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Dinâmica respiratória no exercício
Karina Bonizi R1
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Sistema Respiratório
• Manutenção da homeostase hematogasosa
• Regulação do equilíbrio ácido básico
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Estrutura
• Zona de condução• Zona respiratória
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Mecânica
• Inspiração: Diafragma: respiração calma;• Exercício: Músculos acessórios: m
intercostais externos, peitorais menores, escalenos, esternocleidomastóideos.
• Expiração: Calma: passiva (retração elástica)
• Exercício: m reto abdominal e oblíquo interno.
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Resistência das VA
• Fluxo de ar= P1-P2/ Resistência• Fluxo aumenta se aumento no gradiente
de pressão• Fator mais importante: diâmetro das VA• DPOC, asma, asma induzida pelo
exercício: maior resistência das VA
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Ventilação Pulmonar
• V=Vc x f• Repouso homem de 70kg: 7,5 L/min se Vc
de 0,5L e fr de 15• Exercício máximo: 120 a 175 L/min c/ fr de
40 a 50 e Vc de 3 a 3,5 L• V=Va+Vem
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Distribuição da respiração
• Basal: mais q o ápica• Exercício:ápice recebe maior
porcentagem da V total.
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Volumes e capacidades pulmonares
• CV• VR• CPT
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Difusão de gases
• Vgás=A X D X (P1-P2)/ E• D: Coeficiente de difusão• Pulmões: Grande área, membrana
alveolar fina• Ideal p/ exercício (taxa de consumo de O2
e débito de CO2 29 a 30 x > repouso)
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Fluxo sanguíneo
• Exercício: A RVPulmonar cai: distensão dos vasos e recrutamento de capilares não usados previamente.
• Aumento do fluxo sanguíneo pulmonar• Aumentos relativamente pequenos da PA
pulmonar
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Distribuição do fluxo sanguíneo
• Em pé: fluxo diminui da base para o ápice• Exercício leve: fluxo para o ápice aumenta• Posição supina: Fluxo torna-se uniforme• Cabeça para baixo: inverte
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Razão ventilação-perfusão
• Exercício leve: pode melhorar a razão V/Q• Exercício intenso: pequena desigualdade
com um menor comprometimento da troca• Não se sabe a causa da desigualdade na
razão V/Q: ventilação ou perfusão?• Ideal : V/Q=1
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Transporte de O2 o CO2
• Desoxiemoglobina + O2 --- Oxiemoglobina• Fatores q influenciam a direção da reação:• PO2 do sangue• Afinidade entre hemoglobina e O2
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• Exercício: a PO2 do sangue venoso misto pode atingir um valor de 18 a 20 mmHg e os tecidos podem extrair até 90% do O2 transportado pela Hg.
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Efeito do pH sobre a curva
• Acidez: desvio à D: efeito Bohr• Diminui afinidade pela Hg• Exercício intenso: elevação de ácido lático• Acidose: facilita descarga de O2 para os
tecidos
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Efeito da temperatura na curva
• Em um pH constante a afinidade pelo O2 é inversamente relacionada à Temperatura.
• Exercício: Aumento de produção de calor• Desvio à D: aumenta descarga.
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Efeito da concentração de 2-3 DPG
• Produto da glicólise dos eritrócitos• Pode combinar-se com a hg• Devio à D (reduz afinidade)• Aumenta durante a exposição à altitude e
na anemia.• Exercício intenso: pequena diminuição da
concentração
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Transporte de O2 no músculo
• Mioglobina: lançadeira de O2 da membrana para as mitocôndrias.
• Maior afinidade pelo O2• Descarrega o O2 em valores de PO2 mais
baixos: curva mais inclinada• Estoque de O2: reserva para períodos de
transição do repouso para o exercício
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Transporte de CO2 no sangue
• 10% dissolvido• 20% ligado à Hg• 70% bicarbonato• CO2 + H2O-----H2CO3----H+ + HCO3-• Alta PCO2: formar ácido carbônico
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Respostas ao exercício
• Ventilação• PCO2• PO2
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Exercício prolongado em ambiente quente
• Aumento da Ve: o aumento da temperatura do sangue afeta diretamente o centro de controle respiratório---aumento da fr
• A diferença da PCO2 arterial é pq
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Exercício progressivo
• Aventilação aumenta linearmente com o VO2 atpe 50 a 70% do VO2 máx, onde a ventilação começa a aumentar de modo exponencial (limiar ventilatório)
• 40 a 50% dos atletas de elite apresentam hipoxemia acentuada durante o trbalho intenso
• Causas: incoordenação V/Q; alto débito cardíaco