Download - contoh soal endokrin (1).pptx
![Page 1: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/1.jpg)
BLOK ENDOKRIN
![Page 2: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/2.jpg)
Seorang pria 30 tahun mengeluh anaknya tidak dapat tumbuh dengan normal, sudah usia 12 tahun tetapi badannya seperti anak usia 6 tahun. Dari anamnesis didapatkan bahwa ada pembesaran tiroid difus namun dari pemeriksaan kadar T3 dan T4 nya rendah. Diagnosis dari kasus tersebut adalah....
a. Grave’s diseaseb. Diffuse toxic goiterc. Diffuse nontoxic goiterd. Struma basedowe. Struma hashimoto
![Page 3: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/3.jpg)
Jawab: C
Kuncinya: pertumbuhan ga sesuai dgn usianya, jd kmungkinan kretinisme. Apa yg bsa bkin kretinisme? Yap, struma koloides. Dan ditambah juga bukti bahwa kadar T3 dan T4 nya rendah. Terus, ingat nama lain struma koloides: simple goiter, endemic goiter, colloid goiter, atau diffuse non toxic goiter
![Page 4: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/4.jpg)
Gambaran mikroskopis dari kasus di atas adalah....a. Terdapat sel kolumner tinggi pada stadium
involusib. Akumulasi koloid tidak seragam sehingga ada
koloid besar maupun kecilc. Terdapat gambaran round vacuolad. Fibrosis ringan sampai sedange. Ada infiltrasi sel-sel limfosit
![Page 5: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/5.jpg)
Jawab: B
Yang A, harusnya bukan kolumner melainkan kuboid rendah
Yang C, itu khasnya struma basedowYang D, fibrosis itu punya struma hashimoto,
bisa juga adenomaYang E, di struma koloides justru tidak ada
kelompokan limfositnya
![Page 6: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/6.jpg)
Yang merupakan karakteristik dari colloid goiter adalah sebagai berikut, kecuali....
a. Terdapat stadium hiperplastik dan involusib. Tampak ruang kistik dengan masa koloid cokelat bening
seperti gelasc. Pada anak menimbulkan kretinisme dan retardasi
mentald. Merupakan nama lain dari simpel goiter dan endemik
goitere. Risiko terjadinya B-cell lymphoma meningkat
![Page 7: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/7.jpg)
Jawab: E
Risiko meningkatnya B cell lymphoma itu ada di struma hashimoto
![Page 8: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/8.jpg)
Pasien Wanita usia 63 tahun, datang ke sebuah praktek dokter dengan keluhan adanya pembesaran pada lehernya. Dokter memeriksa pasien dan ditemukan pembesaran simetris. Dokter meminta pemeriksaan ke lab patologi anatomi. Ditemukan gambaran mikroskopis :
a. Apa diagnosisnya?
b. Sebutkan 3 ciri mikroskopis preparat tsb
![Page 9: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/9.jpg)
Jawaban
a. Hashimoto tiroiditisb. Sel azkanazy, fibrosis
ringan – berat, infiltrasi masif sel mononuklear
![Page 10: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/10.jpg)
Patogenesis Hashimoto tiroiditis merupakan akibat :a. Autoantibodi menyebabkan hipertiroidismeb. Autoantibodi menyebabkan hipotiroidismec. Keganasan menyebabkan hipotiroidismed. Peningkatan kebutuhan tubuh menyebabkan hipertiroidismee. Ikatan antara antibodi penghambat ikatan TSH dengan
respeptor TSH
![Page 11: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/11.jpg)
Jawab: B
Struma Hashimoto itu awalnya adalah hipertiroid yang transien, tapi setelah beberapa waktu, autoimun merusak jaringan tiroid sehingga berubah fungsi, akhirnya jadi hipotiroid. Ini berkaitan dengan efek sitotoksik yang dihasilkan oleh sel CD 8
![Page 12: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/12.jpg)
Yang ditunjuk adalah ?
