Difusión APARENTE
La difusión aparente del agua o difusión tisular engloba los efectos de la perfusión del agua de los capilares incluidos en el vóxel, es decir, el movimiento del agua de la sangre circulante en los capilares del tejido. El ADC es APARENTE porque no puede distinguir el movimiento del agua extracelular del flujo intravascular
DIFUSIÓN: atenuación de la señal biexponencial
- El uso de un modelo de difusión biexponencial no permite extraer coeficientes y fracciones de perfusión, pero su extracción de los cálculos ADC es importante para cuantificar las diferencias reales tisulares en difusión
Difusión realDifusión +
Perfusión
- Si se cuantifican los valores ADC tomando en cuenta los valores de las imágenes b:0, los valores ADC disminuyen por la contribución de la perfusión
Valor ADC: 0,83 x 10-3 mm2/sg
ADC con valores b 0 a 1000
Valor ADC: 0,65 x 10-3 mm2/sg
ADC con valores b 250 a 1000
OTRA TÉCNICAS DE DIFUSIÓN: IVIM
Mediante la técnica de difusión basada en IVIM (IntraVoxel Incoherent Motion) somos capaces, cambiando los valores “b”, de separar los componentes intra- y extravascular de la difusión, sin necesidad de utilizar medios de contraste, separando la difusión intersticial de la vascular
Tsuda K, Murakami T, Sakurai K, et al. Preliminary evaluation of the apparent diffusion coefficient of the kidney with a spiral IVIM sequence. Nippon Igaku Hoshasen Gakkai Zasshi 1997; 57:19-22
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Modelo IVIM
• La señal de difusión corresponde a:
• f = contribución de la perfusion a la señal de la difusión
• D = difusión real de las moléculas de H20
• D*= contribución de la perfusión a la caída de señal
)](exp[)exp()1( *
0
DDbfbDfS
Sb
Difusión real
Slope= D
Slope= D+D*
LeBihan, Radiology 1988; 168:497-505LeBihan, Radiology 2008; 249:748–752
Difusión +Perfusión
IVIM
DWI-ADC MAPSAll 5 b values from 0 to 1000 3 b values b 500, 750 and 1000
IVIM-ADC MAPSb values from 0 to 100 b values from 400 to 1000(perfusion ADC map) (pure diffusion ADC map)
ADC value: 1,1 x 10-3 ADC value: 0,5 x 10-3
HCC tras TACEen 3T magnet
ADC value: 1,02 x 10-3 ADC value: 0,4 x 10-3
Perfusion Fraction (%) D x1e-6 (mm2/s) D´ x1e-7 (mm2/s)
Intra Voxel Incoherent Motion