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DIRETORIA DE ATENÇÃO BÁSICA
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Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica
O principal objetivo do Programa é induzir a ampliação
do acesso e a melhoria da qualidade da atenção básica,
com garantia de um padrão de qualidade comparável
nacional, regional e localmente de maneira a permitir
maior transparência e efetividade das ações
governamentais direcionadas à Atenção Básica em
Saúde.2
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Base legal
PT 1.654 de 19 de julho de 2011 – institui o Programa
Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade na
Atenção Básica (PMAQ) e o Incentivo Financeiro do
PMAQ-AB denominado Piso de Qualidade do PAB
variável.
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Diretrizes do PMAQConstruir parâmetros de comparação entre equipes de AB;
Estimular melhoria de indicadores de acesso e qualidade envolvendo a gestão, processo de trabalho e resultados alcançados;
Transparência em qq fase do PMAQ (resultados ofertados à sociedade);
Envolver, mobilizar e responsabilizar todos os sujeitos em um processo de mudança nas gestões e qualificação da AB (entes municipais, estaduais e federais, equipes de saúde, usuários);
Desenvolver cultura de negociação e contratualização implicando na gestão de recursos em função de compromissos e resultados pactuados e alcançados (não é por produtividade, mas sim por diálogo e pacto de compromissos);
Estimular mudanças no cuidado e gestão com foco no usuário e suas necessidades;
Caráter voluntário de adesão – gera co-responsabilização e compromisso dos atores.
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Adesão ao Programa
Iniciou em 1º de setembro e, para o primeiro momento, se encerrará em 31 de outubro
de 2011.
Cada município poderá incluir todas ou apenas uma parte de suas equipes no
Programa, respeitando os limites para a adesão e contratualização (50%) de suas equipes.
Após adesão , o município recebe:
R$ 1.300,00 por EAB (equivalente a 20% do recurso)
R$ 1.700,00 quando houver ESB vinculada a EAB. (equivalente a 20% do recurso)
Após o processo de avaliação externa do Programa, previsto para a fase 4, o valor a ser
transferido por EAB será vinculado ao seu desempenho.
5
Após a certificação (avaliação externa) o município poderá receber até o valor integral previsto:R$ 6.500,00/equipe de AB;R$ 8.500,00 quando houver equipe de SB
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Fases de Implantação do PMAQ
O Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da
Atenção Básica está organizado em quatro fases que se
complementam e que conformam um ciclo continuo de melhoria
do acesso e da qualidade da AB, a saber:
1 – Adesão e Contratualização
2 – Desenvolvimento
3 – Avaliação Externa
4 – Recontratualização
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Fase 01: Adesão e Contratualização
Preenchimento de formulário eletrônico específico – formalização da adesão (municípios)
Formalização da contratualização de acordo com as diretrizes e compromissos mínimos do PMAQ – AB (equipes e municípios – observar que são os 2)
Informar o CMS, após passar nos CGMR e por último na CIB (homologação)
Equipedeclara adesão e
Contratualiza c/ Município
MunicípioAdere e Contratualiza
Ministério da Saúde
Cada
stra
men
to n
o Pr
ogra
ma
Contratualização
Informa e Pactua Cooperação no
CGR e na CIB com Definição de
Competências Estaduais
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Fase 2: Desenvolvimento
Auto-avaliação – realizado pela equipe de AB (com instrumento do PMAQ ou definido pelo município, Estado ou a região);
Monitoramento – realizado pelas equipes de saúde, pelas gestões municipais, pelo Estado e regiões e saúde, assim como MS (a partir dos indicadores de saúde contratualizados na fase 1;
Educação Permanente – ações dos 3 entes pactuadas nos CGMR e CIB;
Apoio Institucional – às equipes dos municípios (através das gestões municipais); aos municípios (através do Estado – AI DAB e DIRES e através de Apoio COSEMS).
Equipes e SMS aplicam instrumento deAuto-avaliação
Pactuação nos CGR e na CIB da Estruturação e
Lógica de Apoio Institucional e Educação
Permanente(Apoio do CGR, COSEMS,
Estado e MS)
Monitoramento Indicadores Compostos(SMS, CGR, SES e MS)
Desenvolvimento
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Fase 03: Avaliação Externa
Avaliação para o processo de certificação de equipes de saúde e das gestões municipais (por instituições de ensino e/ou pesquisa e sendo tripartite) baseada em indicadores e evidências determinados com padrões previamente pactuados.
Avaliação que não indique o processo de certificação – apoio às gestões municipais (avaliação da rede local de saúde; satisfação de usuários e acesso e qualidade da AB)
Aplicação de Instrumentos de
Avaliação (Gestão, UBS, Equipe
Usuários)Incluindo Visita da
Equipe de Avaliação Externa
Certificação de cada Equipe
Avaliação Externa
Ofertas de Informação para
Ação
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Fase 04: Recontratualização
Estímulo a um processo cíclico
de incremento de novos
indicadores a partir da
verificação dos resultados das
fases 2 e 3.
Re-Contratualização
FASE 4
Sequencia no Monitoramento dos
Indicadores
Re-Contratualização Singular
com Incremento de Qualidade
Nova Auto-avaliação considerando o pactuado
no incremento da qualidade
Nova visita de Certificação
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Equipedeclara adesão e Contratualiza c/
Município
MunicípioAdere e Contratualiza
Ministério da Saúde
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Equipes e SMS aplicam instrumento deAuto-avaliação
Pactuação nos CGR e na CIB da Estruturação e
Lógica de Apoio Institucional e Educação
Permanente(Apoio do CGR, COSEMS,
Estado e MS)
Aplicação de Instrumentos de
Avaliação (Gestão, UBS, Equipe
Usuários)Incluindo Visita da
Equipe de Avaliação Externa
Certificação de cada Equipe
Re-ContratualizaçãoContratualização Desenvolvimento Avaliação Externa
- Ao Aderir receberá 20% do Componente de Qualidade do PAB Variável
- Período mínimo de 2 e máximo de 6 meses para solicitar Avaliação Externa
Período de 1 ano para nova certificaçãoCertificação
FASE 2 FASE 3 FASE 4
Informa e Pactua Cooperação no
CGR e na CIB com Definição de
Competências Estaduais
TEMPOS
FASE 1
Sequencia no Monitoramento dos
Indicadores
Re-Contratualização Singular
com Incremento de Qualidade
Nova Auto-avaliação considerando o pactuado
no incremento da qualidade
Monitoramento Indicadores Compostos(SMS, CGR, SES e MS)
Nova visita de Certificação
Cada
stra
men
to
no P
rogr
ama
Ofertas de Informação para
Ação
Fases do Programa
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Acompanhamento das Adesões
Os Municípios e Estados podem acompanhar as adesões de cada cidade no Painel das Adesões do PMAQ, pelo endereço abaixo:
http://dab.saude.gov.br/sistemas/Pmaq/?pmaq=painelAdesaoPmaq (osmário coloque o link pelo site da DAB!)
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Próximos passos na BAHIA
Formação da Comissão Estadual para implantação e acompanhamento do PMAQ/BA:
2 (dois) representantes do COSEMS;2 (dois) representantes da SESAB;2 (dois) representantes do MS.
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Próximos passos na BAHIA
Seminário Estadual sobre o PMAQ
Local: Hotel Sol Barra
Datas:30/09 – participação dos municípios das
macrorregiões OESTE, SUDOESTE e EXTREMO-SUL;04/10 - participação dos municípios das
macrorregiões SUL, NORTE e CENTRO-NORTE;05/10 - participação dos municípios das
macrorregiões LESTE, CENTRO-LESTE e NORDESTE