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DIAGNÓSTICO PRENATAL DIAGNÓSTICO PRENATAL DEL GENOTIPO RhD FETALDEL GENOTIPO RhD FETAL
ANDRÉS MORENO, CARLOS HERNÁN BECERRA
REVISTA UIS 2007; 39: 175 -182
DIAGNÓSTICO PRENATAL DIAGNÓSTICO PRENATAL DEL GENOTIPO Rhd FETALDEL GENOTIPO Rhd FETAL
EHRN descrita 1ºvez en 1609Hidrópico, muerto
Icterico, murio por kernicterus
No asociación hasta 1932- Diamond et al
Id de causa de hemolisis hasta descubrimiento sistema Rh en 1940
1º trimestre
2º trimestre
3º trimestre
Utilidad Dx prenatalUtilidad Dx prenatal
Manejo actual Manejo actual
Técnicas de Técnicas de genotipificación genotipificación
Liquido amniótico
Primers A3 y A4 Primers A1 y A2
186 pb136 pb
Exon 7Exon 10
Primers A1 y A2
136 pb
RIESGOSAborto espontaneoHemorragia feto-maternaPLASMA MATERNO
En plasma materno ADN fetal libre (3.4 y 6.2%)PCR o en tiempo real
Riñón depurador de ADN plasmático
Botezatu et al mostraron presencia de ADN fetal en orina de mujeres embarazada de fetos masculinos
Incursión nueva generación de pruebas “ultra no invasivas”
Futuras posibilidades DxFuturas posibilidades Dx
Conclusiones Conclusiones • Nuevas y prometedoras• Determinación prenatal no invasiva • Grupo sanguíneo fetal
100% EXACTITUD
• Elimina necesidad de profilaxis con inmunoglobulina anti-D (Fetos RhD NEG)• Positivos para RhD seguimiento y tto
planeado•Numero limitado de lab que utilizan estas
técnicas como prueba rutina (Francia y Holanda)
•Colombia necesario estudios a gran escala evalúen aspecto costo efectividad.