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BUIZA ZARATE CYNTHIA
DIABETES MELLITUS
PANCREAS
ANATOMIA DEL PANCREAS
ORGANO RETROPERITONEAL
FORMA CONICA CON UN PROCESO UNCIFORME
El páncreas tiene un conducto fundamental denominado conducto pancreático o conducto de
wirsung
FISIOLOGIAPÁNCREAS
dos funciones:
EXOCRINA
ENDOCRINA
FUNCIÓN EXOCRINAConsiste en la
secreción del jugo pancreático al
duodeno para que prosiga la digestión
de los alimentos que han salido del estómago, por lo que esta función
debe estar regulada para que coincida con la salida del
material gástrico .
FUNCION ENDOCRINACONSISTE EN DE ACUMULOS DE CELULAS LLAMAS
ISLOTES PANCRATICOS O DE LANGHERGANS
TRES TIPOS DE CELULAS
ALFA BETA DELTA
HORMONAGLUCAGON
HORMANA INSULINA
HORMANA INHIBIDORA
DEL CRECIMIENTO
DE SOMATOSTAINA
INHIBE SECRECION
DIABETES MELLITUS
Es un complejo de trastorno metabólico que consiste en la disminución de la secreción pancreática de insulina y una disminución de su acción biológica (insulinorresistenica) en los tejidos musculares, hepáticos y adiposos.
CAUSAS Por muy poca producción de insulina ,
resistencia a esta o ambas. Las personas con diabetes presentan
hiperglucemia debido a que: EL PANCREAS NO PRODUCE SUFICIENTE
INSULINALOS MUSCULOS, LAS GRASAS Y LAS CELULAS
HEPATICOS NO RESPONDEN DE MANERA NORMAL A LA INSULINA.
CLASIFICACION
DIABETES TIPO 1
LLAMADA TAMBIEN:
INSULINODEPENDIENTE
LAS CELULAS PANCREATICAS DEJAN DE PRODUCIR INSULINA
PORQUE EL ORGANISMO ALS ATACA O ALS DESTRUYE
SE REQUIERE ADMINISTRACION DIARIA DE ESTA HORMANO
CAUSA SE DESCONOCE
DIABETES TIPO 2
TIPO MAS COMUN DE DIABETES
SE PUEDE PRESENTAR A CUALQUIER EDAD
NO PRODUCE SUFICIENTE CANTIDAD
DE INSULINA
NO SE CURA
Factores de riesgo
Esteatosis hepática
Sobrepeso Resistencia a
la insulina
Generalmente desaparece después del nacimiento
Signos y síntomas (3PPP)
CRITERIOS DE DIAGNOTICOS
1. SINTOMAS DE LA D.M
2. GLUCEMIA EN AYUNAS >126mg/dl
3. Glucemia en plasma venoso >200mg/dl
4. Prueba tolerancia orla a la glucosa (PTOG) MEDIR LA GLUCOSA 2h DESPUES DE 75gr DE GLUCOSA DILUIDOS EN 30CC
VALORES NORMALES DE GLUCOSA
HIPERGLUCEMIA >128mg/dl
NORMOGLUCEMIA 70 – 110 mg/dl
HIPOGLUCEMIA < 50mg/dl
Insulinoterapia
Lugares de aplicación de insulina
Absorción mas rápida
Tiene acción intermedia
Acción lenta
Cuidados de enfermería en el paciente diabético
objetivo principal del tratamiento de la diabetes es: Normalizar las actividades de la insulina y la glucemia para reducir el desarrollo de las complicaciones.
Hay 5 componentes para el tratamiento de la diabetes: Dieta.Ejercicio.Vigilancia.Medicamentos (cuando sean necesarios)Enseñanza
Manejo de pacientes diabéticos
Control de Funciones Vitales.Valoración Neurológica.Examen de laboratorio.Determinación de la glucemia mediante punción en la yema
del dedo.Apertura de vía periférica.Administración de medicamentos.Administración de insulina o dextrosa según el estado del
paciente.Medidas higiénicas generales incluyen un especial cuidado
en los pies, la piel y la boca.Vigilancia de la dieta adecuada.Asistirlo en su alimentación en caso necesario.Apoyo psicológico.
MANEJO DE PACIENTE CON HIPOGLUCEMIA:
Valorar el estado neurológico del paciente. Controlar glucosa mediante punción en yema del dedo. Si el paciente tiene el nivel de glucosa menor de
50-60mg/dl, administrar ampollas de dextrosa al 33.3% (20ml) en bolo lento, teniendo en cuenta que cada ampolla contiene una concentración de 6.6gr. de glucosa.
El número de ampollas a pasar se determinara sumando el nivel de glucosa del paciente, más la concentración de cada ampolla, dado que el resultado de estas haga que el nivel de glucosa corresponda a los valores normales 70-110mg/dl.
Después de media hora, volver a tomar la glucosa, si vemos que el paciente está dentro del valor normal, se dejara pasando dextrosa al 10% y se seguirá controlando la glucosa cada 2 horas.
MANEJO DE PACIENTE CON HIPERGLUCEMIA:
Valorar el estado neurológico del paciente.Controlar glucosa mediante punción en yema del
dedo.Administrar Cloruro de Sodio NaCl 9%0 500cc a
chorro y valorar la presión arterial y el nivel de glucosa cada hora.
Luego administrar insulina cristalina según escala móvil, Si está entre:
200 a 250 mg/dl = Administrar 3 UI
251 a 300 mg/dl = Administrar 5 UI
301 a + = Administrar 7 UIValorar al paciente la glucosa a cada hora.