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Dr. Cid Buarque de GusmãoDiretor Presidente
Centro de Combate ao Câncer
31 de Agosto de 2010
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QUEM SOMOS
Centro de Combate ao Câncer
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Centro de Combate ao CâncerNOSSAS DIRETRIZES
Nossa Visão - O que buscamos
•Ser referência no atendimento ao paciente oncológico , por sua competência técnica, dedicação e transparência.
Nossa Missão - O que fazemos
•Prestar assistência na área de oncologia e hematologia, por meio da prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e suporte. Oferecendo um atendimento que prima pela transparência , ética e humanização.
Nossos Valores - No que acreditamos
• Ética • Conhecimento• Humanização • Comprometimento
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Centro de Combate ao CâncerPOSICIONAMENTO
Organização Familiar
Organização Profissional Corporativa
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Centro de Combate ao CâncerCERTIFICAÇÃO NACIONAL E INTERNACIONAL
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Centro de Combate ao CâncerCERTIFICAÇÃO NACIONAL E INTERNACIONAL
Objetivos
Garantir aos pacientes, de forma isolada e como população, os resultados desaúde desejados em concordância com o atual conhecimento profissional.
• Medicina Baseada em Evidência;• Metodologia de Processos estruturada;• Replicabilidade dos Processos: assistenciais e administrativos.
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Centro de Combate ao CâncerCERTIFICAÇÃO NACIONAL E INTERNACIONAL
Objetivos
Garantir aos pacientes, de forma isolada e como população, os resultados desaúde desejados em concordância com o atual conhecimento profissional.
• Medicina Baseada em Evidência;• Metodologia de Processos estruturada;• Replicabilidade dos Processos: assistenciais e administrativos.
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Centro de Combate ao CâncerCERTIFICAÇÃO NACIONAL E INTERNACIONAL
Características dos Processos referentes ao paciente:
Centrado no Paciente: responsivo as necessidades, preferências e valores dospacientes.
Efetivo: baseado em conhecimento científico.
Oportuno (Tempo): minimiza tempo e potenciais atrasos prejudiciais.
Eficiente: garante custo-efetividade (evita perdas, sobre-uso e uso inadequado).
Equânime: proporciona a mesma qualidade de serviço independente de sexo,raça, etnia, status econômico-social.
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Time Paciente Oncológico
Certificação InternacionalACCREDITATION CANADA
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Time Paciente OncológicoMISSÃO
“Prestar assistência multidisciplinar visando atender as necessidades físicas e psicológicas do paciente com o objetivo de garantir segurança e acolhimento”.
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Time Paciente OncológicoPRINCIPAIS OBJETIVOS
Desenhar o fluxo do paciente:
Fluxo do paciente:• De onde vem e para onde segue – considerando 150 metros da instituição
para dentro;• Como é a interação Interdisciplinar dentro do fluxo;
Uniformização de condutas / fluxos, considerando todas as variáveis:• Comunicação;• Postura da liderança;• Interação entre processos.
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Time Paciente OncológicoPRINCIPAIS OBJETIVOS
Avaliação das áreas – abrangência:
Trabalho de equipe – exigência; Documentação Atendimento/Seguimento ao paciente; Aprendizado Organizacional; Percepção Organizacional sobre Segurança/Qualidade ao paciente; Treinamento do Staff; Suporte da Direção/Lideranças à Segurança do paciente; Mecanismos de Comunicação referente a Erros; Transparência de Comunicação; Implantação rotinas Segurança/Qualidade ao paciente; Padronização e Implantação de Processos – oficialização de política; Intercâmbio de Informações entre departamentos; Ambiente de Trabalho e Harmonização.
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Time Paciente OncológicoFLUXO DO PACIENTE
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Time Paciente OncológicoPRINCIPAIS OBJETIVOS
Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente.
Implementação da Pesquisa junto à Equipe para elaboração de planos de açõespara o processo de melhoria contínua.
• Alinhamento do questionário à realidade do negócio – CCC;• Levantamento de informações para definição de Plano de Ações – Parceria
com Time Liderança.• Periodicidade de aplicação a cada 3 meses.
Com o alinhamento da Pesquisa sobre Cultura de Segurança do Paciente e oFluxo do Paciente, estabeleceu-se um planejamento de ações, que foi divididoentre os Times de Trabalho.
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Time Paciente OncológicoPLANO DE AÇÕES
ALINHAMENTO ADMINISTRATIVO
• Check-list para acompanhamento de processo. 082010_Checklist.pdf
• Processo de reestruturação de Equipe de Atendimento – Recepções e Secretaria –contratação de 5 novas colaboradoras.
• Implantação de Manual de Modelo de Conduta - MC_Fascículo I.pdf
• Desenvolvimento de processo de Avaliação de Desempenho com foco em Gestão por Competências - 2010_Gestão por Competências V1.pdf
• Envolvimento do Corpo Clínico como líderes dos Times de Trabalho do processo de Acreditação Canadense.
• Melhor uso da ferramenta de identificação de não-conformidades para verificação rápida de fragilidades que impactem na segurança do paciente.
• Redefinição do processo de Estoque de Medicamentos – implantação de sistema de gestão e de equipe treinada para o controle dos processos alinhados ao setor de Farmácia, Compras e Administrativo Financeiro.
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Time Paciente OncológicoPLANO DE AÇÕES
ALINHAMENTO ASSISTENCIAL
• Revisão de diretrizes clínicas e implantação em sistema - 082010_Neoplasia de Próstata -Doença Localizada Recidiva Bioquimica e Metastática.pdf
• Implantação em sistema de Fichas Técnicas de Medicamentos - 2010_Ácido Zoleidrônico.pdf
• Programa Atenção Farmacêutica e Reconciliação de Medicamentos -Cópia de fafi- ficha de atenção farmacêutica inicial rev 06.pdf
• Implantação do processo de identificação do paciente em tratamento quimioterápico –pulseiras de identificação.
• Alinhamento de comunicação entre Equipe Multidisciplinar por meio de prontuário eletrônico, permitindo o acesso ao histórico do paciente por todo fluxo.
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Time Paciente OncológicoSISTEMA – PRONTUÁRIO ELETRÔNICO
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Modelo de GestãoGPO – GESTÃO DO PACIENTE ONCOLÓGICO
ALINHAMENTO ASSISTENCIAL
• Processo de Auditoria Clínica – Tracer – semanal para controle e alinhamento Assistencial.
• Alinhamento do sistema – prontuário eletrônico – conforme diretrizes apontadas pelo processo de Auditoria Clínica.
• Revisão dos indicadores assistenciais para alinhamento aos objetivos estratégicos da instituição.
• Revisão da sistematização da assistência de Enfermagem - he- histórico de enfermagem rev 01.pdf / ef- exame físico rev 01.pdf / depa- diagnóstico evolução prescrição e anotação de enfermagem rev 02.pdf
• Reestruturação de Equipe de Farmácia – foco em modelo de atuação – humanização e segurança.
• Alinhamento dos setores de Psicologia e Nutrição:1. Contratação de Psicóloga para apoio em período integral na unidade – sistema ambulatorial e
consultório2. Expansão da carga horária de atendimento da Nutrição – de 2 para 4 vezes na semana.
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Time Paciente OncológicoFERRAMENTAS DE CONTROLE
PESQUISAS
Avaliação de Cultura de Segurança do Paciente Periodicidade TrimestralPesquisa de Satisfação do Cliente (externo) Periodicidade QuadrimestralPesquisa de Clima Organizacional (cliente interno) Periodicidade Quadrimestral
AUDITORIAS E DEMAIS FERRAMENTAS
Auditoria Clínica – TRACER Periodicidade Semanal / MensalAuditoria Interna Periodicidade SemestralCCI (Comissão de Controle de Infecção) Periodicidade SemestralProcesso Não-Conformidades Avaliação ContínuaIndicadores Assistenciais e Gerenciais Avaliação ContínuaProcesso de Auto-Avaliação (Sistema Acreditação Canadense) Periodicidade Quadrimestral