Struttura Gruppo Obiettivo Peso Nota indicatore
Indicatore
2016
% raggiungimento
peso %
Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 10% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 0,9 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 10% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 10
Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 0% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0%
n.v. - peso spalmato su altri ob.regionali n.v
Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 15% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 17,62 100 15
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 10%
Descrizione ed indicatori in allegato 2: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 100 10
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5
100% 95
N
S.C.D.U. a
rilievo
regionale
Microcitemi
e-Pediatria
DIPARTIMENTO AREA MEDICA ED ONCOLOGIA
15%
15%
15%
TOTALE
15
15
15
100
100
100
Pagina 1
Regionali
Prevenzione
Implementazione dei tre programmi di
scrrening oncologico 30% D.G.R. N. 30 - 3307 del 16/05/2016 - - 100 30Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 30% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 7,48 100 30
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 100Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 15% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 90 13,5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 15% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 15
Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 0% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0%
n.v. - peso spalmato su altri ob.regionali n.vOb3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 8,71 95 19
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
10%
S.C.D.U.
Geriatria
S.C.D.U.
Anatomia
Patologica 10%
10%
10%
10%
100
100
100
10
10
10
10
100
TOTALE
Pagina 2
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 10%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 95 9,5
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5
100% 92Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 90 4,5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Incremento prelievi cornee 5% > 1% rispetto al 2015 Monitoraggio Coordinatore prelievi > - 100 5
Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali
Inibitori fattori di necrosi tumorale alfa TNF
alfa (ATC=L04AB) 5%
Incidenza inibitori fattori necrosi tumorale Alfa-TNF Alfa
B03XA >= 65,0% 100 5Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 10% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 10,98 100 10
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
S.C.D.U.
Medicina
Interna 3 ad
indirizzo
Metabolico
10%
10%
15%
100
100
100
100
10
10
15
10
TOTALE
S.C.D.O.
Geriatria
Pagina 3
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 10%
Descrizione ed indicatori in allegato 4: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 100 10
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5
100%
94,5 (arrotondato a 95 )
Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 90 4,5Regionali (ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Incremento prelievi cornee 10% > 1% rispetto al 2015 Monitoraggio Coordinatore prelievi > - 100 10Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 25% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 10,58 100 25
Ob6 - QualitativiApplicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 15%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 90 13,5
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 95 9,5100% 97,5
S.C.D.U.
Medicina
Interna I
15%
10%
10%
10%
100
100
100
100
15
10
10
10
TOTALE
TOTALE
Pagina 4
Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 10% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 10% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 10
Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 0% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0%
n.v. - peso spalmato su altri ob.regionali 0
Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 2,10 90 18
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 15%
Descrizione ed indicatori in allegato 2: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 100 15
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 15% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 15
100% 98Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Incremento prelievi cornee 5% > 1% rispetto al 2015 Monitoraggio Coordinatore prelievi > - 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Rete oncologica: Organizzazione CAS 10%
Monitoraggio DMPO 80% . Pazienti presi in carico CAS
/Pazienti con patologie tumorali >= - 100 10
S.C.D.U.
Oncologia
Medica
S.C.D.U.
Medicina
Interna II ad
indirizzo
Ematologico
10%
10%
10%
100
100
100
10
10
10
TOTALE
Pagina 5
Ob1 - Obiettivi
Regionali
Rete oncologica: Produzione PDTA deliberati
per patologie tumorali 10% Indicatore 100% Relazione S.S. Qualità >= - 100 10Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 15% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 2,04 100 15
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 10%
Descrizione ed indicatori in allegato 2: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 100 10
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 80 8Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 8,68 95 19
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
S.C.D.U.
Oncologia
Medica
S.C.D.U.
Radiodiagno
stica
10%
10%
10%
20%
100
100
100
100
10
10
10
20
TOTALE
Pagina 6
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 10%
Descrizione ed indicatori in allegato 3: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 100 10
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 97Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 30% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 105,43 90 27
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 10%
Descrizione ed indicatori in allegato 4: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 100 10
S.C.D.U.
Radiodiagno
stica
10%
20%
20%
10%
20%
100
100
100
100
100
10
20
20
10
20
TOTALE
S.S.
