarii craniotomiei sau craniectomiei (39721-00 [10])
40703-02 Lobectomia partiala a creieruluiHipocampectomia amigdalei Hipocampectomia
Exclude: cea pentru tumora (39709-00 [15])
39603-00 Evacuarea unui hematomintracranian prin craniotomie osteoplastica Evacuarea hematomului intracranian prin lambou osteoplastic
40700-00 Incizia anterioara a corpului calosCalosotomia corpului Sectionarea corpului calos
40703-01 Topectomie (excizie portiuni
17
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosselectate cortex frontal)
40706-00 Hemisferectomia17 Chirurgia bazei craniului pentru tumora
Exclude: leziunea vasculara a sinusului cavernos (39660-03 [18])
39662-00 Ablatia unei tumori de foramenmagnum prin abord transcondilian
Include: orice chirurgie asociata reparativa sau reconstructiva
Exclude: leziunea vasculara de foramen magnum (39662-02 [18])
39640-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului
39662-01 Ablatia unei tumori de foramenmagnum prin abord suboccipital lateral
Include: craniotomia repararea durala excizia radicala a bazei craniului
Exclude: leziunea vasculara de foramen magnum (39662-03 [18]) 18 Chirurgia bazei craniului pentru leziune vasculara
39642-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului cu indepartarea extensiei sinusului paranazal
Include: repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului
Include: orice chirurgie asociata reparativa sau reconstructiva
39660-02 Ablatia unei leziuni vasculare asinusului cavernos
39646-00 Ablatia unei tumori de etajanterior al bazei craniului cu indepartarea extensiilor sinusului paranazal si a fosei orbitare
39660-03 Ablatia unei leziuni vasculare asinusului cavernos, cu evidentierea arterei carotide intracraniene
39662-02 Ablatia unei leziuni vascularesituate la nivelul foramen magnum prin abord transcondilian
Include: decompresia nervului optic repararea durala craniotomia frontala rinotomia laterala excizia radicala a bazei craniului
39662-03 Ablatia unei leziuni vascularesituate la nivelul foramen magnum prin abord suboccipital lateral
41581-00 Ablatia unei tumori implicand fosainfratemporala
Repararea19 Ventriculostomia
39650-00 Ablatia unei tumori de fosacerebrala medie si/sau infratemporala
Include: sectionarea si reconstructia arcadei zigomatice
Exclude: shuntul pentru LCR (40003 [5]) insertia drenajului ventricular extern (39015-00 [3])
39653-00 Ablatia unei tumori clivale si petroclivale Ablatia tumorii clivale si petro-clivale prin abordare supra si infratentoriala
40000-00 VentriculocisternostomieProcedura Torkildsen
39658-00 Ablatia unei tumori de clivus,abord transoral
40012-00 Ventriculostomia endoscopica aventriculului III
39658-01 Ablatia unei tumori de clivus,abord transmaxilar
Include: septum pellucidotomia
39660-00 Ablatia unei tumori de sinuscavernos
40012-01 Ventriculostomia ventriculului IIIInclude: septum pellucidotomia 20 Interventii reparatorii asupra durei mater cerebrale Grefa durala Duraplastie Repararea meningelor cerebrale
Exclude: leziunea vasculara a sinusului cavernos (39660-02, 39660-03 [18])
39660-01 Ablatia unei tumori de sinuscavernos cu evidentierea arterei carotide intracraniene
18
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosExclude: cea cu: - decompresia intracraniana (40106, 40106 [9]) - blocarea obexului (40339-00 [22]) - reducerea fracturii craniului (39612 [25]) - chirurgiei bazei craniului pentru tumora implicand fosa craniana anterioara (39640-00, 39642-00, 39646-00 [17]) craniana Inlocuirea placii craniene
40600-01 Cranioplastia cu grefa osoasaGrefa osoasa pentru craniu
40600-02 Cranioplastia cu lambou cranianRepararea craniului cu lambou osos Inlocuirea lamboului cranian Revizia lamboului cranian
40600-03 Alta cranioplastieOsteoplastia craniana FAI Cranioplastia FAI Repararea craniului FAI
39615-00 Repararea durei mater cerebralevia craniotomie Repararea intarziata a durei mater ca urmare a craniului fracturat prin craniotomie
Revizuirea (corectarea)24 Corectarea shuntului intracranian pentru lichidul cefalorahidian
Exclude: cea cu cranioplastie (39615-01 [20])
39615-01 Repararea durei mater cerebralevia craniotomie cu cranioplastie Repararea intarziata a durei mater ca urmare a craniului fracturat cu cranioplastie 21 Bypass-ul extra-intracranian de artera temporala superficiala
Include: Inlocuirea si re-insertia shuntului pentru LRC inlocuirea shuntului pentru LRC
39818-00 Bypass extra-intracranian cu grefa 90006-00 Bypass extra-intracranian cu grefade artera radiala
Exclude: revizia pe localizarea distala: - atriala (90200-00 [605]) - peritoneala (90330-00 [1001]) - pleurala (90174-00 [557])
39821-00 Bypass extra-intracranian cu grefade vena safena 22 Alta interventie reparatorie asupra meningelor sau creierului
40009-00 Revizia shuntului ventricular 40009-01 Revizia shuntului cisternal
39800-01 Wrapping de anevrism cerebral 40109-00 Repararea encefaloceluluiExcizia si inchiderea encefalocelului Repararea: - meningocelului cerebral - meningoencefalocelului
Alte proceduri25 Proceduri pentru fractura craniana Cranioplastia pentru fractura craniului
40339-00 Blocarea obex-uluiInclude: duraplastia
39606-00 Redresarea unei fracturi cranieneinchise 1 Reducerea fracturii infundate inchise a craniului
39606-01 Redresarea unei fracturi craniene
Reconstructia23 Cranioplastia Cranioplastia reconstructiva
