Download - cursul 2 viroze.ppt
![Page 1: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/1.jpg)
INFECŢII VIRALE CUTANEO-MUCOASE
cursul 2
![Page 2: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/2.jpg)
Virusurile
acid nucleic (ADN sau ARN)
capsida - înveliş proteic
dependenţă absolută de gazdă
replicarea virală este imposibilă fără ribozomii
gazdei
![Page 3: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/3.jpg)
1. Infecţii cutanatedeterminate de HERPESVIRUSURI
![Page 4: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/4.jpg)
HERPESVIRUSURILE
virusuri ADN replicare intranucleară incluzii intranucleare tipicevindecarea clinică nu este urmată de eliminarea
virusului din organism infecţie latentă
•herpesvirus hominis HVS 1 şi 2•herpesvirus varicellae•citomegalovirus (CMV) •virus Ebstein-Barr (VEB)
•herpesvirus hominis 6•herpesvirus hominis 7•herpesvirus hominis 8
clasificare
![Page 5: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/5.jpg)
1.1 Infecţia determinată devirusul Herpes simplex(VHS)
![Page 6: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/6.jpg)
VHS
infecţie facială = VHS 1; infecţie genitală = VHS 2 latenţă
în ganglionii nervilor senzitivi nu produce proteine (nu este detectat de gazdă)
pacienţi asimptomatici (salivă, secreţii genitale) transmitere: contact direct / picături ale secreţiilor VHS1: copii, primoinfecţie subclinică VHS2: adolescenţi, primoinfecţia simptomatică răspunsul imun postinfecţie nu asigură protecţie
![Page 7: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/7.jpg)
VHS
![Page 8: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/8.jpg)
Primoinfecţia VHS
genitală maternă se transmite 50% la copil la naştere infecţia nou-născutului poate fi severă şi fatală în trimestrul 3 de sarcină determină
prematuritate retardarea creşterii fetale
manifestărisubclinicesevere (> recurenţele)
![Page 9: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/9.jpg)
a) Gingivostomatita herpetică
HSV 1copii de 1-5 ani incubaţie – 5 zile febră şi stare
generală alteratăalimentaţie dificilăvezicule eroziuniadenopatie (durere) recuperare = 2 săpt
![Page 10: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/10.jpg)
a) Gingivostomatita herpetică
![Page 11: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/11.jpg)
b) Herpesul genital
după începerea vieţii sexualeeroziune
peniană foarte dureroasăvulvară cu dureri şi disurieperianale - rectale
![Page 12: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/12.jpg)
c) Keratoconjunctivita
conjunctivită severă şi purulentă opacifiere şi ulcerare superficială a corneeiperiocular: vezicule
![Page 13: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/13.jpg)
d) Herpesul simplex de inoculare
inoculare directă a virusului la nivel tegumentar papule indurate, bule sau vezicule adenopatie regională
panariţiu herpeticherpes gladiatorum, herpes rugbeiorum
![Page 14: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/14.jpg)
Complicaţii ale primoinfecţiei herpetice
eczema herpeticum
o formă erupţiei variceliforme Kaposi
coexistenţă cu altă afecţiune cutanată
faringită
cefalee şi meningism
radiculoneuropatie
infecţie diseminată sau sistemică
artrită monoarticulară
![Page 15: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/15.jpg)
Infecţia recurentă VHS
VHS1: recurenţe în 50% din cazuri
VHS2: recurenţe în 95%
recurenţa declanşată de
traumatisme minore
de alte infecţii
UV
prurit şi senzaţie de arsură erupţie veziculoasă
![Page 16: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/16.jpg)
vezicule grupatebază eritematoasă fără cicatrice 7-10 zile
herpes genital vezicule eroziuni neindurate eliminare virală fără manifestări clinice
![Page 17: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/17.jpg)
Infecţia recurentă VHS
![Page 18: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/18.jpg)
Complicaţii infecţie recurentă VHS
paralizii de nervi cranieni
eczema herpeticum
herpes de inoculare
eritem polimorf
meningită limfocitară recurentă
encefalită
![Page 19: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/19.jpg)
Diagnostic
cultivarea virusului din lichidul vezical determinare titru anticorpi
seroconversie la primoinfecţierecurenţele nu modifică semnificativ titrul Ac
identificarea antigenelor virale (IF)vizualizarea virusului la ME identificare ADN viral (pcr)
![Page 20: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/20.jpg)
Tratament
erupţii uşoare, necomplicate – antiseptice topic infecţii primare severe şi episoade recurente
multiple, grave – terapie antiviralăAciclovir (piv, iv, po, local)
nu are efect asupra cantonării virusului nu are efect asupra frecvenţei recurenţelori.v pentru herpesul neonatal şi encefalită p.o. 200 mg x 5/zi, 5 zileprofilactic 200-400 mg x 2/zi, 4-6 lunipo mai eficient decât topica apărut şi rezistenţă la aciclovir
