• Ley 1751 de 2015. Ley estatutaria: Primera para un derecho
social fundamental
• Decreto 2353 de 2015: Decreto de afiliación
• Resolución sobre Comités Técnico Científicos (CTC)
• Ley del Plan Nacional de Desarrollo: Política de atención
integral en salud, unidad de gestión, política farmacéutica
Consolidación de la reforma a
la salud
Consolidación
La recuperación financiera del sistema ha
obligado a tomar decisiones complejas
4,6 millones de afiliados 2,2 millones de afiliados
Bonos convertibles en
acciones (BOCAS):
$200.000 millones
Cupo de
endeudamiento
Nación: $500.000
millones
Estabilización y toma de decisiones críticas
990 mil nuevos afiliados en el último año
47 millones con
cobertura en salud
97% de cobertura
44,7 millones afiliados
del contributivo y
subsidiado tienen el
mismo plan de
beneficios
Fuente: Base de Datos Única de Afiliados (BDUA) y cálculos Minsalud, con corte a diciembre de cada año
Indicadores
2,4 2,4
22,9 23,2
20,8 21,5
2014 2015
Mill
ones
de
pers
onas
Contributivo
Subsidiado
Exceptuados
Indicadores
Fuente: Minsalud. Oficina de Calidad. Estudio de Evaluación de los Servicios de las EPS, 2015
¿Cómo considera su estado de salud?
5%
5%
5%
25%
23%
27%
70%
72%
67%
TOTAL
R. Contributivo
R. Subsidiado
Mala (1+2) Regular (3) Buena (4+5)
Inversión Minsalud -
PGN: $ 99.398
Contratos Plan - PGN:
$ 6.554 Programas Minsalud: dotación y
ambulancias - PGN: $ 76.245
Regalías: $ 49.804
Excedentes cuentas
maestras: $ 157.024
(valores en millones)
$ 389 mil millones para la red pública hospitalaria
Fuente:
Cálculos Minsalud con base en Dir. Financiamiento Sectorial, Of. Gestión
Territorial, Emergencias y Desastres, Dir. Prestación de Servicios y
Departamento Nacional de Planeación (DNP)
Cifra histórica
en 2015 por
confluencia
de fuentes de
recursos
Indicadores
Colombia tiene un sistema de salud
bien diseñado, con políticas e
instituciones eficaces de las que otros
países podrían aprender. La experiencia
colombiana merece ser más conocida a
nivel internacional .
( , 2015)
Indicadores
Salud pública: enfermedades
Cierre de la fase epidémica del chikunguña
• 474 mil casos desde el inicio de la epidemia.
• 758 municipios afectados.
• 3 de cada 100 colombianos (en riesgo) resultaron con
la enfermedad.
• La OPS destacó a Colombia como ejemplo en el
manejo y control del chikunguña en las Américas.
Fuente: Minsalud-Dirección de Epidemiología y Demografía, INS
Salud pública: enfermedades
• Primer caso: 16 de octubre de 2015.
• Más de 61 mil casos a la fecha.
• Se pronosticaron inicialmente 600 mil casos (será
menor).
• 500 casos posibles de alteraciones neurológicas
(microcefalia) en recién nacidos y hasta 600 probables
de Guillain-Barré.
Aparición del zika en Colombia
Fuente: Minsalud-Viceministerio de Salud, Dirección de Epidemiología y Demografía, INS
87,9% 88,5%
90,3% 91,2%
91,3%
94,0%
Pentavalente(DPT)
Triple Viral
Coberturas de vacunación (menores de un año - pentavalente
y niños de un año - triple viral)
2010 2014 2015
Salud pública: vacunación
El plan de inmunización gratuito de Colombia es el
más completo y moderno de las Américas
21 vacunas contra 26
enfermedades
Nuevas 2015:
- Varicela
- Universalización de
la Vacuna Inactivada
contra la Poliomielitis
(VIP)
Fuente: Minsalud - Dirección de Promoción y Prevención y SIIF
Inversión PGN 2015: $155.209 millones
Salud pública: alta Guajira, atención integral en salud y nutrición
Atención por parte de 17 equipos extramurales
8.200 niños menores
de 5 años atendidos
867 madres gestantes
bajo peso atendidas
Consulta medicina general.
Vacunación.
Educación en lactancia
materna, alimentación
complementaria.
Identificación del riesgo
obstétrico.
Entrega de
micronutrientes.
9.684 familias atendidas
Mujeres edad fértil:
toma de citología vaginal.
Adulto y adulto mayor:
- Toma de tensión arterial.
- Atención por enfermería.
Población de 10 a 29
años:
consejería individual y
colectiva por enfermería.
286 niños menores de
5 años DNT aguda
moderada o severa:
tratamiento terapéutico
comunitario.
10 niños menores de 5
años DNT aguda moderada
o severa: remisión al
ámbito intrahospitalario.