inchise 2 Repararea fracturii inchise cominutive a craniului
Include: fixarea interna
Include: procurarea de grefa grasa Codifica si cand se efectueaza: excizia tumorii craniului (39700-00 [13])
39609-00 Debridarea eschilelor din fracturacraniana multipla deschisa
39609-01 Eschilectomia fracturii cranienemultiple Reducerea fracturii craniene deschisa infundate
Exclude: cea a fracturii craniului (39606, 39609-01, 39609-02, 39612 [25]) cea cu procedura intracraniana - omite codul de cranioplastie
39612-00 Eschilectomia fracturii cranienecominutive cu repararea durei si tesutului cerebral Reducerea fracturii craniene cominutive
40600-00 Cranioplastia cu insertia de placa
19
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosdeschise cu repararea durei si tesutului cerebral 27 Procedura intracraniana stereotaxica functionala intracraniana functionala Stereotaxica: - cingulotomia - palidotomia - thalamotomia
Exclude: repararea amanata a durei ca urmare a craniului fracturat (39615 [20])
40801-00 Procedura stereotaxica
39609-02 Reducere de fractura cranianadeschisa (cominutiva) Repararea fracturii cominutive deschise a craniului
Include: fixarea interna
Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatei asistata de calculator tomografia computerizata (CT) distrugerea leziunii imagine cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica producerea leziunii tintirea ventriculografia 28 Alte proceduri asupra craniului, meningelor sau tesutului cerebral craniului, tesutului cerebral sau meningelui
39612-01 Reducere de fractura cranianacominutiva cu repararea durei si tesutului cerebral Repararea fracturii craniene cominutive deschise cu repararea durei si tesutului cerebral
Include: fixarea interna
Exclude: repararea amanata a durei ca urmare a craniului fracturat (39615 [20])
90007-00 Alte proceduri diagnostice asupra
Nota: Pentru interventiile diagnosticate nechirurgical vezi Capitolul XIX
Exclude: biopsia craniului (50200-00 [1560])
90007-01 Alte proceduri asupra craniuluiCraniectomie FAI Incizia si drenajul sinusului cranian Indepartarea placii craniului
Exclude: extragerea unui corp strain din craniu (90569-00 [1556])
90007-02 Alte proceduri asupra creieruluisau meningelor cerebrale Plexectomia coroida Chiuretajul creierului sau meningelor cerebrale Debridarea creierului sau meningelor cerebrale Decorticarea meningelor cerebrale Excizia: - creierului sau meningelor cerebrale FAI - leziunii creierului FAI Incizia creierului FAI Lobotomia creierului Liza adeziunilor corticale Repararea creierului FAI Tractotomia creierului
20
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos
Canal rahidian (spinal) si structurile maduvei spinariiExaminarea29 Examinarea canalului vertebral si structurilor maduvei spinarii Localizarea stereotaxica pentru chirurgia spinala
32
Injectarea epidurala
Include: cateterizarea spinala
Nota: Efectuata pentru managementul durerii
Exclude: perfuzia epidurala (vezi blocul) ([33]) cea din timpul nasterii si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])
90011-05 Localizarea sterotaxica spinala
18209-03 Injectarea epidurala de anesteziclocal, preoperator
18206-03 Injectarea epidurala de opiacee,preoperator
Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de calculator tomografia computerizata (CT) imaginea cu rezonanta magnetica (IRM) localizarea fiziologica tintirea
18209-04 Injectarea epidurala de anesteziclocal, postoperator
18209-05 Injectarea epidurala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18206-04 Injectarea epidurala de opiacee,postoperator
Codifica de asemenea:- procedura(i) chirurgicala(e) efectuata(e)
18206-05 Injectarea epidurala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator
Exclude: procedura functionala stereotaxica (39121 [58]) stereotaxica: - cordotomia (39121 [58]) - tractotomia (39121 [58])
90018-00 Injectarea epidurala a unei altesubstante terapeutice, preoperator
90018-01 Injectarea epidurala a unei altesubstante terapeutice, postoperator
90018-02 Injectarea epidurala a unei alte
Aplicarea, insertia, indepartarea30 Punctia lombara Trepanarea spinala 31 Injectarea intradiscala sau vertebrala zigo-apofizare Injectarea la nivelul articulatiei zigo-apofizare (fateta) a: - corticosteroidului - anesteziei locale
substante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18230-00 Injectarea epidurala de agentneurolitic
39000-00 Punctia lombara
39140-00 Injectarea epidurala pentru lizaaderentelor
Include: epidurogramul
Nota: Efectuata sub controlul imaginii 33 Perfuzia epidurala
39013-00 Injectarea la nivelul articulatiei
Include: cateterizarea spinala
39013-01 Injectarea la nivelul articulatieicostotransversa Injectarea la nivelul articulatiei costotransverse a: - corticosteroidului - anesteziei locale
Nota: Efectuata pentru managementul durerii
Exclude: injectia epidurala (vezi blocul) ([32]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])
40336-00 Injectarea de agentchemonucleolitic in discul intervertebral Injectarea de Chymopapain in spatiul intervertebral
18216-00 Perfuzia epidurala de anesteziclocal, preoperator
18216-01 Perfuzia epidurala de anesteziclocal, postoperator
18216-02 Perfuzia epidurala de anestezic
21
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervoslocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator 35 Perfuzia caudala
18216-03 Perfuzia epidurala de opiacee,preoperator