![Page 13: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/13.jpg)
Jawaban : Fibrosis Parenkim tiroid
Udah jelas ya
![Page 14: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/14.jpg)
Antibodi yang berperan dalam patogenesis struma hashimoto adalah :1. Tiroglobulin2. Tiroid stimulating imunoglobulin3. Tiroid peroksidase4. T-BII
![Page 15: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/15.jpg)
Jawaban : B
Terpampang jelas di BPP, kalo yang TSI sama TBII itu yangmenyebabkan struma basedow. Diinget-inget yaaa, autoantibodi-autoantibodi ini
![Page 16: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/16.jpg)
Seorang lelaki 40 tahun mengalami pembesaran simetris dan difus pada leher. Konsistensinya kenyal dan padat tanpa nodul. Tidak menimbulkan gejala penekanan. Pemeriksaan mikroskopis ditemukan adanya stadium hiperplasi dengan folikel yang terdistensi besar maupun kecil. Kemungkinan diagnosisnya adalah....
a. Struma basedowb. Diffuse nontoxic goiterc. Struma hashimotod. Stroma limfomatosae. Adenoma tiroid
![Page 17: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/17.jpg)
Jawab: B
Konsistensi kenyal dan padat tanpa nodul, tidak menimbulkan gejala penekanan ada stadium hiperplasi dengan folikel yang terdistensi besar maupun kecil itu so pasti struma koloides yaa, nama lainnya adalah diffuse non toxic goiter
![Page 18: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/18.jpg)
Struma basedow adalah penyebab hipotiroid yang paling sering
dijumpai SEBAB puncak insidensinya pada usia 45-65 tahun
![Page 19: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/19.jpg)
Jawab: E
Struma basedow paling sering dijumpai iya, tapi harusnya bukan hipotiroid melainkan hipertiroid. Puncak insidensinya justru pada usia produktif (20-40 tahun)
![Page 20: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/20.jpg)
Berikut ini yang termasuk trias basedow adalah....1. Autoimun2. Lagofthalmus3. Hipotiroidisme4. Pretibial myxedema
![Page 21: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/21.jpg)
Jawab: D
Ayo diingat lagi, trias basedow apa aja?- Hipertiroid- Exophtalmus- Pretibial myxedema
![Page 22: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/22.jpg)
Seorang perempuan berusia 65 tahun terdapat benjolan di leher kanannya yang menyebabkan dispnea. Pada pemeriksaan mikroskopis ditemukan sel-sel yang bervariasi: sel raksasa pleomorfik besar, sel gelendong dengan penampakan sarkomatosa, atau sel dengan gambaran skuamoid samar. Diagnosis pasien tersebut adalah....
a. Karsinoma anaplastikb. Karsinoma folikulerc. Karsinoma medulared. Karsinoma papilere. Mixed papillary and folliculary carcinoma
![Page 23: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/23.jpg)
Jawab: A
Lihat dari usianya aja udah ketahuan, biasanya klo usia lanjut itu kasusnya anaplastik, ditambah ada sarkomatosa, pleomorfik, dsb
![Page 24: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/24.jpg)
Psammoma bodies pada puncak papil karsinoma papiler kelenjar tiroid merupakan kalsifikasi dari....
a. Epitel kelenjar tiroidb. Kapsul kelenjar tiroidc. Sel parafolikulerd. Jaringan ikat fibrovaskulere. Massa koloid
![Page 25: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/25.jpg)
Jawab: D
Sudah jelas ya, psamoma bodies itu dari jaringan ikat fibrovaskuler. Tinggal diingat-ingat aja
![Page 26: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/26.jpg)
Gambaran makroskopik yang khas dari karsinoma papilare adalah terdapat
psammoma bodies SEBAB karsinoma papilare lebih sering diderita oleh wanita
usia menopause.