![Page 21: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/21.jpg)
Herpes genital primoinfecţie: Aciclovir p.o. recurenţe: răspund slabprofilaxie recurenţe: 400mg x 2/zi, 4 - 6 luni
Keratita herpetică – aciclovir topic
alte antivirale derivate din aciclovir: valaciclovir, famciclovir, penciclovir
alte tratamente: foscarnet (po), sulfat de zinc (comprese, gel)
zincul inhibă ADN-polimeraza HVS specifică
Tratament
![Page 22: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/22.jpg)
1.2 Varicela şi herpesul zoster
![Page 23: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/23.jpg)
Varicela, herpesul zoster
etiologie – VVZvaricela este primoinfecţia cu stadiu viremic,
după care virusul persistă ganglionii nervoşi senzitivi
herpesul zoster este rezultatul reactivării virusului rezidual latent
varicela conferă imunitate de duratăAc postzosterieni au efect protector incomplet
![Page 24: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/24.jpg)
Varicela: clinic
incubaţie = 2-3 săpt.2 zile febră eritem vezicule
în tensiune conţinut clarhalou eritematoscrustăfără cicatrice
erupţia în valuri în 2 - 4 zile distribuţie centripetă
![Page 25: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/25.jpg)
Herpesul zoster: clinic
erupţie precedată de durerevezicule pustuledermatoame vecineadenopatie regională
există şi herpes zoster fără erupţie, doar cu durere la pacienţii imunocompromişi
erupţie diseminată (varicelizare)hemoragică, necrotică recurenţeafectarea fibrelor motorii
![Page 26: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/26.jpg)
Nevralgia postherpetică durere recurentă / persistentă > o lună incidenţa şi severitatea cresc cu vârsta
![Page 27: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/28.jpg)
Complicaţii
suprainfecţia bacterianăencefalita sau meningoencefalitasdr. de necroză retiniană acutăpareză, hemipareză
![Page 29: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/29.jpg)
Tratament
Varicelavaccinare, Ig specificăcopii sănătoşi – tratament simptomaticforme severe sau imunodeprimaţi – antiviralcorticoizii p.o. la debutul unei varicele banale pot
duce la instalarea unei forme fulminanteHerpes zoster
aciclovir 800mg x 5 /zi, 7-10 zilebrivudin 1tb/zi, 7 zile
Nevralgia post-herpeticăamitriptilină, doxepin, carbamazepinatopic – capsaicină, suspensie de aspirină
![Page 30: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/30.jpg)
1.3 Infecţia cu citomegalovirus
manifestări cutanate la imunodeprimaţigravitate diversă
erupţii maculopapuloaseerupţii urticariene vasculite
![Page 31: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/31.jpg)
1.4 Infecţia cu virus Epstein-Barr
afectează selectiv limfocitele şi celule epiteliale scuamoase
primoinfecţie virusul persistă în limfocitele Bmanifestări cutanate
mononucleoza infecţioasă = debut urticarianleucoplakia păroasă a limbii – asociată HIVsdr. Gianotti – Crosti ulcer Lipschutz – ulcere genitale dureroase
![Page 32: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/32.jpg)
celule leucemice cu vE-B
![Page 33: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/33.jpg)
leucoplakia păroasă a limbii – asociată HIV
![Page 34: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/34.jpg)
1.5 Infecţia cu VH de tip 6
roseola infantum (exantema subitum) cea mai frecventă febră cu exantem la copiii
sub 2 anitratament simptomatic
![Page 35: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/35.jpg)
1.6 Infecţia cu VH de tip 8
sarcom Kaposi
![Page 36: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/36.jpg)
Erupţia variceliformă Kaposi
formă generalizată a unei infecţii cutanate virale care în mod normal are o formă clinică veziculoasă localizată şi care apare la un pacient cu o boală cutanată preexistentă
infecţia frecventă = VHS (eczema herpeticum)boala preexistentă frecventă = dermatita atopică clinic
vezicule pustule hemoragice cicatricefebră mare, stare generală afectatăadenopatie regională
tratament: aciclovir
![Page 37: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/37.jpg)
Erupţia variceliformă Kaposi
![Page 38: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/38.jpg)
2. PAPILOMAVIRUSURILEUMANE (HPV)
![Page 39: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/39.jpg)
HPV
virusuri ADN care infectează epiteliile scuamoasedetermină proliferare celulară+ 77 virusuri HPV determină leziuni cutanate tumorale benigne în anumite circumstanţe genetice şi de mediu
unele papiloame pot evolua spre dis / neoplaziediagnostic
veruci şi papiloame – clinicleziuni displazice: histologic, ME, IH, pcr
![Page 40: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/40.jpg)
HPV
![Page 41: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/41.jpg)
2.1 Veruci vulgare
HPV 2, 57, 1, 4
papule ferme, rugoase, cu suprafaţa cornoasă
dorsul degetelor şi mâinilor
asimptomatice
fenomen Koebner prezent
se pot remite spontan
![Page 42: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/42.jpg)
2.1 Veruci vulgare
![Page 43: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/43.jpg)
2.2 Veruci plantare
HPV 1, 2, 4, 57papulă mică, lucioasă rugoasă, hiperkeratozică inel lucios hiperkeratozic localizare: pe punctele de presiunese pot remite spontan"semnul butonului de sonerie”NU se vor confunda cu calozităţile care păstrează
linearitatea cutanată (clavusuri, bătături = hiperkeratoze)
![Page 44: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/44.jpg)
2.2 Veruci plantare
![Page 45: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/45.jpg)
2.3 Veruci plane
HPV 3, 10papule netede, plate / uşor elevateculoarea pielii sau gri-gălbui rotunde / poligonalediametru 1-5 mm localizare: facial, dosul mâinilorse pot remite spontan
![Page 46: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/46.jpg)
2.3 Veruci plane
![Page 47: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/47.jpg)
2.4 Papiloame digitate şi filiforme
tumori cilindrice de mici dimensiuni localizare: gât, decolteuauto-inoculate de bijuterii (lănţişoare, coliere)
![Page 48: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/48.jpg)
2.4 Vegetaţii veneriene (condiloame acuminate)
HPV 6, 11, 16asimptomaticeclinic
filiforme / pedunculatemoi, roz suprafaţă vegetantă conopidiformă ("creastă
de cocoş") în sarcină numărul lor şi dimensiunile cresc. recurenţe frecvente (25%)concomitent cu alte boli cu transmitere sexuală
![Page 49: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/49.jpg)
2.4 Vegetaţii veneriene (condiloame acuminate)
![Page 50: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/50.jpg)
Tratament
igienă (nu împrumută obiectele de uz intim)preventiv (prezervativ / test Papanicolau annual)distrugerea zonei infectate
acid salicilic, acid lactic (NU la condiloame) podofilina şi podofilotoxina (NU la gravide)5 – FU topic – soluţie 5% sau cremăacid tricloracetic, nitrat de argintcuretare, electrocauterizare, crioterapielaser terapie – CO2
sensibilizare de contact cu DNCBantiviral: cidofovir: topic sau intralezional
![Page 51: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/51.jpg)
2.5 Displazii epidermice şi neoplaziiasociate HPV
HPV sunt asociate cu carcinomului cervicalHPV 16 şi 18 cele mai frecvent asociate neoplazia cervicală intraepitelială (CIN) se
asociază cu antecedente de condiloame acuminate.
tratament excizie limitată crioterapieretinoizi p.o.
![Page 52: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/52.jpg)
2.5.1. Condilomatoza gigantă (Buschke – Lowenstein)
HPV 6 sau HPV 11 creştere gigantă a unui condilom benign invazivitate locală, metatstazare rară clinic seamănă cu un carcinom verucos tratamentul
chirurgical crioterapie agresivă, bleomicină, interferonradioterapia este contraindicată
![Page 53: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/53.jpg)
2.5.1. Condilomatoza gigantă (Buschke – Lowenstein)
![Page 54: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/54.jpg)
2.6 Epidermodisplazia veruciformă
maladie moştenită infecţie răspândită şi persistentă cu HPVclinic este o combinaţie de
veruci plane leziuni pitiriasis versicolor – like plăci roşii
transformare malignă frecventă NU metastazează tratament
excizia leziunilor pre- / maligne evită soareleetretinat 1 mg/kg/zi
![Page 55: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/55.jpg)
3. POXVIRUSURILE
virusuri ADNcaracteristic: corpilor Guanieri intra-citoplasmatici transmitere prin contagiune directă
![Page 56: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/56.jpg)
3.1 Vaccina
Poxvirus officinalis (antigenic identic cu P. variolae)utilizat pentru vaccinarea antivariolicăcomplicaţii ale vaccinării antivariolice:
vaccina generalizată (la 6 - 9 zile de la vaccinare) infecţia accidentală eczema vaccinatum (la cei cu eczemă atopică,
mortalitate de 5%)vaccina progresivă (la imunodeprimaţi, fără
tratament este fatală) encefalomielită
![Page 57: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/57.jpg)
3.1 Vaccina
![Page 58: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/58.jpg)
3.2 Orf (Ectima contagiosum)
răspândită la oi şi capre incubaţie de 6 zile papulă, fermă şi roşie
pustulă hemoragică cu centrul ombilicat2-3 cm diametru, cu halou alb sau violaceu leziune unică localizare: degete, mâini, antebraţ limfangită se remite sontan în 3-6 săptămâni recurenţe frecvente tratament: unguent cu iodoxuridină
![Page 59: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/59.jpg)
3.3 Nodulii mulgătorilor (paravaccina)
infectează ugerul vacilor incubaţie de 2 săpt.
papule roşii noduli fermi, roşu-violacei, crustă centrală şi eritem periferic
limfangită remitere spontană (o lună) localizare: degete, mâini
![Page 60: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/60.jpg)
3.4 Moluscum contagiosum
virusul Moluscum contagiosum tip 1 şi 2 contagiune directă cu persoane sau obiecte incubaţie 14 zile - 6 luniclinic
papulă lucioasă, culoare albă perlată, hemisferică, ombilicată central
diametru 5 -10 mmlocalizare: gât şi trunchi.
tratament: crioterapie, curetaj, decaparea leziunii cu exprimarea grăunţilor de moluscum
![Page 61: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/61.jpg)
3.4 Moluscum contagiosum
![Page 62: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/62.jpg)
4. VIRUSUL HEPATITEI B
Gianotti – Crostiboala serului: urticarie, angioedem, vasculităerupţii lichenoideeritem nodospoliarterita nodoasă
![Page 63: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/63.jpg)
5. VIRUSUL HEPATITEI C
crioglobulinemia mixtăporfiria cutanea tarda lichen plan vasculită leucocitoclazicăeritem nodos eritem polimorf poliarterita nodoasăsarcoidoză cutanată
![Page 64: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/64.jpg)
6. RETROVIRUSURI
HTLV 1, HTLV 2, HIVHTLV 1
infectează limfocitele CD4+
asociat cu ATLL limfadenopatie,
hepatosplenomegalie, hipercalcemie şi leziuni cutanate
![Page 65: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/65.jpg)
7. RUJEOLA
virusul rujeolic (togavirus)boală endemică cu epidemii primăvara transmitere prin picăuri Pfluger clinic
incubaţie: 14 – 21 zilefebră - 39C, cefalee, cojunctivităenantem (macule roşu închis) adenopatie generalizată exantem: faţă trunchi membre macule roz, confluente
rujeola şi sarcina (riscul fetal este de 90% în T1)
![Page 66: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/66.jpg)
8. PICORNAVIRUSURI
COXSACKIE, ECHO, VHA
8.1 Boala mână-picior-gurăvirus Coxackie A16afectează epidemic animalele de fermă frecventă vara şi toamna incubaţie 5-7 zilestomatită dureroasă, pustuloasă pustulizare periunghială (mâini şi picior)
![Page 67: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/67.jpg)
8.1 Boala mână-picior-gură
![Page 68: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/68.jpg)
9. Sdr. GIANOTTI – CROSTI
acrodermatită papuloasă a copilului răspuns cutanat caracteristic la o infecţie virală infecţie cu VHB, v Epstein-Barr, coxsackie, HIV...copii de 6-12 aniclinic
erupţie cu papule roşu închisfese, coapse, braţeaspect asimetriclimfadenopatie generalizată
tratament: nu există tratament specific
![Page 69: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/69.jpg)
9. Sdr. GIANOTTI – CROSTI
![Page 70: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/70.jpg)
10. Pitiriasis rozat GIBERT
boală acută, autolimitată, a tinerilororigine probabil virală erupţie caracteristică:
placa heraldică: roşie, ovală, 2 - 5 cm , scuame fine
erupţie generalizată, în valuri, cu elemente mai mici, scuame fine, gri-argintii
erupţia cu aspect de pom de Crăciun erupţie pe trunchi şi la 1/3 proximală membreerupţia dispare în 3 - 6 săptămâni
diagnostic diferenţial: toxidermii, sifilis… tratament: dcT, UVB
![Page 71: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/71.jpg)
10. Pitiriasis rozat GIBERT
![Page 72: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/72.jpg)
11. BIOTERORISMUL VIRAL
![Page 73: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/73.jpg)
11.1 VARIOLA
Poxvirus variolaeultimul caz raportat în Somalia 1977 transmisă prin contact direct interuman sau cu
obiecte contaminatecontagiozitate pe cale respiratorie sau cutanată febră erupţie acrală cu vezicule pustule
cruste escarotice cicatricimortalitate 15 - 45%bomba necesită material sofisticat tratament: izolare şi vaccinare în 4 zile de la contact
(Edward Jenner 1796, autovaccin în Ardeal)
![Page 74: cursul 2 viroze.ppt](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022081506/55cf9b53550346d033a59d9c/html5/thumbnails/74.jpg)
11.2 Febra hemoragică Ebola
virus ARN virus dificil de manipulat şi de diseminat artificial transmitere: contact cu secreţii şi cu obiecte incubaţie 3 - 21 zileclinic
febră înaltădureri generalizatehemoragii interne şi externe
mortalitate 90%nu există vaccin sau tratament