Include: cateterizarea spinala
Nota: Efectuata pentru managementul durerii
18216-04 Perfuzia epidurala de opiacee,postoperator
Exclude: injectarea caudala (vezi blocul) ([34]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])
18216-05 Perfuzia epidurala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18216-06 Perfuzia epidurala a unei altesubstante terapeutice, preoperator
18216-07 Perfuzia epidurala a unei altesubstante terapeutice, postoperator
18216-09 Perfuzia caudala de anesteziclocal,preoperator
18216-10 Perfuzia caudala de anesteziclocal, postoperator
18216-08 Perfuzia epidurala a unei altesubstante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator 34 Injectarea caudala
18216-11 Perfuzia caudala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18216-12 Perfuzia caudala de opiacee,preoperator
Include: cateterizarea spinala
18216-13 Perfuzia caudala de opiacee,postoperator
Nota: Efectuata pentru managementul durerii
18216-14 Perfuzia caudala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator
Exclude: perfuzia caudala (vezi blocul) ([35]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])
18216-15 Perfuzia caudala a unei altesubstante terapeutice, preoperator
18216-16 Perfuzia caudala a unei altesubstante terapeutice, postoperator
18209-00 Injectarea caudala de anesteziclocal, preoperator
18216-17 Perfuzia caudala a unei altesubstante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator 36 Injectarea spinala Injectare in: - spatiul intratecal - spatiul spinal subarahnoid
18209-01 Injectarea caudala de anesteziclocal, postoperator
18209-02 Injectarea caudala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18206-00 Injectarea caudala de opiacee,preoperator
18206-01 Injectarea caudala de opiacee,postoperator
Include: cateterizarea spinala
18206-02
Injectarea caudala de opiacee, combinat preoperator, intraoperator si postoperator substante terapeutice, preoperator
Nota: Efectuata pentru managementul durerii
Exclude: caudala: - perfuzie (vezi blocul) ([35]) - injectie (vezi blocul) ([34]) perfuzia spinala (vezi blocul) ([37]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale (92508 [1909])
90019-00 Injectarea caudala a unei alte 90019-01 Injectarea caudala a unei altesubstante terapeutice, postoperator
90019-02 Injectarea caudala a unei altesubstante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18209-06 Injectarea spinala de anesteziclocal, preoperator
18209-07 Injectarea spinala de anesteziclocal, postoperator
18209-08 Injectarea spinala de anesteziclocal, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
22
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 18206-06 Injectarea spinala de opiacee,preoperator 38 Pansament compresiv la locul de punctie spinala punctie spinala Injectarea epidurala pentru pansamentul compresiv 39 Insertia de cateter spinal, dispozitiv de perfuzie sau pompa
18206-07 Injectarea spinala de opiacee,postoperator
18233-00 Pansament compresiv la locul de
18206-08 Injectarea spinala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator
90020-00 Injectarea spinala a unei altesubstante terapeutice, preoperator
90020-01 Injectarea spinala a unei altesubstante terapeutice, postoperator
Nota: Efectuata pentru calmarea durerii
90020-02 Injectarea spinala a unei altesubstante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
39125-00 Insertia sau inlocuirea cateteruluispinal Insertia sau inlocuirea cateterului: - caudal - epidural - intratecal - subarahnoid
18230-01 Injectarea spinala de agentneurolitic 37 Perfuzia spinala Perfuzia in: - spatiul intratecal - spatiul spinal arahnoid
Exclude: cea cu: - perfuzia agentului terapeutic (vezi index: Perfuzie, spinala) - injectarea agentului terapeutic (vezi index: Injectare, spinala) - insertia perfuziei spinale implantabile: - dispozitiv (39127-00 [39]) - pompa (39128-00 [39])
Include: cateterizarea spinala
Nota: efectuata pentru managementul durerii
Exclude: caudal: - perfuzie (vezi blocul) ([35]) - injectie (vezi blocul) ([34]) injectia spinala (vezi blocul) ([36]) cea din timpul expulziei si operatiei cezariene (vezi blocul) ([1333]) cea pentru anestezia necesara unei interventii chirurgicale
39127-00 Insertia de dispozitiv implantabilpentru perfuzia spinala Inlocuirea dispozitivului implantabil pentru perfuzia spinala
Include: cateterizarea spinala
39128-00 Implantarea pompei de perfuziespinala Inlocuirea pompei implantabile de perfuzie spinala
18216-18 Perfuzia spinala de anestezic local,preoperator
18216-19 Perfuzia spinala de anestezic local,postoperator
Include: cateterizarea spinala 40 Indepartarea de cateter spinal, dispozitiv de perfuzie sau pompa
18216-20 Perfuzia spinala de anestezic local,combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18216-21 Perfuzia spinala de opiacee,preoperator
18216-22 Perfuzia spinala de opiacee,postoperator
90011-03 Indepartarea cateterului spinalExclude: cel conectat la dispozitivul sau pompa implantabile pentru perfuzia spinala (90011-04 [40]) cel cu inlocuire (39125-00 [39])
18216-23 Perfuzia spinala de opiacee,combinat preoperator, intraoperator si postoperator
18216-24 Perfuzia spinala a unei altesubstante terapeutice, preoperator
18216-25 Perfuzia spinala a unei altesubstante terapeutice, postoperator
18216-26 Perfuzia spinala a unei altesubstante terapeutice, combinat preoperator, intraoperator si postoperator
