Download - cursadictiiML4.ppt
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
1/77
TULBURARI LEGATE DEUTILIZAREA SUBSTANTELOR
PSIHOACTIVE
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
2/77
NICOTINA
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
3/77
Nicotina
• 35% din popuati! !"t! d!p!nd!nta d!nicotina
• #5% din pacientii psihiatrici "unt$uato&i
• '5(#)% din con"uato&i "unt $uato&id! ti*a&a
• At! $o&! d! con"u+ pipa, t&a-ucu,ta-acu d! p&i.at, tutunu !"t!cat
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
4/77
• In Roania p!"t! 3)% din popuatia
acti/a 011% -a&-ati "i 2#,5% $!!i$u!a.a
• 4uatu ooa&a p!"t! 33))) d! &oaniin 6!ca&! an, #)% dint&! ac!"tia a/andint&! 35 "i '7 d! ani
• C!i ca&! o& p&!atu& in Roania dincau.a -oio& a"ociat! $uatuui a& ai 6a/ut d! t&ait in !di! 82 d! ani
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
5/77
• Nicotina
– acti/!a.a &!c!pto&ii ac!ticoinicinicotinici
– acti/!a.a "i"t!u dopain!&*ic d!&!cop!n"a&!
– c&!"t! ni/!u a nu!&o"i n!u&o9o&oni"tiuato&i
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
6/77
D!p!nd!nta a nicotina
• D!p!nd!nta "! d!./ota &apid
• E"t! put!&nic in:u!ntata d!conditiona&!a d! !diu
• Co!;i"ta cu d!p!nd!nta d! at!"u-"tant! 0acoo,a&i
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
7/77
T&ata!ntu d!p!nd!nt!i
• Terapie psihosociala =
• t!&api! copo&ta!ntaa, t!&api!a/!&"i/a
• 9ipno.a
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
8/77
• Terapii farmacologice =
– *ua d! !"t!cat cu nicotina,
– patc9(u&i cu nicotina,
– "p&a> na.a cu nicotina,
– in9aato& cu nicotina,
– -up&opion, conidina, antid!p&!"i/!
• T!&apii od!&n!+ ti*a&a !!ct&onica,C9anti;?0Va&!nicin!
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
9/77
C9anti; "au C9api;0Va&!nicin!
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
10/77
Ti*a&a !!ct&onica
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
11/77
• Rat!! d! &!cad!&! "unt a&i
• Adini"t&a&!a "i"t!ica d! nicotina@ con"ii!&!a copo&ta!ntaa &at! d! a-"tin!nta "u"tinuta d! ')%
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
12/77
Copicatii! $uatuui
• Boi puona&!+ BPOC, !6.!puona&, n!opa"
• Boaa i"c9!ica co&ona&iana
• Boaa /a"cua&a p!&i$!&ica
• Boi c!&!-&o/a"cua&!
• Uc!& *a"t&oduod!na• N!opa.ii -uca!
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
13/77
S!/&a
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
14/77
STEROIZI ANABOLIZANTI
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
15/77
St!&oi.ii ana-oi.anti
• Su-"tant! in&udit! c9iic cut!"to"t!&onu
• Su-"tant! d! "!i"int!.a $oo"it! in
t&ata!ntu di/!&"!o& a$!ctiuni+9ipo*onadi", an!ii, "dca"!cti.ant!, SIDA
•Pot!ntia adicti/ c&!"cut 0ap&o; uniion d! a!&icani au $oo"it c!putin o data "t!&oi.i ana-oi.anti
• ai $&!c/!nt a "!;u a"cuin
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
16/77
• Su-"tant! dopant! 0!$!ct iot&o6c,
po.iti/a&!a -aant!i a.otat!,"tiua&!a c&!"t!&ii in inati!,acc!!&a&!a caci6ca&ii oa"!o&
• S! /and $a&a p&!"c&ipti!• Supi!nt! ai!nta&!
• Adini"t&a&!
– p!& o" 0naot!"tin,diano-o,napo"i – in
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
17/77
Actiun!+
• C&!"t!&!a a"!i u"cua&!0cutu&i",-od>(-uidin*,at!ti"
• C&!"t!&!a p!&$o&ant!o&(!$!ct
!&*o*!nic
• Scad!&!a t!"utuui adipo" "i a inca&ca&ii9id&ic! ti"ua&!
• C&!"t!&!a at&acti!i "!;ua!
• I-unatati&!a ia*inii d! "in!
