Download - CT Benh ly gan mat
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
1/159
ChÈn ®o¸n h×nh ¶nh Gan mËt
Y4
GV: Ph¹m Hång §øc
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
2/159
ChÈn ®o¸n h×nh ¶nh Gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
3/159
1.1. Siªu ©m
1.2. Chôp c¾t líp vitÝnh
1.3. Chôp céng hëng
1.4. Chôp m¹ch
I. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
4/159
I. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m gan
§ãng vai trß rÊt qan tr!ng trong c¸c th"m#h¸m h×nh ¶nh gan$ %ã &' #h¸m ()t h×nh¶nh ® *c ch+ ®,nh ®- ti.n ®/i v0i 12nh&3 gan4 ®5c 1i2t &' c¸c t6n th7ng #h tr8$
9h"m #h¸m gan4 ®ng m;t4 t
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
5/159
L MNng ?m #hOng ?m:mt vng ®Bn4 gi0i h¹n rQv' t"ng ?m AhRa Sa$
T MNng ?m ho'n to'n:nang gan$
T MNng ?m #hOng ho'n
to'n: nang gan cã 1i=nchøng nhiUm trng4 ch¶Fm¸$$4 ¸A (B gan4 #h/im¸ t4 gan ho¹i tW4
mt S/ t6n th7ng E¹ngnan X
1. Siªu ©m:
I. C¸c h!ng h¸ th¨m kh¸m gan
TriÖu chng h!c S" #$% v&' c(u tr)c ©
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
6/159
1. Siªu ©m:
I. C¸c h!ng h¸ th¨m kh¸m gan
TriÖu chng h!c S" #$% v&' c(u tr)c ©
L MNng ?m #hOng ?m:mt vng ®Bn4 gi0i h¹n rQv' t"ng ?m AhRa Sa$
T MNng ?m ho'n to'n:nang gan$
T MNng ?m #hOng ho'n
to'n: nang gan cã 1i=nchøng nhiUm trng4 ch¶Fm¸$$4 ¸A (B gan4 #h/im¸ t4 gan ho¹i tW4
mt S/ t6n th7ng E¹ngnan X
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
7/159
L Gi¶m ?m: cng ®Ah¶n håi ?m thÊA h7n
nh mO gan4 t"ng ?mAhRa Sa #h/i$
T #h/i ®5c Rt ?m: 1¹ch hF=t4 gan$
T t6n th7ng E¹ng E,chrÊt ®5c: ¸A (B$
1. Siªu ©m:
I. C¸c h!ng h¸ th¨m kh¸m gan
TriÖu chng h!c S" #$% v&' c(u tr)c ©
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
8/159
L Gi¶m ?m: cng ®Ah¶n håi ?m thÊA h7n
nh mO gan4 t"ng ?mAhRa Sa #h/i$
T #h/i ®5c Rt ?m: 1¹ch hF=t4 gan$
T t6n th7ng E¹ng E,chrÊt ®5c: ¸A (B$
1. Siªu ©m:
I. C¸c h!ng h¸ th¨m kh¸m gan
TriÖu chng h!c S" #$% v&' c(u tr)c ©
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
9/159
L 9"ng ?m: cÊ tr8c®5c Ah¶n håi ?m caoh7n nh mO gan4 1iY
hi2n S¸ng h7n nh mOgan &?n c;n: m¸4 mZ4 gan ¸c tRnh ho5cEi c"n4 vOi ho¸ nh mO$$$
Gan t"ng ?m &an to¶ SoS¸nh v0i møc ® Ah¶nhåi ?m cIa nh mOth;n: nhiUm mZ4 (7 gan$
1. Siªu ©m:
I. C¸c h!ng h¸ th¨m kh¸m gan
TriÖu chng h!c S" #$% v&' c(u tr)c ©
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
10/159
1. Siªu ©m:
I. C¸c h!ng h¸ th¨m kh¸m gan
L 9"ng ?m: cÊ tr8c®5c Ah¶n håi ?m caoh7n nh mO gan4 1iY
hi2n S¸ng h7n nh mOgan &?n c;n: m¸4 mZ4 gan ¸c tRnh ngF.nAh¸t ho5c Ei c"n4 vOi ho¸
nh mO$$$Gan t"ng ?m &an to¶ SoS¸nh v0i møc ® Ah¶nhåi ?m cIa nh mO
th;n: nhiUm mZ4 (7 gan$
TriÖu chng h!c S" #$% v&' c(u tr)c ©
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
11/159
L 9"ng ?m: cÊ tr8c®5c Ah¶n håi ?m caoh7n nh mO gan4 1iY
hi2n S¸ng h7n nh mOgan &?n c;n: m¸4 mZ4 gan ¸c tRnh ngF.nAh¸t ho5c Ei c"n4 vOi ho¸
nh mO$$$Gan t"ng ?m &an to¶ SoS¸nh v0i møc ® Ah¶nhåi ?m cIa nh mO
th;n: nhiUm mZ4 (7 gan$
1. Siªu ©m:
I. C¸c h!ng h¸ th¨m kh¸m gan
TriÖu chng h!c S" #$% v&' c(u tr)c ©
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
12/159
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
13/159
1. Siªu ©m:
I. C¸c h!ng h¸ th¨m kh¸m gan
L HNn h*A: gåm E,ch v'®5c (Bn &^n nha4 haFg5A trong ¸A (B gan4
gan ho¹i tW4 t m¸ trongnh mO gan$
CÊ tr8c #hOng ®D th7ng ch+ nhKng t6n th7ng ®5c cã t"ng v'gi¶m ?m (Bn #_: m¸cã #Rch th0c &0n4 gan ¸ctRnh$$$
TriÖu chng h!c S" #$% v&' c(u tr)c ©
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
14/159
1. Siªu ©m:
I. C¸c h!ng h¸ th¨m kh¸m gan
Ngoµi ra siªu ©m cßn cho phÐp híng dÉnchäc dß sinh thiÕt hoÆc ®iÒu trÞ trong métsè !nh "# gan$
%u& nhiªn' siªu ©m Þ h(n chÕ )hi !nhnh©n Ðo' h*i trong c+c ,uai ruét' s-othµnh .ng' ®/ng th0i ®©& "µ mét ph*ng
ph+p ph. thuéc nhiÒu 1µo ng0i th2m )h+m$
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
15/159
". C#$%:
I. C¸c h!ng h¸ th¨m kh¸m gan
9ri2 chøng h!c cIa C V̀9E]a v'o thaF ®6i t tr!nggi¶m4 ®ång ho5c t"ng ttr!ng cIa c¸c vng 12nh &3 tr0c v' Sa #hi ti.m th/c c¶n
qang4 ®ång thi E]a v'omøc ® v' h×nh th¸i ngÊmth/c ®Y ®,nh h0ng chÈn®o¸n$
