Diagnóstico Situacional de los Recursos Humanos en el Perú
20 de Noviembre 2006
Diagnóstico Situacional de los Recursos Humanos en el Perú
20 de Noviembre 2006
VIII Reunión Regional de los Observatorios de Recursos Humanos en SaludVIII Reunión Regional de los Observatorios de Recursos Humanos en SaludVIII Reunión Regional de los Observatorios de Recursos Humanos en SaludVIII Reunión Regional de los Observatorios de Recursos Humanos en Salud
PERÚPoblación : 27 219,264 hab.
Fuerza de Trabajo en Salud : 139 231
Regiones : 26
Salud % PBI : 4.4%
Políticas en Salud1.
Promoción dela Salud y
Prevención de laEnfermedad
2.Extensión y
Universalizacióndel
Aseguramientoen Salud
(SIS)
3.Suministro y
Uso Racional deMedicamentos
4.Política deGestión y
Desarrollo deRR.HH.
con respeto ydignidad5.
Creación delSistema
Coordinado yDescentralizado
de Salud
7.Sistema deInteligenciaSanitaria
8.Modernizacióndel MINSA y
Fortalecimientode su Rol deConducción
Social
9.Financiamiento
Interno y Externoorientado a losSectores mas
Pobres
10.Democratización
de la Salud
Lineamientosde Política
del Sector Salud2002 - 2012
6.Nuevo
Modelo de Atención
Integral de Salud
Rol de las políticas en Recursos Humanos y su aporte a los objetivos de salud
• El recurso humano como factor estratégico para el logro de resultados sanitarios
• De una baja visibilidad del tema RHU a la necesidad de una intervención urgente y sostenida
• De la fragmentación hacia una regulación concertada en función de las necesidades nacionales.
Los grandes problemas de los
recursos humanos de salud en el Perú
1. LA DISOCIACION ENTRE EL MUNDO DEL TRABAJO Y EL MUNDO DE LA FORMACIÓN EN SALUD
• Desajuste entre la oferta educativa y la demanda de los servicios.
• Sobre-oferta de educación en salud, gran franja de subempleo y emigración de egresados.
• Multiplicación de Facultades y Carreras en Salud y deterioro de la formación.
Evolución del Número de Universidades (1960-2000)
Evolución del número de Facultades de Medicina y Enfermería
•FACULTADES O ESCUELAS DE MEDICINA Y ENFERMERIA 1960-2005
•3
•13
•28
•8
•34
•45
•0
•5
•10
•15
•20
•25
•30
•35
•40
•45
•1960 •1992 •2005
•F Med
F Enf
Fuente: Asamblea Nacional de Rectore Elaboracion: Oficina de Información estratégica-IDREH
Estudiantes de Medicina y Enfermería
Perú 1990-2002
14400
16800
1140012100
14000
12800
9600
7500
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
1990 1995 2000 2002
EST.MED. EST.ENF.
329
1,360
2,390
1,060
1,667
617
330
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
1,994 1,995 1,996 1,997 1,998 1,999 2,000 2,001 2,002 2,003 2,004
Enfermera Médico Obstetriz Odontólogo
Profesionales que no reportaron regreso al paísluego de los dos años de su partida (1994-2004)
Elaboración Oficina de Información Estratégica de RHUS - IDREH
Fuente: Dirección General de Migraciones y Naturalización. Oficina de Estadística
En una década emigraron 17,356 enfermeras y 12,498 médicos.
(76%)
(57%)
2. PRECARIZACIÓN DEL EMPLEO
• 70-80 : prestigio social de las profesiones
• 80-90 : masificación de la formación, contención de salarios y elevada conflictividad laboral
• 90-2000: educación como negocio, precarización del empleo (SNP) y contención de los reclamos laborales.