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
18/77
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
19/77
P"i9ic
• St!&oi.ii p&oduc initia !u$o&i! "i9ip!&acti/itat!
• Ut!&io& – o"tiitat!, i&ita-iitat!,
– an;i!tat!,
– d!p&!"i!,
– "ipto! aniaca!,
– i.-ucni&i /io!nt!
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
20/77
E$!ct! ad/!&"! 0"oatic!
• 4!no!n! d! /i&ii.a&!
• Ict!& co!"tatic
• Acn!!
• Inc9id!&!a p&!atu&a a ca&tia*iio& d!
c&!"t!&!
• HTA
• C&!"t!&!a LDL, "cad!&!a HDL
• ioca&dot&o6!• At&o6! t!"ticua&a
• Gin!coa"ti!
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
21/77
• A-"tin!nta poat! p&oduc! d!p&!"i!,
an;i!tat!, in*&i
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
22/77
INHALANTE
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
23/77
In9aant!!
• Su-"tant! /oati! care au capacitat!ad! a induc! "ta&!a d! -!ti!
• Ad!.i/i, "o/!nti, "u-"tant! ptcu&atat, /op"!!, acu&i, !aiu&i,-!n.ina, !&o"!n, p!t&o apant,di.o/anti
• 4oa&t! &a"pandit! 0i!$tin!, u"o& d!
p&ocu&at, !*a!
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
24/77
• 4oo"it! ai a!" d! ado!"c!ntii din
*&upu&i! "ocio(!conoic!
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
25/77
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
26/77
Into;icatia u"oa&a
• E$!ct! p"i9ic!
– Eu$o&i!
– B!i*!&anta
– Vio!nta
– At!&a&!a
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
27/77
Into;icatia u"oa&a
• E$!ct! "oatic!
– Ata;i!
– Con$u.i! 0-ac out, amnezie lacunara
– D!.o&i!nta&!
– A!t!aa
– Vo&-i&! !-&ioa"a
– D!p&ia&!a &!:!;!o&
– Ni"ta*u"
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
28/77
• Into;icatia "!/!&a+ d!i&iu, con/u"ii
• E$!ct! to;ic! a! con"uuui+
– At&o6! c!&!-&aa di$u.a – L!.iuni 9!patic!
– Afectarea adu/!i 9!atopoi!tic!
– N!u&opatii p!&i$!&ic! – Iuno"up&!"i!
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
29/77
• Ai "i Buti Nit&it = co!&ciai.at "u-$o&a uno& ici 6o! popp!&",&u"9, "atanF" "c!nt
– P&op&i!tati /a"odiatatoa&! "i d! &!a;a&!
a u"cuatu&ii n!t!d! – 4oo"it! in cu&"u actuui "!;ua =
o&*a" !;pand!&
– Counitati! d! 9oo"!;uai – S!n.ati! d! cap u"o&, a!t!aa,
/!"!i!, !u$o&i!
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
30/77
T&ata!nt
• D!to;i6!&! cat ai p&!coc!
• T&ata&!a a$!ctiunio& "oatic! 0in"p!cia n!u&oo*ic!
• P"i9ot!&api! ( inta&i&!a oti/ati!i
p!nt&u a-"tin!nta• Educati! "i "u"tin!&!a in &!ua&!a
acti/itatio& "ocia!
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
31/77
CLEPTOMANIA
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
32/77
C!ptoania
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
33/77
C!ptoania
• Tu-u&a&! d! cont&o a ipu"u&io& "id! a
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
34/77
• Studii! "u*!&!a.a ca paci!ntii cu
c!ptoani! au a/ut o copia&i!a*itata "au di"$unctionaa
• Paci!ntii cu c!ptoania a"ocia.a$&!c/!nt "i "ipto! din "p!ct&uo-"!"i/(copu"i/
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
35/77
C&it!&ii DS(IV(TR ptc!ptoani!
• A Incapacitat!a d! a &!.i"ta ipu"u&io& d! a $u&ao-i!ct! ca&! nu "unt n!c!"a&! p!nt&u u.u p!&"ona"au p!nt&u /aoa&!a o& -an!a"ca
• B S!n.ati! c&!"canda d! t!n"iun! i!diat inaint! d!
coit!&!a $u&tuui• C Pac!&!, *&ati6ca&! "au u"u&a&! a coit!&!a $u&tuui
• D 4u&tu nu !"t! coi" p!nt&u a !;p&ia ani! "au &a.-una&! "i nu !"t! un &a"pun" a un d!i& "au o9aucinati!
• E 4u&tu nu !"t! !;picat ai -in! d! o tu-u&a&! d!conduita, un !pi"od aniaca "au tu-u&a&!a d!p!&"onaitat! anti"ociaa
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
36/77
T&ata!nt
• P"i9ot!&api! p"i9odinaica• P"i9ot!&api! co*niti/(copo&ta!ntaa
• P"i9ot!&api! o&i!ntata cat&! con"ti!nti.a&!p!nt&u a int!!*! oti/atia "i p!nt&u a
cont&oa ipu"u&i!
• T!&api! !!ct&ocon/u"i/anta
• Antid!p&!"i/! 0:u/o;aina,:uo;!tina
• Tio&!*uatoa&! 0itiu, ac /ap&oic
• 9ttp+!ptoaniac"anon>ou"co
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
37/77
OCL PATOLO!IC
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
38/77
ocu patoo*ic
• Tu-u&a&! d! cont&o a ipu"u&io& "id! a
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
39/77
Etioo*i!
• P"i9odinaic+ (1(9>d&o;>p9!n>*>co 0HPG in pa"a "i ic9idu
c!&!-&o"pina – At!&a&i a ni/!u "i"t!uui "!&otonin!&*ic
– Acti/itat! "ca.uta a onoain! o;ida.!i 0AOa ni/!u pac9!t!o&
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
40/77
• Dependenta: paci!ntii c&!"c t&!ptat
i.!!
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
41/77
Copicatii
• A-u. d! acoo "au at! d&o*u&i
• An;i!tat!
• D!p&!"i!• P&o-!! 6nancia&!, "ocia! "i !*a!
• P&o-!! ca&diac! 0din cau.a
"t&!"uui "i a !;citati!i apa&ut! intipu
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
42/77
C&it!&ii DS(IV(TR p!nt&u oc patoo*ic
oc d! no&oc aadaptati/ p!&"i"t!nt "i&!cu&!nt, indicat d! 5 "au ai ut! dinu&atoa&!!+
– E"t! p&!ocupat d!
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
43/77
– ocu !"t! un od d! a "! ind!pa&ta d!
p&o-!! "au d! a inatu&a o di"po.iti!di"$o&ica 0"itaint! d! n!a
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
44/77
– A p!&icitat "au a pi!&dut o &!ati!"!ni6cati/a, "u
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
45/77
E/outia
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
46/77
– disperare 0ad!"!a coit! i!*aitati inac!a"ta p!&ioada pot apa&! d!p&!"ia "it!ntati/!! d! "uicid
– fara speranta ( 9op!!""n!"" 0acc!pta&!a conditi!i "i ad&!"a&!a cat&!un "!&/iciu d! "upo&t "p!ciai.at
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
47/77
T&ata!nt• P"i9ot!&api! o&i!ntata cat&! con"ti!nti.a&!
• P"i9ot!&api! p"i9odinaica
• G&upu&i d! "upo&t $o&at! din paci!nti (Ga-!&" Anon>ou"
• T!&api! $aiiaa
• S! t&at!a.a "i conditii! a"ociat!+ d!p&!"i!,
ani!, a-u. d! "u-"tant!• 4a&acoo*ic 0putin! "tudii+ itiu,
coip&aina
CAZ
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
48/77
CAZ+
• &l '( –$ar$at )e *+ ani, care e "rezinta la un centru )e anatate
mintala "entru e-aluarea )e"reiei( In tim"ul inter-iului cu "i.iatrul i
aitentul #cial, afirma ca a f#t un mana/er )e ucce al unui
retaurant )in #raul 0( A f#t caat#rit, a a-ut )#i c#"ii i # -iata la un
ni-el $un
• A )e-enit cun#cut in mai multe cazin#uri i i 1au #ferit intrari /ratuite
in unele )intre acetea
• A a%un a %#ace )in ce in ce mai mult, "ana can) a c.eltuit ec#n#miile
familiei
• Nu a mai "utut face fata arcinil#r )e er-iciu intrucat ii "etrecea
tim"ul %ucan)
• Afacerea a )at faliment i #tia a )i-#rtat• S1a mutat in alt #ra i a trait intr1un a"artament ca a)minitrat#r )e
$l#c
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
49/77
• Era re"#na$il "entru c#lectarea c.iriei )e la c.iriai, "e
care tre$uia a # "re)ea "r#"rietarului• In trei ran)uri a %ucat # $una "arte )in uma la %#curi
• Al treilea e"i#) a )u la "ier)erea a 2333 )#lari
• A f#t c#nce)iat i tim" )e un an nu a "utut a1i
/aeaca un er-iciu intrucat nu a-ea referinte