http://radiology.rsnajnls.org/content/vol222/issue1/images/large/r02ja44g3b.jpeghttp://radiology.rsnajnls.org/content/vol222/issue1/images/large/r02ja44g3b.jpeghttp://radiology.rsnajnls.org/content/vol222/issue1/images/large/r02ja44g3b.jpeghttp://radiology.rsnajnls.org/content/vol222/issue1/images/large/r02ja44g3c.jpeghttp://radiology.rsnajnls.org/content/vol222/issue1/images/large/r02ja44g3b.jpeghttp://radiology.rsnajnls.org/content/vol222/issue1/images/large/r02ja44g3a.jpeg
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
16/159
&. C'%:
I. C¸c h!ng h¸ th¨m kh¸m gan
%ghi.n cø gi¶i Ah^ v' cÊ tr8c gan$ Choc¸c &0A thBo b chiD #hOng gian v' Ah?n 1i2trQ c¸c t6 chøc gan$
9ri2 chøng h!c E]a v'o cng ® tRn hi2
t"ng4 gi¶m4 tr0c v' Sa ti.m th/c ®/iqang t GaEo&inim$
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
17/159
4. . Ch( m)ch:
I. C¸c h!ng h¸ th¨m kh¸m gan
C§ ®Y chÈn ®o¸n: cã
thY ® *c ch+ ®,nhtrong trng h*A tr0c m6 gan4 gh)A gan$
C§ v0i mc ®Rch ®iD
tr, can thi2A: d ganngF.n Ah¸t$
http://radiographics.rsnajnls.org/content/vol19/issue2/images/large/g99mr09g3c.jpeg
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
18/159
*. Ch( gan mËt kh+ng chuÈn ,-:
I. C¸c h!ng h¸ th¨m kh¸m gan
ec ®Rch Ah¸t hi2n nhKng c¶n qang1Êt thng vng n'F nh h7i trong ®ngm;t4 S\i m;t c¶n qang chI F= &' S\it8i m;t vOi ho¸ trong nh mO gan4 trong#h/i $$$
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
19/159
1. C¸c khi /0nh tnh
1.1. 2 m¸u:
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
`' #h/i &'nh tRnh haF g5A nhÊt f gan4 cã
thY ®7n ®c haF nhiD 64 Ah-n &0n thngnh\ cã ®# jkcm4 thng #hOng trlc v'Ah¸t hi2n t×nh c$
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
20/159
1. C¸c khi /0nh tnh
1.1. 2 m¸u:
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
T H×nh m¸ rÊt thaF
®6i: T+ng ©m, hNn h*A kcm$
T Gi0i h¹n n)t4 ®ngviDn trßn4 ®Oi #hi
chia th$T 9"ng cng ?m AhRa
Sa$
T 9hng nm f vngngo¹i vi ho5c c¹nh
S"*
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
21/159
1. C¸c khi /0nh tnh
1.1. 2 m¸u:
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
T C T: 96n th7ng
&' mt vng gi¶mt tr!ng$ d m¸ &0n4vng trng t?m cãt tr!ng #h¸c nha
t7ng øng v0i t6nth7ng (74 ch¶Fm¸ ho5c vOi ho¸$
C-T*
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
22/159
1. C¸c khi /0nh tnh
1.1. 2 m¸u:
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
C-T*
T C p: 96n th7ng 1t th/cth'nh n/t f ngo¹i vi Sa ®ã &ÊAE-n v'o trng t?m$ 9r.n c¸c &0Act mn th/c C cã thY &ÊA®-F #h/i mt c¸ch ®ång ®D$
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
23/159
1. C¸c khi /0nh tnh
1.1. 2 m¸u:
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
C-T*
T C p: 96n th7ng 1t th/cth'nh n/t f ngo¹i vi Sa ®ã &ÊAE-n v'o trng t?m$ 9r.n c¸c &0Act mn th/c C cã thY &ÊA®-F #h/i mt c¸ch ®ång ®D$
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
24/159
T Gi¶m tRn hi2 f 9
T 9"ng tRn hi2 f 9sT %gÊm GaEo&inim gi/ngC`V9 cã ti.m c¶n qang$
1. C¸c khi /0nh tnh
1.1. 2 m¸u:
C/T*
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
25/159
1. C¸c khi /0nh tnh
1.". h× ®)i th8 nt khu t9:
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
S"*
0 T g%n l&nh tÝnh h%gp
Gi0i h¹n rQ4 cÊ tr8c?m ®D4 thng®ång ?m Ah?n1i2t 1ng EÊ hi2
#h/i$@oAA&Br cã thY thÊFtRn hi2 ®ng m¹chf vng trng t?m
#h/i $
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
26/159
3
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
27/159
1. C¸c khi /0nh tnh
1.". h× ®)i th8 nt khu t9:
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
T h/i #hOng cã v\ ®ng viDnngo¹i vi$
T §ång tRn hi2 f 94
T §ång tRn hi2 ho5c t"ng tRnhi2 nhu f 9s$
T >a #hi ti.m GaEo&inim4 #h/i
1t th/c S0m4 m¹nh v' ®ångnhÊt$
C/T*
3
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
28/159
1. C¸c khi /0nh tnh
1.&. 2 tu5;n gan:
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
S"*
`' &o¹i t= 1'o gan4 hi=m
g5A4 thng g5A f Ah nKtr Eng th/c tr¸nh thai ®ng /ng$
hã C§ Eo h×nh rÊt thaF®6i$
d tF=n thng &' t6n th7ng ®7n ®c4 trßn gi0ih¹n rQ4 cã v\ 1!c$
d tF=n nh\ j bcm4 thngcã cÊ tr8c ?m ®ångnhÊt4 t"ng ?m nhu$
C¸c #h/i &0n bcm4 cÊ
tr8c ?m ®Oi #hi #hOng
3
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
29/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
C-T*
TCT: thng gi¶m ttr!ng4 cã thY cãvng t"ng t tr!ngEo ch¶F m¸$
TCp: 1t th/c rÊtthaF ®6i4 nhng#)m h7n P§9% v'cã thY 1t th/c#hOng ®ång ®D$
1. C¸c khi /0nh tnh
1.&. 2 tu5;n gan:
3
http://radiographics.rsnajnls.org/content/vol21/issue4/images/large/g01jl04g3b.jpeghttp://radiographics.rsnajnls.org/content/vol21/issue4/images/large/g01jl04g3a.jpeg
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
30/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
IN
T Gi0i h¹n rQ
n)t$T 9"ng tRnhi2 tr.n 9v' 9s$
T %gÊm th/c®/i qanggi/ng C`V9$
C/T*
1. C¸c khi /0nh tnh
1.&. 2 tu5;n gan:
3
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
31/159
1. C¸c khi /0nh tnh
1.4. nang gan:
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
S"*
%ang ®7n th-n ®iYn
h×nh Si. ?m #hwng®,nh chÈn ®o¸n:
T MNng ?m$
T 9h'nh m\ng4 ®D$
T 9"ng cng ?m AhRa Sa$
%ang #hOng ®iYn h×nhc-n Ah/i h*A th.m C`V9 v'
®Oi #hi CH9$
i ,3 h / h 7
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
32/159
1. C¸c khi /0nh tnh
1.4. 2 m
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
33/159
". C¸c khi ̧ c tnh
".1. 2ng th t; ,0o gan:
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
S"*
d ¸c tRnh ngF.n Ah¸t
haF g5A nhÊt thng Sa(7 gan4 vi.m gan Si. vitrng4 nam nK$
9hY #h/i3 %/t nh\4 thng trßn4 Rt ?m$ h/i&0n thng t"ng ?m v' ?m #hOng ®D4 thng
cã ho¹i tW trng t?m4 1ao qanh #h/i cã viDngi¶m ?m4 EoAA&Br #h/i gi' m¹ch$
p 9hY th?m nhiUm &an to¶: thng #hã C§41x gi¶m ?m #hOng ®D$
@Ê hi2 gi¸n ti=A: Gan to4 h×nh E¸ng ganthaF ®6i4 hF=t #h/i f 9e gan v' 9eC4 h¹chr/n gan4 giyn ®ng m;t trong gan$$$
Ii C ,3 h / h 6 7
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
34/159
". C¸c khi ̧ c tnh
".1. 2ng th t; ,0o gan:
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
S"*
Ii C ,3 h / h 6 7
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
35/159
". C¸c khi ̧ c tnh
".1. 2ng th t; ,0o gan:
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
S"*
Ii C ,3 h / h 6 7
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
36/159
". C¸c khi ̧ c tnh
".1. 2ng th t; ,0o gan:
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
S"*
Ii C ,3 h / h 6 7
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
37/159
". C¸c khi ̧ c tnh
".1. 2ng th t; ,0o gan:
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
S"*
Ii C c ,3nh / ha g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
38/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
C-T*T CT: thng &' vnggi¶m t tr!ng4 cã thY cãvOi ho¸ trng t?m$
T Cp: 1t th/cm¹nh4 S0m v' ®'o th¶inhanh$ Vng trng t?m#h/i ®Oi #hi #hOng ®D
Eo ch¶F m¸ ho5c ho¹itW$
C`V9 Ah¸t hi2n c¸c nh\ v' ®¸nh gi¸ møc
® &an rng cIa 4 h¹ch
". C¸c khi ̧ c tnh
".1. 2ng th t; ,0o gan:
Ii C c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
39/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
C/T*
Gi¶m tRn hi2 f 9 v' t"ng tRn hi2 f 9s$
9r.n nDn gan (7 thng t"ng tRn hi2 f 94 ® *c viDn qanh 1fi v\ (7 gi¶m tRnhi2 c¶ 9 v' 9s$
". C¸c khi ̧ c tnh
".1. 2ng th t; ,0o gan:
Ii C c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
40/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
S"*
T 9hY t"ng ?m: Ei c"n cIa /ng ti. ho¸ ®¹itr'ng4 ni ti=t gaStrinomB4 inS&inomB$$$$
T 9hY gi¶m ?m: Ei c"n cIa v84 tiDn &i2ttF=n$$$
9rong Ei c"n #t gan thng #hOng to4 hF=t #h/i 9e hi=m$
". C¸c khi ̧ c tnh
".". =i c¨n gan:
Ii C c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
41/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
S"*
". C¸c khi ̧ c tnh
".". =i c¨n gan:
Ii C c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
42/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
S"*
". C¸c khi ̧ c tnh
".". =i c¨n gan:
Ii C c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
43/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
C-T*
". C¸c khi ̧ c tnh
".". =i c¨n gan: H×nh ¶nh thaF ®6iAh thc v'o #Rch th0c4 S] Ah?n 1/ m¹chm¸ v' møc ® ho¹i tW$
h/i nghxo m¹ch m¸:Ei c"n cIa ®¹i tr'ng:CT #h/i gi¶m t tr!ngv' cã thY cã vOi ho¸trng t?m$ Cp #h/it"ng t tr!ng nhu#hOng ®D v' #hOngho'n to'n$
h/i Ei c"n gi' m¹chcIa ni ti=t 1t
@i c"n v8
http://radiographics.rsnajnls.org/content/vol21/issue4/images/large/g01jl16g14a.jpeg
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
44/159
Ii C c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
45/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
C/T*
". C¸c khi ̧ c tnh
".". =i c¨n gan:
T @i c"n ®¹i tr'ng: gi¶m tRn hi2 f 9 v' t"ng
tRn hi2 9s4 ®ång thi #xm thBo mt vng t"ngtRn hi2 qanh t6n th7ng$ >a #hi ti.m GaEot6n th7ng 1t th/c S0m v' t¹m thi$
T @i c"n cIa c¸c ni ti=t gi¶m tRn hi2 rQ r2t
f 9 v' t"ng tRn hi2 m¹nh f 9s$ >a #hi ti.mth/c GaEo t6n th7ng 1t th/c S0m v'th'nh vßng$