Radioterapia
Pagina 7
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 97
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
TOTALE 100Ob1 - Obiettivi
Regionali Rete oncologica: Organizzazione CAS 10%
Monitoraggio DMPO 80% . Pazienti presi in carico CAS
/Pazienti con patologie tumorali >= - 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali
Rete oncologica: Produzione PDTA deliberati
per patologie tumorali 10% Indicatore 100% Relazione S.S. Qualità >= - 100 10
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
S.S.D. Day
Hospital
Internistico
Centralizzato
35%
20%
35%
25%
20%
100
100
100
100
100
35
20
35
25
20
TOTALE
S.S.D. Day
Hospital
Oncologico
Pagina 8
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5
100% 95
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 20%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 100 20
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5
100% 95Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 0,95 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 90 9
25%
25%
20%
25%
100
100
100
100
25
25
20
25
TOTALE
TOTALE
S.S.D.
Dietologia e
Nutrizione
Clinica
S.S.D.
Endoscopia
digestiva
S.S.D.
Dietologia e
Nutrizione
Clinica
Pagina 9
Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 30% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 6,64 100 30
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 10%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 95 9,5
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5
100% 93,5
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
10%
10%
10%
30%
30%
30%
100
100
100
100
100
10
10
10
30
30
TOTALE
S.S.D.
Genetica
Medica
S.S.D.
Endoscopia
digestiva
Pagina 10
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 100Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 5% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Rete oncologica: Organizzazione CAS 10%
Monitoraggio DMPO 80% . Pazienti presi in carico CAS
/Pazienti con patologie tumorali >= - 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali
Rete oncologica: Produzione PDTA deliberati
per patologie tumorali 10% Indicatore 100% Relazione S.S. Qualità >= - 100 10Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 1,75 100 20
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 10%
Descrizione ed indicatori in allegato 2: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 100 10
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 5% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 5
100
10%
10%
10%
S.S.D.
Oncologia
Polmonare
100
100
100
100
30
10
10
10
TOTALE
TOTALE
Pagina 11
Struttura Gruppo Obiettivo Peso Nota indicatore
Indicatore
2016
% raggiungimento
peso %
Ob1 - Obiettivi
Regionali
% Casi frattura femore con deg med
preoperatoria 0-2 gg 10% Collaborazione con Ortopedia per programmazione sale >= 80,00% 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali
% Inremento valore 2015 della mediana
donazioni cornee / decessi fra 5 e 75 anni 10% Monitoraggio a cura S.S. Qualità >1% rispetto 2015 >= 1 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5
Ob1 - Obiettivi
Regionali Incremento donazioni organi 10%
20-40% morti encefaliche segnalate/n.decessi di ricoverati
con patologia compatibile Monit. Coord. prelievi organi - - 0 0
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 90
S.C.D.O.
Anestesia e
Rianimazion
e
20%
10%
20%
DIPARTIMENTO AREA CHIRURGICA ED INTENSIVA
100
100
100
20
10
20
TOTALE
Pagina 12
Ob1 - Obiettivi
Regionali
% Casi frattura femore con deg med
preoperatoria 0-2 gg 15% Collaborazione con Ortopedia per programmazione sale >= 80,00% 100 15
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 100Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Attesa K colon retto 10% - <= 30 gg 95 9,5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5
Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 95 9,5Ob1 - Obiettivi
Regionali Rete oncologica: Organizzazione CAS 10%
Monitoraggio DMPO 80% . Pazienti presi in carico CAS
/Pazienti con patologie tumorali >= - 100 10
Ob1 - Obiettivi
Regionali
Rete oncologica: Produzione PDTA deliberati
per patologie tumorali 10% Indicatore 100% Relazione S.S. Qualità >= - 100 10
Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 15% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 5,28 90 13,5
S.C.D.U.
Chirurgia
Generale
S.C.D.U.
Anestesia
25%
25%
25%
100
100
100
25
25
25
TOTALE
Pagina 13
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 10%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 95 9,5
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5
100% 92
Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Attesa K polmone 5% - <= 30 gg 100 5
Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Rete oncologica: Organizzazione CAS 10%
Monitoraggio DMPO 80% . Pazienti presi in carico CAS
/Pazienti con patologie tumorali >= - 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali
Rete oncologica: Produzione PDTA deliberati
per patologie tumorali 10% Indicatore 100% Relazione S.S. Qualità >= - 100 10
Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 15% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 10,74 90 13,5
S.C.D.U.
