Download - Dermatitis Atopik
DERMATITIS ATOPIK
DERMATITIS ATOPIKOleh: Tetha Deliana Putri
Pembimbing:Dr. M. Izazi Hari Purwoko Sp.KK
IDENTIFIKASINama: Tn. FUmur: 50 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiStatus: MenikahAgama: IslamPendidikan : SDPekerjaan : Supir pribadiSuku: PalembangAlamat: Lr. Harapan Jaya No. 215 Rt. 02 RW.03 Palembang.Kunjungan: Pertama pada tanggal 14 April 2015
AUTOANAMNESIS(14 April 2015, pukul 10.00 WIB)Keluhan Utama :
Bintil merah dan bercak merah meninggi di kedua lipat lutut yang bertambah banyak sejak 2 pekan yang lalu.Keluhan Tambahan:
Gatal pada bercak merah6 BULAN YANG LALURIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT Bintil merah di lipat lutut kanan Gatal jika berkeringat Bintil digaruk lecet Gatal saat mengenakan celana bahan tebal disangkal
Pasien belum berobat Bintil merah banyak di lipat lutut kanan Gatal jika berkeringat Bintil digaruk lecet Kedua tangan dan kaki kering
Pasien belum berobat6 BULAN YANG LALU4 BULAN YANG LALURIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT
Bercak merah meninggi lipat lutut kanan Gatal bertambah saat berkeringat dan konsumsi ikan teri Bintil baru lipat lutut kiri Bintil digaruk lecet
Bercak merah disekitar bintil merah lipat lutut kiri Gatal jika berkeringat
Membeli salep warung keluhan gatal tidak berkurang
2 BULAN YANG LALU1 BULAN YANG LALURIWAYAT PERJALANAN PENYAKIT Bercak merah meninggi lipat lutut kanan Bercak merah lipat lutut kiri bertambah luas menebal sisik halus
Berobat ke poliklinik RSMH2 PEKAN YANG LALURiwayat Penyakit Dahulu1 tahun yang lalu, bercak dan bintil merah di siku dan lipat lutut yang sering berulangAlergi terhadap makanan seperti ikan teriRiwayat asma disangkalSering bersin pagi hari disangkalBercak merah atau bentol jika kontak dengan bahan kulit dan logam disangkalBercak merah atau bentol saat menggunakan sabun dan deterjen disangkalRIWAYAT PENYAKIT KELUARGARiwayat keluarga dengan keluhan yang sama dalam keluarga disangkalRiwayat asma pada ayah pasien
RIWAYAT HIGIENITASPasien mandi dua kali sehari dengan air PDAM dan memakai sabun batang.Pasien mengganti pakaian satu sampai dua kali sehari dan tidak mengganti pakaian saat berkeringatRIWAYAT SOSIAL EKONOMIPasien bekerja sebagai supir pribadi keluarga. Penghasilan setiap bulan Rp.1.500.000,-Pasien mempunyai 5 orang anak dan pasien tinggal di rumah kontrakanKesan: Status sosial ekonomi kurangPEMERIKSAAN FISIKKesan : NormalEkstremitas superior et inferior : Kulit xerosisSTATUS GENERALISKEADAAN SPESIFIKSTATUS DERMATOLOGIKUS
Regio Fossa Poplitea Dextra
Plak, eritem, soliter, ireguler, plakat, sebagian terdapat skuama putih halus kering disertai likenifikasi
Papul, eritem, multipel, bulat, miliar sampai lentikular, diskretSTATUS DERMATOLOGIKUS
Regio Fossa Poplitea Sinistra
Plak, eritem, soliter, ireguler, plakat, sebagian terdapat skuama putih halus kering
Papul, eritem, multipel, bulat, milier sampai lentikuler, diskret12DIAGNOSIS BANDINGDermatitis AtopikSirkumsipta DermatitisDermatitis Kontak ALergikaDIAGNOSIS KERJADermatitis AtopikPENATALAKSANAANUMUMMenjelaskan kepada pasien bahwa penyakit ini merupakan penyakit genetik yang diturunkan, berhubungan dengan riwayat alergi pada keluarga ataupun penderita.Menyarankan pasien untuk menghindari faktor pencetus seperti keringat berlebihan, makanan ikan teri.
Menjelaskan pada pasien untuk memakai pelembab secara rutin.
Menjelaskan pada pasien tentang pengobatan, untuk mengoleskan salep 2 kali sehari pada lesi setelah mandi dan menyarankan untuk teratur memakai obat.KHUSUSPROGNOSISQuo ad vitam: bonam Quo ad functionam: bonamQuo ad sanationam: dubia ad bonam