Ii C c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
46/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
3.1. p 56 %mÝp*G® cha ho¸ mI: t6n th7ng &' mt vng
gi¶m ?m ranh gi0i cha rQ v' cã thY cã t"ng
?m nhu AhRa Sa$G® ®y ho¸ mI4 ¸A (B &' mt 6 trßn4 ®Oi
#hi v'i ho5c nhiD 64 cã cÊ tr8c ?m cIaE,ch ®5c ho5c &\ng4 gi0i h¹n rQ nhng #hOng
cã h×nh ¶nh v\ rQ$C§: >zp`>$ C`V9 v' CH9 thng #hOng c-n
thi=t$
&. ¸ >? gan
Cã hai &o¹i ¸A (B a mRA v' ¸A (B mI Eo V
Ii C c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
47/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
3.1. p 56 #' 7*
>z:
G® S0m: ®¸m gi0i h¹n #hOng rQ n)t4?m #hOng ®D4 thng f th Ah¶i h7nth tr¸i$
G® mn: 6 vi.m nhiUm #h tr8
th'nh ¸A (B nhiD 64 #t #h¸c nha4 cãcÊ tr8c E,ch v' #hi cã h7i Eo V Sinh#hR$
&. ¸ >? gan
Cã hai &o¹i ¸A (B a mRA v' ¸A (B mI Eo V
%gF.n nh?n: t ®ng m¸4S\i ®ng m;t4 S\i t8i m;t4ho5c gin ®ng m;t$
Ii C c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
48/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
3.1. p 56 #' 7*
&. ¸ >? gan
Cã hai &o¹i ¸A (B a mRA v' ¸A (B mI Eo V
Ii. C c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
49/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
&. ¸ >? gan
>z: C§ v' h0ng E^n ch!c h8t §9$
Ii. C c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
50/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
&. ¸ >? gan
C`V9:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
51/159
Ii. C c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
52/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
4. C¸c t@n th!ng /an to¶
4.1. >! gan:
>z: G® mn:
T { gan mÊA mO4 nhmO thO4 Ah× ®¹i
Ah?n th |4 tBo nh\th P4 n/t $
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
53/159
Ii. C c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
54/159
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
4. C¸c t@n th!ng /an to¶
4.". gan nhiAm mz:
%hiUm mZ gan &an
to¶ &' nh mO t"ng?m So v0i th;n$et S/ t6n th7ngt"ng ?m h7n nhmO gan 1×nh thngtrf th'nh gi¶m ?mh7n trong gannhiUm mZ
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
55/159
¸ 5 g g
4. C¸c t@n th!ng /an to¶
4.". gan nhiAm mz:
%hiUm mZ #h
tr8: mt thhaF Ah?n tht"ng ®;m ®mt c¸ch ®ångnhÊt4 cÊ tr8cm¹ch #hOngthaF ®6i$
Ii. C¸c ,3nh / ha5 g6 c7a gan
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
56/159
¸ 5 g g
4. C¸c t@n th!ng /an to¶
4.". gan nhiAm m
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
57/159
ChÈn ®o¸n h×nh ¶nh ®Bng mËt
i. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
58/159
1. Chôp Bông 8hng chu9n BD
2. Siªu ©m, >i. ?m trong m64 >i. ?mTni Soi
3. Chôp c¾t líp vi tÝnh
4. Chôp
K. Chôp
L. Chôp céng hëng tM mEt@tô
i. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
59/159
1. Ch( ,(ng kh+ng chuÈn ,-:
T >\i c¶n qang t8im;tT VOi ho¸ th'nh t8im;t 9e h×nh SøT hR th}ng t8i m;t
T {ãng t8i m;t toT H7i ®ng m;t
i. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
60/159
1. Ch( ,(ng kh+ng chuÈn ,-:
T >\i c¶n qang t8im;tT VOi ho¸ th'nh t8im;t 9e h×nh SøT hR th}ng t8i m;t
T {ãng t8i m;t toT H7i ®ng m;t
i. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
61/159
1. Ch( ,(ng kh+ng chuÈn ,-:
T >\i c¶n qang t8im;tT VOi ho¸ th'nh t8im;t 9e h×nh SøT hR th}ng t8i m;t
T {ãng t8i m;t toT H7i ®ng m;t
i. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
62/159
1. Ch( ,(ng kh+ng chuÈn ,-:
T >\i c¶n qang t8im;tT VOi ho¸ th'nh t8im;t 9e h×nh SøT hR th}ng t8i m;t
T {ãng t8i m;t toT H7i ®ng m;t
i. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
63/159
1. Ch( ,(ng kh+ng chuÈn ,-:
T >\i c¶n qang t8im;tT VOi ho¸ th'nh t8im;t 9e h×nh SøT hR th}ng t8i m;t
T {ãng t8i m;t toT H7i ®ng m;t
i. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
64/159
1. Ch( ,(ng kh+ng chuÈn ,-:
T >\i c¶n qang t8im;tT VOi ho¸ th'nh t8im;t 9e h×nh SøT hR th}ng t8i m;t
T {ãng t8i m;t toT H7i ®ng m;t
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
65/159
i. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
66/159
". Siªu ©m:
-& th+m 8hm
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
67/159
". Siªu ©m:
-& th+m 8hm
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
68/159
&. C#$%:
CY* Hi
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
69/159
4. Ch( ®Bng mËt ng c =Dng Eua nFi oi:
