Download - Conferencia de Tos ferina
TosferinaSeminario por:
Laura Argentina Raudales Chacón
20091002138
INTRODUCCIÓN
Tosferina es una enfermedad infecciosa aguda altamente contagiosa de las vías respiratorias altas, causada por bacilos de la especie Bordetella pertussis. Se caracteriza por inflamación traqueobronquial accesos típicos de tos violenta, espasmódica con sensación de asfixia, que terminan con un ruido estridente durante la inspiración.
Ésta enfermedad puede sufrirse a cualquier edad, los más afectados son los niños menores de cinco años. Se difunde durante la primavera y el verano.
• Es una de las principales causas de muertes prevenibles por vacunación en todo el mundo.
• Canadá es el único país desarrollado en el que la tosferina es endémica.
OBJETIVOS
• General
• Explicar la enfermedad de la tosferina
•
• Específico
• Detectar, investigar y controlar los brotes de tos ferina.
• Conocer y detectar cambios en el patrón epidemiológico de la enfermedad e identificar grupos de riesgo.
• Evaluar el impacto del programa de vacunación en la epidemiología de la enfermedad para ayudar en la toma de decisiones sobre el programa de vacunación frente a tos ferina.
Desarrollo
del tema
DEFINIC
ION
ETIOLOG
ÍADATOS E
STADÍSTIC
OS
MODO DE
TRASMISIÓ
N
AGENTE
CAUSAL
PERÍOD
O DE
ENCUBA
CIÓN
HISTORIA
TRANSM
ISIBILIDA
D
SUCEPTI
BILIDAD
SIGNOS Y
SÍNTOM
AS
HISTORIALa bacteria no fue aislada sino
hasta 1907por el Belga Jules Bordet de allí el nombre de la bacteria (Bordetela) y Octave Gengou usaron un cultivo con
extractos de patatas.
La vacuna fue desarrollada en 1923 por Madsen y
el genoma de la bacteria tubo una secuencia en 2002.
La vacuna ha ayudado a reducir la gravedad de la
enfermedad y la mortalidad, pero lamentablemente sólo
en los países industrializados
La tos ferina puede afectar a personas de cualquier edad.
Antes de que hubiera una amplia disponibilidad de las vacunas, la enfermedad era más común en bebés y niños
pequeños. Ahora, que la mayoría de los niños son
vacunados antes de entrar en la escuela, el porcentaje más
alto de casos se observa entre adolescentes y adultos
• La tos ferina o tos convulsiva es una infección de las vías respiratoria altas, causada por las
bacteriasBordetella pertussis o Bordetella parapertussis. Es una enfermedad grave que
puede causar discapacidad permanente en los bebés e incluso la muerte
Definición
La enfermedad tiene un comienzo insidioso indistinguible de otras infecciones respiratorias leves (fase catarral) con tos irritativa que en una a dos semanas progresa, se vuelve paroxística (sucede de forma repentina y recurrente) y puede acompañarse de un estridor inspiratorio característico.
En niños se presentan 3 fases características:
a. Fase catarral 1-2 semanas
b. Fase paroxística 1-6 semanas
c. Fase convalescencia semanas a meses
En adolescentes y adultos el cuadro es atípico:
a. Asintomático
b. Tos prolongada
c. Menos frecuente cuadro clásico
Se acompaña de vómito luego de los episodios paraxísticos. Los episodios con crisis de tos aumentan tanto en frecuencia como en gravedad y luego van cediendo, aunque la tos puede persistir hasta 6 semanas más.
• Los primeros brotes fueron descritos en el siglo XVI
• En el año 2002 ocasionó 294,000 muertes en el mundo
• La población más afectada son los niños menores de 6 meses de edad (86% de los casos).
• 66% de los que tienen contacto con el cultivo positivo, mayores de 14 años de edad.
• Del 70-75% de los casos en menores de 1 año se logra demostrar un contacto en casa.
Datos estadísticos
Etiología
La Bordetella pertussis, es el agente causal de la tos ferina, una
pequeña bacteria Gram negativa, muy exigentes desde el punto de vista nutricional. Su patogenocidad se
fundamental en la producción de muchas proteínas, algunas de ellas toxinas, en
parte responsable también de su patogenicidad. Pertactina es una proteína de la membrana de la bacteria que sirve para la adhesión celular, también usada
en algunas vacunas.
Modo de transmisión
Se transmite por contacto directo con
secreciones respiratorias o a través
de gotitas de saliva
Agente CausalEl principal factor de
patogenicidad de B. pertussis es la toxina pertúsica (TP).
TP es el componente fundamental de las vacunas acelulares frente a tos ferina
TP, juega un importante papel en la inducción de
la respuesta inmunológica.
Período de encubación
Es de 9-10 días (con un intervalo entre 6-20 días).
9-10
Transmisibilidad
La tos ferina es muy contagiosa,
especialmente en la fase catarral temprana
90% contacto
en el hogar
Contagio: desde el inicio de la
F. catarral- al inicio de F. paroxística.
(algunos individuos en los que el cultivo permanece positivo durante semanas pueden ser infecciosos por bastante tiempo, hasta 12
semanas) o hasta 5 días después de empezar con un tratamiento con
antibiótico eficaz.
Susceptibilidad
La
susceptibilidad
frente a B.
pertussis es
universal
Reinfecciones frecuentes.Porque las
vacunación no son duraderas
La protección después de la
infección natural por B. pertussis se mantiene entre 3,5
y 15 años.
Se estima que la protección tras una serie de tres dosis de vacuna de tos
ferina acelular dura entre 5,5 y 7 años.
Signos y Síntomas
Resfriado comúnuna semana después de la exposición a la
bacteria
Episodios de tos comienzan alrededor de 10 a 12 días más tarde.
Estertor, sonido que se produce cuando el
paciente trata de tomar aire.
Otras: Vómito Pérdida del conocimiento Asfixia en bebés Rinorrea Fiebre leve: 102º F (39º C) o más baja Diarrea
Medios de diagnóstico
Clínico:se basa en los síntomas.
Laboratorial:Muestra del moco proveniente de las secreciones
nasales y se envían a laboratorio. Conteo sanguíneo completo
Tratamiento
Se recomienda antibiótico, dosis y duración correcta.
Macrólidos como: Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina.
En ocaciones de alergias a los macrólidos usar Trimetropín Sulfametoxazol.
Es inútil usar otros antibióticos
Medidas preventivas
Vacunación.Medidas de higiene
respiratoria. Vigilancia epidemiológica. Tratamiento adecuado de
casos y contactosSe recomiendan cinco dosis
de DTaP
2 meses, 4 meses, 6 meses, 15 a 18 meses y 4 a 6 años.
11 o 12 años y cada 10 años de ahí en adelante.
Adultos de 75 años se recomienda recibir la forma adulta de la vacuna
antitosferínica.
Administradas así:
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN