![Page 1: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/1.jpg)
SAMEV 2013
![Page 2: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/2.jpg)
Conflit d’intérêts
Actelion France
Aloka /Hitachi Europe
Astra Zeneca
Atys Médical
Bayer HealthCare
BMS
Daiichi sankyo
GSK
Léo-Pharma
Medtronic France
Pierre Fabre
Sanofi Aventis
Toni Pharm
SAMEV 2013
![Page 3: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/3.jpg)
Echo Doppler des Artères Rénales Jean Pierre Laroche (Avignon, Montpellier)
SAMEV 2013
![Page 4: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/4.jpg)
Presse Med 2009 SAMEV 2013
![Page 5: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/5.jpg)
Athérome
80%
Dysplasie
20%
Sténose artère rénale
1 à 5 %
HTA
Takayasu
SAMEV 2013
![Page 6: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/6.jpg)
Athérome 2° cause après
néphropathie diabétique
Sténose artère rénale
10%
IRCT
SAMEV 2013
![Page 7: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/7.jpg)
Sténose artère rénale
• ATHEROME
Age > 50
Sexe : idem Ostium/Proximalité Thrombose DEL, Chirurgie
• DYSPLASIE Age < 30/40 Sexe : femme Mediale/Distalité. Anévrisme DEL
- Atnip RG : Vascular Disease (Strandness DE), 1994 - SAMEV 2013
![Page 8: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/8.jpg)
SAMEV 2013
![Page 9: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/9.jpg)
SAMEV 2013
![Page 10: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/10.jpg)
Suspicion
Sténose
Artère Rénale
Probabilité Clinique
Écho Doppler
Sténose > 60% Examen non
contributif
Normal
STOP
Angio MR
Angio Scanner
Angiographie
Traitement
Clinique, Biologie
AHA 2005,1B
ESC 2012
SAMEV 2013
![Page 11: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/11.jpg)
Le Matériel
Écho Doppler Couleur
Sondes de basse fréquence, convexe, phased array
SAMEV 2013
![Page 12: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/12.jpg)
Méthodologie : Préparation du
patient
De préférence à jeun (Théorie)
En cas d’échec : préparation colique (Zymoplex, X
Prep, Prépacol).
Faisabilité : 98%
SAMEV 2013
![Page 13: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/13.jpg)
Organes Position du Patient
Voies d’abord
Aorte Décubitus Dorsal
Reins Décubitus Latéral
Gauche et Droit
Procubitus
Artères Rénales Décubitus Dorsal
Décubitus Latéral Droit
et Gauche
Procubitus
Assis et debout
Perfusion Rénale Décubitus Latéral Droit
et Gauche
Méthodologie : Les voies d’abord
SAMEV 2013
![Page 14: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/14.jpg)
1
2
2
3
3
4
4
5
5
6 6
SAMEV 2013
![Page 15: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/15.jpg)
Figure 4
Artère mésentérique supérieure
Veine cave inférieure
Aorte
Foie
Artère rénale droite Artère rénale gauche
SAMEV 2013
![Page 16: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/16.jpg)
Figure 5 (A)
Foie
Artère rénale droite
Veine cave inférieure
Aorte
Rate
Artère rénale gauche
Rate
Artère rénale gauche
Aorte
Veine cave inférieure
Artère rénale droite
Foie
SAMEV 2013
![Page 17: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/17.jpg)
Nourrissons et Enfants
Privilégier la Voie LATERALE
SAMEV 2013
![Page 18: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/18.jpg)
Méthodologie : les différents temps
de l’examen
1. Aorte : détection anévrisme, plaque paroi, VSM
2. Reins : échographie rénale avec mensurations des
reins
3. Artères Rénales : ostium, portion moyenne, distalité
4. Perfusion des Reins
1 3 2
4 SAMEV 2013
![Page 19: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/19.jpg)
SAMEV 2013
![Page 20: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/20.jpg)
SAMEV 2013
![Page 21: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/21.jpg)
Les ectopies et variations anatomiques
3 à 4% de la population
Reins surnuméraires Anomalie de rotation Agénésie unilatérale
Rein pelvien Rein en fer à cheval Ectopie vraie/fusion
SAMEV 2013
![Page 22: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/22.jpg)
Morceaux choisis
Tumeur
SAMEV 2013
![Page 23: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/23.jpg)
Morceaux choisis
Tumeur
SAMEV 2013
![Page 24: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/24.jpg)
SAMEV 2013
![Page 25: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/25.jpg)
Artère Rénale : Profil d’écoulement
Proximalité / Distalité = Profil conservé
SAMEV 2013
![Page 26: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/26.jpg)
SAMEV 2013
![Page 27: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/27.jpg)
SAMEV 2013
![Page 28: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/28.jpg)
TC
MS
AR
SAMEV 2013
![Page 29: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/29.jpg)
Décubitus latéral
SAMEV 2013
![Page 30: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/30.jpg)
Décubitus latéral
TRE
SAMEV 2013
![Page 31: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/31.jpg)
13%
7%
10%
5%
Variations Anatomiques
SAMEV 2013
![Page 32: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/32.jpg)
Variations Anatomiques
SAMEV 2013
![Page 33: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/33.jpg)
Paramètres Quantifiables, Doppler
Pulsé
Aorte :
- Diamètre AP,
- VSM (Aorte Coeliaque)
Artères Rénales :
- VSM < 180 cm/sec
- VD < 90 cm/sec
- 0,50 < IR < 0,75
- RRA < 3,3
Perfusion Rénale :
- 0,50 < IR< 0,75
- TAS < 70 msec
Correction Angle, Volume de mesure
Valeurs Normales : Sténose < 60%
ESP
SAMEV 2013
![Page 34: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/34.jpg)
Critères de sténose (> 60%, réduction de
diamètre)
Signes directs (AR) 1. Mode B : calcifications,
dysplasie fibro musculaire,
atteinte inflammatoire.
