![Page 1: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/1.jpg)
Deri ve yumuşak doku infeksiyonları
Dr Dilek Yeşim METİN
![Page 2: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/2.jpg)
Deri
• Asit PH
• Nem
• Kimyasallar
• Flora
Patojen mikroorganizmaların yerleşmesi ZOR!
![Page 3: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/3.jpg)
Derinin Anatomisi
Epidermis
Dermis
Deri altı dokusu-
subkutan doku
![Page 4: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/4.jpg)
Deri-Flora
Gram (+) bakteriler hakim!
•Difteroid basiller (Corynebacterium’lar)
•Staphylococcus epidermidis
•Diğer koagülaz-negatif stafilokoklar (KNS)
•Mikrokoklar
•Propionibacterium acnes
**Ekzojen patojenlerin kolonizasyonunu önler
![Page 5: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/5.jpg)
Bakteri Virüs Mantar
Derideki çatlaklar, travma Sistemik infeksiyonun yayılımı
ENFEKSİYON
![Page 6: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/6.jpg)
Bakteri Enfeksiyonları
En sık;
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
![Page 7: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/7.jpg)
Stafilokoklar
•Gram (+) üzüm salkımı
•Tümü katalaz enzimi (+)
•En sık, koagülaz pozitif
Staphylococcus aureus normal flora
bakterisi değil! İnsanların %20’si bu bakteri
taşıyıcısı (burun delikleri, koltukaltı
ve/veya perineum’da!)
•Koagülaz negatif stafilokoklar (daha nadir)
•Enfeksiyon
Endojen
Ekzojen
![Page 8: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/8.jpg)
Streptokoklar
• Streptococcus pyogenes
• (A grubu beta hemolitik streptokok)
• Gram (+), zincir
• Katalaz enzimi (-)
• Bakteriyel farenjit!
• S. aureus ile koenfeksiyon sık
![Page 9: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/9.jpg)
Epidermis- İmpetigo- S. aureus
ve/veya S. pyogenes
Dermis- Erizipel- S. pyogenes
Kıl follikülü- Follikülit, Fronkül,
Karbonkül- S. aureus
Deri altı- Sellülit- S.pyogenes
Fasya- Nekrotizan fasiyit- S. pyogenes S. aureus
anaeroplar
![Page 10: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/10.jpg)
Follikülit (sivilce)
Furonkül (kan çıbanı)
Karbonkül (arslan pençesi)
En sık etken; S.aureus
(Büyüklükleri, deri altı dokusuna ulaşıp ulaşmadıklarına göre ayırt
edilebilirler)
Kıl folikülü içindeki veya çevresindeki enfeksiyonlar
![Page 11: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/11.jpg)
Follikülit
“Sivilce”
1 mm çapında
Peri-folliküler kırmızı papül veya
püstül
En sık S.aureus, nadiren P.aeruginosa
![Page 12: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/12.jpg)
En sık baş saçlı derisi, kol ve
bacaklar
Neden? çoğu kez yok!
Gereğinden fazla yıkanmak
Follikülün krem veya merhemler ile
tıkanması
Tıraş olma
Follikülit
![Page 13: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/13.jpg)
• “Kan çıbanı”
• Kıl follikülünde apse
• Deri-altı dokusuna kadar
ilerleyen lezyon
• 1 cm çapında ağrılı
kırmızı papül veya flüktan
nodül
• 7 günde geriler – kırmızı
iz ve haftalar veya aylar
içinde rengi açılır
• en sık, kıllı bölgeler veya
friksiyon ve maserasyona
açık bölgelerde
Fronkül
![Page 14: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/14.jpg)
Karbonkül
“Arslan ayağı” “Şir-i pençe”
En sık ensede
![Page 15: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/15.jpg)
Karbonkül
Derin katmanlara, dermis ve deri-altı
dokusuna inen birbiri ile bağlantılı bir
grup fronkül (çok başlı çıban)
Ağrılı, iri lezyon
![Page 16: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/16.jpg)
İmpetigo
Epidermiste !
Eritemli (kızarık) maküller
Kalın, kirli sarı renkte kabuklu, çevresi
kızarık ve tekrarlayan lezyonlar
Veziküller veya bal rengi erozyonlar
Lezyonlar daha çok burun ve ağız
çevresinde
Bebeklerde salgın yapabilir!
Etkenler: Streptococcus pyogenes
(gelişmekte olan)
Staphylococcus aureus (gelişmiş)
Ektima:daha derin dokuları etkileyen
formu
![Page 17: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/17.jpg)
Büllöz impetigo
Yenidoğan ve süt çocukluğu
Büllü lezyonlar (sıvıdan kültür)
Daha ender görülür:
Staphylococcus aureus
(eksfoliatif toksin-faj grup II-
üretiyorsa!)
![Page 18: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/18.jpg)
Erizipel
“Yılancık”
Dermis, deri-altı dokusunun en üst
katmanları ve lenfatiklerinin tutuluşu
Streptococcus pyogenes (çoğu
kez)
S. aureus daha nadir
Lezyon: Kızarık, ödemli, sert ve
ağrılı; keskin sınırlı ve kenarları
kabarık
Çoğu kez yüzde, özellikle
yanaklarda (kelebek tarzı)
![Page 19: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/19.jpg)
Erizipel
Çoğu kez bölgesel lenfadenopati
Lezyonlar alt ekstremitelerde de olabilir
En sık bebekler, çocuklar ve yaşlılarda
görülür
Çoğu kez klinik tanı!
![Page 20: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/20.jpg)
Sellülit
Deri ve deri-altı dokusunun enfektif yayılıcı
enfeksiyonu
Lezyon: Kızarık, şiş, ağrılı; keskin sınırlı değil
Üşüme-titreme, ateş ve bölgesel lenfadenopati
Streptococcus pyogenes, S. aures
Çoğu kez klinik tanı!
S. pyogenes S. aureus
![Page 21: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/21.jpg)
Streptokoksik sellülit ve erizipel arasında ayrım yapmak zor!
Erizipel, daha yüzeyel + keskin sınırlı
Sellülit, sınırları keskin değil
![Page 22: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/22.jpg)
Erizipeloid
• Erysipelothrix rhusiopathiae
• Gram (+) sporsuz basil
• Hayvanlara bulaşabilir.
• İnsanlar için domuz ve balıklar ana kaynaktır.
• Bağışıklığı baskılanmışlarda daha sıktır
• Düzensiz kenarlı, hafif kabarık, kaşıntılı ve ağrılı
![Page 23: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/23.jpg)
Eritrazma
Corynebacterium minutissimum
Gram (+) basil
Kıvrım yerleri!
Sınırları belirgin ancak düzensiz yama tarzı yüzeyel lezyon
![Page 24: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/24.jpg)
Eritrazma (Corynebacterium minutissimum)
Ultraviyole (Wood) ışığı altında mercan
kırmızısı floresans!!
![Page 25: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/25.jpg)
Staphylococcus aureus infeksiyonları Toksin aracılı infeksiyonlar
Toksik Şok Sendromu
Ekzotoksin-toksik şok sendromu toksini
1980’li yılların başında, tampon kullanan kadınlarda!
Ateş
Yaygın maküler eritemli deri döküntüleri
Hipotansiyon
Deskuamasyon
![Page 26: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/26.jpg)
Haşlak deri sendromu
Toksik epidermal nekroliz
=Ritter Hastalığı
=SSSS (stafilokoksik subkorneal soyulma sendromu)
Staphylococcus aureus eksfoliatif toksin-faj grup II- üretiyorsa!)
![Page 27: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/27.jpg)
Hidradenit
• Apokrin (ter)bezlerinin kronik enfeksiyonu
• S.aureus • Streptokoklar
• Anaeroplar
• “köpek memesi”
![Page 28: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/28.jpg)
Streptococcus pyogenes infeksiyonları
Gram (+), zincir şeklinde kok!
![Page 29: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/29.jpg)
Nekrotizan fasiyit
Deri altı dokusu, fasya ve kaslar
2 tip infeksiyon !
Tip 1; en az bir anaerop mikroorganizma ile
olan karışık infeksiyon
Tip 2; S. pyogenes S. aureus
Tip 2 travma, cerrahi sonrası
Diyabetli ve periferik vasküler hastalık
Ateş, hipotansiyon, taşikardi, çoklu
organ yetmezlikleri
Hızlı seyirli ve ölümcül olabilir
S. pyogenes; pirojenik egzotoksin!
![Page 30: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/30.jpg)
Ülser ve Nodüller
Deriye mikroorganizmaların direkt girişi
Corynebacterium diphthriae Bacillus anthracis Nocardia türleri Mycobacterium marinum Sporothrix schenckii
Ülser; epidermis, kısmen dermis kaybı! Nodül; Epidermis ve dermis kaybı YOK!
![Page 31: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/32.jpg)
Sinüsler
• Deri altında ve deri altındaki yumuşak
dokudaki bir enfeksiyon bazen spontan
olarak sinüsler (kanal, akarca)
aracılığıyla deri yüzeyine akıp boşalır. Bu
durumların çoğunda zeminde kronik bir
osteomyelit vardır
• Tanı için: debridman yapılan sinüslerden
alınan kazıntı (kürataj) örnekleri ve
biyopsi.
• Anaerop? ise; anaerop transport!
• Tbc ? ise; kültür için özel istek
• yapılır.
![Page 33: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/33.jpg)
Osteomyelit olsun/olmasın etkenler;
•Staphylococcus aureus,
•Bağırsak bakterileri,
•Pseudomonas aeruginosa,
•Anaerop bakteriler
•Actinomyces türleri →
(aktinomikoz!)
•Mycobacterium tuberculosis, •atipik mikobakteriler
•Nocardia türleri
![Page 34: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/34.jpg)
Derinin Mantar Hastalıkları Yüzeyel Mikozlar
• Sağlıklı bireylerde!
• Deri ve saçın cansız dokuları
• Kozmetik sorun
• Bağışıklık sistemi baskılanmış konakta, nadiren
sistemik infeksiyon
![Page 35: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/35.jpg)
Pityriasis versicolor (Malassezia furfur)
• Tinea versikolor
• Etken; Malassezia türleri!
• Güneş ışığı tetikleyici!
• Kolda ve gövdede; hipo veya
hiperpigmente lezyonlar
![Page 36: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/36.jpg)
Pityriasis versicolor (Malassezia furfur)
![Page 37: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/37.jpg)
Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar
• Keratinofilik mantarlar-Dermatofitler!
• Yuvarlak, ortası soluk ve kepekli, kaşıntılı
lezyonlar!
• Dermatofitler;
– Trichophyton türleri
– Microsporum türleri
– Epidermopphyton floccosum
![Page 38: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/38.jpg)
Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar
İnfeksiyonlarına “tinea” adı verilir
– Tinea capitis; Saç ve saçlı derinin infeksiyonu
Microsporum canis Trichophyton mentagrophytes Trichophyton tonsurans
![Page 39: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/39.jpg)
Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar
– Tinea corporis; Gövdenin infeksiyonu Trichophyton rubrum Trichophyton mentagrophytes Epidermophyton floccosum
![Page 40: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/40.jpg)
Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar
Tinea manum; El infeksiyonu
Trichophyton rubrum
![Page 41: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/41.jpg)
Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar
– Tinea unguium; Tırnak infeksiyonu
Trichophyton rubrum
Trichophyton mentagrophytes Epidermophyton floccosum
![Page 42: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/42.jpg)
Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar
– Tinea pedis; Ayak infeksiyonu Trichophyton rubrum
Trichophyton mentagrophytes
![Page 43: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/43.jpg)
Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar
Tinea barbae; Yüz ve boyundaki sakallı bölgenin infeksiyonu
Trichophyton rubrum
![Page 44: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/44.jpg)
Derinin Mantar İnfeksiyonları Yüzeyel Kandidozlar
• Maya mantarları
• En sık Candida albicans
• Ağız, GİS ve deride normal flora elemanı!
• Nemli ve derinin katlantı yerlerinde hızla kolonize olur
![Page 45: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/45.jpg)
Derinin Mantar İnfeksiyonları Yüzeyel Kandidozlar
![Page 46: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/46.jpg)
Derinin Mantar İnfeksiyonları Yüzeyel Kandidozlar
![Page 47: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/47.jpg)
Derinin Mantar İnfeksiyonları Yüzeyel Kandidozlar
![Page 48: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/48.jpg)
Derinin Mantar İnfeksiyonları Tanı
• Direkt mikroskopik inceleme
– %10-15 KOH ile
• Kültür; Sabouraud dekstroz agar besiyeri
![Page 49: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/49.jpg)
Viral İnfeksiyonlar
• Lokalize infeksiyonlar – Papillomavirüs – Molluscum contagiosum
• Sistemik infeksiyon sonrası deri lezyonu oluşturanlar – Herpes simplex – Varicella zoster – Coxsackievirus A16 – Parvovirus B19 – Herpes virus 6 – Kızamık – Kızamıkçık
![Page 50: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/50.jpg)
Viral İnfeksiyonlar Papilloma virüs
“Verrü” ! • İnsan pailloma vürüsü (HPV)
– Papavavirüs ailesinden-DNA virüsü
• En sık çocuklar ve adolesanlarda! • El ve parmaklar • Ayak tabanı • Yüz, ense • Genital bölgede
![Page 51: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/51.jpg)
Viral İnfeksiyonlar Papilloma virüs-Tanı
• Genellikle klinik tanı!
![Page 52: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/52.jpg)
Viral İnfeksiyonlar Molluscum contagiosum
• Etken; Poksvirüs ailesinden “Molluscum contagiosum virüsü”
• Bulaşma; direkt temas
• Deri ve mukozalarda, küçük, pembe, ortası göbekli nodüller, içinde beyaz yarı katı
Yüz ve genital bölgelerde
Bulaşıcı! Otoinokülasyon!
![Page 53: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/53.jpg)
Viral İnfeksiyonlar Molluscum contagiosum-tanı
• Genellikle klinik tanı
![Page 54: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/54.jpg)
Viral İnfeksiyonlar Herpes Simplex Virüs (HSV)
• “Uçuk”
• Viral deri infeksiyonları içinde en sık görüleni
• Primer-tekrarlayan infeksiyonlar!
• Etkenler; HSV 1-HSV 2
• Herpes virüs ailesinden DNA virüsü
• HSV 1; deri ve mukozalarda
solunum salgıları ve tükürük
• HSV 2; genital bölgede
cinsel yol ile
![Page 55: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/55.jpg)
Viral İnfeksiyonlar Herpes Simplex Virüs 1 (HSV 1)
• Çocukluk döneminde sık!
• En sık Gingivostomatit
– Ağız mukozası ve diş etlerinde!
– ağrılı lezyonlar !
• Yüz ve dudaklarda
![Page 56: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/56.jpg)
Viral İnfeksiyonlar Herpes Simplex Virüs 1 (HSV 1)
![Page 57: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/57.jpg)
Viral İnfeksiyonlar Herpes Simplex Virüs (HSV)-tanı
• Genellikle klinik bulgulara göre
• Erken evrede vezikül içeriğinden doku kültürü
Önemli NOT: Ağız infeksiyonlarında, diş hekimleri eldivensiz çalışmamalı!
![Page 58: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/58.jpg)
Viral İnfeksiyonlar Varicella Zoster Virüs (VZV)
• Etken; Varicella-Zoster Virüs (VZV)
– Herpes virüs ailesinden DNA virüsü
– “Su çiçeği”
• Bulaşma; solunum yolu ile!
• Arka kök ganglionlarında latent virüs
Reaktivasyon !!!!
Zona (!)
Önemli not: Zonalı bir kişiden bulaşan virüs duyarlı olanlarda
suçiçeği oluşturabilir
![Page 59: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/59.jpg)
Viral İnfeksiyonlar Varicella Zoster Virüs (VZV)
![Page 60: Deri ve yumuşak doku infeksiyonlarıdent2.ege.edu.tr/dosyalar/kaynak/314_agizmikrobiyolojisi/111.pdf · subkutan doku . Deri-Flora ... Derinin Mantar İnfeksiyonları Kutanöz Mikozlar](https://reader030.vdocuments.pub/reader030/viewer/2022040200/5e316e13722035131b43259f/html5/thumbnails/60.jpg)
Diğer Viral İnfeksiyonlar
– Coxsackievirus A16; veziküler; el-ayak-ağız
hastalığı
– Parvovirus B19; makülopapüler döküntü; eritama
infeksiyozum; 5. hastalık
– Herpes virus 6; ekzantem subitum; 6. hastalık
– Kızamık
– Kızamıkçık