• Inainte )e a e "rezenta la clinica )e-enie 4.#mele5
)e 6 luni, "r#/rei- )e )i"erat i cu i)ei )e uici)
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
50/77
• Tratamentul initial a inclu #$li/ati-itatea )e a e
"rezenta zilnic la 7ucat#rii An#nimi i a lucreze cu un
4"#n#r5 cei 89 "ai
• I 1a rec#man)at tratament cu flu#:etina
• Se intalnea in fiecare a"tamana cu mana/erul )e caz
• O$iecti-ele "e termen curt; a1i /aeaca # caa i un
er-iciu, a c#ntinue a$tinenta )e %#curi
• O$iecti-ele "e termen lun/; a ia le/atura cu c#"iii ai
"e care nu1i -azue )e mai multi ani
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
51/77
A&ICTIA &E
COMPTER
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
52/77
Int!&n!t 0Coput!&Addiction
Int!&n!t 0Coput!&
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
53/77
Int!&n!t 0Coput!&addiction 0IA
• Nu !"t! &!cuno"cuta ca -oaa in p&!.!nt0p&o-a-i /a 6 incu"a in DS(V
• Copo&ta!nt adicti/ "au copu"i/
• In SUA "(au d!"c9i" p&i!! c!nt&!"p!ciai.at! p!nt&u t&ata!ntu c!o& cu IA
• Incud! $oo"i&!a coput!&uui p!nt&u
Spac!, c9at, po&no*&a6!
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
54/77
Semne de utilizare abuzivă a
computerului
• Sentimente ametecate )e $ine i )e -in#-atie in tim" ce
lucreaza la c#m"uter
• Ef#rturi fara rezultat )e a renunta au limita utilizarea
c#m"uterului• Pier)e n#tiunea tim"ului can) lucreaza la c#m"uter
• Ii ne/li%eaza "rietenii, familia i
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
55/77
• Se imte an:i#, )e"rimat au irita$il atunci can) tim"ul"etrecut la c#m"uter e curteaza au can) ete
intreru"t• tilizeaza c#m"uterul in m#) re"etat ca un mi%l#c )e a
ca"a )e tritete, u"arare au "entru /ratificare e:uala
• Are "r#$leme c#lare au "r#fei#nale ca rezultat altim"ului "etrecut la c#m"uter au al acti-itatil#r acceate
"e internet• Atunci can) nu e afla la c#m"uter e /an)ete frec-ent
la aceta i antici"eaza m#mentul in care il -a f#l#i )inn#u
• Sursa: The University of Texas at Dallas
http://www.utdallas.edu/counseling/selfhelp/computer-addiction.htmlhttp://www.utdallas.edu/counseling/selfhelp/computer-addiction.html
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
56/77
T&ata!nt
• P"i9ot!&api! co*niti/(copo&ta!ntaa
• G&upu&i d! "upo&t
• Educati! p!nt&u copii "i ado!"c!nti
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
57/77
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
58/77
TLBRARI &E
COMPORTAMENT ALIMENTAR
)in "er"ecti-a c#m"#rtamentului
a)icti-
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
59/77
• A)ictia c#nta in recur/erea la un
c#m"#rtament, care "r#)uce, )e #$icei,
"lacere i a)uce linitire
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
60/77
• Su$ )enumirea )e n#i a)ictii re/aim
c#m"#rtamente care au caracteriticic#mune =%#c "at#l#/ic, cle"t#manie>
• Termenul )e )e"en)enta a f#t a)mi mai/reu "entruTCA; bulimia fiin) inclua )eOtt# ?enic.el, in 8@*, "rintret#:ic#maniile fara )r#/
• E:tin)erea "ectrului c#n)uitel#r a)icti-e
u$liniaza ca ete -#r$a )e # anumitam#)alitate )e relati#nare a "er#anei cuacti-itatile ale
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
61/77
• In ciu)a )iferentel#r )intre $ulimie i
an#re:ie aceata )in urma a f#t inclua
"rintre c#n)uitele a)icti-e
• Per#ana cu anorexie ete intr1# relatie
)e )e"en)enta fata )e "r#"riul
c#m"#rtament; "entru a nu )e-eni
$ulimica i "entru mentinerea ec.ili$rului"i.ic
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
62/77
