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Direzione generale sanità e politiche sociali Servizio Presidi Ospedalieri
AREA ANAMNESTICO-DESCRITTIVA e DIMISSIONE E CONTINUITA’
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Gruppo di lavoro Area Descrittiva
Alfonso Calogero AOU Bologna
Bertasi Mario AUSL Ferrara
Binotti Adriana AUSL Romagna (Sede di Rimini)
Brianti Rodolfo AOU Parma
Brignola Corrado AUSL Imola
Brugaletta Concetta AUSL Bologna
Bulgarelli Ketty AUSL Piacenza
Carrozzi Giuliano AUSL Modena
Cava Nicoletta AUSL Imola
Fabbri Cristina AUSL Romagna (Sede di Cesena)
Fabbri Lorella AUSL Romagna (Sede di Rimini)
Finarelli Alba Carola RER
Gibertoni Giancarlo AUSL Modena
Longanesi Annamaria AOU Bologna
Mascherini Debora AUSL Bologna
Maselli Serena AOU Parma
Massa Licia AUSL Romagna (Sede di Cesena)
Mazzoli Enrico (Coordinatore) RER - AUSL Ferrara
Mongardi Maria RER
Nanni Ivana AUSL Imola
Ortolani Paolo AOU Bologna
Passarin M. Grazia AUSL Romagna (Sede di Cesena)
Pedrizzi Silva AUSL Romagna (Sede di Forlì)
Rolli Maurizia IOR
Sartori Luigi AOU Parma
Sogno Valin Paola AUSL Imola
Vandi Marco AUSL Romagna (Sede di Rimini)
GdL Area Descrittiva
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Cosa vedremo
1. Anamnesi Sociale e Abitudini di Vita2. Anamnesi Patologica Familiare 3. Anamnesi Remota 4. Anamnesi Patologica Recente e Motivo del
Ricovero 5. Esame Obiettivo6. Pianificazione Clinico Assistenziale 7. Diario Clinico Assistenziale 8. Referti 9. Relazione Integrata di Dimissione
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Anamnesi Sociale e Abitudini di Vita – dettaglio
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Anamnesi Sociale e Abitudini di Vita – dettaglio
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Anamnesi Patologica Familiare
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Anamnesi Remota - pag 1 e 2
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Anamnesi Remota – pag 3
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Elementi innovativi:
- per ogni area esplorata è previsto un campo bianco con SI, NO, NON INDAGATO
- non indagato è stato chiesto di aggiungere le motivazioni
Anamnesi Remota – pag 4
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Esame Obiettivo – pag 1
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Esame Obiettivo – pag 2 e 3
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Elementi Innovativi:- «non reperti patologici attuali»- Confusion assessment method (CAM)
Esame Obiettivo – pag 4 e 5
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Anamnesi Patologica Recente e Motivo del Ricovero
Elementi innovativi:- sintesi dei problemi
medici principali- livello di autonomia
del pz pre-ricovero
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Pianificazione Clinico Assistenziale
Elementi innovativi:- problemi attuali medici- percorso diagnostico
terapeutico- problemi attivi assistenziali
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Diario Clinico Assistenziale
Elementi innovativi:- metodologia
comunicativa SBAR- registrazione
sequenziale degli eventi clinici significativi da parte di tutti i professionisti
- registrazione delle consulenze
S = situation
B = background
A = assessment
R = recommendation
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Referti:- Radiografie- Tac- RMN- Anatomia pat.- Ematochimici- Microbiologici- Altri
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GdL Area Dimissione
Gruppo Dimissione
Basaglia Nino AOU Ferrara
Bonati Pier Angelo AUSL Parma
Borghi Atos AOU Modena
Cacciapuoti Imma RER
Dal Pozzo Michele RER
Ferri Cinzia AUSL Bologna
Fumagalli Mariangela AUSL Romagna (Sede di Forlì)
Gentili Francesca AUSL Ferrara
Nasi Annamaria AUSL Reggio Emilia
Palladino Teresa AUSL Bologna
Pedroni Dante MMg
Righetti Enzo MMg
Scopece Luciano AUSL Imola
Serra Vera Immacolata (coordinatore)
RER
Simoni Anna AUSL Bologna
Tacconi Claudio MMg
Tosini Tiziana AOU Ferrara
Zarabini Lucia Adele AUSL Imola
Ziosi Sabina AUSL Bologna
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S = situation
B = background
A = assessment
R = recommendation
Relazione integratadi dimissione
S = situation
B = background
A = assessment
R = recommendation
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Relazione Integrata di Dimissione – dettaglio pag 1
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Relazione Integrata di Dimissione – dettaglio pag 2
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Relazione Integrata di Dimissione – dettaglio pag 2
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Relazione Integrata di Dimissione – dettaglio pag 3 Relazione integrata
di dimissione
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Relazione Integrata di Dimissione – dettaglio pag 3
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Aspetti innovativi della relazione integrata di dimissione:
- completezza delle informazioni
- metodologia SBAR
- redazione a cura del medico e dell’infermiere e/o altro professionista (doppia firma)
- informazioni socio-assistenziali
- indicazioni dettagliate sulla prescrizione terapeutica
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GRAZIE PER L’ATTENZIONE