Chirurgia
Generale
S.C.D.U.
Chirurgia
Toracica
5%
5%
5%
100
100
100
5
5
5
TOTALE
Pagina 14
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione questionario - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 15%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 100 15
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5
100% 93,5Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 30% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 8,64 100 30
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione questionario - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
S.C.D.U.
Chirurgia
Toracica
S.C.D.U.
Odontostom
atologia
10%
5%
10%
20%
10%
20%
100
100
100
100
100
100
10
5
10
20
10
20
TOTALE
Pagina 15
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 10%
Descrizione ed indicatori in allegato 4: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 100 10
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5
100% 95Ob1 - Obiettivi
Regionali
> 1% prelievi cornee nel 2016 sul totale
decessi ospedalieri nel 2015 10% Monitoraggio a cura S.S. Qualità >1% rispetto 2015 > 1 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 100 10Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 6,04 100 20
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 10%
Descrizione ed indicatori in allegato 4: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 100 10
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5
100% 95Ob1 - Obiettivi
Regionali
% Casi frattura femore con deg med
preoperatoria 0-2 gg 15% - >= 87,00% 100 15Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Attesa protesi d'anca 5%
* sarà valutato il trend di miglioramento con certficazione del
direttore della struttura <= 180 gg 100 5
S.C.D.U.
Ortopedia e
Traumatolog
ia
S.C.D.U.
Oftalmologia
S.C.D.U.
Odontostom
atologia
10%
10%
20%
100
100
100
10
10
20
TOTALE
TOTALE
Pagina 16
Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 90 9,5
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 15%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 90 13,5
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 15% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 15
98Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali Rete oncologica: Organizzazione CAS 10%
Monitoraggio DMPO 80% . Pazienti presi in carico CAS
/Pazienti con patologie tumorali >= - 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali
Rete oncologica: Produzione PDTA deliberati
per patologie tumorali 10% Indicatore 100% Relazione S.S. Qualità >= - 100 10Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 10% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 11,57 100 10
Ob5 - Chiusura SDO Giorni medi per validazione 5% GG fra data ultimo passaggio/dimissione e validazione SDO <= 15 50 2,5
S.C.D.U.
Ortopedia e
Traumatolog
ia
S.C.D.U.
Otorinolarin
goiatria
10%
10%
10%
100
100
100
10
10
10
TOTALE
Pagina 17
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 5%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 95 4,75
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5
100% 92,25
Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali Numero di ricoveri K prostata (no LP) 5%
Incremento del 15% dimessi SSN, con procedura 60.5
(esclusa Libera Professione) >= 295 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Rete oncologica: Organizzazione CAS 10%
Monitoraggio DMPO 80% . Pazienti presi in carico CAS
/Pazienti con patologie tumorali >= - 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali
Rete oncologica: Produzione PDTA deliberati
per patologie tumorali 10% Indicatore 100% Relazione S.S. Qualità >= - 100 10Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 15% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 2,71 95 14,25
Ob5 - Chiusura SDO Giorni medi per validazione 5% GG fra data ultimo passaggio/dimissione e validazione SDO <= 10 100 5
10%
10%
10%
S.C.D.U.
Otorinolarin
goiatria
S.C.D.U.
Urologia
100
100
100
10
10
10
TOTALE
Pagina 18
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 10%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 95 9,5
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 95 9,5
100% 98,25
Ob6 - Qualitativi
Redazione procedure sui percorsi clinico -
assistenziali sui pazienti della SSD DHS 80% Stesura almeno n. 3 procedure - - 100 80
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 20% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 20
100% 100
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
S.C.D.U.
Urologia
S.S.D. Sale
Operatorie
S.S.D. Day
Week
Surgery
5%
5%
5%
35%
20%
100
100
100
100
100
5
5
5
20
35
TOTALE
TOTALE
Pagina 19
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 100Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 30% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 4,98 100 30
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 15%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 95 14,25
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 99,25Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 0,9 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 3,84 90 18
Ob5 - Chiusura SDO Giorni medi per validazione 5% GG fra data ultimo passaggio/dimissione e validazione SDO <= 10 100 5
S.S.D.