§a /ng ni Soi mDmt0i t¸ tr'ng4 ®5t /ngthOng qa nh8 t¸tr'ng v'o ~eC4 17m
c¶n qang ng *c Eßng®ng m;t v' chA$
]ôc
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
70/159
4. Ch( ®Bng mËt ng c =Dng Eua nFi oi:
§a /ng ni Soi mDmt0i t¸ tr'ng4 ®5t /ngthOng qa nh8 t¸tr'ng v'o ~eC4 17m
c¶n qang ng *c Eßng®ng m;t v' chA$
]ôc
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
71/159
4. Ch( ®Bng mËt ng c =Dng Eua nFi oi:
§a /ng ni Soi mDmt0i t¸ tr'ng4 ®5t /ngthOng qa nh8 t¸tr'ng v'o ~eC4 17m
c¶n qang ng *c Eßng®ng m;t v' chA$
]ôc
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
72/159
*. Ch( ®Bng mËt Eua =a:
T Ch!c #im (F.nqa gan v'o ®ng m;t4 #hi thÊFE,ch m;t ch¶F ra
tøc &' #im ®y nmtrong ®ng m;t4th× 17m th/cc¶n qang v'o v'chA$
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
73/159
i. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
74/159
*. Ch( ®Bng mËt Eua =a:
T ¸A Eng: 1n cã tc
m;t c7 gi0i Eo S\i4 Eo ®ng m;t$T ec ®Rch:p ChÈn ®o¸n tc m;tp ®5t E^n & ®ngm;t
T 9i=n h'nh Ah¶i f c7Sf ngo¹i #hoa cho Ah)A
can thi2A ®ng m;t4v× chA ®Y chÈn®o¸n tr0c m6 v' ®DAhßng c¸c tai 1i=n thI
th;t$
i. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
75/159
H. Ch( ®Bng mËt t9ong m@:
§5t /ng thOngPB••Br v'o t8im;t4 ho5c Bhrv'o /ng m;t chI
®Y 17m th/cc¶n qang$
ec ®Rch ®¸nhgi¸ t6n th7ng
trong #hi m6$
i. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
76/159
H. Ch( ®Bng mËt au m@:
{7m th/c c¶nqang qa E^n &t8i m;t ho5cE^n & Bhr
nhm mc ®Rch#iYm tra &¹i ®ngm;t Sa #hi m6v' tr0c #hi r8t/ng E^n &$
i. C¸c kü thuËt th¨m kh¸m ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
77/159
. C'% mËtJt(5:
`' AA #hOng (?m Ah¹m4 nhng ®t tiDn4#h¶o S¸t rQ ®ng m;t trong v' ngo'i ganc}ng nh /ng €irSng$
C c h!ng h th¨m kh m gan K0 ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
78/159
C¸c h!ng h¸ th m kh¸m gan K0 ®Bng mËt
]ôc
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
79/159
Ph?n chia Ah?nth ®ng m;ttrong gan
VV|
V|||
V|| |||
||
|V
ii. Gi¶I hNu ®i3n Euang ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
80/159
>7 ®å chA ®ngm;t4t th= nm SÊA thwng$
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
81/159
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
82/159
ii. Gi¶I hNu ®i3n Euang ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
83/159
/ng t8i m;t n/i v0i /ng m;t ngo'i gan f 11.n Ah¶i4 #ho¶ng giKa r/n gan v' 1ãng VatBr$
/ng t8i m;t cã van HBiStBr$
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
84/159
>\i m;t &' mt 12nh Ah6 1i=n fVi2t nam$
>\i ®ng m;t thng g5A Eo V v'>9$ >\i chI F= ®]7c t¹o th'nh tm/i m;t$
>\i t8i m;t Rt g5A h7n &i.n qan®=n ch= ® "n t"ng cho&BSt)ro&
m;t v' gi¶m m/i m;t$>\i m;t cã b E¹ng: 1n m;t4 S\i 1n v'S\i$
>z &' AA hK hi2 nhÊt trong chÈn
®o¸n S\i$
1. SQi mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
85/159
T >\i nm trong ®m4 ®;m ?m #xm 1ãng c¶nAhRa Sa$ §m;t AhRa tr.n giyn4 cã thY cã 1n
m;t$T >\i 1n ® *c 1iY hi2n 1ng h×nh ®;m ?m#hOng #xm 1ãng c¶n$
T §Oi #hi4 S\i ® *c h×nh th'nh tr.n mt m¶nh(¸c gin4 Si. ?m thÊF m¶nh (¸c gin v0ih×nh ®ng raF v' h×nh ®;m ?m 1aoqanh #xm 1ãng c¶n$
1. SQi mËt:
1.1. SQI RBng mËt:
S"*
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
86/159
1. SQi mËt:
1.1. SQI RBng mËt:
S"*
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
87/159
1. SQi mËt:
1.1. SQI RBng mËt:
S"*
ChÈn ®o¸n Ah?n 1i2t:
T >\i ®m;t ngo'i gan: d ®m;t ngo'i
gan4 t< nhÊt &' ®/i v0i S\i 1n4 S\i®- t< trong vi.m t< myn$ hã Ah¸thi2n Eo v0ng h7i t¸ tr'ng4 12nh nh?n1)o$
T >\i ®m;t trong gan: H7i trong ®m;tn/i m;t rt4 ni Soi ®m;t4 thIng®m;t v'o /ng ti. ho¸$
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
88/159
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
89/159
1. SQi mËt:
1.1. SQI RBng mËt:
Chôp
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
90/159
1. SQi mËt:
1.1. SQI RBng mËt:
Chôp
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
91/159
1. SQi mËt:
1.1. SQI RBng mËt:
Chôp
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
92/159
1. SQi mËt:
1.1. SQI RBng mËt:
Chôp
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
93/159
1. SQi mËt:
1.1. SQI RBng mËt:
Chôp
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
94/159
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
95/159
1. SQi mËt:
1.1. SQI RBng mËt:
Chôp
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
96/159
1. SQi mËt:
1.1. SQI RBng mËt:
Chôp
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
97/159
1. SQi mËt:
1.1. SQI RBng mËt:
Chôp a ti.mg&cagon
C§ Ah?n 1i2t: co tht ®o¹n c/i ~e
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
98/159
1. SQi mËt:
1.". SQI ti mËt:
>\i 9e cã thY #hOng cã trlc `> m' Ah¸t hi2nt×nh c tr.n Ahim C{ ho5c >z$
ChA vng gan m;t C{: cã thY thÊF ® *cmt S/ S\i t8i m;t c¶m qang4 t< nhi.nch+ cã #ho¶ng Ts S\i t8i m;t c¶nqang$
>i. ?m c-n ® *c th"m #h¸m #hi 12nh nh?nnh,n ®ãi$
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
Ë
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
99/159
1. SQi mËt:
1.". SQI ti mËt:Chôp vUng g%n mEt7C* cã thY thÊF ® *cS\i t8i m;t c¶mqang4 #ho¶ng Ts$
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
Ë
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
100/159
1. SQi mËt:
1.". SQI ti mËt:Chôp vUng g%n mEt7C* cã thY thÊF ® *cS\i t8i m;t c¶mqang4 #ho¶ng Ts$
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
Ë
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
101/159
S"*
45nh 6nh ®i7n h5nh3
T >\i &' h×nh ®;m ?m trßn41- Ec4 vßng cng4 #xm 1ãngc¶n S\i bmm4 Ei ®ng thBot th= 1n$
1. SQi mËt:
1.". SQI ti mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
Q Ë
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
102/159
S"*
1. SQi mËt:
1.". SQI ti mËt:45nh 6nh ®i7n h5nh3
T >\i &' h×nh ®;m ?m trßn41- Ec4 vßng cng4 #xm 1ãngc¶n S\i bmm4 Ei ®ng thBot th= 1n$
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
Qi Ë
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
103/159
S"*
1. SQi mËt:
1.". SQI ti mËt:45nh 6nh ®i7n h5nh3
T >\i &' h×nh ®;m ?m trßn41- Ec4 vßng cng4 #xm 1ãngc¶n S\i bmm4 Ei ®ng thBot th= 1n$
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
1 SQi Ë
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
104/159
S"*
1. SQi mËt:
1.". SQI ti mËt:45nh 6nh ®i7n h5nh3
T >\i &' h×nh ®;m ?m trßn41- Ec4 vßng cng4 #xm 1ãngc¶n S\i bmm4 Ei ®ng thBot th= 1n$
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
105/159
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
1 SQi Ët
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
106/159
S"*
45nh 6nh )h8ng ®i7n h5nh3
T 98i m;t co nh\ chÊt ®-F S\i h×nh hai vßng
cng$T {n t8i m;t: mt Ah-n ho5c to'n 1 EngtRch 9e chÊt ®-F 1n m;t4 ®Oi #hi #xm thBonhiD S\i nh\ #hOng 1ãng c¶n$ hi 1n ch+
chi=m mt Ah-n thY tRch 9e th× cã møcngang giKa 1n v' E,ch m;t$
1. SQi mËt:
1.". SQI ti mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
1 SQi Ët
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
107/159
S"*
45nh 6nh )h8ng®i7n h5nh3
T 98i m;t co nh\chÊt ®-F S\ih×nh hai vßngcng$
1. SQi mËt:
1.". SQI ti mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
1 SQi mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
108/159
S"*
1. SQi mËt:
1.". SQI ti mËt:45nh 6nh )h8ng ®i7n h5nh3
T {n t8i m;t:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
1 SQi mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
109/159
S"*
1. SQi mËt:
1.". SQI ti mËt:
9ét sè h5nh 6nh c: th7 nh;m s
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
110/159
S"*
1. SQi mËt:
1.". SQI ti mËt:
4(n chÕ c>a siªu ©m trong ch?n ®o+ns\i nh\ #hOng #xm 1ãng c¶n$T >\i nm f c6 ho5c /ng t8i m;t$
T {2nh nh?n 1)o$
T >uo m6 6 1ng ho5c h7i /ng ti. ho¸nhiD$
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
111/159
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
" $iªm ti mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
112/159
@%9 cAp th7 nh-3
T @'F th'nh t8i m;t
kmm4 hai 1T >\i v' 1n m;t4
T §a #hi Ên ®- Eß4
T @,ch qanh 9e4
T 9e c"ng ®# ngangkcm$
". $iªm ti mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
" $iªm ti mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
113/159
@%9 cAp th7 nh-3
T @'F th'nh t8i m;t
kmm4T >\i v' 1n m;t4
T §a #hi Ên ®- Eß4
T @,ch qanh 9e4
T 9e c"ng ®# ngangkcm$
". $iªm ti mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
" $iªm ti mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
114/159
@%9 cAp th7 nÆng3
T Vi.m 9e Sinh h7i
thi= m¸ §e f 1n®¸i ®ng: H7i trong
9e ho5c trong th'nh 9e$ H7i n'F cã thY
thÊF tr.n Ahim C{4C`V9
". $iªm ti mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
" $iªm ti mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
115/159
@%9 cAp th7 nÆng3
T Vi.m 9e Sinh h7i
