NIGN

Page 1

NO KODE NAMA KELAMIN TEMPAT LAHIR TGL LAHIR1 NIP bagi PNS dan Kosongkan bagi Non PNS Nama Lengkap dengan sesuai SK atauisi dengan "L" a Cukup Jelas yyyy-mm-dd2

.dst

NIGN

Page 2

ALAMAT NUPTK NPSNAlamat Lengkap rumah guru yang bersangkutan NUPTK tuliskan nomornya bagi yang cukup jelas