23
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 90011-04 Indepartarea pompei saudispozitivului pentru perfuzia spinala implantabile
39130-00 Insertia percutanata a electrozilorepidurali Percutanata: - instalare interna - inlocuire a electrozilor epidurali - revizie
Include: indepartarea cateterului
Exclude: cel cu inlocuirea perfuziei spinale implantabile: - dispozitiv (39127-00 [39]) - pompa (39128-00 [39]) 41 Insertia si indepartarea drenului spinal pentru lichidul cefalorahidian
Exclude: cea cu implantare subcutanata a dispozitivului neurostimulator spinal (39130-01 [43])
39139-00 Insertia de electrozi epidurali prinlaminectomie Inlocuirea electrozilor epidurali prin abordare deschisa Revizia electrozilor epidurali prin abordare deschisa
Exclude: shuntul pentru LCR (40006, 40009-05 [42], 40009-02 [56])
Exclude: cea cu implantare subcutanata a dispozitivului neurostimulator spinal (39139-01 [43])
40018-00 Insertia tubului de dren lombarpentru lichidul cefalorahidian Insertia drenului lombar extern Inlocuirea drenului lombar pentru lichidul cefalorahidian Revizia drenului lombar pentru lichidul cefalorahidian
39134-00 Implantarea subcutanata adispozitivului/receptorului neurostimulator spinal Revizia dispozitivului neurostimulator spinal subcutanat Implantarea subcutanata a: - generatorului de puls spinal - dispozitiv/receptor de radiofrecventa spinal (emitator)
90008-00 Indepartarea tubului de drenlombar pentru lichidul cefalorahidian
Exclude: cea cu inlocuire (40018-00 [41]) 42 Insertia si indepartarea shuntului spinal pentru lichidul cefalorahidian
Exclude: cea cu insertia electrozilor epidurali (39130-01, 39139-01 [43])
39130-01 Insertia percutanata a electrozilorepidurali cu implantarea subcutanata a dispozitivului neurostimulator spinal
Exclude: drenul lombar pentru lichidul cefalorahidian (40018, 90008-00 [41]) revizia shuntului spinal (40009-02 [56])
39139-01 Insertia de electrozi epidurali prinlaminectomie cu implantarea subcutanata de dispozitiv neurostimulator spinal 44 Indepartarea de electrozi spinali sau neurostimulator
40006-00 Insertia shuntului spinalInsertia shuntului lomboperitoneal
Exclude: cea cu laminectomie (40342-00 [42])
40342-00 Insertia shuntului pentru lichidulcefalorahidian cu laminectomie Procedura efectuata pentru siringomielie si hidromielie
39136-00 Indepartarea electrozilor epiduraliExclude: cea cu inlocuirea: - prin laminectomie (39139-00 [43]) - percutanata (39130-00 [43])
Include: shuntul siringoperitoneal shuntul siringopleural
39133-00 Indepartarea dispozitivuluineurostimulator spinal
40009-05 Indepartarea shuntului spinalIndepartarea shuntului lomboperitoneal
Exclude: cea cu inlocuire (39134-00 [43])
Exclude: cea cu inlocuire (40009-02 [56]) 43 Insertia de electrozi spinali si neurostimulator pentru reducerea durerii
24
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos
Incizia45 Cordotomia sau mielotomia
si toracolombare
Include: cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54]) fuziunea spinala (48642, 48645, 48648, 48651, 48660, 48669 [1389])
Exclude: cordotomia percutanata spinala (39121-00 [58])
39124-00 CordotomieTractotomia spinala
40345-00 Decompresia maduvei toracale viacostotransversectomie
Include: laminectomia
Include: indepartarea coastei discectomia toracica
39124-01 MielotomieInclude: laminectomia
40348-00 Decompresia maduvei toracale viatoracotomie
Include: indepartarea coastei toracice: - discectomie - vertebrectomie
39124-02 Procedura la nivel DREZProcedura pentru leziunea DREZ (dorsal root entry zone)
Include: laminectomia 46 Decompresia maduvei cervicale Laminectomia decompresiva a coloanei cervicale
40351-00 Decompresia anterioara demaduvei toracolombare Decompresia anterioara a maduvei spinale lombare superioare
Include: discectomia: - lombara - toracica 48 Decompresia canalului spinal lombar
Include: discectomia cervicala cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: - rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54])
40331-00 Decompresia maduvei cervicale, 1nivel
Include: decompresia: - anterioara - posterioara discectomia laminectomia cea pentru stenoza spinala Codifica si cand se efectueaza: rizoliza (40330-00 [49], 40330-01 [54])
40332-00 Decompresia maduvei cervicale cufuziune anterioara, 1 nivel
Include: grefa osoasa procurarea de material de grefa prin aceeasi incizie Codifica si cand se efectueaza: - fixarea interna (48678-00, 48681-00, 48684-00 [1390]) - procurarea de material de grefa prin incizie separata (47726-00 [1563])
Exclude: decompresia anterioara a maduvei toracolombare (40351-00 [47])
90024-00 Decompresia maduvei lombare, 1nivel
40334-00 Decompresia maduvei cervicale, 2sau mai multe nivele
90024-01 Decompresia maduvei lombare,>= 2 nivele
40335-00 Decompresia maduvei cervicale cufuziune anterioara, 2 sau mai multe nivele
Include: grefa osoasa procurarea materialului de grefa prin aceeasi incizie Codifica si cand se efectueaza: - fixarea interna (48678-00, 48681-00, 48687-00, 46890-00 [1390]) - procurarea materialului de grefa prin incizie separata (47726-00 [1563]) 47 Decompresia maduvei toracice
25
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos52 49 Alte proceduri incizionale asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii Decompresia radacinilor nervilor spinali - Foramenotomie spinala - rizotomie spinala Alta discectomie Excizia discului intervertebral