2. Couleur : aliasing, artéfact
péri vasculaire
3. Pulsé :
- VSM > 180 cm/sec,
- VD > 90 cm/sec
Signes indirects (Rein) 1. Mode B : petit rein
2. Couleur : RAS
3. Pulsé :
- diminution IR / côté opposé
sain,
- augmentation TAS / côté
opposé pour sténoses >
75%.
- Disparition ESP
Sténoses entre 60 et 75%,
pas de signes indirects le
plus souvent
SAMEV 2013
![Page 35: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/35.jpg)
SAMEV 2013
![Page 36: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/36.jpg)
SAMEV 2013
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Valeur de l’IR
AR : 0,50 < IR < 0,75
Intra Rénal : 0,50 < IR < 0,75
IR augmente en cas d’artériolosclérose (néphroangioclérose) : - Diabète - Insuffisance Rénale - ………
IR diminue (unilatérale) , en cas de sténose de l’AR > 75%
IR diminue (bilatérale) : effets médicaments
IR paramètre décisionnel dans la prise en charge des sténoses de l’AR…..
SAMEV 2013
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![Page 39: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/39.jpg)
Morceaux choisis
SAMEV 2013
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IR = 0,75 IR = 0,58 et TMS = 138 ms
ARG
SAMEV 2013
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Morceaux choisis
Takayasu
SAMEV 2013
![Page 42: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/42.jpg)
Sténose ARD, VSM = 519 cm / sec
Rein droit IR = 0,40, Rein gauche IR = 0,70
Morceaux choisis
SAMEV 2013
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SAMEV 2013
![Page 44: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/44.jpg)
SAMEV 2013
![Page 45: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/45.jpg)
Évaluation de la sténose
signes directs et indirects
Taille
IR
TAS
VSM RRA
SAMEV 2013
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Écho Doppler des AR : Résultats
Olin JW, Ann Intern Med 1995;122:833-8
Prospective Blinded Study, n= 102,
Duplex scan versus angiography
700
600
500
400
300
200
100
0
0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99%
PSM 12
10
8
6
4
2
0
3,5
RRA
Sensibilité = 98% Spécificité = 98%
SAMEV 2013
![Page 47: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/47.jpg)
Echo Doppler couleur : contrôles post
angioplastie
SAMEV 2013
![Page 48: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/48.jpg)
Écho Doppler couleur : contrôles post
angioplastie
Étude Bakker JU et Coll : Cardiovasc Intervent Radiol
1999, 22:475-480
Sténose intra stent < 50% :
* PSV < 226 cm/sec
* RRA < 2,7
Sténose intra stent > 50% :
* PSV > 226 cm/sec
* RRA > 2,7
SAMEV 2013
ATTENTION au CONTRÔLE PRECOCE
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![Page 50: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/50.jpg)
Evolution des Sténoses
Athéromateuses de l’AR
Sténoses
Asymptomatiques
Sténoses
Symptomatiques
– 28 % des sténoses < 60 %
s’aggravent
– 48 % des sténoses > 60 %
s’aggravent
– 5 % évoluent vers l’occlusion
Pearce JD, JVS 2006 Caps et al: Circulation 1998
SAMEV 2013
![Page 51: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/51.jpg)
Que reste t-il en 2013 de l’angioplastie
des artères rénales ?
OAP flash et sténose AR
HTA incontrôlables malgré le traitement médical
Ascension rapide de la créatinine sous IEC/ARA II
Traitement concomittant (AAA etc…)
Dysplasie fibro musculaire
Remarques :
- Etude CORAL en attente
- En cas de sténose athéromateuse, contrôle
++++ des facteurs de risque CV et traitement
optimal (statine, AP)
SAMEV 2013
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SAMEV 2013
![Page 53: Diapositive 1 - samev-dz.com · 400 300 200 100 0 0/59% 60/70% 80/99% 0/59% 60/70% 80/99% PSM 12 10 8 6 4 2 0 3,5 RRA Sensibilité = 98% Spécificité = 98% SAMEV 2013 . Echo Doppler](https://reader031.vdocuments.pub/reader031/viewer/2022013008/5e0801356398453ee5464d8d/html5/thumbnails/53.jpg)
SAMEV 2013
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SAMEV 2013