CEVI AÑO -2019
CONSULTORÍA DE ORTODONCIA, ORTOPEDIA Y
ORTODOCIA ORTOGNATICA
DICTANTE: PROF. DR. JORGE BREUER
10 sesiones
DURACIÓN: 10 SESIONES INICIA: 2 do. Miércoles de cada mes
Inicia 13 DE FEBRERO
Continua:
13 DE MARZO --------10 DE ABRIL -- 15 DE MAYO –excepción.( 3er Miércoles)
12 DE JUNIO----------10 DE JULIO--- 14 DE AGOSTO----11 DE SETIEMBRE-------
-09 DE OCTUBRE------ 13 DE NOVIEMBRE---
09.00 a 13:00 Hrs. SOLAMENTE CONSULTORÍA DE CASOS CLÍNICOS SIN
ATENCIÓN DE PACIENTES.
ASISTENCIA MENSUAL NO OBLIGATORIA- COSTO CADA SESIÓN $ 1.500.-
ASOCIACION CEVI - Echeverría 2336 1° “A” - CABA
www.asociacioncevi.com.ar - [email protected] Tel/Fax: (+5411) 4781-3139
ASOCIACIÓN CEVI.
PAGINA DE “CONSULTORIA DE ORTODONCIA”
USTED PUEDE REALIZAR UNA CONSULTA ACERCA DEL TRATAMIENTO DE
ORTODONCIA A REALIZAR EN UN PACIENTE:
PARA PODER PROPONER LOS OBJETIVOS Y PROPUESTAS DEL TRATAMIENTO, SE
REQUIERE REALIZAR UN DIAGNÓSTICO, LO MÁS EXHAUSTIVO Y OBJETIVO POSIBLE.
LE SUGIERO UN POSIBLE TRATAMIENTO, DE ACUERDO A LOS ELEMENTOS DE
DIANÓSTICO QUE ME ENVIE.
PARA PODER REALIZAR LA PROPUESTA NECESITOS QUE COMPLETE LOS SIGUIENTES
DATOS:
FOTO EXTRAORAL DE FRENTE
HISTORIA CLÍNICA
Nombre y Apellido del paciente:
.......................................................................................................
Fecha de nacimiento: ......../........../........ Edad: .........................
Domicilio:.............................................. Localidad:................................
Teléfono:.............................
Médico de cabecera:..................................................... Tel:...................................
Odontólogo general:..................................................... Tel:....................................
Recomendado por :.................................................................................................
RESPONDA SÍ O NO:
Debió ser hospitalizado en los últimos dos años ? .............................
Está bajo tratamiento médico por alguna enfermedad? ...........................
Está tomando algún medicamento? .........................
Tuvo alguna vez reacciones alérgicas con algún medicamento?..............
Cuando se lastima o extrae algún diente, le sangra excesivamente y necesita
atención para detener el sangrado ............................
¿TIENE O HA TENIDO ? :
Problemas Cardíacos: .............................
Artritis: .............................
Fiebre reumática: .............................
Presión sanguínea alta: ..............................
Tumor: .............................
Diabetes: ...........................
Presión sanguínea baja: ...........................
Epilepsia: ...........................
Dolores en la zona de los oídos:...........................
Dolor de cabeza: ...........................
Alteraciones nerviosas: ...........................
Dolor en la articulación de la mandíbula: ...........................
Siente ruidos en la mandíbula al comer: ...........................
Se le traba su mandíbula al abrir grande su boca:......................
Le duelen los músculos de la cara: ...........................
Se fatiga al comer: ...................................
Frota los dientes mientras duerme: ...........................
Se ha dado cuenta que frota o aprieta los dientes durante el día:.............
Declaro que he contestado todas las preguntas con honestidad y según mi conocimiento.
Así mismo, he sido informado que los datos suministrados quedan reservados en la
presente
Historia Clínica y amparado en el secreto profesional. Por este instrumento de autorización
por mí firmado doy pleno consentimiento al profesional odontólogo y a sus colaboradores
a hacer diagnóstico, plan de tratamiento y tratamientos ortodónticos acorde a los
conocimientos encuadrados dentro de la especialidad.