Terapia
Antalgica
S.S.D. Sale
Operatorie
S.S.Nefrologi
a
35%
15%
15%
15%
100
100
100
100
15
15
15
35
TOTALE
TOTALE
Pagina 20
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 15%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 100 15
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 15% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 15
100% 98
S.S.Nefrologi
a
10%
10%
15%
100
100
100
10
10
15
TOTALE
Pagina 21
Struttura Gruppo Obiettivo Peso Nota indicatore
Indicatore
2016
% raggiungimento
peso %
Ob1 - Obiettivi
Regionali % PTCA entro 0-2 giorno in ricoveri STEMI 5% Mantenimento valore 2015 >= 93,62% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 90 4,5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Incremento prelievi cornee 5% > 1% rispetto al 2015 Monitoraggio Coordinatore prelievi > - 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 90 9Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 15% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 1,80 100 15
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
DIPARTIMENTO AREA MEDICA E SPECIALISTI CA
S.C.D.O.
Cardiologia
DIPARTIMENTO AREA MEDICA SPECIALISTICA
10%
10%
10%
100
100
100
10
10
10
Pagina 22
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 15%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 95 14,25
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 97,75Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 30% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 10,20 100 30
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 100Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 90 4,5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Incremento prelievi cornee 5% > 1% rispetto al 2015 Monitoraggio Coordinatore prelievi > - 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 100 10Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 10,46 100 20
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
S.C.D.O.
Immunoema
tologia e
Medicina
Trasfusional
e
S.C.D.O.
MAR 1 ad
indirizzo
Fisiopatologi
co10%
20%
20%
20%
100
100
100
20
20
20
TOTALE
TOTALE
Pagina 23
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 15%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 90 13,5
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 98Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 0,9 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 0,95 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 90 9Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 12,92 95 19
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
S.C.D.O.
MAR 3 -
Endoscopia
Respiratoria
S.C.D.O.
MAR 1 ad
indirizzo
Fisiopatologi
co
10%
10%
10%
10%
10%
100
100
100
100
100
10
10
10
10
10
TOTALE
Pagina 24
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 20%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 95 19
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 97
Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 100 10Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 25% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 1,23 95 23,75
Ob5 - Chiusura SDO Giorni medi per validazione 5% GG fra data ultimo passaggio/dimissione e validazione SDO <= 10 80 4
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 10%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 95 9,5
S.C.D.O.
Neurologia 2
- Centro
Sclerosi
Multipla
10%
10%
10%
100
100
100
100
10
10
10
10
TOTALE
Pagina 25
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 97,25S.C.D.O.
Patologia
Clinica -
Laboratorio
Analisi
Ob1 - Obiettivi
Regionali Rete laboratori analisi - Gare Centralizzate 10%
Predisposizione e sottoscrizione capitolato tecnico
ematologie, coagulazioni, emoglobine patologiche in HPLC e
consegna ospedale HUB entro 30.08.16 - - 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali Rete laboratori analisi (HUB e Spoke) 10%
Supporto tecnico alla creazione rete informatica HUB e
Spoke. Produzione relazione al 30.11.2016 - - 100 10Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 25% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 3,19 100 25
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 100
Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5
S.C.D.U.
Neurologia 1
15%
15%
15%
100
100
100
15
15
15
TOTALE
TOTALE
Pagina 26
Ob1 - Obiettivi
Regionali Incremento prelievi cornee 5% > 1% rispetto al 2015 Monitoraggio Coordinatore prelievi > - 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 80 8Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 15% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 1,84 100 15
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 20%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 95 19
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5
100% 92
Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 0% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 0,9
n.v- peso spalmato su altro ob. misurabile N.V.
Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 30% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 21,43 100 30
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
S.C.D.U.
Neurologia 1
S.C.D.U.
Psichiatria
10%
10%
10%
20%
100
10
10
10
TOTALE
100
100
Pagina 27
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 15%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 95 14,25
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5
100%
94,25 ( arr. 95 )
Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 10% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 10% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 10
Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 0% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0%
n.v- peso
spalmato su
altri ob.
regionali N.V.Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 5,57 100 20
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
S.C.D.U.
