Cuidados de Enfermería Cuidados de Enfermería
del Paciente con del Paciente con
Dolor Precordial en el Dolor Precordial en el
Servicio de UrgenciasServicio de Urgencias
Amparo Goig AbarcaUrgencias Hospital General Albacete
1 de Febrero de 2001
INTRODUCCIÓN
Enfermedad de origen coronario.
Mayor causa de morbimortalidad.
Desafío diagnostico:
Enfermedad grave.
Trastorno banal.
Principal motivo de consulta en los
Servicios de Urgencias
SINTOMATOLOGIA I
Descripción del dolor por el paciente: Quemazón u opresión. Zona precordial. Pudiendo irradiarse a cuello y
brazo izquierdo.
En pacientes diabéticos el dolor puede no aparecer.
Datos a obtener del paciente con relación al dolor. Localización. Tipo. Irradiación. Intensidad. Duración. Inicio.
SINTOMATOLOGIA II
Síntomas y signos:
Sudoración
Vómitos.
Disnea.
Agitación.
Sincope.
SINTOMATOLOGIA III
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA I
Constantes vitales:
Tensión Arterial.
Frecuencia Cardiaca.
Frecuencia Respiratoria.
Temperatura.
Box de Paradas o Clasificación
Agitación.
Coloración
mucocutanea.
Obnubilación.
Sudoración.
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA II
Box de Paradas o Clasificación Observar en el Paciente:
Electrocardiograma. Inversión de la onda T isquemia. Elevación del segmento ST
lesión aguda. Onda Q anormal necrosis
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA III
Box de Paradas o Clasificación
Extracción de Sangre para Analítica: Hemograma completo. Coagulación. Bioquímica:
• Urea.• Creatinina.• Glucosa.• Iones• Encimas (CPK, CPK-MB, GOT y LDH)
Box de Paradas o Clasificación
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA IV
NO GASOMETRIAS NI INTRAMUSCULARES NO GASOMETRIAS NI INTRAMUSCULARES NO GASOMETRIAS NI INTRAMUSCULARES
Cuidados: Reposo en cama.
Monitorización:• E. C. G.
• T. A.
Vía Venosa.
Aporte de Oxigeno.
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA V
Área de Observación
Fármacos: Nitroglicerina sublingual (Cafinitrina 1
mg.).
Nitroglicerina intravenosa:• Perfusión de Solinitrina
25 mg de solinitrina
250 ml. de s. Glucosado al 5%
Cloruro Morfico:Diluir 1 cc. en 9 cc. de salino
Area de observación
ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA VI
DERIVACIÓN I
Dependiendo de la evolución ira
acompañado de Enfermera en
las siguientes condiciones:
Encamado.
Vía Canalizada.
Con aporte de Oxigeno.
Traslado a Unidad de Encamación.
DERIVACIÓN II
El paciente ira siempre
acompañado de Enfermera y
medico en las siguientes
condiciones:
Encamado.
Vía Canalizada.
Monitor-Desfibrilador.
Aporte de Oxigeno.
Traslado a U.C.I.
GRACIAS POR ESCUCHARME