Exclude: discectomia pentru leziunea discala recurenta (40303-00, 40303-01 [51]) laminectomia cu insertia shuntului pentru LCR (40342-00 [54])
40330-00 Rizoliza spinala
48636-00 Discectomia lombara percutanataInclude: expunerea radacinilor nervilor spinali la 1 sau mai multe nivele
40333-00 Discectomia cervicala, 1 nivelExclude: cea cu decompresia maduvii cervicale (40331-00, 40332-00 [46])
Exclude: cea cu laminectomie (40330-01 [54])
40112-00 Eliberarea maduvei(cozii de cal)fixata congenital
40333-01 Discectomia cervicala, 2 sau maimulte nivele
Nota: Efectuata pentru: - diastematomielie - lipomeningocel
Exclude: cea cu decompresia maduvii cervicale (40334-00, 40335-00 [46])
90009-00 Redeschiderea postoperatorie azonei de laminotomie sau laminectomie
40300-00 Discectomia, 1 nivelDiscectomia, 1 nivel, prin: - laminectomie - laminotomie
Nota: Efectuata pentru: - hemoragie - infectie
Exclude: discectomia lombara percutanata (48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical (40333-00 [52]) cea cu decompresia: - canalului spinal lombar (90024-00 [48]) - maduva toracica sau toracolombara (40345-00, 40348-00, 40351-00 [47])
Excizia50 Biopsia de maduva sau de meninge spinal Biopsia de maduva sau de meninge spinal Biopsia pentru leziunea spinala: - extradurala - intradurala Discectomia pentru leziunea discala recurenta Discectomia prin: - laminectomie pentru leziunea discala recurenta - laminotomie pentru leziunea discala recurenta Excizia discului intervertebral pentru leziunea discala recurenta
40300-01 Discectomia, 2 sau mai multenivele Discectomia, 2 niveluri, prin: - laminectomie - laminotomie
90010-00
Exclude: discectomia lombara percutanata (48636-00 [52]) cea a discului intervertebral cervical (40333-01 [52]) cea cu decompresia: - canalului spinal lombar (90024-01 [48]) - maduvei toracice sau toracolombare (40345-00, 40348-00, 40351-00 [47]) 53 Indepartare de leziune spinala
51
40303-00 Discectomia pentru leziune discalarecurenta, 1 nivel
Include: cea prin laminectomie
40303-01 Discectomia pentru leziune discalarecurenta, 2 sau mai multe nivele
40309-00 Indepartarea de leziuneextradurala spinala Indepartarea: - abcesului extradural spinal - tumorii extradurale spinale
40318-00 Excizia de malformatiearteriovenoasa spinala Pensarea malformatiei arteriovenoase spinale
40318-01 Indepartarea de leziune spinalaintramedulara
26
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosExcizia tumorii spinale intramedulare
40009-02 Revizia shuntului spinalInlocuirea shuntului spinal Revizia shuntului lomboperitoneal
40312-00 Indepartarea de leziuneintradurala spinala Indepartarea: - tumorii spinale intradurale extramedulare - meningiomului spinal
Exclude: revizia locului peritoneal distal (90330 [1001])
Exclude: excizia: - malformatiei arteriovenoase (40318-00 [53]) - leziunii jonctiunii craniocervicale (40315-00 [59]) - leziunii intramedulare (40318-01 [53]) 54 Alte proceduri excizionale asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii Decompresia radacinilor nervului spinal cu laminectomie Rizotomia spinala cu laminectomie
Alte proceduri58 Procedura stereotaxica spinala functionala spinala - cordotomia percutanata spinala - tratotomia percutanata spinala
39121-00 Procedura functionala stereotaxica
40330-01 Rizoliza spinala cu laminectomie
Include: angiografia aplicarea cadrului pe cap determinarea coordonatelor asistata de calculator tomografia computerizata (CT) punctia lombara imaginea cu rezonanta magnetica (IMR) localizarea fiziologica producerea leziunii stimularea maduvei spinarii tintirea 59 Alte proceduri asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii jonctiunii craniocervicale, abord transoral Drenarea abcesului jonctiunii craniocervicale Excizia celui de-al doilea corp vertebral cervical sau procesul odontoid pentru leziunea jonctiunii craniocervicale Inlaturarea tumorii jonctiunii craniocervicale Codifica si cand se efectueaza: stabilizarea celei de-a doua vertebre cervicale (40316-00 [1390])
Include: expunerea radacinilor nervului spinal la 1 sau mai multe nivele
Repararea55 Proceduri reparatorii asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii spinal Excizia si inchiderea meningocelului spinal
40100-00 Repararea mielomeningocelului
40315-00 Procedura pentru leziunea
40103-00 Repararea mielomeningoceluluiExcizia si inchiderea mielomeningocelului
Include: lambou de piele plastie Z
90011-02 Alte interventii reparatorii lanivelul canalului spinal sau structuri ale maduvei spinarii Repararea: - maduvei spinarii FAI - meningelor spinale FAI
90011-00 Alte proceduri diagnostice asupracanalului vertebral sau altor structuri ale maduvei spinarii
Nota:
Revizuirea (corectarea)56 Proceduri de revizie asupra canalului spinal sau structurilor maduvei spinarii
Pentru interventiile de diagnosticare nechirurgicala vezi Capitolul XIX
90011-01 Alte proceduri asupra canaluluivertebral sau altor structuri ale maduvei spinarii Chiuretarea maduvei spinarii sau meningelor spinale Debridarea maduvei spinarii sau meningelor spinale Explorarea: - canalului spinal FAI - radacinii nervului spinal FAI Inlaturarea unui corp strain din canalul spinal
39125-01 Revizia de cateter spinal 39126-00 Revizia dispozitivului implantabilpentru perfuzia spinala
39126-01 Revizia pompei de perfuzie spinalaimplantabile
