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Conselho Municipal da Saúde
Hospital do Idoso Zilda Arns
outubro de 2010
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Hospital do Idoso Zilda Arns
Proposta Instituir através de Lei Ordinária uma Fundação
Estatal de Direito PrivadoFundação Estatal de Atenção Especializada em
Saúde de Curitiba – FEAES - Curitiba
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Hospital do Idoso Zilda Arns
Proposta Estabelecer no Estatuto da Fundação que o
monitoramento mensal será feito pela Comissão de Saúde do Idoso do Conselho Municipal
O controle social será exercido como previsto na Lei que institui a Fundação pelo Conselho Municipal da Saúde uma vez que a abrangência do Hospital do Idoso Zilda Arns é municipal
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Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba – FEAES
Porque uma Fundação Estatal de Direito Privado? Porque a Fundação Estatal está dentro da administração
pública – administração indireta, é 100% estatal Porque a Fundação Estatal, respeitando a legislação vigente
(art. 119 da lei licitações deve editar regulamento próprio), possui maior flexibilidade para os processos de gestão: de recursos financeiros, de pessoas e de aquisições de insumos
Porque a Fundação Estatal, além dos controles do TCE, MP, controle interno municipal, está vinculada ao Controle Social
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Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba – FEAES
Entrevista do Ministro da Saúde – Dr. José Gomes Temporão à Revista Isto É de 25/06/2010
“Acredito que nosso atual modelo, baseado na administração direta, rígido, que pode funcionar muito bem para o nível central de uma ministério, para a Receita Federal, para a Polícia Federal, não funciona para prestar serviço de qualidade. Eu não posso demorar um ano e meio para contratar um neurocirurgião. O povo não pode esperar por atendimento. Por isso lancei a proposta das fundações públicas de direito privado.”
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Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba – FEAES
A rigidez da administração direta e os tempos citados nesta entrevista são vivências do SUS Curitiba com as dificuldades que figuram como pauta permanente da Comissão de Acompanhamento dos Hospitais de Ensino e Comissão de Assistência enfrentadas para operar o Hospital de Clínicas da UFPR – único hospital federal do PR - que possui 600 leitos totais e que consegue manter ativos menos de 400 por dificuldades de contratação de pessoal e orçamento.
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Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba – FEAES
Porque inovar o modelo de gestão? Para buscar uma alternativa ágil, transparente, e participativa O próprio Governo Federal encaminhou um PL 92/07 em 13/07/2007
ao Congresso Nacional com objetivo de regulamentar o inciso XIX do artigo 37 da CF no que se refere às fundações instituídas pelo poder público.
Este PL apenas autoriza a possibilidade de que seja instituída a fundação sem fins lucrativos, integrante da administração pública indireta,com personalidade jurídica de direito público ou privado, para exercer atividades que não exijam o uso de poder de polícia do poder público.
Está previsto neste PL as áreas: da saúde, assistência social, cultura, desporto,ciência e tecnologia,meio ambiente, comunicação social e promoção do turismo nacional
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Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba – FEAES
A Fundação Estatal de Direito Privado é uma entidade do Estado. A proposta não é de privatização, pelo contrário, é trazer para dentro do administração pública inovações que o mundo inteiro está experimentando como contratos por desempenho, modelos eficientes de gestão, cobrança de resultados e remuneração por bom desempenho.
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Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba – FEAES
O que é uma Fundação Estatal?• É uma categoria jurídica existente na administração pública
desde 1967, definida pelo Decreto-Lei nº. 200.• Artigo 5ºIV – Fundação Pública – a entidade dotada de personalidade
jurídica de direito privado, sem fins lucrativos, criada em virtude de autorização legislativa, para o desenvolvimento de atividades que não exijam execução por órgãos ou entidades de direito público, com autonomia administrativa, patrimônio próprio gerido pelos respectivos órgãos de direção, e funcionamento custeado por recursos da União e de outras fontes. ( incluído pela Lei 7.596 de 1987)
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Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba – FEAES
Pontos fundamentais da Fundação Estatal:
1. Metas de desempenho vinculadas aos recursos que serão recebidos mediante contrato, diferente das entidades públicas que são integrantes do orçamento público
2. Comprometimento dos dirigentes com as metas contratadas e a vinculação da permanência na função ao êxito da gestão.
3. Sistema de governança profissional, democrático, com participação social e subordinado aos controles internos e externos da administração pública
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Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba – FEAES
Perguntas e respostas:
1. As fundações estatais serão afetadas pela liminar do STF que restabeleceu a obrigatoriedade do regime único na contratação de servidores?
Carlos Ari Sundfeld – Presidente da Sociedade Brasileira de Direito Público
“Não, pois a fundação governamental de direto privado tem o mesmo regime das empresas estatais, cujos trabalhadores estão sob o regime da CLT. A decisão do STF atinge apenas os servidores da administração direta, das autarquias (Banco Central) e das fundações estatais de direito público (FUNAI)”
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Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba – FEAES
Perguntas e respostas:
2. O que muda na assistência, na administração e nos recursos humanos?O projeto tem como propósito eficiência , a qualidade e o compromisso com a
manutenção dos princípios do SUS.Melhores condições para que os objetivos do SUS sejam implementados com
mais profissionalismo gerencial e sobretudo com instrumentos mais ágeis.A gestão apenas se desloca da administração direta, rígida, para a
administração indireta.É regida pelo regime de direito privado, mas vinculada ao seu órgão
instituidor ( SMS) e tutelada pelo contrato de gestão.Adota o previsto para licitações – regulamento próprioPossui autonomia orçamentária e financeiraControle externo pelo TCE, SMS, MP e Controle Social além do controle
interno da Fundação e da PMC
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Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba – FEAES
Perguntas e respostas:
3. Como serão contratados os trabalhadores?Admissão somente mediante processo seletivo
público Demissão somente motivada, mediante processo
administrativo para avaliar se há justa causaRegime CLT
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Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba – FEAES
Perguntas e respostas:
