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Cours n°13
La cheville et le pied
Aurélien Pichon
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La cheville et le piedI. GénéralitésII. Ostéologie
A. La mortaise tibio-péronièreB. Le pied
1. Le tarse postérieur2. Le tarse antérieur3. Le métatarse4. Les phalanges5. La voûte plantaire
III. ArthrologieA. Articulation de la chevilleB. Articulation médio-tarsienneC. Articulation tarso-
métatarsienneD. Articulation métatarso-phalangienneE. Articulation interphalangienne
IV. Myologie de la cheville et du piedA. Myologie de la cheville B. Myologie du pied et des orteils
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Généralités
CHEVILLE ET PIED :
Ils assurent :
- le soutien postural : supportent l’ensemble
du poids du corps et assurent des appuis stables au
sol.
- locomotion : la mobilité des articulations
permet la fluidité de la démarche grâce au
déroulement de la voûte plantaire.
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Mortaise tibio-fibulaire
Malléoles internes
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Plafond de la mortaise (cartilage)
Mortaise tibio-fibulaire
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Malléole interne
Mortaise tibio-fibulaire
Malléole externe
Fibula
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Surface péronièreSurface péronière
Mortaise tibio-fibulaire
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Mortaise tibio-fibulaire
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Epiphyse distale de la Fibula
Surface articulaire
cartilagineuse
Mortaise tibio-fibulaire
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Surface péronière
Fibula
Mortaise tibio-péronière
Surface péronière
Mortaise tibio-fibulaire
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Le pied
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Le pied
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Le pied
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Le pied
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Le pied
1 - Calcanéus
2 - Talus
3 - Cuboïde
4 - l'os naviculaire
5 - cunéiforme latéral
6 - cunéiforme intermédiaire
7 - cunéiforme médial
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Le pied
1 - Calcanéus 2 - Talus 3 - Cuboïde 4 - l'os naviculaire 5 - cunéiforme latéral 6 - cunéiforme intermédiaire 7 - cunéiforme médial
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Le tarse postérieur
1- Facette articulaire naviculaire2 - Trochlée du talus3 - Facette malléolaire médiale4 - Facette malléolaire latérale5 - Col du talus6 - Processus postérieur du talus7 - Facette articulaire calcanéenne antérieure8 - Facette articulaire calcanéenne médiane9 - Sillon du talus10 - Facette articulaire calcanéenne postérieure
Vue supérieure Vue inférieure
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Le tarse postérieur
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Le tarse postérieur
1- Facette articulaire naviculaire2 - Trochlée du talus3 - Facette malléolaire médiale4 - Facette malléolaire latérale5 - Col du talus6 - Processus postérieur du talus7 - Facette articulaire calcanéenne antérieure8 - Facette articulaire calcanéenne médiane9 - Sillon du talus10 - Facette articulaire calcanéenne postérieure
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Le tarse antérieur
Il est composé de 5 os répartis en deux rangées (comme pour la main) : ces os constituent la voûte plantaire postérieure du pied.
-La rangée postérieure est composée (de l’intérieur vers l’extérieur du pied) du scaphoïde et du cuboïde.-La rangée antérieure est composée (de l’intérieur vers l’extérieur du pied) des trois cunéïformes interne, intermédiaire, et externe.
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Scaphoïde
![Page 22: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/22.jpg)
Cuboïde
![Page 23: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/23.jpg)
Cunéiformes
Cunéiformes
Médial Intermediaire
Latéral
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Métatarses
Métatarses
Fracture
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Phalanges
Phalanges
![Page 26: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/26.jpg)
Les arches du pied
Arche interneArche externeArche antérieur
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Les arches du pied
Arche externe du pied
![Page 28: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/28.jpg)
Les arches du pied
Arche interne du pied
Arche antérieur du pied
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Arthrologie de la cheville
Articulation sus-astragalienne
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Arthrologie de la cheville
Articulation sus-astragalienne
![Page 31: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/31.jpg)
Arthrologie de la cheville
![Page 32: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/32.jpg)
Arthrologie de la cheville
Articulation sous-astragalienne
![Page 33: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/33.jpg)
1) L'inversion et l'éversion :
Mouvements de la cheville
![Page 34: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/34.jpg)
Dorsiflexion
Mouvements de la cheville
![Page 35: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/35.jpg)
Mouvements de la cheville
Flexion plantaire
![Page 36: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/36.jpg)
Arthrologie de la cheville
Ligaments tibio-fibulaires
![Page 37: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/37.jpg)
Arthrologie de la cheville
Ligaments latéraux externes
![Page 38: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/38.jpg)
Arthrologie de la cheville Vue latérale
Ligament latéral externe
![Page 39: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/39.jpg)
Arthrologie de la cheville
Vue médiale
Ligament latéral interne
![Page 40: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/40.jpg)
Arthrologie de la cheville Ligament latéral interne
![Page 41: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/41.jpg)
1 - Calcanéus
2 - Talus
3 - Cuboïde
4 - l'os naviculaire (scaphoïde)
5 - cunéiforme latéral
6 - cunéiforme intermédiaire
7 - cunéiforme médial
Articulation médio-tarsienne ou articulation transverse du tarse (Chopart) en rouge
Articulation tarso-métatarsienne (Lisfranc) en bleu
Arthrologie médio-tarsienne
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Arthrologie de la cheville
Vue médiale
Ligaments astragalo-scaphoïdien
![Page 43: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/43.jpg)
Arthrologie de la cheville Vue latérale
Ligament astragalo-scaphoïdien
![Page 44: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/44.jpg)
Arthrologie de la cheville Vue latérale
Ligament calcanéo-cuboïdien dorsal
![Page 45: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/45.jpg)
Arthrologie du pied
Grand ligament plantaire
![Page 46: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/46.jpg)
Arthrologie du pied
Ligament calcanéo-cuboïdien plantaire
![Page 47: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/47.jpg)
Arthrologie du pied
Ligament calcanéo-
scaphoïdien plantaire
![Page 48: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/48.jpg)
Arthrologie de la cheville
Vue médiale
Ligaments glénoïdien ou calcanéo-scaphoïdien
![Page 49: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/49.jpg)
Arthrologie de la cheville Vue latérale
Ligament de Chopart
![Page 50: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/50.jpg)
1 - Calcanéus
2 - Talus
3 - Cuboïde
4 - l'os naviculaire (scaphoïde)
5 - cunéiforme latéral
6 - cunéiforme intermédiaire
7 - cunéiforme médial
Articulation médio-tarsienne ou articulation transverse du tarse (Chopart) en rouge
Articulation tarso-métatarsienne (Lisfranc) en bleu
Arthrologie tarso-métatarsienne
![Page 51: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/51.jpg)
Articulation métatarso-phalangienne
Articulations métatarso-phalangienne
![Page 52: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/52.jpg)
Articulation inter-phalangienne
Articulations inter phalangienne
![Page 53: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/53.jpg)
Arthrologie de la cheville
![Page 54: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/54.jpg)
Arthrologie de la cheville
![Page 55: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/55.jpg)
Arthrologie de la cheville
![Page 56: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/56.jpg)
Arthrologie de la cheville
![Page 57: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/57.jpg)
Myologie de la cheville
Myologie des articulations sus- et sous-
astragaliennes.