27
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos
Sistem nervos perifericInclude: nervii periferici (cranieni) (spinali) nervii simpatici
langa alt nerv periferic Blocarea altui nerv periferic cu agent anestezic
Include: injectarea langa nervii spinali: - ramura - plex
Aplicarea, insertia, indepartarea60 Injectarea perineurala de agent anestezic a nervilor cranieni Blocarea nervului cranian cu agent anestezic
Exclude: cea din: - nervul cranian (18234, 18236, 18238, 18240, 18244, 18246, 18250 [60], 18282 [65]) - ramurile posterioare primare ale nervului spinal (39013-02 [62]) - nervul simpatic (18280, 18284, 18286, 18288 [65])
18234-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a ramului principal al nervului trigemen
18242-00 Injecarea de agent anestezic lanivelul nervului occipital mare
18252-00 Injectare de agent anestezic lanivelul plexului cervical
18236-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a ramului periferic a trigemenului
18248-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului frenic
18238-00 Injectarea perineurala de agentanestezic a nervului facial
18254-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul plexului brahial
Exclude: injectarea peribulbara (18240-00 [60]) injectarea retrobulbara (18240-00 [60])
18266-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului ulnar
18266-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului radial
18240-00 Injectarea de agent anestezicretrobulbara sau peribulbara
18266-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului median
18244-00 Injectarea perineala de agentanestezic nervului vag
18256-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului suprascapular
18246-00 Injectarea perineala de agentanestezic nervului glosofaringian
18258-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului intercostal (nivel unic)
18250-00 Injectarea perineala de agentanestezic nervului accesor spinal
90023-00 Injectarea perineurala de agentanestezic altui nerv cranian 61 Injectarea de agent neurolitic in nervul cranian Blocarea nervului cranian cu agent neurolitic
18260-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului intercostal (multiple nivele)
18262-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului iliohipogastric
18262-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului ilio-inghinal
39100-00 Injectarea de agent neurolitic inramura primara a trigemenului Injectare de: - alcool - fenol
18262-02 Injectare de agent anestezic lanivelul nervului genitofemural
18268-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului obturator
18290-00 Injectia de agent neurolitic intr-unnerv cranian 62 Injectarea in ramurile primare posterioare ale nervului spinal nivelul ramurilor primare posterioare ale nervului spinal
18270-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului femural
18272-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului safen
18278-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sciatic
39013-02 Injectarea de agent anestezic la
18272-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului tibial posterior
39013-03 Injectarea de agent neurolitic inramurile primare posterioare ale nervului spinal 63 Injectarea de agent anestezic
18272-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului popliteu
18272-03 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sural
28
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 18264-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului rusinos 65 Injectarea de agent anestezic la nivelul sistemului nervos simpatic Ablatia chimica a lantului simpatic cu agent anestezic Simpatectomia chimica cu agent anestezic Blocarea sistemului nervos simpatic cu agent anestezic
18274-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului cervical paravertebral
Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])
18274-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului toracic paravertebral
18280-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul ganglionului sfenopalatin
18282-00 Injectarea de agent anestezicExclude: cea la nivele multiple (18276 [63]) langa nervul sinusului carotidian
18274-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului lombar paravertebral
Exclude: cea legata de procedura chirurgicala - cod omis
18288-00 Injectarea de agent anestezic laExclude: cea la nivele multiple (18276 [63]) nivelul plexului celiac
18288-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului splanhnic
18274-03 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului sacrat paravertebral
18284-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul portiunii cervicale a sistemului nervos simpatic Injectarea de agent anestezic la nivelul ganglionului stelat
Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])
18274-04 Injectarea de agent anestezic lanivelul nervului coccigian paravertebral
18286-00 Injectarea de agent anestezic lanivelul portiunii toracice a sistemului nervos simpatic
Exclude: cea la nivele multiple (18276 [63])
18286-01 Injectarea de agent anestezic lanivelul portiunii lombare a sistemului nervos simpatic
18276-00
Injectarea de agent anestezic la nivelul nervilor paravertebrali , multiple nivele nivelul altor nervi periferici
