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Controle da dor em Odontologia - Prof. Renato Aló da Fontoura
Prof. Renato Aló da FontouraEspecialista em Cirurgia Bucomaxilofacial – UERJ
Mestre em Morfologia – UERJ
Doutor em Implantodontia – SLMANDIC
Prof. de Morfologia, anestesiologia , terapêutica e cirurgia –
Estácio de Sá
Coordenador dos cursos de Cirurgia Oral e Implantodontia -
CERTO
Staff do Hospital Estadual Carlos Chagas – SES/RJ
Diretor do SOS-ODONTO
Diretor Científico da RBO – Revista Brasileira de Odontologia
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interpretação
sensibilização
transmissão
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interpretação
sensibilização
transmissão
Mecanismo de ação
Drogas
Impedir sensibilizaç
ão
AINES E AIES
Impedir transmissão
Anestésicos locais
Impedir interpretaçã
o
OpiódesAnestesia geralSedação
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Mecanismo de ação
Drogas
Impedir sensibiliz
ação
AINES E AIES
?
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Mecanismo de ação
Drogas
Impedir sensibilizaçã
o
AINES E AIES
Fosfolipase A2
Cicloxigenase LIpoxigenase
AIES
AINES
X
X
MELHOR ESCOLHA
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Mecanismo de ação
Drogas
Impedir sensibilizaçã
o
AINES E AIES
“Substância álgica” “Substância inflamatória”
MELHOR ESCOLHA COMO ANTINFLAMATÓRIO
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interpretação
sensibilização
transmissão
X
Atua sobre a dor instalada
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6/6 ou 8/8h
Meia-vida curta
Nível sérico elevado
12/12 ou 24/24h
Meia-vida longa
Nível sérico baixo
MELHOR ESCOLHA COMO
ANTINFLAMATÓRIO
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Ação Ação predominante em COX-1
Nome comercial Tylenol
Efeito Eficaz agente analgésico e antipiréticoFraco efeito antiinflamatório
Reações adversas
Poucas reações adversasHepatotoxicidade: necrose hepática dose-dependente
Posologia 500 mg a 1 g de 06/06 h
Dose máxima 4.000 mg
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Ação Ação predominante em COX-1
Nome comercial Motrin, Advil
Efeito Medicamento de uso caseiro
Reações adversas
Bem tolerado no TGI
Posologia 600mg a cada 06h
Dose máxima 3.200 mg por dia
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Ação Ação predominante em COX-1
Nome comercial Cataflam, Voltaren
Efeito Boa ação analgésica, antipirética e antiinflamatóriaBoa ação analgésica mesmo após a sensibilização dos nociceptores
Reações adversas
Relacionado à alterações no TGIApresentação em drágeasComprimidos dispersíveis
Posologia 50mg a cada 08h
Dose máxima 200 mg por dia
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Ação Inibe preferencialmente a COX2
Nome comercial Nisulid, Scaflam
Efeito Excelente ação antiinflamatória
Reações adversas
Melhor tolerado no TGI
Posologia 100 a 200mg a cada 12 horas
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Codeína
Após sofrer biotransformação, ocorre a formação de morfina
É empregado em associação com o Paracetamol
Posologia: Tylex 7,5mg – codeína 7,5 mg + paracetamol 500mg Tylex 30mg – codeína 30mg + paracetamol 500mg
Tramadol
Potência analgésica 5 a 10 vezes menor que a morfina Reações adversas ocorrem em cerca de 10% dos pacientesInício de ação em cerca de 1 hora após a administração
Posologia: Tramal – 50mg – VO , IM ou EV
Mecanismo de ação
Drogas
Impedir interpretação
OpióidesSedaçãoAnestesia geral
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PRIMEIRO DIA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO INVASIVO
RESPOSTA INFLAMATÓRIA
24h depois Por que incha?
48h depois Por que incha?
72h depois Por que incha?
A partir de 96h
Por que incha?
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PRIMEIRO DIA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO INVASIVO
RESPOSTA INFLAMATÓRIA
24h depois Por que incha? Ao trauma
48h depois Por que incha?
72h depois Por que incha?
A partir de 96h
Por que incha?
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PRIMEIRO DIA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO INVASIVO
RESPOSTA INFLAMATÓRIA
24h depois Por que incha? Ao trauma
48h depois Por que incha? Ao trauma
72h depois Por que incha?
A partir de 96h
Por que incha?
![Page 19: Controle da dor e da inflamação - 19/10/12 - VEIGA DE ALMEIDA](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062312/55721117497959fc0b8e531d/html5/thumbnails/19.jpg)
PRIMEIRO DIA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO INVASIVO
RESPOSTA INFLAMATÓRIA
24h depois Por que incha? Ao trauma
48h depois Por que incha? Ao trauma
72h depois Por que incha? ??????????
A partir de 96h
Por que incha?
![Page 20: Controle da dor e da inflamação - 19/10/12 - VEIGA DE ALMEIDA](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062312/55721117497959fc0b8e531d/html5/thumbnails/20.jpg)
PRIMEIRO DIA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO INVASIVO
RESPOSTA INFLAMATÓRIA
24h depois Por que incha? Ao trauma
48h depois Por que incha? Ao trauma
72h depois Por que incha? ??????????
A partir de 96h
Por que incha? À infecção
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![Page 21: Controle da dor e da inflamação - 19/10/12 - VEIGA DE ALMEIDA](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062312/55721117497959fc0b8e531d/html5/thumbnails/21.jpg)
PRIMEIRO DIA REALIZAÇÃO DE PROCEDIMENTO INVASIVO
RESPOSTA INFLAMATÓRIA
24h depois Por que incha? Ao trauma
48h depois Por que incha? Ao trauma
72h depois Por que incha? ??????????
A partir de 96h
Por que incha? À infecção
Controle da dor em Odontologia - Prof. Renato Aló da Fontoura
![Page 22: Controle da dor e da inflamação - 19/10/12 - VEIGA DE ALMEIDA](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062312/55721117497959fc0b8e531d/html5/thumbnails/22.jpg)
DROGA POSOLOGIA DURAÇÃO
Dipirona 500mg - 4/4 a 8/8h
Enquanto houver dor.
Geralmente 02 dias regulares e depois
SOS
DROGA POSOLOGIA DURAÇÃO
Paracetamol 500mg (6/6h) 750mg (12/12h)
Enquanto houver dor.
Geralmente 02 dias regulares e depois
SOS
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DROGA POSOLOGIA DURAÇÃO
Dipirona 500mg - 4/4 a 8/8h
Enquanto houver dor.02 dias e depois SOS
Diclofenaco
50mg (8/8h) No máximo 03 dias
DROGA POSOLOGIA DURAÇÃO
Dipirona 500mg - 4/4 a 8/8h
Enquanto houver dor.02 dias e depois SOS
Ibuprofeno 50mg (6/6h) No máximo 03 dias
DROGA POSOLOGIA DURAÇÃO
Dipirona 500mg - 4/4 a 8/8h
Enquanto houver dor.02 dias e depois SOS
Nimesulida 100mg (12/12h) No máximo 03 dias