Firma del paciente, padre y /o tutor ......................................................................................
Aclaración .........................................................................................................................................
Fecha............/.............../...................
DIAGNÓSTICO CLINICO
TEJIDOS BLANDOS EXTRAORAL
TEJIDOS BLANDOS Bien Regular Problema ppal.
PERFIL A- Ángulo naso-labial
B- Línea estética Ricketts
C- Relación labial en reposo
D- Mejillas
A- Línea media labio superior
FRONTAL B- Línea media labio inferior
C- Línea media mentón
blando
D- Línea media nariz
RELACIONES DENTARIAS D I Problema ppal.
Clase molar
Clase premolar
Clase canina
Línea media superior
Línea media inferior
Guía canina
Guía anterior
FICHA TEJIDOS BLANDOS INTRAORALES
PALPACIONES Bien Regular Prob. Ppal.
a- Músculo temporal
b- Músculo masetero
c- Pterigoideo interno
d- Pterigoideo externo
e- Mucosa de mejillas
f- Conducto de Stenon y/o
lingual
g- Labio superior
h- Lengua
i- Frenillo superior
j- Frenillo inferior
k- Paladar duro
l- Paladar blando
m- Periordoncia (bolsas)
n- Retracciones gingivales
ñ- Higiene dental
o- Topicación con flúor
ESTADO BUCAL GENERAL
PERIODONTO Bien Regular Prob. Pppal.
Arcada superior
Arcada inferior
CARIES
Arcada superior
Arcada inferior
HÁBITOS DETECTADOS
Respirador bucal
Deglusión atípica
Algún otro
Evaluación Clínica de Rutina de A.T. M.
DERECH
O
IZQUIERD
O PROBL. PRINC.
Apertura bucal:
- Apertura máxima: ....... mmm
- Limitación
- Desviación
- Hipermovilidad
- Ruidos
Lateralidad:
- Hacia derecha: ............mm
- Hacia izquierda:..........mm
- Limitación
- Hipermovilidad
- Ruidos
Ruidos:
- Chasquido
- Crepitación
Dolor:
- Espontaneo: Localizado/ Difuso
- Durante la función
- A la palpación articular lateral
- A la palpación articular posterior
Rx Panorámica
Historia de traba o bloqueo mandibular
Observaciones:..............................................................................................................
EVALUACION DE LAS RADIOGRAFÍAS
Bien Regular Prob. Ppal.
Rx panorámica
Rx seriada
Supernumerad
as
Agenesias
Estado del Condilo
Asimetrías
Ramas ascendentes
Teleradiografía lateral
Teleradiografía frontal
Observaciones:.......................................................................
DIAGNÓSTICO
Edad:....................................... Sexo:..........................................
Nombre:................................. Nº: .............................................
Motivo de la consulta: ................................................................................................................
Biotipo facial:.............................. Nº de factores ................... dólico
vert: .............................. Nº de factores .................. braqui
Valor ángulo facial total:.................................................................................
Problema esqueletal: sagital: .......................................................
vertical: ......................................................
transversal unilateral: .....................................................
transversal bilateral: .....................................................
Paciente quirúrgico maxilar superior – inferior: ..................................................
mentón – nariz: ........................................................
Clasificación Angle: molar: ........................................................
canino: ......................................................
Clasificación Roth: molar: .........................................................
(observación por palatino) canino: ........................................................
overjet: ........................................................
overbite: .......................................................
Discrepancia superior (+) (-) : ......................................................
alveolo-dentaria Inferior (+) (-) : .......................................................
Mordidas cruzada unilateral: ......................................................
bilateral: ......................................................
posterior – anterior: ....................................................
Traba dentaria anterior: ......................................................
Posterior: ......................................................
Línea media superior dentaria bien ........... a derecha: ............ a izquierda: ..........
Línea media inferior dentaria bien ............. a derecha: ............ a izquierda: ........
Borde incisal superior ……………………………………………………………….
Borde incisal inferior………………………………………………………………….
Formas dentarias…sup……………………………………………………………….