thi= m¸ §e f 1n®¸i ®ng: H7i trong
9e ho5c trong th'nh 9e$ H7i n'F cã thY
thÊF tr.n Ahim C{4C`V9$
". $iªm ti mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
" $iªm ti mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
116/159
@%9 cAp th7 nÆng3
T Vi.m 9e ho¹i tW
gi' F=4 >Ge@:th'nh 9e E'F4 cÊtr8c ?m #hOng ®Dcã thY thÊF c¸c 6 ¸A
(B nh\ T thIng 9eT vi.m Ah8c m¹cm;t$
". $iªm ti mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
" $iªm ti mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
117/159
". $iªm ti mËt:
C-T*
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
" $iªm ti mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
118/159
". $iªm ti mËt:
C-T*
3 Ë
OFt ,3nh / 'TY G6U P ®Bng mËt
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
119/159
@iªm t=i mBt mCn$ Dµ iÕn chEng muén c>a s
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
120/159
Gin cã h×nh hai ®ng ®;m ?m SongSong t7ng øng v0i &0Av\4 nm trong ®ngm;t4 #hOng #xm 1ãngc¶n$
hi gin ®y nm &?trong ®m;t cã thY
®øt th'nh tng ®o¹n4cã ®o¹n &ng ®!ngvOi cã 1ãng c¶n nh S\i
§m;t giyn nhiD haF
Rt cã thY cã h7i
&. Giun ®Bng mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
&. Giun ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
121/159
Gin cã h×nh hai ®ng ®;m ?m SongSong t7ng øng v0i &0Av\4 nm trong ®ngm;t4 #hOng #xm 1ãngc¶n$
hi gin ®y nm &?trong ®m;t cã thY
®øt th'nh tng ®o¹n4cã ®o¹n &ng ®!ngvOi cã 1ãng c¶n nh S\i
§m;t giyn nhiD haF
Rt cã thY cã h7i
&. Giun ®Bng mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
&. Giun ®Bng mËt:
http://radiology.rsnajnls.org/cgi/content/full/214/3/844/F1
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
122/159
&. Giun ®Bng mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
&. Giun ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
123/159
&. Giun ®Bng mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
124/159
d tF=n c¶ th'nh 9e$ tjmm$
Po&AFAB th]c S]4 chi=ms$ Gi¶ Ao&FAB Ao&FAB Eovi.m4 Eo &ng ®!ngcho&BStBro&B4
>z: h×nh ®;m ?m #hOngcã 1ãng c¶n4 cã c/ng 1¸mv'o th'nh4 #hOng Ei chFYnthBo t th= 1n4 cã thY cã mt
ho5c nhiD
g
*.1. u /0nh tnh:
Uo/5? ti mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
125/159
MÊt hi=m$
d nh8 AaAi&&omB tF=n aEBnomB4 tF=n Eang nang cFStaEBnomB4Sch‚annomB$
>z: ®m;t giyn v' 1, 1Rt tc 1fi cÊ
tr8c ?m nh mO #hOng #xm 1ãng c¶n$
g
*.1. u /0nh tnh:
2 /0nh tnh ®m chnh:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
126/159
9e ngF.n Ah¸t: %K l nam: kl4 thng#xm S\i 9e ho5c 9e Sø$ &an nhanhSang h¹ch r/n gan4 Sang nh mO #= c;n
HP9 VT|V$ 9i.n & *ng thng rÊt (Ê$@i c"n 9e hi=m: hc t/4 t
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
127/159
g
*.1. u ¸c tnh:
2 th ti mËt:
@'F th'nh 9e #hOng ®D ho5c n Si v'otrong &ßng 9e v' thng #xm thBo S\i 9e$
G® (?m &Ên: 9e t8i m;t 1, 1i=n E¹ng4 Ah¸ttriYn Sang nh mO gan v' h¹ch r/n gan$ CãthY thÊF ®m;t trong gan giyn Eo chxn )Av' th?m nhiUm $ Cã thY Eß m;tTti. ho¸
Eo th?m nhiUm v' ho¹i tW thIng v'o /ngti. ho¸$
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
128/159
g
*.1. u ¸c tnh:
2 th ti mËt:
Chôp c¾t líp vi tÝnh* C¸c ti2 chøngc}ng gi/ng nh Si. ?m nhng tr.n chA
ct &0A vi tRnh #h/i ng th t8i m;tgi¶m t tr!ng tr0c #hi ti.m v' 1tth/c #)m Sa #hi ti.m c¶n qang$ChA ct &0A vi tRnh cho Ah)A ®¸nh
gi¸ t/t h7n Si. ?m trong ®¸nh gi¸møc ® &an rOng cIa #h/i $
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
129/159
*.1. u ¸c tnh:
2 th ti mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
130/159
*.1. u ¸c tnh:
2 th ti mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
131/159
*.1. u ¸c tnh:
2 th ti mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
132/159
*.1. u ¸c tnh:
2 th ti mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
133/159
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
134/159
*.1. u ¸c tnh:
2 th ti mËt:
d t8i m;t vOi ho¸ th'nh4 thIng v'o t¸
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
135/159
*.1. u ¸c tnh:
2 th ti mËt:
d t8i m;t4 thIng v'o t¸ tr'ng
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
136/159
*.1. u ¸c tnh:
2 th ti mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
137/159
*.1. u ¸c tnh:
2 th ®Bng mËt:
%amnK4 ƒT
nm f ngy1a ®m;t d&atS#in$ h/itrong &ßng®m;t$ §m;t
AhRa tr.n giyn$
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
138/159
*.1. u ¸c tnh:
2 th ®Bng mËt:
d trong ®m;t Rt ?m h7n
nh mO gan tr.n mt®o¹n E'i ho5c ngn®- tr.n thng cã h×nhcong &Qm4 #hOng cã E,chm;t 1ao qanh4 th'nh
®m;t cã thY 1, Ah¸ hv' #h/i Ah¸t triYn ra(ng qanh$ §ng m;tAhRa tr.n thng giyn$
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
139/159
*.1. u ¸c tnh:
2 th ®Bng mËt:
d trong ®m;t Rt ?m h7nnh mO gan tr.n mt®o¹n E'i ho5c ngn®- tr.n thng cã h×nhcong &Qm4 #hOng cã E,chm;t 1ao qanh4 th'nh
®m;t cã thY 1, Ah¸ hv' #h/i Ah¸t triYn ra(ng qanh$ §ng m;tAhRa tr.n thng giyn$
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
140/159
*.1. u ¸c tnh:
2 th ®Bng mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
141/159
*.1. u ¸c tnh:
2 th ®Bng mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
142/159
*.1. u ¸c tnh:
2 th ®Bng mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
143/159
*.1. u ¸c tnh:
2 th ®Bng mËt:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
144/159
*.1. u ¸c tnh:
2 th ®Bng mËt:
ChÈn ®o¸n Ah?n 1i2t :
T >\i 1n ®ng m;t$
T Hi ch8ng eiri••i$
T H¹ch ho5c c¸c #h/i vng r/n ganchxn )A g?F giyn ®ng m;t trong gan$
T%= ®ng m;t f v, trR thÊA c-nchÈn ®o¸n Ah?n 1i2t v0i ®- t
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
145/159
*.1. u ¸c tnh: Hi ch8ngeiri••i$
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
146/159
*.1. u ¸c tnh:
Hi ch8ngeiri••i$
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:H¹ch ho5c c c #h/i
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
147/159
*.1. u ¸c tnh:H ch ho5c c¸c #h/i vng r/n gan chxn )A
g?F giyn ®ng m;ttrong gan$
d t8i m;t@i c"n gan
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:H¹ch ho5c c¸c #h/i
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
148/159
*.1. u ¸c tnh:c o c c¸c /
vng r/n gan chxn )A
g?F giyn ®ng m;ttrong gan$
d t8i m;t
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
%= ®ng m;t f v, trR
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
149/159
*.1. u ¸c tnh: thÊA c-n chÈn ®o¸n Ah?n
1i2t v0i ®- t
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
150/159
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
*. u ®Bng mËt:
%= ®ng m;t f v, trR
Ê È
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
151/159
*.1. u ¸c tnh: thÊA c-n chÈn ®o¸n Ah?n
1i2t v0i ®- t
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
152/159
H.1. Kiªm >! ®Bng mËt ngu5ªn h¸t:
Hi=m g5A4 (7 ho¸ &an to¶ ®m;t4 thng Ah/i h*Avi.m /ng ti. ho¸ &o)t ch¶F m¸$
C§ E]a v'o Sinh thi=t gan$
%ã cã thY 1i=n chøng S\i trong gan4 (7 gan v't"ng z`9eC$ Cã ngF c7 tho¸i ho¸ ng th$
Siªu ©m3 §m;t giyn #h tr8 tng vng v0i th'nhE'F$
Cc pp hiÖn h^nh
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
153/159
Chôp
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
154/159
H.1. Kiªm >! ®Bng mËt ngu5ªn h¸t:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
H. OFt t@n th!ng kh¸c c7a ®Bng mËt:
H " =i =) ,È i h ®B Ët
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
155/159
H.". =i =)ng ,Èm inh ®Bng mËt:
Vang WOC:
H×nh thoi v' h×nh t8i$
%ang thng gi0i h¹n f ®ng m;t chRnh #hOng
g?F giyn ®ng m;t trong gan$Siªu ©m: ~eC giyn h×nh thoi4 th'nh m\ng4®Oi #hi cã &ng ®!ng 1n m;t ho5c S\i$H×nh t8i Rt g5A4 E¹ng t8i tha thOng v0i
®m;t$ChA ®m;t ng *c Eßng4 CH9: cã Rch gi8A chÈn®o¸n$
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
H. OFt t@n th!ng kh¸c c7a ®Bng mËt:
H " =i =) ,È i h ®B Ët
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
156/159
H.". =i =)ng ,Èm inh ®Bng mËt:
Vang WOC:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
H. OFt t@n th!ng kh¸c c7a ®Bng mËt:
H " =i =) ,È i h ®B Ët
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
157/159
H.". =i =)ng ,Èm inh ®Bng mËt:
Vang WOC:
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
H. OFt t@n th!ng kh¸c c7a ®Bng mËt:
H " =i =) ,È i h ®B Ët
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
158/159
H.". =i =)ng ,Èm inh ®Bng mËt:
3nh ca9o/i:
@, E¹ng E¹ng nang ®m;t trong gan cã thYto'n 1 ho5c #h tr8$ t nang rÊt thaF ®6i
v' c¸c nang thOng v0i ®m;t$Siªu ©m* Cho thÊF h×nh ¶nh nhiD nangE,ch nh chm nho nm E!c thBo ®ng ®i cIa®m;t v' t;A trng nhiD vng r/n gan$
Cã thY chA CH9 ®m;t ®D chÈn ®o¸n (¸c®,nh$
iii. OFt ,3nh / ha5 g6 P ®Bng mËt
H. OFt t@n th!ng kh¸c c7a ®Bng mËt:
H " =i =) ,È i h ®B Ët
-
8/18/2019 CT Benh ly gan mat
159/159
H.". =i =)ng ,Èm inh ®Bng mËt:
3nh ca9o/i: