Download - Diabetes Mellitus Gestacional
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Diabetes Mellitus
Gestacional
rika Patriota, Jssica Mendona, Mrcia Amaral,
Mayra Granjeiro, Vanessa Thomaz
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Fisiopatologia
Diabetes Mellitus Gestacional (DMG) 1. Intolerncia a carboidratos hiperglicemia de
gravidade varivel, com incio ou diagnstico durante a
gestao.
2. Estresse fisiolgico, fatores genticos ou ambientais.
hormnio lactognico placentrio, cortisol, estrgeno,
progesterona e prolactina (hiperglicemiantes)
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Fatores de risco
Obesidade e sobrepeso histrico familiar de diabetes ganho excessivo de peso
durante a gestao
sndrome do ovrio policstico
complicaes obsttricas prvias
idade > 25
baixa estatura e tabagismo
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2 trimestre incio da
resistncia insulina
3 trimestre 50%
Adiposidade produo placentria de hormnios
diabetognicos
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Diagnstico
Rastreamento universal
Glicemia em jejum Sintomas
Sede, suor excessivo, poliria.
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Avaliao Nutricional
Avaliao Antropomtrica
Avaliao Diettica Avaliao Clnica Avaliao Funcional
Inclinao da curva Ascendente, Horizontal e
Descendente
Inqurito Frequncia de consumo semi-quantitativo
Sinais Clnicos de Carncias Nutricionais
Presena de cegueira Noturna
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Estado Nutricional da Gestante IMC Pr-gestacional 1 Trimestre
Baixo Peso - 2,3 kg
Adequado - 1,6 Kg
Sobrepeso - 0,9-0,3 Kg
Obesidade - 0 Kg
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Cuidado Nutricional
Devem ser considerados: Hbitos alimentares; Condio socioeconmica; Nveis glicmicos.
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Terapia Nutricional
Objetivo: Promover a normoglicemia; Ganho de peso adequado; Nutrio materno-fetal.
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Acompanhamento Nutricional
Estudos demonstram que a alimentao de uma gestante
sem complicao e uma que possui DM durante a
gestao no se diferenciam tanto, suas necessidades so
relativamente as mesmas, mas cuidados com a qualidade
da alimentao devem ser reforados.
(MUNIZ et, al. 2014)
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Acompanhamento Nutricional
5-6 refeies por dia; Lanche noturno; Evitar dietas abaixo de 1200 kcal/dia; Qualidade nas escolhas alimentares.
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Recomendaes Nutricionais Distribuio ao longo do dia:
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Recomendaes Nutricionais
Fibras solveis e insolveis (20 - 35 g/dia) (KLEMETTI et, al. 2014)
(KLEMETTI et, al. 2014)
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Tem diferena calrica?
Gestantes com peso
normal
30 kcal/kg de peso
Gestantes abaixo do peso
35 kcal/kg
Gestantes obesas
Ganho controlado de peso
25 kcal/kg
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Recomendaes Nutricionais
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Uma restrio moderada de sdio pode ajudar a minimizar
os polihidrmnios, que so comuns nas gestaes
diabticas e causadores de partos prematuros e suas
possveis complicaes.
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lcool e Cafena
lcool Hipoglicemia materna Sndrome alcolica fetal Sequelas neurolgicas M-formao Restrio do
crescimento fetal
intrauterino
Cafena Menos de 300mg/dia; Dificulta a absoro de
ferro em at 35%.
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Recomendaes Nutricionais Sucralose um edulcorante artificial, obtido a partir da sacarose. No h
at o momento evidncias que alterem os nveis glicmicos, permitindo
seu uso por diabticos. A sucralose tem seu uso recomendado para a
populao em geral e para gestantes pela ADA (American Diabetes
Association).
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Consequncias para a me no ps
parto Na presena de Hiperglicemia, pode ocorrer:
Leses vasculares nos rins e na retina; Sndromes hipertensivas; Polidramnia; Infeces urinrias; Em casos mais graves, pode ocasionar o aborto espontneo
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Consequncias para o feto
Bolognani; Souza e Calderon, 2011.
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Educao Nutricional aplicada gestantes
com DMG
Incentivar o aleitamento materno; Prtica de exerccios fsicos leve; Mostrar o correto porcionamento das refeies
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Educao Nutricional aplicada gestantes
com DMG
Preencher metade do prato com hortalias cruas ou cozidas, 1/4 de carboidratos complexos(arroz ou macarro integral) e 1/4 com
carne, peixe, ovos, feijo ou outra fonte de protena.
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Referncias Bibliogrficas
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/artigos/diabetes_mellitus_gestacional.pdf
http://care.diabetesjournals.org/content/31/2/340.full
http://www.projetodiretrizes.org.br/5_volume/14-Diabet.pdf
http://www.e-
publicacoes.uerj.br/ojs/index.php/revistahupe/article/view/12136/9979
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3928878/
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Obrigada!!!