![Page 27: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/27.jpg)
Jawab: E
Hati-hati antara huruf “a” dan huruf “i”Psamoma bodies itu tanda makroskopis, bukan
mikroskopis, dan kasusnya lebih sering pada wanita usia 20-30 tahun. Klo usia menopause itu yg anaplastik
![Page 28: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/28.jpg)
Nodul fungsional yang menyerap yodium radioaktif pada umumnya
adalah jinak SEBAB hot nodule pada umumnya adalah ganas.
![Page 29: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/29.jpg)
Jawab: C
Pernyataan pertama benar, nodul fungsional yg menyerap radioaktif umumnya adalah jinak, makanya lebih mudah disembuhkan
Pernyataan kedua kurang tepat, karena hot nodul justru yang jinak
![Page 30: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/30.jpg)
Insidensi karsinoma tiroid terbesar yaitu pada bentuk...
a. Papilareb. Folikulerc. Medulared. Anaplastike. campuran
![Page 31: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/31.jpg)
Jawab: A
Sudah jelas di BPP ya, karsinoma papiler yang paling sering (75-85%) sedangkan anaplastik yg paling jarang (<5%) dari kasus secara keseluruhan
![Page 32: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/32.jpg)
Seorang ibu datang dengan benjolan di leher, difus tidak bernodul. Diketahui riwayat ibu baru saja melahirkan dan sedang menyusui. Kemungkinan benjolan tersebut disebabkan oleh....
a. Defek enzimatik yang meningkatb. Iodine transpor defekc. Dehalogenase defekd. Kabutuhan yodium dan tiroksin yang meningkate. autoimun
![Page 33: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/33.jpg)
Jawab: D
Kata kuncinya, ibu itu sedang menyusui. Jadi kebutuhan yodium dan tiroksinnya meningkat
![Page 34: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/34.jpg)
Yang bukan merupakan ciri adenoma tiroid adalah....a. Gambaran mikroskopis terdiri atas folikel-folikel yang padat
dilapisi epitel folikel yang kuboid dan uniform, berisi koloid yang uniform
b. Daerah perdarahan, fibrosis, kalsifikasi dan degenerasi kistik lebih sering terjadi pada lesi yang besar.
c. Tumor berbatas tegas dengan jaringan normal sekitarnya, simpai utuh.
d. 90% kasus dapat mengalami degenerasi malignae. Fungsional adenoma dapat memberikan gejala berupa
hipertiroiditis
![Page 35: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/35.jpg)
Jawab: D
Kalo ada soal yg jawabannya panjang-panjang begini, baca pilihan yg paling singkat dulu aja :D
Kasus degenerasi maligna itu ga nyampe 90%, hanya sekitar 10% kasus saja
![Page 36: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/36.jpg)
a. Diagnosis dari gambar disamping adalah....
b. Yang ditunjuk panah adalah....
![Page 37: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/37.jpg)
a. Struma koloidesb. Koloid besar (stadium hiperplasi) yang dibatasi
epitel kolumner hiperplastis
![Page 38: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/38.jpg)
a. Diagnosis preparat mikros di samping adalah....
b. Yang ditunjuk oleh anak panah adalah....
![Page 39: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/39.jpg)
a. Struma Basedowb. Khas sekali, ada round vacuola
![Page 40: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/41.jpg)
a. Diagnosis dari gambar tersebut adalah....b. Ciri khas yang ditunjukkan oleh anak panah
adalah....
![Page 42: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/42.jpg)
a. Struma Hashimotob. Khas, ada sel azkanazy
![Page 43: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/43.jpg)
a. Apakah diagnosis gambar di samping?
b. Sebutkan 3 ciri mikroskopisnya!
![Page 44: contoh soal endokrin (1).pptx](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061402/577c82621a28abe054b08804/html5/thumbnails/44.jpg)
a. Banyak struktur menjari (papilare), berarti karsinoma papilare
b. Ada struktur papilare, sel tumor invasi ke stroma dan kapsul, orphan annie nuclei, juga ada psamoma bodies