Redefinición del sistema de incentivos
Sistema de información
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Caracterización poblacional
Rutas integrales de atención en
salud - RIAS
Gestión integral del riesgo en salud
(GIRS)
Delimitación territorial del MIAS
Redes integrales de prestadores de
servicios de salud
Redefinición del rol del
asegurador
Investigación, innovación y
apropiación de conocimiento
Fortalecimiento del recurso humano
en salud (RHS)
Salud pública: componentes del MIAS
MIAS: modelo de
atención integral en salud
Centros de salud Zona 1: Inírida –
Isana Cuyari Zona2: Guaviare Zona 3: Chorro Bocón Zona 4: San Felipe Zona 5: Guainía
Inírida
1 2
3 5
4
Salud pública: piloto en el departamento del Guainía
Puesto de salud
Campo Alegre
Centro de salud
San Felipe
Centro de salud
Chorro Bocón
Centro de salud
San José
Centro de salud
Barrancominas
Ruta para el mejoramiento de las condiciones financieras
Medidas de liquidez
Saneamiento de pasivos
Ajuste de procesos
financieros
Fortalecimiento patrimonial
Medidas de liquidez
• Decreto 1681 de 2015: reglamenta la subcuenta de
garantías.
– Créditos blandos.
– Otorgamiento de garantías.
– Compra de títulos de deuda subordinada (BOCAS).
– Compra de cartera.
Fuente: DFS - MSPS.
-
2.000.000
4.000.000
6.000.000
8.000.000
10.000.000
12.000.000
14.000.000
2011 2012 2013 2014 2015
604.060
4.673.190
7.506.856
8.683.283 9.096.933
2.677.792
3.307.536
3.318.646
3.244.312
4.252.806 [VALOR]
166.359
400.089
Compra de Cartera Giro EPS Giro IPS
Evolución del giro directo a IPS y EPS 2011 - 2015
5.233.341
14.390.316
LMA
Millones de pesos corrientes
Medidas de liquidez
Giro directo a los prestadores de servicios de salud del 69%
Total
3.281.852
Total
7.980.726
Total
10.828.065
Total
12.094.134
Total
13.749.528
Medidas de liquidez
Fuente: DF-MSPS Corte: 31 de diciembre de 2015.
Millones de pesos corrientes
Compra de cartera por $487 mil millones en el año 2015
-
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
Mixta Privada Pública
2013-2014 80.855 559.037 397.213
2015 18.160 218.858 250.970
Compra de cartera - naturaleza jurídica de la IPS
Medidas de liquidez
Compra de cartera por $487 mil millones en 2015
Medidas de liquidez
Fuente: DF-MSPS.
Millones de pesos corrientes
-
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
300.000
EPS Subsidiado EPS Contributivo IPS
Desembolso 131.472 144.999 299.617
Línea de crédito con tasa compensada
23% 25%
52%
Giro a IPS
por
$576.088
millones
694 IPS
20
proveedores
Medidas de liquidez
Ajuste a procesos
• Resolución 1479 de 2015: conecta el prestador con
el pagador en el no POS del Régimen Subsidiado.
• Reglamentación del giro directo en el Régimen
Contributivo. Artículo 259 de la Ley 1753 de 2015 o
Ley del Plan Nacional de Desarrollo.
Ajuste a procesos
Millones de pesos corrientes
2012-2014: $2,64
billones
-
200.000
400.000
600.000
800.000
1.000.000
1.200.000
Deudas delRégimen
Subsidiado ET
No POS RégimenContributivo
No POS RégimenSusidiado y PPNA
Programas deSaneamiento Fiscal
y Financiero
Saneamiento EPS(Recursos de
compra de cartera,CCF y BOCAS)
2012 - 2014 160.895 420.180 619.502 409.386 1.037.105
2015 42.240 101.152 12.024 17.182 1.130.070
160.895
420.180
619.502
409.386
1.037.105
42.240 101.152
12.024 17.182
1.130.070
2015: $1,30
billones
Saneamiento de pasivos
Fortalecimiento patrimonial
Decreto 2702 de 2014
• Condiciones de habilitación financiera.
• Constitución de reservas técnicas.
Fortalecimiento y saneamiento de CCF
• Excedentes del artículo 46 de la Ley 1438 de 2011.
• Pago de deudas con los prestadores de servicios de salud.
Capitalización por $532.000 millones
Fortalecimiento y saneamiento por
$228.469 millones
Fortalecimiento patrimonial
Aspectos financieros:
Aspectos administrativos:
• Desarrollo de la ley de transparencia y medición de la gestión contractual.
• Gestión informática y tecnológica:
a. Puesta en operación proyecto de videoconferencia.
b. Certificación en materia de protección y privacidad de datos.
70,6%
91,7% 89,7% 93,5%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
2012 2013 2014 2015
Ejecución presupuestal 2012-2015
Avances en la gestión para fortalecer la confianza del sector