• Ca i un )r#/, c#m"#rtamentul an#re:ic
"#ate in)e"lini # anumita functie;
– # "r#te%eaza, "entru un tim", )e an/#aa i
)e"reie, – # linitete "rin )iferenta "e care i1# ai/ura
-i a -i )e ceilalti,
– ii ai/ura # i)entitate i # "utere "e care #"#ate utiliza
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
63/77
• Acete c#n)uite a"ar cu "reca)ere la
a)#lecenta – "eri#a)a in care au l#c
m#)ificari fizi#l#/ice i "i.#l#/ice
eentiale; c#r"ul a)ult, a"t "entru
"r#creere, inl#cuiete c#r"ul )e c#"il in
tim" ce u$iectul tre$uie a e )etaeze )ele/aturile anteri#are, a f#rmeze altele,
a1i /aeca l#cul in #cietate
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
64/77
• TCA re"rezenta atfel # interectie< # "#zitie interme)iaraintre; – c#"ilarie i -arta a)ulta =ilutrata )e a"aritia la a)#lecenta>,
– intre "i.ic i #matic,
– intre in)i-i) i familie
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
65/77
• ?#calizarea c#n)uitei au"ra alimentatiei nuete intam"lat#are;
– "e )e1# "arte alimentatia ete le/ata )e c#"ilarie ifi/ura materna,
– "e )e alta "arte .rana are influenta au"ra ima/iniic#r"ului i )ez-#ltarii acetuia
• A"aritia TCA ete e:"reia unei -ulnera$ilitati i)uce la a)#"tarea unui c#m"#rtament care are)re"t c#" limitarea an/#aei
• Can) unt in )ificultate a)#lecentii recur/ laacet c#m"#rtament care e aut#"#tenteaza ire#r/anizeaza, tre"tat, "er#nalitatea
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
66/77
• Can) e re/aec "riz#niere ale re"etitiei uneic#n)uite cu efecte ne/ati-e a-em )e1a face cu
"at#l#/ia; ca"acitatea )e1a ale/e )i"are, laan)l#c unei c#ntran/eri interi#are
• Per#ana cu an#re:ie "#ate a-ea im"reia ca
ale/e, "e can) cea cu $ulimie imte a in)ura,)ar nu ete # a)e-arata ale/ere
• In a)ictie e re/aec )#ua c#m"#nenteeentiale;
– una im"uli-a )e )e"en)enta, cu trairi )e "ier)ere ac#ntr#lului – i una c#m"uli-a care intele/e "eric#lul
c#m"#rtamentului i e #"une
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
67/77
• TCA rele-a # anumita )inamica a relatiilorsi investitiilor
• na )intre c#ntri$utiile "i.#)inamicii;simptomul arata dar si ascunde si are ofunctie in )inamica "i.icului i al
ec.ili$rului "er#nalitatii• &aca TCA unt e:"reia )ificultatil#r
"i.ice "e care u$iectii le tra-ereaza, eleilutreaza uferinta Eului "recum iincercarile acetuia )e reamena%are –re"rezentan) # f#rma )e aut#tera"ie
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
68/77
• E:ita un "aralelim intre relatia
"acientel#r cu .rana, cu "r#"riul c#r","recum i relatiile )e #$iect i m#)alitatile
)e in-etire in /eneral
•Relatia cu alimentatia "r#t#ti"ul relatiil#rin anam$lu
• Acetea c#ntituie # lu"ta im"#tri-a
)#rintei )e a #$tine ceea ce le li"ete
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
69/77
• &e multe #ri intrarea intr1# c#n)uita
an#re:ica are l#c cu #cazia "ier)erii unei
relatii cu # "er#ana care c#ntituia un
"ri%in narciic• TCA re"rezinta un u$titut )e #$iect, a
carui "ier)ere ar "utea )eclana un
entiment )e "ra$uire
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
70/77
• La "er#anele cu TCA, "e "arcurule-#lutiei afectiunii, "r#$lema le/aturil#r cu
#$iectele initiale )e ataament, inl#cuietein mare maura "r#$lematica c#nflictel#r
• E-itarea c#nflictel#r fa-#rizeaza
tranf#rmarea )intr1# c#nflict al )#rintel#rintr1# "r#$lema a le/aturil#r iataamentului
• Acete fete, au rama, "entru a1i ai/ura
ec.ili$rul narciic, f#arte )e"en)ente )e"ri-irea cel#rlalti in )etrimentul "r#"riil#rin-etitii