Tamaños dentarios inf………………………………………………………………..
Número dentario ……………………………………………………………….
Reborde marginal de inc, sup…………………………………………………………
Observación tablas óseo superior: vestibular: ........................................................
palatino: .......................................................
óseo inferior: vestibular: .......................................................
lingual:.........................................................
Indicador Posición Condilar: sagital: ..........................................................
vertical: ........................................................
transversal: ........................................................
Hiperlaxitud si .......................no.............................
Problema de ATM si .......................no.............................
Comentarios y observaciones: ...................................................................................................
Objetivos Principales Individualizados
Estética facial: mantener.....................................................................
mejorar.........................................................................
Estética dento facial: mantener.....................................................................
mejorar.........................................................................
Posición Condilar: mantener.......................................................................
mejorar..........................................................................
Oclusión: alinear.............................................................................
nivelar.............................................................................
desrotar...........................................................................
corrección mordida cruzada ......................................
oclusión mutuamente protegido..................................
oclusión mutuamente compartida................................
oclusión de compromiso.............................................
Observación: ...........................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Propuesta De Tratamiento
Rotación
Intrusión
Extrusión
Mesialización
Distalación
Protrusión
Retrusión
Desgaste
interproximal
Técnica de
Sheridan
Gosgharian
X: Extracciones
Problema periodontal
Gomas intermaxilares
Aparatología: aparato removible / aparatos fijos
Extracción: ....................................................................................................................................
Desgates interproximales: ..........................................................................................................
Retrusión: .....................................................................................................................................
Protrusión: .....................................................................................................................................
Extrusión: .......................................................................................................................................
Intrusión: ........................................................................................................................................
Rotación: ........................................................................................................................................
Expansión transv. (Gosgharian Transpalatal.): ..................... Disyunción: ....................
Refuerzo anclaje: ...........................................................................................................................
Gomas intermaxilares: .................................................................................................................
Microimplantes: ............................................................................................................................
Micro implantes ………………………………………………………………………………..
Implantes:.......................................................................................................................................
Cirugías, otras ...............................................................................................................................
Máscara: .........................................................................................................................................
FEO:.................................................................................................................................................
Disyunción: ...................................................................................................................................
Periodoncia: .................................................................................................................................
A.T.M ……………………………………………………………………………………………
Reconstrucciones ........................................................................................................................
Fonoaudiología ...........................................................................................................................
Kinesiología .................................................................................................................................
Observaciones .............................................................................................................................
........................................................................................................................................................
Contención Superior Inferior
Fija ................................................................................................................................................
Removible ...................................................................................................................................
Splint............................................................................................................................................
Posicionador Gnatológico ........................................................................................................
Control reorganización oclusal ...............................................................................................
Observaciones: ........................................................................................................................
....................................................................................................................................................
1º VARIACIÓN DE LA CONVEXIDAD mm - mm + grado - grado +
RANGOS MÁXIMOS
F.E.O - 8
Torque Anterior - 1 a – 2
Gomas Clase II - 3
Gomas Clase III + 2 a + 3
Activador - 2
Mascara + 2 a + 4
F.E.O.CER Cada 5 mm. De R.C. varia 1º el eje R.C. C/5
F.E.O.CER Cada 10 mm. De R.C. varia 1º el eje R.C. C/10
2º CORRECCION DEL MOLAR SUPERIOR
F.E.O.CER Cada 3 mm de cambio varia 1º el eje (C.M.S/3)
en la posición molar
F.E.O.ALTA Cada 6 mm de cambio varia 1º el eje (C.M.S/6)
3º CORRECCION DEL OVERBITE O ENTRECRUZAMIENTO
Cada 4 mm de cambio varia 1º grado el eje facial (C.O.B/4)
4º CORRECCION MORDIDA CRUZADA
Abre el eje facial dolico 1º
Braqui 0.5º
5º BIOTIPO FACIAL
Por cada desvio estándar fuera de la norma, el eje facial varia 0,5º
6º EXODONCIA
Varia cerrándose el eje facial 1º grado al realizarlas
7º A.P.I. (INDICADOR POSICIÓN AXIS)
(Diferencia vertical en mm. Del cóndilo entre O.C y R.C.)