Particularités
- Ensemble des muscles qui mobilisent la
cheville ont leur ventre au niveau de la jambe.- Aucun de ces muscles ne s’insèrent sur
l’astragale ; l’astragale est donc dépendant
des mouvements du calcanéum.
![Page 58: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/58.jpg)
Myologie de la cheville
La stabilité de la cheville est de 2 types:
- la stabilité active (par la mise en jeu des
muscles) est primordiale lorsque les contraintes
subies par la cheville deviennent extrêmes. Elle
dépend de la proprioception.
- la stabilité passive est seule réalisée par le
système ligamentaire et articulaire.
![Page 59: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/59.jpg)
Tibial antérieur
Face externe du tibia
Base du premier
métatarsien+ cuneïforme
Fléchisseurs de cheville
Action :
Dorsiflexion
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Base du premier
métatarsien + cuneïforme
Fléchisseurs de cheville
![Page 61: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/61.jpg)
Fléchisseurs de cheville
Péronier antérieur ou troisième
péronier
1/2 inférieure de la fibula
Face externe du 5ème
métatarsienAction :
Dorsiflexion
Eversion
![Page 62: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/62.jpg)
Long péronier
Fléchisseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Eversion
1/2 inférieure de la fibula
Face externe du 5ème
métatarsien
![Page 63: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/63.jpg)
Court péronier
Fléchisseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Eversion
Face externe du 5ème
métatarsien
1/4 inférieur du péroné
![Page 64: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/64.jpg)
Soléaire
Tête proximal du péroné +
face postérieure du
tibia
Extenseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Tendon d’Achille
Lame tendineuse
![Page 65: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/65.jpg)
Gastrocnémiens ou jumeaux
Partie supérieure des condyles
fémoraux
Tendon d’Achille
Extenseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Lame tendineuse
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Court péronier
Everseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Eversion
Face externe du 5ème
métatarsien
1/4 inférieur du péroné
![Page 67: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/67.jpg)
Long péronier
Everseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Eversion
1/2 inférieure de la fibula
Face externe du 5ème
métatarsien
![Page 68: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/68.jpg)
Tibial postérieur ou jambier postérieur
Inverseurs de cheville
Action :
Flexion plantaire
Inversion
2/3 supérieurs de la face
postérieur du tibia et de la
fibula
Face inférieur du tarse
![Page 69: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/69.jpg)
Extenseur commun des
orteils
Extenseurs des orteils
Action :
Extenseur des orteils
Face supérieure latérale du tibia + 2/3 supérieur de la fibula
Phalanges intermédiaires et
distales du 2 au 5ème orteil
![Page 70: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/70.jpg)
Extenseur propre du 1er
orteil
Extenseurs des orteils
Action :
Extenseur du 1er
1/3 moyen de la fibula
Face dorsale de la phalange distale du
1er orteil
![Page 71: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/71.jpg)
Extenseurs des orteils
Court extenseur du
1er orteil
Court fléchiseur du 2ème au 5ème
orteil
![Page 72: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/72.jpg)
Fléchisseur commun des
orteils
Fléchisseurs des orteils
Action :
Flexion plantaire
Inversion
2/3 supérieurs de la face
postérieur du tibia et de la
fibula
Face inférieur du tarse
![Page 73: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/73.jpg)
Long fléchisseur propre du 1er
orteil
Action :
Flexion du 1er orteil
2/3 inférieur de la fibula
Face plantaire phalange distale du
1er orteil
Fléchisseurs des orteils
![Page 74: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/74.jpg)
Fléchisseurs des orteils
Court fléchisseur
du 1er orteil
Court fléchisseur plantaire du 2ème
au 5ème orteil
![Page 75: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/75.jpg)
Fléchisseurs des orteils
Lombricaux
Carré plantaire
Tendon du long
fléchisseur des orteils
Tendon du long
fléchisseur du 1er orteil
![Page 76: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/76.jpg)
Fléchisseurs des orteils
Interosseux
Tendon du tibial
postérieur
Tendon du long péronier
![Page 77: Cours n°13 La cheville et le pied Aurélien Pichon](https://reader033.vdocuments.pub/reader033/viewer/2022061618/551d9d8c497959293b8c0b8d/html5/thumbnails/77.jpg)
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