18286-02 Injectarea de agent anestezic lanivelul altui nerv simpatic 66 Injectarea de agent neurolitic in sistemul nervos simpatic Ablatia chimica a lantului simpatic cu agent neurolitic Simpatectomia chimica cu agent neurolitic Blocarea sistemului nervos simpatic cu agent neurolitic
90022-00 Injectarea de agent anestezic la
64
Injectarea de agent neurolitic in alt nerv periferic Blocarea altui nerv periferic cu agent neurolitic
Include: injectarea in nervii spinali: - ramura - plexus
18292-01 Injectarea de agent neurolitic inganglionul sfenopalatin
Exclude: cea in: - nervul cranian (18290, 39100 [61]) - ramurile posterioare primare ale nervului spinal (39013-03 [62]) - nervul simpatic (18292-01, 18292-02, 18294, 18296, 18298 [66])
18294-00 Injectarea de agent neurolitic inplexul celiac
18294-01 Injectarea de agent neurolitic innervul splanhnic
18298-00 Injectarea de agent neurolitic inregiunea cervicala a sistemului nervos simpatic Injectarea agentului neurolitic in ganglionul stelat
18292-00 Injectarea de agent neurolitic inalti nervi periferici
18298-01 Injectarea de agent neurolitic inregiunea toracica a sistemului nervos simpatic
18296-00 Injectarea de agent neurolitic inregiunea lombara a sistemului nervos simpatic
18292-02 Injectarea de agent neurolitic in
29
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervosalt nerv simpatic 67 Implantarea si indepartarea neurostimulatorului periferic periferic Inlocuirea neurostimulatorului periferic 72 Neurotomia percutanata a altui nerv periferic
Exclude: cea a: - ramurilor posterioare primare a nervului spinal (39115 [71]) - nervului trigemen (ganglion) (39109 [70])
90012-00 Implantarea neurostimulatorului
90012-01 Indepartarea neurostimulatoruluiperiferic
39118-00 Neurotomia percutanata pentrudenervarea fetelor articulare prin radiofrecventa
Exclude: cea cu inlocuire (90012-00 [67])
Include:
Incizia68 Explorarea plexului brahial Explorarea plexului brahial
- ablatia prin radiofrecventa - sondare prin radiofrecventa
39323-00 Alta neurotomie percutanata prinradiofrecventa
Include: radiofrecventa pentru: - ablatie - producerea termocoagularii leziunii
39333-00
Exclude: cea cu orice alta procedura a plexului brahial - cod omis 69 Incizia meningelor nervului optic Decompresia nervului optic Incizia membranei nervului optic
39118-01 Neurotomia percutanata pentrudenervarea fetelor articulare cu crioproba
Include: crioablatia crioneurotomia
42548-00 Incizia meningelor nervului optic
39323-01 Alta neurotomie percutanata custilet de racire
Exclude: cea din chirurgia bazei craniului (39646-00 [17]) 70 Gangliotomia trigeminala Neurotomia trigeminala extracraniana
Include: crioablatia crioneurotomia
39109-00 Gangliotomia trigeminala prinradiofrecventa Ablatia prin radiofrecventa
39109-01 Gangliotomia trigeminala princompresie cu balonas
39109-02 Gangliotomia trigeminala prininjectie Injectie cu: - alcool - glicerol 71 Neurotomia percutanata a ramului posterior primar al nervului spinal primar posterior al nervului spinal
39115-00 Neurotomia percutanata a ramuluiInclude: orice blocare asociata a nervului spinal, epidural sau regional
30
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos 39331-01 Decompresia tunelului carpian73 Sectionarea nervului intracranian trigeminala Ganglionectomia ganglionului Gasser Intracranian: - neurectomia pentru nevralgia de trigemen - neurotomia trigeminala Sectinea nervului trigemen intracranian Decompresia deschisa a nervului median Sectionarea deschisa a ligamentului carpian transvers
39106-00 Rizotomia selectiva intracraniana
39330-01 Decompresia tunelului tarsian77 Alta neuroliza de nerv periferic si trunchi nervos nervos interfascicular periferic
39312-00 Neuroliza deschisa de trunchi 39330-00 Neuroliza deschisa de nervperiferic, neclasificata in alta parte Decompresia nervului periferic FAI
39500-00 Sectiunea intracraniana a nervuluivestibular Sectiunea intracraniana a nervului vestibular
Include: cea prin fosa craniana posterioara
Exclude: cea cu transpozitia nervului (39321 [83])
Exclude: cea prin: - abordarea retrolabirintica (41596-00, 41596-02 [331]) - abordarea translabirintica (41593 [331])
Distructia78 Distructia de nerv periferice ale nervului trigemen
90021-00 Rizotomia altui nerv intracranian74 Sectionarea nervului periferic
52824-00 Crioterapie aplicata ramurilorNota: Efectuata pentru combatera durerii
Exclude: cea a meningelor (membrana) nervului optic (42548 [69])
39324-01 Neurotomia deschisa de nervperiferic superficial
39327-01 Neurotomia deschisa de nervperiferic profund Neurotomia deschisa a: - nervului extracranian - ramurilor posterioare primare ale nervului spinal
Excizia79 Biopsia de nerv
90013-00 Biopsia de nerv80 Ablatia de tumora nervoasa periferic superficial Excizia neuromului periferic din nervul periferic superficial
Exclude: sectionarea nervului simpatic (35000, 35003, 35012, 90014-00 [81]) 75 Decompresia de nerv intracranian nervului facial
39324-02 Indepartarea tumorii din nerv
41569-00 Decompresie intracraniana aExclude: cea cu rezectia partiala a osului temporal (41584-01 [324])
Exclude: neuroblastomul intracranian (43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534])
39327-02 Indepartarea tumorii de nervperiferic profund Excizia neuromului periferic din nervul periferic profund Indepartarea tumorii din nervul cranian
39112-00 Decompresia intracraniana a altornervi cranieni Decompresia intracraniana a nervului trigemen 76 Decompresia tunelului carpian si tarsian Neuroliza pentru sindromul carpian si tarsian