• 2000-2005: Desembalse de reclamos laborales
Fuente: Web R, Valencia S. Recursos Humanos. En: Giugale M, Fretes-Cibils V, Newman J. Perú La oportunidad de un país diferente. Banco Mundial. Lima, Octubre 2006. p.718
Tendencias de los salarios reales mensuales de docentes, médicos y enfermeras (1970-2004)
(Nuevos soles de Diciembre 2001)
Satisfacción de Usuarios Internos MINSA, 2003
Número de huelgas nacionales según países Región de las Américas, 2004
País Nº %
R. Dominicana 13 20.3
Bolivia 12 18.8
Perú 11 17.2
Ecuador 6 9.4
Honduras 6 9.4
Nicaragua 5 7.8
Uruguay 5 7.8
Chile 3 4.7
Brasil 2 3.1
México 1 1.6
Total 64 100
Fuente: J. Scavino. Panorama de Organizaciones de profesionales y trabajadores de la salud en las Américas. 2004
3. MAYOR PRESIÓN DE LA DEMANDA SOBRE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
• 1989 – 1992: Crisis del sistema de salud peruano.
• 1993 – 1997: Aumento de servicios, mayor demanda y aumento de productividad, sin desarrollo de Recursos Humanos.
• 1998-2005: Explotación intensiva de los recursos y mayor rendimiento de los RRHH ( Seguro escolar, SIS, etc)
“Mayor Desempeño y Capacidades, Sin Desarrollo Humano”
Atenciones en el MINSA por Niveles 1990-2002
0
5,000,000
10,000,000
15,000,000
20,000,000
25,000,000
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2002
Hospitales Centro de Salud Puesto de Salud
Fuente: MINSA, Oficina de Estadística e Informática, 2005; * Informe HIS 2001
152
228
386
530
66115
164 180
0
100
200
300
400
500
600
1992 1996 1999 2002
Atenciones/RR.HH Atendidos/RR.HH
Productividad por recurso humano1992-2002
57
43
33
23
78
59
47
31
0
20
40
60
80
100
Infantil Menores de 5 años
1992199620002004
Ta
sa
x 1
00
0 N
V
0.0
20.0
40.0
60.0
80.0
100.0
1995-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015
P erú Huancavelica Callao
LOGROS: Tasa de Mortalidad InfantilLOGROS: Tasa de Mortalidad Infantil
Reducción de brechas
Partos Partos institucionalesinstitucionales
4. INEQUIDAD EN LA DISTRIBUCIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
• Profesionales de salud concentrados en los departamentos y zonas de mayor desarrollo.
• 51% de los médicos está concentrado en Lima
• Otro 30% en 7 ciudades (Arequipa, La Libertad, Callao, Piura, Ica, Cusco y Junín)
Fuente: MINSA Oficina de Estadística e Informática 2004, EsSalud 2005, EPS 2004 Elaboración :Observatorio de RRHH en Salud - IDREH
Fuente: MINSA Oficina de Estadística e Informática 2004, EsSalud 2005, EPS 2004 Elaboración :Observatorio de RRHH en Salud - IDREH
Fuente: MINSA Oficina de Estadística e Informática 2004, EsSalud 2005, EPS 2004
Elaboración :Observatorio de RRHH en Salud - IDREHObstetrices del sector salud según departamentos
Fuente: MINSA Oficina de Estadística e Informática 2004, EsSalud 2005, EPS 2004 Elaboración :Observatorio de RRHH en Salud - IDREH
• Regulación fragmentada: educación, salud, trabajo.
• Deficiencias en supervisión y monitoreo. Ej: Acreditación profesional, de facultades
• Ausencia de carrera pública
• Planificación deficiente
5. DEBILITAMIENTO DE LA RECTORÍA
MULTIPLES CAMPOS Y ACTORES A REGULAR
Instituciones
Formadoras
Tienen la Demanda Mundial
como mercado
Sobre-oferta
de Egresados
Techo fiscal comprime salarios
MIGRACION DE PROFESIONALES
Insatisfacción laboral
Bajo
Desempeño
Deficiente calidad de atención
Que se desprende para el Perú
• Necesidad de acciones efectivas y consensuadas, más allá del sector.
• Necesidad de fortalecer la respuesta nacional desde el más alto nivel político y con la mayor capacidad técnica.
• Necesidad de formar masa crítica en RHUS• Contar con una estructura descentralizada y
profesionalizar el manejo de tema de RHUS
Qué se desprende para la Región
• Avanzar de una política sectorial de recursos humanos en salud hacia una política pública
• Articulación intersectorial (salud, trabajo, educación)
• Necesidad de soluciones conjuntas y de monitorear avances de los países y de la Región
• Desafíos que presenta la Década de RHUS.
EL GRAN DESAFIO:
UN MEJOR DESEMPEÑO CON DESARROLLO
HUMANO