4. Os servidores estatutários que forem alocados para atuar na Fundação perderão seus direitos?
Os servidores tem assegurados TODOS os seus direitos.Respeito à carreiraPossibilidade de recebimento, durante a disponibilidade,
de gratificações exclusivas da FundaçãoO tempo trabalhado na Fundação será contado para fins
de aposentadoria
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Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba – FEAES
Perguntas e respostas:
5. O novo modelo substitui o plano de cargos já existente no serviço público?
Não.A Fundação terá Plano de cargos e carreiras para os
servidores que ingressarem na Fundação mas não substitui o plano dos servidores da SMS que poderão prestar serviço na Fundação.
A Fundação aprovará através do Conselho Curador o Plano de Cargos e Carreiras .
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Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba – FEAES
Perguntas e respostas:
5. A Fundação poderá ser criada para administrar entidades ou órgãos públicos?
Não.A Fundação somente poderá prestar serviços
diretamente ao cidadão.
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Fundação Estatal de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba – FEAES
Fundações Estatais criadas para prestar serviços ao SUS:• Fundação Estatal do ABC – SP: gestão hospitalar• Fundação Estatal da Bahia: para atenção básica, envolve
mais de 60 municípios para viabilizar o PSF• Fundação Estatal de Sergipe: gestão hospitalar, gestão de
hemobanco• Fundação Estatal de Novo Hamburgo – RS : gestão de
hospital municipal• Fundação Estatal de Sumaré – SP: gestão de hospital
regional de Sumaré• Aprovado por unanimidade pelo Conselho Municipal da
Campinas a criação da Fundação Estatal para gestão do Complexo Hospitalar Ouro
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Fundação Estatal
Conselho Nacional de Saúde • Posição adotada frete ao envio
pelo governo federal do PL sem discussão e aprovação do CNS• Apresentou resultados do
Seminário Nacional sobre modalidades de Gestão no SUS
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Fundação EstatalConselho Nacional de SaúdeApresentou 12 pontosPor um modelo de gestão dos serviços de saúde que: 1. Seja estatal e fortaleça o papel do Estado na prestação de serviços de
saúde.2. Seja 100% SUS com financiamento exclusivamente público e operando
com uma única porta de entrada.3. Assegure autonomia de gestão para a equipe dirigente dos serviços,
acompanhada pela sua responsabilização pelo desempenho desses, com o aperfeiçoamento dos mecanismos de prestação de contas.
4. Assegure autonomia dos gestores do SUS de cada esfera de governo em relação a gestão plena dos respectiva fundos de saúde e das redes de serviços.
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Fundação EstatalConselho Nacional de SaúdeApresentou 12 pontosPor um modelo de gestão dos serviços de saúde que: 5. Na qual a ocupação dos cargos diretivos ocorra segundo critérios técnicos,
mediante o estabelecimento de exigências para o exercício dessas funções6. Envolva o estabelecimento de um termo de relação entre as instâncias
gestoras do SUS e os serviços de saúde, no qual estejam fixados os compromissos e deveres entre essas partes, dando transparência sobre os valores financeiros transferidos e os objetivos e metas a serem alcançados, em termos da cobertura, da qualidade da atenção, da inovação organizacional e da integração com o SUS, em conformidade com as diretrizes do Pacto de Gestão.
7. Empregue um modelo de financiamento global, que supere as limitações e distorções do pagamento por procedimento.
8. Aprofunde o processo de controle social do SUS no âmbito da gestão dos serviços de saúde.
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Fundação EstatalConselho Nacional de SaúdeApresentou 12 pontosPor um modelo de gestão dos serviços de saúde que:
9. Institua processos de gestão participativa nas instituições e serviços públicos de saúde
10.Enfrente dilemas das relações público-privado que incidem no financiamento, nas relações de trabalho,na organização, na gestão e na prestação de serviços de saúde.
11.Garanta a valorização do trabalho em saúde por meio da democratização das relações de trabalho de acordo com as diretrizes da Mesa Nacional de Negociação do SUS.
12.Coadune-se com as demais políticas e iniciativas de fortalecimento do SUS.
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Fundação Estatal
Gilson Carvalho – sanitarista, médico pediatra e militante da saúde pública
Avalia os 12 pontos apresentados pelo CNS e manifesta-se de que o proposto par as Fundações Estatais de Direito Privado atendem todos os pontos
Aponta que a decisão de implantação de Fundação Estatal de Direito privado deve ser uma decisão que deve ser avaliada na realidade local
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Fundação Estatal
Neste sentido, os estudos da SMS e da PGM indicam que a Fundação Estatal de Direito Privado é a melhor alternativa para a modernização da gestão municipal da saúde na área especializada para implantação do Hospital do Idoso Zilda Arns pois os modelos hoje vivenciados estão em fase de esgotamento.
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Fundação Estatal
Proposta de Lei Ordinária
Tramitação na Câmara de Vereadores :• Aprovação pelo Conselho Municipal da Saúde• Mensagem do executivo propondo a criação da Fundação Estatal
de Atenção Especializada em Saúde de Curitiba• Alteração da Lei Orgânica do município para incluir a Fundação
Estatal de Direito Privado nas entidades previstas na administração indireta
• Tramitação pelas comissões da Câmara• Votação em duas sessões, com intervalo de 15 dias
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Fundação Estatal
Minuta do Projeto de Lei