Exclude: neuroblastomul intracranian (43987-02 [80]) neuromul lui Morton (49866 [1534]) indepartarea tumorii unghiului pontocerebelos (41575 [15])
39331-00 Decompresia endoscopica atunelului carpian Decompresia endoscopica a nervului median Sectionarea endoscopica a ligamentului carpian transves
43987-02 Excizia neuroblastomului,neclasificata in alta parte
Exclude: neuroblastomul intra-abdominal
31
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos(43987-01 [989]) neuroblastomul intratoracic (43987-00 [563]) cea cu adrenalectomie (30324-00 [120]) 81 Simpatectomia chirurgicala Sectiunea nervului simpatic Neurectomia nervului simpatic
Repararea83 Interventia reparatorie asupra nervului sau trunchiului nervos
Exclude: interventia reparatorie secundara (39303, 39309 [84])
Exclude: reoperatia pentru simpatectomia chirurgicala anterioara (35006-00, 35009-00, 90015-00 [85])
39300-00 Repararea primara a nervuluiAnastomoza nervului Sutura nervului
35003-00 Simpatectomia cervicalachirurgicala
Exclude: anastomoza: - nervului accesor facial (39503-01 [83]) - nervului faciohipoglos (39503-00 [83])
35003-01 Simpatectomia toracicachirurgicala
35000-00 Simpatectomia chirurgicalalombara
39306-00 Repararea primara a trunchiuluinervos Anastomoza trunchiului nervos Sutura trunchiului nervos
35012-00 Simpatectomia chirurgicala sacrataSimpatectomia chirurgicala presacrata
90014-00 Alta simpatectomie chirurgicalaSimpatectomia chirurgicala periarteriala Ganglinectomia chirurgicala: - sfenopalatina - simpatica FAI 82 Alta neurectomie periferica superficial
39503-00 Anastomoza de nerv faciohipoglos 39503-01 Anastomoza de nerv facioaccessor
39318-00 Grefa de nervInclude: procurarea nervului pentru grefa
39324-00 Neurectomia de nerv periferic 39327-00 Neurectomia de nerv perifericprofund Neurotomia nervului cranian
39315-00 Grefa de nerv la trunchi nervosGrefa-cablu la trunchiul nervos periferic
Include: procurarea nervului pentru grefa
39321-00 Transpozitia de nervInclude: neuroliza
Exclude: neurectomia intracraniana pentru nevralgia de trigemen (39106 [73])
Revizuirea (corectarea)84 Repararea secundara de nerv sau trunchi nervos Interventia reparatorie a nervului sau trunchiului nervos prin: - anastomoza - grefa - sutura
39303-00 Repararea secundara a nervului 39309-00 Repararea secundara a trunchiuluinervos
32
Capitolul I Proceduri la nivelul sistemului nervos
Reoperarea85 Reinterventie pentru simpatectomie in antecedente
Include: cea care urmeaza simpatectomiei chimice anterioare cea pentru simpatectomia chirurgicala anterioara incompleta
35006-00 Simpatectomia cervicalachirurgicala, reinterventie
35006-01 Simpatectomia chirurgicalatoracica, reinterventie
35009-00 Simpatectomia chirurgicalalombara, reinterventie
35009-01 Simpatectomia chirurgicalasacrata, reinterventie Simpatectomia chirurgicala presacrata, reinterventie
90015-00 Alta simpatectomie chirurgicala,reinterventie Simpatectomie chirurgicala peri-arteriala, reinterventie Ganglionectomie chirurgicala sfenopalatina, reinterventie Ganglionectomie chirurgicala simpatica, reinterventie
Alte proceduri86 Alte proceduri asupra nervilor nervilor
90016-00 Alte proceduri diagnostice asupraNota: pentru interventiile diagnosticate nechirurgical vezi Capitolul XIX
90016-01 Alta procedura asupra nervilorNeurectazie
33
Capitolul II Proceduri la nivelul sistemului endocrin
Excizia
Capitolul II Proceduri la nivelul sistemului endocrin (blocurile 110-129)Glandele tiroida si paratiroideAplicarea, insertia, indepartarea30315-00 Paratiroidectomia subtotalaParatiroidectomie partiala 110 Proceduri de aplicare, insertie sau extrgere la nivelul glandei tiroide sau paratiroide Drenajul percutanat (ac) al tiroidei 112 Biopsia glandelor paratiroide sau tiroidei paratiroide (cu ac de biopsie)
30094-01 Biopsia percutanata a glandelor 30075-02 Biopsia glandelor paratiroide 30094-10 Biopsia percutanata (cu ac debiopsie) a glandei tiroide
30075-03 Biopsia glandei tiroide113 Paratiroidectomia Paratiroidectomia pentru hiperparatiroidism
30315-01 Paratiroidectomia totala114 Tiroidectomia subtotala Tiroidectomia partiala, unilaterala
90047-00 Aspiratia tiroidianaExclude: biopsia prin aspiratie a tiroidei (30094-10 [112]) drenajul prin incizie (90047-02 [111]) aspiratia postinterventie a tiroidei (90047-01 [111])
30310-00 Tiroidectomia subtotala unilateralaExclude: cea care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare (30297-01 [114]) cea pentru tireotoxicoza (30309-00 [114])
30308-00 Tiroidectomia subtotala bilateralaTiroidectomie partiala, bilaterala
Incizia111 Proceduri incizionale la nivelul tiroidei Drenajul hematomului prin incizie Explorarea tiroidei prin incizie Indepartarea unui corp strain Tiroidotomie FAI
Exclude: cea care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare (30297-01 [114]) cea pentru tireotoxicoza (30309-00 [114])
30309-00 Tiroidectomia subtotala pentrutireotoxicoza Tiroidectomia partiala pentru tireotoxicoza
90047-01 Incizia tiroidiana
Exclude: cea care urmeaza chirurgiei tiroidiene anterioare (30297-01 [114])
30297-01 Tiroidectomia subtotala dupa oExclude: explorarea postinterventie (90047-02 [111]) indepartarea hematomului prin aspiratie (90047-00 [110]) interventie chirurgicala tiroidiana anterioara Tiroidectomie partiala care urmeaza chirurgiei tiroidiene anter