Psichiatria
S.S.D.
Interstiziopa
tie malattie
rare
polmone
10%
15%
10%
10%
100 20
10
15
10( 0
Responsabile )
10
100
10( 0
Responsabile )
100
100
TOTALE
Pagina 28
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 15%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 95 14,25
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 15% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 95 14,25
100%
98,5 dirig. 78,5 Responsabile
Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 10% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0% 95 9,5Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 20% Aumento/mantenimento rapporto 2015 >= 11,34 100 20
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 15%
Descrizione ed indicatori in allegato 1: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 95 14,25
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 50 5
93,75
S.S.D.
Laboratorio
di
Fisiopatologi
a
Respiratoria
e Centro del
Sonno
10%
15%
15%
15%
10( 0
Responsabile )
15
10( 0
Responsabile )
15
15
100
TOTALE
100
100
TOTALE
S.S.D.
Interstiziopa
tie malattie
rare
polmone
Pagina 29
Struttura Gruppo Obiettivo Peso Nota indicatore
Indicatore
2016
% raggiungimento
peso %
Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 10% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 100 10Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 10% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 10
Ob1 - Obiettivi
Regionali Indice di performance tempi di attesa 0% Prestazioni DGR 30-3307: rispetto standard regionale >= 90,0%
n.v. - peso spalmato su altri ob. regionali n.v
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
31/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob7 -
Informatizzazione
Miglioramento utilizzo applicativi informatici
aziendali in dotazione ed implementazione 10%
Descrizione ed indicatori in allegato 4: Dati forniti dai Sistemi
Informativi - - 100 10
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 100
S.C.D.O.
Medicina
Fisica e della
Riabilitazion
e
DIPARTIMENTO DI RIABILITAZIONE DELLE DISABILITA' C OMPLESSE E CONTINUITA' DELLE CURE
20%
20%
20%
100
TOTALE
100
100
20
20
20
Pagina 30
Struttura Gruppo Obiettivo Peso Nota indicatore
Indicatore
2016
% raggiungimento
peso %
Ob1 - Obiettivi
Regionali
Altri preparati antianemici (Eritropoietina
ATC=B03XA) 5% Incidenza farmaci gruppo B03XA01 sul totale B03XA >= 90,0% 90 4,5Ob1 - Obiettivi
Regionali
Fattori di stimolazione delle colonie
(ATC=L03AA) 5% Incidenza farmaci ATC L03AA biosimilari >= 95,0% 100 5Ob1 - Obiettivi
Regionali Incremento prelievi cornee 5% > 1% rispetto al 2015 Monitoraggio Coordinatore prelievi > - 100 5Ob3 - Costi
Controllabili Rapporto ricavi/costi controllabili 25% Aumento/mantenimento rapporto 2014 >= 7,52 100 25
Ob5 - Chiusura SDO Giorni medi per validazione 5% GG fra data ultimo passaggio/dimissione e validazione SDO <= 10 100 5
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Primo self assessment sulle criticità entro 31/5/2016 con
comilazione apposita scheda - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Applicazione norme di buona qualità
seconda autovalutazione entro il 30/11/2016 con
incremento score di almeno il 10% - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Partecipazione all’indagine sul benessere organizzativo con
compilazione di apposito questionario da parte di tutto il
personale - -
Ob6 - Qualitativi Miglioramento benessere organizzativo
Attuazione degli interventi di miglioramento e delle azioni
programmate - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Compilazione choosing wisely da 1 a 3 entro il 15/06/2016
(Allegato) - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Definizione e messa in atto di azioni di miglioramento entro il
30/10/2016 - -
Ob6 - Qualitativi Scegliere con saggezza
Presentazione dei risultati in un evento organizzato
dall'Azienda - -
Ob8 - Formazione
Corso: Attuazione misure prevenzione incendi
e lotta antincendio 10% Indicatore: Saturazione posti disponbili - - 100 10
100% 99,5
S.C.D.O.
Medicina e
Chirurgia
d'Accettazio
ne e
d'Urgenza
DIPARTIMENTO EMERGENZA ACCETTAZIONE
15%
15%
15%
100
100
TOTALE
15
15
15100
PROSPETTO FIRMATO IN ORIGINALE
Pagina 31