Download - Diagnostiek mammapathologie
![Page 1: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/1.jpg)
Diagnostiek mammapathologie.
• Beoordeling:cytologie mammapunctie,lymfeklierpunctie oksel
• Histologie naaldbiopt,lumpectomie,
• Sentinal node,OKT,Mamma ablatie
![Page 2: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/5.jpg)
Nascholing huisartsen 2010
Fixeren
• Het potje met de biopten bevat gebufferde formaldehyde 4%
• Liefst 24u fixatie, maar dunne biopten kunnen sneller verwerkt worden(Pathos)
![Page 6: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/6.jpg)
Nascholing huisartsen 2010
Heel dun snijden
• Dan moet het weefsel eerst enkele stappen van verwerking doorlopen:
![Page 7: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/7.jpg)
Nascholing huisartsen 2010
![Page 8: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/8.jpg)
Nascholing huisartsen 2010
![Page 9: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/9.jpg)
Nascholing huisartsen 2010
![Page 10: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/11.jpg)
Nascholing huisartsen 2010
Patholoog
• Geeft de diagnose: kwaadaardig of goedaardig
![Page 12: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/12.jpg)
Minimale pathologie dataset,
• Tumorgrootte in mm.• Typering vlgs. WHO.• Gradering volgens Bloom-Richardson.• ER/PR bepaling (in %).• Her2-neu status• Radicaliteit met min. Tumorvrije marges• Bij irradicaliteit:focaal,meer dan focaal.• Aan/afwezigheid lymfangioinvasie.
![Page 13: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/13.jpg)
Typering mammaca. volgens WHO
• Niet invasief:Lob.carc.in situ(LCIS)• Ductaal carc. In situ(DCIS).+/-M.Paget• Invasief:invasief ductaal carc.(+ of – uitgebreid DCIS of M.Paget).• Invasief lobulair carc.• Medullair carcinoom• Mucineus carc.(colloidcarc.)• Tubulair carc.• Invasief papillair carc.• Adenoid cystisch carc.• Andere zeldzame carcinomen
![Page 14: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/14.jpg)
Pathologie
• Gradering mammacarcinoom vls.Bloom&Richardson ,I,II,III.
• Buisvorming 0-10%:3p,10-75%:2p,75-100%:1 punt.
• Polymorfie;gering 1p,matig:2p,sterk:3 punten.• Mitosen0-7:1p,7-13:2p,13 en meer:3p• 3,4,5,p=gr.I 6,7p=gr.II 8,9p= gr.III
![Page 15: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/15.jpg)
Aanvullend onderzoek
• Voor onzekere laesies
• Voor aanvullende therapie:
• ER PR Her2Neu
Score 0
Tem
Score 3+
![Page 16: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/16.jpg)
SWK-procedure
• Aangeven:aantal SWK
• Aantal positieve SWK
• Aantal met macro/micrometa(0.2-2mm),geisoleerde tumorcellen
![Page 17: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/20.jpg)
Mamma:normaal
![Page 21: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/21.jpg)
P63. Myo-epitheel +
![Page 22: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/22.jpg)
P63+ : basale cellen
![Page 23: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/23.jpg)
ER-positief +/- 80%
![Page 24: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/24.jpg)
Her2-neu neg(1+)
![Page 25: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/25.jpg)
Her2-neu positief:3+
![Page 26: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/26.jpg)
LOB.CIS en ILC
![Page 27: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/27.jpg)
DCIS en kalk
![Page 28: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/28.jpg)
DCIS(GR3) en kalk
![Page 29: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/29.jpg)
IDC
![Page 30: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Diagnostiek mammapathologie](https://reader035.vdocuments.pub/reader035/viewer/2022062315/5681587e550346895dc5e0bb/html5/thumbnails/31.jpg)