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
71/77
• Pu$ertatea i a)#lecenta rea)uc in "rim
"lan aceata "r#$lematica a )e"en)entei
• Se a%un/e la un "ara)#:; 4ceea ce ma
ameninta ete lucrul )e care am ne-#ie,intrucat am ne-#ie i in maura in care am
ne-#ie5
R l ti di ti
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
72/77
Relatia adictiva• Ec.ili$rul "er#anel#r cu TCA )e"in)e mult )e cei )in %ur • Ca i can) ele ar fi li"ite )e reure "er#nale, )e
)#rinta )e a trai au ca i can) nu ar "utea intra in relatiecu acete reure fara un "ri%in e:teri#r
• Ceea ce c#nteaza la celalalt ete e:itenta a ica"acitatea )e1a ra"un)e ate"taril#r i ne-#il#ra)#lecentei =i nu atat "er#ana in ine>
• In -iata #$inuita au in tera"ie relatiile au "unctec#mune; cautarea "ri-irii cel#rlalti =)imeniunea narciicaa relatiei> i atitu)inile in #/lin)a
• Pacientele )iimuleaza, )e cele mai multe #ri, c#n)uitelea)icti-e
• ne#ri ina "#t a e "#ziti#neze la "#lul #"u – a"r#-#ace
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
73/77
• Per#ana cu an#re:ie ii mani"uleza "e ceilalti,aa cum "r#$a$il 1a imtit mani"ulata in
c#"ilarie• Relatiile ince" frec-ent u$ emnul
entuziamului, )ar la fel )e re"e)e inter-inere"in/erea
• Ele )#rec relatii, )ar m#)alitatea )e1a eim"lica t#tal i /ra$a c#ntactului, mai mult )ecata le/aturii, face ca celalalt a nu c#nteze
• Atfel, celalalt nu ete recun#cut ca )iferit i"ecific, aa cum "r#$a$il nici a)#lecenta cuan#re:ie nu 1a imtit, c#"il fiin)
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
74/77
• Relatia ete )#minata )e i)ealizare ine/are – a)#lecenta i/n#ra realitateaceluilalt aa cum i/n#ra realitatea "r#"riil#r)#rinte car#ra ii ete atat )e /reu ace)eze
• Acelai "r#ce i )ificultate le intalnim in"i.#tera"ie
• A-em )e1a face cu un "ara)#:;
– a$enta le/aturil#r ameninta – aa cum e:itenta l#r c#ntituie # amenintare)e intruziune i )e u$miiune a eului
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
75/77
• Per#ana )e care )e"in)e a)#lecenta ete)u$lu "ericul#aa; neceare "entru crearea unei
le/aturi i a enului, in)i"ena$ila eului "entrua imti ca e:ita
• Im"#rtantei ac#r)ate celuilalt – #$iect )eataement1 ii ra"un)e "#zitia )e ne"utinta in
care ete "u )e u$iect• Ne"utinta tera"eutului )e a1l eli$era )e
c#ntran/erile relatiei a)icti-e, )e1a )emara #munca )e ela$#rare i interi#rizare
• Ete ilutrarea unei relatii narciice; )e u"unerea celui )e care e imte )e"en)ent, la #)e"en)enta imilara
• R#lul "e care il "#ate a-ea;
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
76/77
R#lul "e care il "#ate a-ea; – TCA c#ntituie # a"arare im"#tri-a fricii u$iectil#r )e a fi in-a)ati
)e #$iect, – ne-#ia )e aceta fiin) atfel ca ime)iat ce au # relatie care a)uce
"lacere, # relatie )e "r#:imitate, aceata "er#ana c#ntituie #amenintare narciica
• O atfel )e ituatie ete re"#na$ila )e a"aritia un#r"r#$leme in curul unei "i.#tera"ii
• Tera"eutul ete atifacut )e intalarea tranferului )arfamilia i me)icul unt in/ri%#rati )e tarea "acientei• In-etirea tranferentiala # )etermina "e "acienta a e
"r#te%eze )e aceata in-etire "rin intarireac#m"#rtamentului au
• Iata un e:em"lu in care TCA are functie )e limita intreine i #$iect• Sin/urul lucru care ete al l#r ete acet c#m"#rtament
intrucat ca"a )#rintei celuilalt
&irectii tera"eutice
-
8/15/2019 cursadictiiML4.ppt
77/77
•Pi.#tera"eutic – C#/nti-1c#m"#rtamental – Pi.#)inamic
• Ec.i"a multi)ici"linara
• Me)icament#; anti)e"rei-e
• Tratamentul c#m#r$i)itatil#r "i.ice,#matice