-
7/25/2019 Data Sekunder Kajian Pengelolaan Dana Kapitasi Edit
1/13
Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan
Fakultas Kedokteran, Universitas Gadjah Mada
Yogyakarta
DATA SEKUNDER
KAJIAN PENGELOLAAN SISA LEBIH DANA KAPITASI
TAHU !"#$
%&'T%TA(
Nama Responden : H. AHMAD, SKM
Umu : !" Ta#un
Jen$s Ke%am$n : La&$'%a&$ (L)
Ins*ans$ : D$nas Kese#a*an Pus&esmas : BLUD+ Non BLUD
Po$ns$ : Ka%$man*an T$mu Ka-+ Ko*a : Penaam Pase U*aa
Ke/ama*an : Penaam Desa+ Ke%ua#an : PenaamPos$s$+ Ja-a*an : Ka.UPT Pus&esmas Penaam
Ema$% : penaampus&esmas01a#oo./o.u&
No Te%p : (23!4) ' "422"56
Ketersediaan (&M
Mo#on &esed$aan Bapa&+ I-u un*u& mena7a- pe*an1aan den8an se-ena'-enan1a. Ja7a-an 1an8 Bapa&+I-u sampa$&an a&and$am$n &ea#as$aan1a. A*as &esed$aan Bapa&+I-u d$sampa$&an *e$ma &as$#.
-
7/25/2019 Data Sekunder Kajian Pengelolaan Dana Kapitasi Edit
2/13
T$pe *ena8a &ea (*emasu& pe&ea puna 7a&*u dan pau# 7a&*u, dan &epa%a
-a8$an TU9*$da& *emasu& &oas dan PKL)
To*a% .....;$
pe*u8as
&. Apo*e&e
pe*u8as
Pa8e !o= #)
2 ?
@ "
2 ?
2 2
?@@2
42
2
2 3
2 4
2
2
4
2 2
2 4
2
?
2
2
-
7/25/2019 Data Sekunder Kajian Pengelolaan Dana Kapitasi Edit
3/13
%. As$s*en apo*e&e
pe*u8as
m. Pe*u8as adm$n$s*as$ (*emasu& &%e&+sup$)
pe*u8asn. Pe*u8as e&am med$s
pe*u8as
o. As$s*en e&am med$s
pe*u8as
. La$nn1a, se-u*&an %ean$n8 Se$/e
pe*u8as
*aktu Pelayanan
Ha$
A. JAM BUKA ?B. JAM BUKA 4 (HANA JIKA CASILITAS
BEROPERASI+BUKA LEBIH DARI ? DALAM ? HARI)Jum%a# Do&*e
1an8 me%a1an$
po%$ umum
a. AKTU BUKA
(JAM:MENIT)
-. AKTU
TUTUP
(JAM:MENIT)
Jum%a# Do&*e
1an8 me%a1an$
po%$ umum
a. AKTU BUKA
(JAM:MENIT)
-. AKTU TUTUP
(JAM:MENIT)
a. Sen$n @ oan8 FF FF
-. Se%asa@ oan8 FF FF
/. Ra-u@ oan8 FF FF
d. Kam$s@ oan8 FF FF
Pa8e )o= #)
@
22
@?? 2
@!? 2
@!? 2
@!? 2
@!? 2
@@? 2@"2 2
@"2 2
@"2 2
@"2 2
@"2 2
2@"2
-
7/25/2019 Data Sekunder Kajian Pengelolaan Dana Kapitasi Edit
4/13
e. Juma*@ oan8 FF FF
=. Sa-*u@ oan8 FF FF
8. M$n88u FF FF
Penerimaan Puskesmas Tahun !"#$
Bu%anJum%a#
Pendudu&
Jum%a#Pese*a
Pese*aPo%an$s
Kap$*as$ 1an8D$*e$ma
K%a$m Non Kap$*as$ Pene$maan d$ %ua JKN (Rp)Kunun8an To*a% (Rp)
PBINon
PBIPBI
No
n
PBI
To*a% (Rp) Tan88a% PBINon
PBIPBI
Non
PBIAPBN APBD
Pas$en
Umum
Sum-e
La$n
Janua$ ' ' '
Ce-ua$ ' ' '
Mae* ' ' '
Ap$% ' ' '
Me$ ' ' '
Jun$ !4.5@@"@.!!.22
2
?'5'
?!
Pa8e $o= #)
"
2
@
UGD 4!
-
7/25/2019 Data Sekunder Kajian Pengelolaan Dana Kapitasi Edit
5/13
Ju%$!4.5@@ "!.?42.22
2
?"'"'
?!
A8us*us!4.5@@ "!.@@2.22
2
?6'6'
?!Sep*em-e
!4.5@@ "@.544.22
2
?"''
?!
O&*o-e!4.5@@ "@.5@!.22
2
?3'?2'
?!
Noem-e!4.5@@ "@.?2.22
2
?"'??'
?!
Desem-e!4.5@@ "!.434.22
2
?"'?4'
?!
Pengeluaran Puskesmas Tahun !"#$
Peruntukan &ana
Ka+itasi an Feb Mar A+r Mei uni uli
Agus
t (e+t -kt ov &es
Pembagia
n
Ka+itasi
as+el
' ' ' ' ' !!.2
5.!2!
,54
".6@4
,"
!4.2
".5@@
,?!
!55,56
!4.65!.
2"?,!@
!4.!5!.
66.6!
-+erasion
al
&ukunga
n
-+erasio
nal
-bat
Alkes
.MHP
Pa8e /o= #)
NIHIL
-
7/25/2019 Data Sekunder Kajian Pengelolaan Dana Kapitasi Edit
6/13
0ain1lain
(isa 0ebih &ana Ka+itasi
Jum%a# S$sa Le-$# Dana Kap$*as$ !"#$ !"#/2+3 )!434/53""",1 2+3 6!$3$##3$!!
%ndikator Kinerja Tahun !"#$
%ndikator Peserta an Feb Mar A+r Mei uni uli Agust (e+t -kt ov &es
Kunjungan
Pasien K
P.%
on P.%
Kunjungan Pasien
Umum
Angka
Kontak
(ehat 789
P.%
on P.%
Pa8e 6o= #)
-
7/25/2019 Data Sekunder Kajian Pengelolaan Dana Kapitasi Edit
7/13
Angka
Kontak (akit
789
P.%
on P.%
2ujukan on
(+esialistik
P.%
on P.%
Kunjungan
Prolanis
P.%
on P.%
() d$sesua$&an den8an &e*esed$aan da*a
Pusat Kebijakan dan Manajemen Kesehatan
Fakultas Kedokteran, Universitas Gadjah Mada
Yogyakarta
DATA SEKUNDER
KAJIAN PENGELOLAAN SISA LEBIH DANA KAPITASI
TAHU !"#/
%&'T%TA(
Nama Responden : ............................................................
Pa8e 4o= #)
Mo#on &esed$aan Bapa&+ I-u un*u& mena7a- pe*an1aan den8an se-ena'-enan1a. Ja7a-an 1an8 Bapa&+I-u sampa$&an a&and$am$n &ea#as$aan1a. A*as &esed$aan Bapa&+I-u d$sampa$&an *e$ma &as$#.
-
7/25/2019 Data Sekunder Kajian Pengelolaan Dana Kapitasi Edit
8/13
Umu : ............................................................
Jen$s Ke%am$n : (L+ P)
Ins*ans$ : ............................................................ Pus&esmas : BLUD+ Non BLUD
Po$ns$ : ............................................................ Ka-+ Ko*a :
Ke/ama*an : ............................................................ Desa+ Ke%ua#an :
Pos$s$+ Ja-a*an : ............................................................
Ema$% : ............................................................
No Te%p : ;;;;;;;;;;;;;;......................
Ketersediaan (&M
T$pe *ena8a &ea (*emasu& pe&ea puna 7a&*u dan pau# 7a&*u, dan &epa%a
-a8$an TU9*$da& *emasu& &oas dan PKL)
To*a% .....;$ F pe*u8as>. Apo*e&e F pe*u8as
Pa8e 5o= #)
-
7/25/2019 Data Sekunder Kajian Pengelolaan Dana Kapitasi Edit
9/13
aa.As$s*en apo*e&e F pe*u8asa-.Pe*u8as adm$n$s*as$ (*emasu& &%e&+sup$) F pe*u8asa/.Pe*u8as e&am med$s F pe*u8asad.As$s*en e&am med$s F pe*u8as
. La$nn1a, se-u*&an F pe*u8as
*aktu Pelayanan
Ha$
. JAM BUKA ?D. JAM BUKA 4 (HANA JIKA CASILITAS
BEROPERASI+BUKA LEBIH DARI ? DALAM ? HARI)Jum%a# Do&*e
1an8 me%a1an$
po%$ umum
a. AKTU BUKA
(JAM:MENIT)
-. AKTU
TUTUP
(JAM:MENIT)
Jum%a# Do&*e
1an8 me%a1an$
po%$ umum
a. AKTU BUKA
(JAM:MENIT)
-. AKTU TUTUP
(JAM:MENIT)
#. Sen$n FF FF FF FF
$. Se%asa FF FF FF FF
. Ra-u FF FF FF FF
&. Kam$s FF FF FF FF
%. Juma* FF FF FF FF
m. Sa-*u FF FF FF FF
Pa8e :o= #)
-
7/25/2019 Data Sekunder Kajian Pengelolaan Dana Kapitasi Edit
10/13
n. M$n88
uFF FF FF FF
Penerimaan Puskesmas Tahun !"#/
Bu%anJum%a#
Pendudu&
Jum%a#
Pese*a
Pese*a
Po%an$s
Kap$*as$ 1an8
D$*e$ma
K%a$m Non Kap$*as$Pene$maan d$ %ua JKN (Rp)
Kunun8an To*a% (Rp)
PBINon
PBIPBI
Non
PBI
To*a%
(Rp)Tan88a% PBI
Non
PBIPBI
Non
PBIAPBN APBD
Pas$en
Umum
Sum-e
La$n
Janua$
Ce-ua$
Mae*
Ap$%
Me$
Jun$
Ju%$
A8us*us
Sep*em-e
Pa8e #"o= #)
-
7/25/2019 Data Sekunder Kajian Pengelolaan Dana Kapitasi Edit
11/13
O&*o-e
Noem-e
Desem-e
Pengeluaran Puskesmas Tahun !"#/
Peruntukan &ana
Ka+itasi an Feb Mar A+r Mei uni uli
Agus
t (e+t -kt ov &es
Pembagia
n
Ka+itasi
as+el
-+erasion
al
&ukunga
n
-+erasio
nal
-bat
Alkes
.MHP
0ain1lain
(isa 0ebih &ana Ka+itasi
Jum%a# S$sa Le-$# Dana Kap$*as$ !"#$ !"#/
Pa8e ##o= #)
-
7/25/2019 Data Sekunder Kajian Pengelolaan Dana Kapitasi Edit
12/13
%ndikator Kinerja Tahun !"#/
%ndikator Peserta an Feb Mar A+r Mei uni uli Agust (e+t -kt ov &es
Kunjungan
Pasien K
P.%
on P.%
Kunjungan Pasien
Umum
Angka
Kontak
(ehat 789
P.%
on P.%
Angka
Kontak (akit789
P.%
on P.%
2ujukan on
(+esialistik
P.%
on P.%
Pa8e #!o= #)
-
7/25/2019 Data Sekunder Kajian Pengelolaan Dana Kapitasi Edit
13/13
Kunjungan
Prolanis
P.%
on P.%
() d$sesua$&an den8an &e*esed$aan da*a
Pa8e #)o= #)