Por cada mm. De diferencia varia 1º el eje
8º OCLSION Y/O INTRUSIÓN MOLARES
Cada uno puede variar 1º máximo total 2º
TOTALES
DIFERENCIA
FICHA 1 VARIACION DEL EJE FACIAL
FICHA 2
DISCREPANCIA LONGITUD DEL ARCO (D.L.A.) + -
1º DISCREPANCIA TOTAL ARCADA
Apiñamiento
Diastemas
Lee Way Space
2º REUBICACION INCISIVO INFERIOR CON REF. AL PLANO A-Po
(Discrepancia Cefalométrica)
Dólico Severo + 1
Dolicofacial + 1 a + 2
Aceptables Mesofacial +2 a +3
Braquifacial + 3 a + 4
Braqui Severo + 5
Por casa mm. De cambio de el T cambia 2 mm. La D.I.A.
3º VARIACION DE LA CONVEXIDAD
cada 1 mm. De Variación, la discrepancia varia 0,5 mm. X 2 - Total 1 mm.
4º REUBICACION DEL MOLAR INFERIOR
Por cada mm. De Verticalización o distalamiento del 6 inf. Disminuye la
discrepancia 1 mm. Si se mesializa 1 mm. Aumenta la D.I.A. 1 mm.
5º EXPANSIONES DENTARIAS
A nivel de Caninos 1 mm. Exp. Disminuye la D.I.A 1 mm.
Premolares 3 mm. Exp. Disminuye la D.I.A. 1 mm
Molares 4 mm. Exp. Disminuye la D.I.A. 1 mm.
6º GOMAS CLASE II
Con su uso puede aumentar la discrepancia hasta un máximo de 4 mm.
7º DESGASTES INTERPROXIMALES
Disminuye la discrepancia hasta 3,2 mm
8º CURVA DE SPEE
Su aplanamiento aumenta la discrepancia hasta 1,6 mm.
9º EXODONCIA
10º POSICION FINAL PREDICTIVA
Del incisivo inf:
Del Molar inf:
TOTAL
DIFERENCIA
RESULLTADO FINAL IDEAL = 0 MM.
CADA LADO
FICHA 3
MAXILAR SUPERIOR POR HEMIARCADA
Hemiarcada Derecha Hemiarcada Izquierda
+ - + -
1º LÍNEA INTERINCISIVA CON LA LÍNEA 1/2 DE LA CARA
2º DISCREPANCIA LONGITUD DEL ARCO (DLA)
Apiñamientos
Diastemas
Espacios por recambio
Supernumerarios agenesias
Formas y tamaños dentarios
3º REUBICACIÓN DE LOS INCISIVOS
Posición inicial
Posición futura
4º VARIACIÓN DE LA CONVEXIDAD
Convexidad inicial
Convexidad futura
Por c/mm de discrepancia varía de la convexidad varía
0,5 mm
5º REUBICACION DEL MOLAR SUPERIOR
Posición inicial
Posición futura
Mesialización –desrotacion-distalamiento
Preparación de anclaje (TIP)
Control de anclaje vertical
El movimiento de c/molar varía c/hemiarcada
en su DLA
6º EXPANSIÓN DENTARIA
Molares
Premolares
Caninos
7º GOMAS DE CLASE II Y III
Mesialización del molar
8º DESGASTES INTERPROXIMALES
Su uso puede generar de mesial a mesial
De ............... hasta 4,5 mm.x sector posterior
4 mm.x sector anterior
9º CURVA DE SPEE
En aplanamiento requieren hasta 2 mm. de espacio
Disponible.
10º EXODONCIA
Genera espacios según cada diente.
11º TORQUE
Inclinación corona vestibular
12º OVER JET ANTERIOR
13º OVER BITE ANTERIOR
14º TIP O INCLINACION DISTAL POSTERIOR
15º POSICIÓN FINAL PREDICTIVA
Incisivos: Posición inicial
Posición futura
Molar: Posición inicial
Posición futura
RESULTADO FINAL POR HEMIARCADA